脑卒中科普认识脑卒中的预防与康复

对脑卒中的错误认识和家庭康复

关键词：脑卒中 错误认识 家庭康复

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0424-02

脑卒中又称急性脑血管病，脑血管意外、中风，是一组由多种不同病因引起的急性脑血液循环疾病。以起病急聚，出现局灶性神经功能缺失为特征[1]。脑卒中是中老年人的常见病，多发病，其发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均高，致残后严重影响患者的日常生活，增加社会及家庭负担。因此，应对本病进行积极预防和早诊治、早康复，最大限度提高患者的活动能力和生活质量是非常重要的。脑血管意外按其病理过程分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血等）和缺血性（暂时性脑缺血、脑血栓形成、脑栓塞）两类，其功能障碍主要表现在运动、感觉、言语、认知、精神心理、日常生活活动、就业及休闲能力方面。

1 对康复的错误认识

1.1 过度保护。大多数患者家属鉴于患者存在躯体疾病，因此对患者进行无微不至的全方位照顾，患者也因此产生依赖心理，认为被照顾是理所当然的。而不恰当的过度保护不仅大大延缓了肢体功能康复的进程，甚至使康复训练成为不可能，从而影响患者回归社会的能力。

1.2 错过了康复的最佳时机。大多数患者及家属不了解应从何时进行功能锻炼，不知道还应进行康复训练，更不知道功能障碍能够恢复的最长期限，以至于延误了康复的最佳时机，甚至半途而废，影响了康复的效果。

1.3 关于运动功能康复的误区。

1.3.1 忽视肢体功能位置的摆放。大多数患者及家属对患肢正确的功能位置不了解而任其自然，这使得患者在以后的康复过程中，患肢始终处于不良的体位，造成关节的僵硬、挛缩畸形，为日后的康复带来不利的影响。

1.3.2 健侧过度代偿患侧。大多数患者在进行日常生活能力及劳动训练时，不自觉地过多使用健侧肢体代替患侧肢体的功能，使健侧肢体的代偿能力增加，而患肢却没有得到很好的锻炼，从而影响了患肢功能和整体功能的恢复。

２０１５年３月第３期　家庭心理医生　Ｆａｍｊ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　心理卫生　脑卒中患者的预防与社区康复护理　邬红霞任晓娟黄凤梅冉胡敏杨德钱　通讯作者　（垫江县人民医院４０００６０）　摘要：脑卒中，就是人们日常所说的中风。它是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，对脑部有很大伤害。患者通常的发病后的临床表现为肢体麻木僵硬、说　话语言吐词不清、时常头晕恶心、病情严重时伴有昏迷甚至脑死亡。脑卒中的发病人群一般为中老年人。随着时代的发展，新医疗技术把脑卒中患者的抢救率大大提　高。但对于脑卒中的预防，我们还是应该在日常生活中做起，患者出院后，也应在社区进行连续的康复护理。　关键词：脑卒中；预防；社区康复护理　【中图分类号】Ｒ７４５　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０３—００６３一Ｏ１　引言：时代的飞速发展，使医疗技术也不断提高更新，但医疗技术并不能完　全阻挡疾病的夺取人们的生命。每个人都应该时刻注意自己的身体健康状况，想　要杜绝疾病的发生，就要提前对疾病进行预防。当然，对于已经患病的患者来说，　即使治疗出院，已经脱离生命危险，仍然不能就认为自己应经痊愈。应该在社区　中进行专业科学的康复护理，使自己更快地康复，尽早回归社会。对此，我对脑　卒中患者的预防与社区康复护理作出以下论述。　一、脑卒中预防与社区康复护理的意义和目的　脑卒中疾病对人类的健康危害十分大，患上脑卒中疾病的人，大多终生残疾，　行动困难、靠轮椅前进、身体瘫痪、丧失语言功能等后遗症都会伴随患者一生。　随着时代的不断进步，各种先进的医疗技术引进国内，虽然大大降低了脑卒中患　者的死亡率，但是仍然无法完全消除脑卒中病发后所留下的后遗症，脑卒中仍然　是一种非常可怕的疾病。提倡脑卒中的预防，能够增强人们对身体健康的重视程　度，提高人们的生活质量，降低脑卒中疾病的病发率，减少家庭的悲剧。预防措　施需要融入到人们的日常家庭生活中，从饮食、卫生中预防，更好的提高生活水　平，对于健康与疾病，有了更加清晰的概念。不过，脑卒中的患者的出院后的康　复治疗，也是一个漫长的过程，病人必须进行不间断的康复治疗，所以大多病人　都会到社区进行下一阶段的康复护理。在社区进行康复护理，能够对病人更具有　针对性，进行一对一的护理，使医护人员能够有效的患者制定全面有效的康复计　划，每天进行康复训练，时间一长，会有所效果，使患者有一个能够自理的能力，　并最大限度降低了患者的疾病复发率，是一项十分有意义的康复护理。　二、脑卒中患者预防的措施　新世纪的人们生活质量都相对于过去有很大程度的提高。不再被贫困所苦，　多数人都注重于养生。脑卒中疾病通常多发于中老年人群，人到中年，身体各项　机能都有所下降。但很多中老年人经常都会研究一些养生的知识。这对于他们对　脑卒中疾病的预防，有很大的作用。　２．１预防高血压或糖尿病诱发脑卒中　大多中风突发的患者，都患有高血压或糖尿病。所以他们本身脑卒中病发的　几率就比正常人高出６倍之多。所以患有高血压或糖尿病的人，应该按时服用药　物，控制血压、血糖，平时的饮食口味尽量清淡，多食五谷杂粮，食物多样。除　此之外，他们还应该保持心情的舒畅，不要因为小事而情绪起伏特别大，处事心　态要平和，无须大喜大怒。　２．２养成良好的生活习惯　在日常生活中，要保持房间的卫生，每天坚持打扫房间的灰尘，防止吸入过　多灰尘。可以在房间中摆放绿色植物，不仅能净化房间空气，还能使人心情保持　愉悦。在午饭过后，保持３Ｏ一６ｏ分钟的休息时间，能够有效地降低人的大脑疲　劳度，在下午保持很好的精神状态。冬季忌冷，应该保持身体的暖和程度，泡热　水澡，使身体的血液流通。在空闲时候可以熬制养生的汤，补补身体气血，也可　以听昕舒缓的音乐，放松身心。　２．３提高预防疾病的意识　现在很多人都在因为脑卒中而失去了性命，也有人幸运地活了下来。不过作　为旁观者，应该对脑卒中疾病有一个新的认识，对于疾病的预防，要有一个时刻　防范的意识。身体革命的本钱，所以要在人们的精神深处，提倡预防脑卒中疾病　的重要性，精神上一重视，行为自然就会表露在日常生活中。　三、社区康复护理的措施　患者出院后，身体并未完全康复，在社区里进行康复护理，是对脑卒中的一　种巩固性治疗。社区护理人员会针对患者病情，制定出详细合理的护理计划。　３．１肢体恢复　多数患者即使通过医疗救治，保住了性命，也留下了一些后遗症。其中有些　患者脱离生命危险后，都有偏瘫的现象，肢体无法动弹，对此，护理人员应该帮　助患者进行一定的动作训练。有些病人无法自己翻身，护理人员就应对患者及其　家属进行翻身、上下移动躯体、起身的肢体训练。患者每天要进行腿部的恢复锻　炼，很多患者都会有下肢僵硬的状况出现，所以要每天按摩身体穴道，让其慢慢　有所知觉。患者需要在护理人员或家属的搀扶下，向前走路，开始可能腿部没有　力气，走起来十分吃力，可以给患者指定的口号，指导他向前迈步，在此过程中，　要注意患者的身体平衡，切忌不要过度放手让患者自己行走，以免他摔倒受伤。　肢体恢复的练习开始十分吃力，但是需要每天坚持训练。除此之外，患者还可以　结合起蹬腿、弯曲腿部关节来进行康复，关节的反复运动，可以锻炼腿部的灵活　性，加快腿部恢复行动能力。患者每天要进行身体偏转运动，脑卒中病发后，身　体各个部位都十分僵硬。患者自己可以每天用手指敲击键盘，在电脑中输入文字，　逐渐恢复手指的灵活度。　３．２心理恢复　脑卒中的病发，患者相当于在鬼门关走了一遭。心理上一定有所伤害，患者　的情绪可能会变得有些极端，喜怒无常。家人及其护理人员应当经常与患者进行　交谈，了解他内心所想，并对其进行开导，告诉他已经获得新生，应该珍惜现有　的生活，避免患者长期郁于心结。家属可以时常给患者看一些有正能量的书籍、　电影，帮助其树立自信心，有对未来的憧憬。此外，与他人的交谈，也是恢复心　理的一大途径。护理人员和家属可以让患者与其它患者进行交流，所谓同道为友，　就是有相同经历的人会懂得对方的内心，病友之间大多都会交流自己的死亡历程　与经历，相互护理，相互慰藉，这也是对患者的一种心灵洗涤。　四、结束语　科技的发达，降低了人类疾病的死亡率。但疾病的产生与病发，是科技也无　法杜绝的，所以我们要在心底扎下健康生活的信念，从态度开始改变。俗话说，　身体是革命的本钱，我们要时刻注意身体健康，进行疾病的预防。当一个人从生　死边缘回来时，就会比常人更加懂得珍惜现有的生活。所以即使生病，要及时就　医，相信当代的医疗，珍惜生命。　参考文献　［１】脑卒中患者连续康复护理模式的构建李星丹，２０１４，０５　［２］脑卒中患者的社区康复护理　王瑞香，２０１２，０２　［３】社区康复护理对脑卒中患者的影响　朱秀辉，２０１２，０５　血脂调整与脑卒中的预防　乔木，２００２，０２　注：项目基金名称：健康管理在脑血管意外患者二级预防中的应用研究（垫江县　科委资助）　

脑卒中患者的早期预防与康复护理

摘要】 脑卒中患者在康复过程中,大多会出现不同程度的运动、语言、心理等方面的障碍，本文就此对偏瘫患者加强早期肢体功能锻炼，以恢复运动功能、预防和治疗患肢肌肉萎缩、畸形、减轻瘫痪肢体疼痛，提高了患者的生活质量，从而在最大限度上降低了复发率，减少致残率。充分说明偏瘫早期康复护理的优点及其重要性和对疾病预后的影响。

【关键词】 脑卒中 预防 康复护理

临床资料：77例患者均系2008-3-2009-3在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者，男41例，女36例，年龄40-68岁，临床诊断符合1998年全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，均经颅脑CT和（或）MRI检查证实，其中脑梗死46例，脑出血31例，平均住院时间为55天。

方法：所有患者在接受常规护理，包括病情观察、生命体征监测和并发症预防的同时进行早期康复护理，一般在患者病情平稳、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h开始配合康复护理。

脑血管疾病是一组由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱,所造成的脑组织供血障碍性疾病,又称脑卒中,起病急,死亡率,致残率高,是当前严重影响中老年生命健康的主要疾病之一,随着生活水平不断提高和社会影响,脑卒中已对青少年构成威胁,发病率以60-69岁为高峰,从40岁以后随年龄增加.因此脑卒中早期防治及康复护理显得极为重要。

1、生活预防护理

1.1脑卒中血压的管理

高血压居脑卒中危险因素之首。血压的高低与脑卒中病灶的性质及类型，病情的进展和好转等密切相关，因而要加强病人的血压管理,严格控制血压。如控制体重，适量的食盐摄入，每天监测血压及使用药物，使病人的血压控制在140/90mmHg以下，尤其是舒张压〈90mmHg对减少高血压脑出血再发生率是非常重要的。

1.2改善生活方式，加强生活预防

脑卒中科普知识及康复知识普及

一.什么是脑卒中？

脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。

二.脑卒中是否可防可治？

脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。

三.脑卒中都有哪些名称？

脑卒中名称很多，如 “脑中风”、 “脑血管意外”、“脑血管病”。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为 “脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。

四.常见的症状有

1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有： 偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。

偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。

偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会

读、会写的字句。

眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

复视，即看东西成双影。

发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

五.脑卒中的就医指导

1、及早送医

2、专科诊治

3、及时介入康复治疗

一.什么是康复治疗

是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建。