脾胃系病证题库36-2-10

中西医结合内科学：脾系病症考试答案（题库版）1、单选患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。

应诊为何种证候（）A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻C.肾虚泄泻D.暑湿泄泻E.寒湿泄泻正确答案：（江南博哥）E2、单选大腹痛者，多属（）。

A.厥阴肝经病证B.膀胱病证C.脾胃病证D.虫病E.肠痈正确答案：C3、单选腹痛之湿热壅滞证治疗首选方剂是（）。

A.大承气汤B.枳实导滞丸C.柴胡疏肝散D.少腹逐瘀汤E.小建中汤正确答案：A4、单选张仲景用治脾约的方剂是（）。

A.半硫丸B.五仁丸C.麻子仁丸D.增液汤E.蜜煎导法正确答案：C5、单选男，55岁。

久病腹痛，时作时止，喜温喜按，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，便溏，舌淡苔白，脉象沉细。

该病例中医方剂当用（）A.良附丸合正气天香散B.大黄附子汤C.小建中汤D.附子理中丸E.保和丸合良附丸正确答案：C6、单选女，45岁。

久病崩漏，大便秘结，数天一行，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细。

最佳方剂（）A.麻子仁丸B.更衣丸C.归脾汤D.润肠丸E.五仁丸正确答案：D7、单选热秘型便秘，伴易怒目赤，应选何方（）。

A.麻子仁丸B.青麟丸C.麻子仁丸合更衣丸D.六磨汤E.半硫丸正确答案：C8、单选患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。

发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

其诊断是（）A.胃痛B.鼓胀C.痞满D.胸痹E.结胸正确答案：C参考解析：痞满是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之不痛。

9、单选病人泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。

证属（）A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻正确答案：E10、单选男性患者，49岁，大便不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，其中医治法为（）。

脾胃系病证胃痛·胃痛的概念胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

·胃痛的病机病位：在胃，与肝、脾的关系密切病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛·胃痛的诊断要点（1）上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。

（2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。

胃痛的鉴别·胃痛的辨证要点应辨虚实寒热，在气在血·胃痛的治疗原则以理气和胃止痛为主，审证求因总以开其郁滞、调其升降为目的·胃痛的辨证论治（1/2）·胃痛的辨证论治（2/2）·胃痛的转归胃痛还可以衍生变证。

大量出血，可致气随血脱，危及生命。

若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。

·胃痛的预防调护患者要养成有规律的生活与饮食习惯。

慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。

保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。

患者胃部隐痛反复发作，口干咽燥，似饥而不欲食，五心烦热，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

治疗应首选的方剂是：A.化肝煎合保和丸B.清中汤合黄芪建中汤C.香苏散合良附丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.失笑散合丹参饮『正确答案』D『答案解析』胃痛胃阴亏耗证：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

治法：养阴益胃，和中止痛。

代表方：一贯煎合芍药甘草汤。

患者，男，26岁。

胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。

治疗应首选：A.藿朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.香苏散合良附丸『正确答案』E『答案解析』胃痛寒邪客胃证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，行气止痛。

代表方：香苏散合良附丸加减。

A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿1.胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。

中医内科学（脾胃系病症）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛，内外皆寒，治疗宜用( )(2007年第55题)A．乌头桂枝汤B．桂枝汤C．通脉四逆汤D．济川煎正确答案：A解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于识记型考题。

内外皆寒之腹痛治宜乌头桂枝汤温里散寒，表里兼顾，故选A。

桂枝汤只解表寒，通脉四逆汤只祛里寒。

2．脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用( )(2006年第71；1995年第65题)A．理中汤B．通脉四逆汤C．暖肝煎D．桂附地黄丸E．乌头桂枝汤正确答案：B解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆乃肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。

治当以通脉四逆汤温通肾阳。

故选B。

3．一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用( )(2005年第64；2001年第64；1994年第68题) A．乌头桂枝汤B．附子理中丸C．附子粳米汤D．通脉四逆汤E．暖肝煎正确答案：E解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

少腹乃厥阴经的循行部位，故少腹拘急冷痛是由于下焦受寒，厥阴之气失于疏泄所致，治当暖肝散寒，方用暖肝煎，故选E。

乌头桂枝汤用于内外皆寒之腹痛，附子理中丸用于阴寒腹痛，附子粳米汤用于寒邪上逆之腹痛，通脉四逆汤用于肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。

4．患者腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。

治疗宜选( )(2004年第54题：2000年第60题)A．乌头桂枝汤B．金匮肾气丸C．附子粳米汤D．通脉四逆汤E．暖肝煎正确答案：C解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐是寒邪上逆所致，当以附子粳米汤温中降逆，故选C。

5．少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为( )(1991年第52题)A．下焦受寒，厥阴之气失于疏泄B．肾阳不足，寒邪内侵C．脾阳不振，寒邪内侵D．寒邪内侵，阳气不运E．阴寒内盛正确答案：A解析：此题考查腹痛的病因病机，属于理解型考题。

中医内科学（脾胃系病证）练习试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题某女，28岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

1．其辨证为A．痰饮内阻B．饮食伤胃C．湿热中阻D．肝气犯胃E．胃阴不足正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证2．宜选何方A．平胃散加减B．二陈汤加减C．清中汤加减D．枳实导滞丸加减E．茵陈蒿汤加减正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证某女，41岁，大便干结不通，3～4日1次，伴口臭，面红心烦，小便黄赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

3．若津液已伤，渴甚，苔干，应A．改用增液汤B．改用润肠丸C．加用增液汤D．加用润肠丸E．加花粉、玉竹正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证4．若病人兼肺热咳喘，应加A．麻黄、杏仁B．冬花、紫菀C．黄芩、贝母D．瓜蒌仁、苏子、黄芩E．以上皆非正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证5．何人将痞满分为实痞和虚痞两大类B．巢元方C．朱丹溪D．李东垣E．张介宾正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证6．“腹中空空、若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛”是何书对嘈杂证的描述A．《内经》B．《兰室秘藏》C．《丹溪心法》D．《证治》E．《岳全书》正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证7．胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点A．实证B．气滞C．瘀血D．实寒E．寒证正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证8．某男，51岁，平素嗜食辛辣。

近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方A．益胃汤加大黄、芒硝B．益胃汤加火麻仁、元参C．一贯煎合芍药甘草汤加减D．麦门冬汤加减E．半夏泻心汤加减正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证9．瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药A．桃仁、红花B．茯苓、白术C．青皮、郁金D．人参、黄芪E．以上皆非正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证10．呃逆相当于西医何病A．膈肌痉挛B．胃炎D．脑血管病E．尿毒症正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证11．《诸病源候论》中”诸否者”、”赃腑否塞而不宣”的”否”是指何病证A．胃脘痛B．痞满C．结胸D．噎膈E．呃逆正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证12．引起呕吐，一般以感受何邪居多A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证13．何人提出呃逆与膈相关A．孙思邈B．葛洪C．陈无择D．张景岳E．李中梓正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证14．某男，38岁，腹泻而泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，诊见：烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。

脾胃系疾病试题题库一、A 型选择题1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切？（）A．心肺B．肝脾C．脾肾D．胆肾E．肝肾2．胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆？（）A．心痛B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛3．将胃痛与心痛分开始于哪个朝代？（）A．汉代以后B．隋唐以后C．宋代以后D．清代以后 E ．明代以后4．“古方九种心痛，⋯⋯详其所由。

皆在胃脘，而实不在于心也。

”此语出于何书？（）A．《医学入门》B．《医学真传》C．《医学正传》D．《医学心悟》E．《医宗必读》5．外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常见？（）A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪6．胃痛的病机关键是（）。

A．气虚B．气逆C．气滞D．气陷E．气短7．阴虚胃痛的主要病机是（）。

A．胃失温养B．胃失濡养C．气机不畅D．胃腑积滞 E ．瘀血内停8．胃痛和胁痛的鉴别要点是（）。

A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因9．寒邪客胃型胃痛的性质是（）。

A．胃痛暴作B．胃痛隐隐 C ．胃脘刺痛 D ．胃脘胀痛 E ．胃脘灼痛10．肝胃郁热型胃痛的性质是（）。

A．隐痛B．胀痛C．灼痛D．剧痛E．刺痛11 ．寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（）。

A．浮脉B．弦脉C．革脉D．浮紧脉E．弦紧脉12 ．下列哪一项不是阴虚胃痛的主证？（）A．胃痛隐隐B．口燥咽干 C ．口不渴D．舌红少苔E．脉弦细13．患者廖某某，女，35 岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治疗方剂宜选用（）。

A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸D．半夏泻心汤E．保和丸14．王某，女，21 岁，昨日因进食过饱后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，曾用保和丸治疗，无效。

现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳？（）A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸15．吞酸而见吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟。

脾胃系病证(A1_A2型题1)1.胃痛属寒邪客胃者，治法是A.散寒止痛B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾答案:A2.胃痛的治疗，以下何者为主A.疏肝和胃止痛B.调和脾胃止痛C.理气和胃止痛D.理气活血止痛E.益气健脾止痛答案:C3.胃痛的病理特点是A.肝胃不和，胃气郁滞B.胃气上逆，失于和降C.胃气郁滞，失于和降D.肝郁化火，胃气郁滞E.脾胃不和，气机郁滞答案:C4.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨脘部可使减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃痛隐隐，喜暖喜按E.胃脘隐隐灼痛答案:D5.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B.每因情志因素而痛作C.嗳气频繁D.舌苔薄白E.脉象弦数答案:D6.以下哪项不是阴虚胃痛的主证A.胃痛隐隐B.口燥咽干C.口不渴D.舌红少苔E.脉弦细答案:C7.治疗瘀血停滞型胃痛的主方为B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散合丹参饮答案:E8.治疗肝胃郁热胃痛的主方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.丹参饮答案:C9.保和丸可用于下列除哪项以外的病证A.饮食停滞型胃痛B.饮食积滞型腹痛C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻E.饮食停滞型呕吐答案:C10.吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本A.胃B.肝C.脾D.肺E.肾答案:B11.吐酸属寒证者，治疗方剂是A.良附丸B.香砂六君子汤C.黄芪健中汤D.香苏散E.理中丸答案:B12.吐酸属热证者，治疗方剂是A.温胆汤B.化肝煎C.左金丸D.丹栀逍遥散E.四逆散答案:C13.《景岳全书》日："其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸隔懊依，莫可名状，或得食则暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，或渐见胃脘作痛"。

其为何病B.吐酸C.嘈杂D.嗳气E.呃逆答案:C14.瘀血停滞兼阴血不足胃痛的主方是A.调营敛肝饮B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.桃仁红花煎答案:A15.一男性35岁患者，近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷5(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者胃脘胀闷；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。

治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散√B.化肝煎C.滋水清肝饮D.左金丸解析：解析：上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。

其病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

治宜疏肝解郁，理气止痛。

其代表方为柴胡疏肝散。

故A为正确选项。

2.哪个朝代以前的文献多称胃脘痛为心痛（分数：2.00）A.隋唐B.唐宋√C.元代D.金元解析：解析：唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。

故B为正确选项。

3.胃痛的辨证要点是（分数：2.00）A.属虚属实B.寒热属性C.在气在血D.以上均是√解析：解析：胃痛应辨虚实寒热，在气在血。

故D为正确选项。

4.治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.小柴胡汤C.五磨饮子D.半夏厚朴汤合左金丸√解析：解析：呕吐之肝气犯胃证。

其一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。

其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。

治宜舒肝和胃，降逆止呕。

其代表方为半夏厚朴汤合左金丸。

故D为正确选项。

5.患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉多细数。

证属（分数：2.00）A.脾胃阳虚证B.脾胃气虚证C.外邪犯胃证D.胃阴不足证√解析：解析：上述症状其病机是胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

治宜滋养胃阴，降逆止呕。

属于呕吐之胃阴不足证。

故D为正确选项。

6.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

治宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.通幽汤C.启膈散√D.补气运脾汤解析：解析：上述症状属于噎膈之痰气交阻证。

其病机为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。

治宜开郁化痰，润燥降气。

中医内科学（脾胃系病证）练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．“呃逆”呃声沉缓有力，得寒则甚，得热则减多属于A．寒证B．热证C．虚证D．实证E．以上皆非正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证2．何书提出用诸泻心汤治疗痞满A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《兰室秘藏》D．《丹溪心法》E．《医林改错》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证3．腹痛拘急，疼痛暴作，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减为A．热痛B．寒痛C．虚痛D．实痛E．气滞痛正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证4．呃逆证与何脏无关A．心B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证5．止呕的主药为A．生姜B．竹茹C．半夏D．干姜E．旋覆花正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证6．开始将腹痛独立辨证，并对其病因、证候进行详细表述的是A．《内经》B．《伤寒杂病论》C．《诸病源候论》D．《千金翼方》E．《古今医鉴》正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证7．某男，腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，舌质红，苔黄腻，脉滑数，宜用何方A．清中汤加减B．大承气汤加减C．枳实导滞丸加减D．一贯煎合芍药甘草汤加减E．良附丸合正气天香散加减正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证8．最早强调腹痛”痛则不通”病理学说的是A．张仲景B．巢元方C．孙思邈D．李东垣E．刘河间正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证9．与情志因素关系最密切的胃脘痛是何证型A．饮食伤胃B．寒邪客胃C．湿热中阻D．瘀血停胃E．肝气犯胃正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证10．何书提出吐酸与肝气有关A．《金匮要略》B．《诸病源候论》C．《证治准绳》D．《景岳全书》E．《寿世保元》正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证11．呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A．肝气乘脾B．肝脾不调C．痰气交阻D．气机阻滞证E．脾胃虚弱正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证12．饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用A．大承气汤B．枳实导滞丸C．麻子仁丸D．润肠丸E．济川煎正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证13．何者不是《景岳全书)关于痞满的认识A．有邪有滞而痞满者，实痞也B．无物无滞而痞者，虚痞也C．有胀有痛而满者，实满也D．满而不痛者，此为痞E．实痞实满者，可消可散正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证14．气虚便秘的特点是A．大便不干硬，排便困难B．大便干结，面色无华C．大便干或不干，排出困难D．大便干结，伴潮热盗汗E．以上皆非正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证15．某女，25岁，呕吐日久，反复发作，多为干呕，时有嘈杂，口燥咽干，舌红苔少而无津，脉细数，应辨证为A．湿热中阻B．胃热证C．肝热犯胃D．胆热犯胃E．胃阴不足正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证16．痞满病名首见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《诸病源候论》E．《丹溪心法》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证17．何人提出呃逆”治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药”的治疗法则A．孙思邈B．陈无择C．张景岳D．秦景明E．李中梓正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证18．唐宋以前文献多称”胃脘痛”为A．胃痛B．心痛C．真心痛D．卒心痛E．厥心痛正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证19．嘈杂伴恶心吞酸，口臭心烦，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数，应辨为何证A．气虚B．胃热证C．胃虚证D．湿热中阻E．肝火犯胃正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证20．某女，25岁，产后大便秘结难下，诊见心悸气短，唇舌色淡，苔白，脉细，治宜A．益气润肠B．养血润肠C．滋阴通便D．泻热导滞，润肠通便E．顺气导滞正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证21．呕吐病变的脏腑主要在A．脾B．肝C．肾D．胃E．大肠正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证22．吐酸常与何病证兼见A．嘈杂B．呕吐C．呃逆D．痞满E．胃脘痛正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证23．呃逆，时断时续，气怯声低乏力，多属A．阴虚B．血虚C．虚证D．寒证E．热证正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证24．胃脘痛的多发年龄为A．少年B．青年C．中青年D．中老年E．老年正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证25．何书最早认识到外感六淫之邪均可引起呕吐A．《内经》B．《金匮要略》C．《千金翼方》D．《兰室秘藏》E．《证治准绳》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证26．与饮食不节关系最密切的胃脘痛是何证A．饮食伤胃B．寒邪客胃C．瘀血停胃D．胃阴亏耗E．脾胃虚寒正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证27．以下观点何项是巢元方提出的A．诸呕吐酸……皆属于热B．胃受邪，气逆则呕C．生姜”是呕家圣药”D．凡呕吐者，火性上炎也E．以上皆非正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证28．某男，65岁，患者每于睡醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。

脾胃系病证第一节胃痛1．寒邪客胃临床表现：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪客胃，暴遏阳气，气机郁滞。

治法：温胃散寒，理气止痛。

代表方：良附丸。

常用药：高良姜、砂仁温胃散寒；香附、陈皮、木香行气止痛。

若寒邪较著，加革笈、川椒、肉桂；恶寒、头痛等风寒表证者，加苏叶、桂枝；寒邪郁久化热，寒热错杂，用半夏泻心汤加减。

2．饮食伤胃临床表现：胃脱疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。

证机概要：饮食积滞，壅阻胃气。

治法：消食导滞，和中止痛。

代表方：保和丸。

常用药：神曲、山楂、莱子消食导滞；茯苓、半夏、陈皮和胃化湿；连翘散结清热。

若脱腹胀甚者，加积实、木香、槟榔；食积化热，暖腐酸臭者，加黄连、栀子；胃脱胀瘩而便秘者，合小承气汤；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥，便秘者，为食积化热成燥，则合大承气汤。

3．肝气犯胃临床表现：胃院胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动诱发或导致疼痛加重，吸气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

证机概要：肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

代表方：柴胡疏肝散。

常用药：柴胡、川芎、香附、陈皮散郁和中；白芍、甘草缓急止痛；积壳、佛手、绿尊梅理气解郁而不伤阴。

若肝胃气滞突出，胃痛或伴有胁痛者，加川棟子、延胡索；暖气较频者，加半夏、旋覆花、代赭石等和胃降逆；泛酸者，加乌贼骨、浙贝母、煅瓦楞子、左金丸。

4．肝胃郁热临床表现：胃院灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。

证机概要：肝郁化火，郁热伤胃。

治法：疏肝泻热，和胃止痛。

代表方：化肝煎。

常用药：丹皮、栀子清泻肝火；白芍、甘草柔肝缓急止痛；青皮、陈皮疏肝和胃；浙贝母、泽泻清泻郁热；黄连、吴茱萸泻肝和胃。

若胸胁胀满，烦躁易怒甚者，加柴胡、香附、川芎等疏肝理气；口苦、口干者，加柴胡、黄芩、玉竹、麦冬等解郁清热，养阴生津；胃热壅盛，胃院灼痛，痞满，大便不畅者，用大黄黄连泻心汤。

中医内科学（脾胃系病证）练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题A．实痛B．热痛C．气滞痛D．血瘀痛E．伤食痛1．脘腹胀痛，嗳气频作，嗳气后则舒，痛甚欲便，便后痛减属于正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证2．腹部刺痛，痛处不移，拒按，常夜间加剧是何证腹痛特点正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证A．寒湿客肠，气血凝滞，传导失司B．湿热蕴结，胃气痞阻C．湿热内结，气机壅滞，腑气不通D．湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利E．湿热蕴结，薰蒸肠道，脉络伤损3．胃痛，湿热中阻证的病机为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证4．腹痛，湿热内结的病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．润肠丸加减B．麻子仁丸加减C．六磨汤加减D．黄芪汤加减E．济川煎加减5．气秘用正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证6．阳虚秘用正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证A．瘀停胃络，脉络阻滞B．肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留C．瘀血内停，气机阻滞，脉络不通D．气、血、痰、湿、热毒互结E．蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司7．瘀血内结之噎膈的病机为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证8．瘀血内停腹痛的病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．肝气犯胃，胃气阻滞B．肝气不疏，横逆犯脾C．肝脾气滞，腑气不通D．肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆E．邪扰胃腑，胃失和降，胃气上逆9．气机郁滞之呃逆的病机为正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证10．肝胃不和痞满的病机为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证A．柴胡疏肝散B．五磨饮子C．益胃汤D．四七汤E．益胃汤合橘皮竹茹汤11．治疗呃逆气机郁滞证的代表方为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证12．治疗呃逆胃阴不足证的代表方为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证A．启膈散B．通幽汤C．血府逐瘀汤D．沙参麦冬汤E．补气运脾汤13．治疗噎膈痰气交阻证的代表方为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证14．治疗噎膈瘀血内结证的代表方为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证A．脏腑经脉失养，不荣而痛B．胃气阻滞，胃失和降，不通则痛C．脾虚胃寒，失于温养D．胃阴亏耗，胃失濡养E．湿热蕴结，胃气痞阻15．腹痛虚证的基本病机为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证16．胃痛，脾胃虚寒证的病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．湿热壅滞之腹痛B．湿热阻胃之胃痛C．湿热伤中之泄泻D．虚寒痢E．休息痢17．“湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常”是何病证的病机正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证18．“病久正伤，邪恋肠腑，传导不利”是何病证的病机正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证A．大肠传导失常B．中焦气机不利，脾胃升降失职C．脾胃受损，湿困脾土，肠道失司D．气、痰、瘀交结、阻隔食道、胃脘E．邪蕴肠腑，气血壅滞，脉络受伤，腐败化脓，传导失司19．泄泻的基本病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证20．痢疾的基本病机为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证A．保和丸加减B．柴胡疏肝散加减C．藿香正气散加减D．香砂六君子汤加减E．严胃散加减21．痞满、呕吐均用正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证22．胃痛、腹痛均用正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证A．肝气不疏，横逆犯脾，脾失健运B．干气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞C．肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降D．肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆E．肝脾气滞，腑气不通23．胃痛，肝气犯胃证的病机为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证24．呕吐，肝气犯胃的病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．脾虚失运，清浊不分B．脾虚胃寒，失于温养C．脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆D．脾胃虚弱，健运失职，升降失司E．中阳不足，胃失和降，虚气上逆25．脾胃虚弱之泄泻的病机为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证26．脾胃虚弱之痞满的病机为正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证A．左金丸加味B．君子汤加味C．补中益气汤加减D．吴茱萸汤E．香砂六君子汤加味27．治疗吐酸寒证的代表方为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证28．治疗嘈杂虚证的代表方为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证A．胃阴亏耗，胃失濡养B．胃阴不足，胃失濡润，和降失司C．肝气不疏，横逆犯脾，脾失健运D．肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞E．肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降29．痞满、呕吐、呃逆之胃阴不足证的病机是正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证30．泄泻之肝气乘脾证的病机为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．胃失和降，胃气上逆B．肝气犯胃，胃失和降C．气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃脘D．中焦气机不利，脾胃升降失职E．胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈31．呃逆的基本病机为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证32．痞满的病机关键是正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证A．丁香散B．逍遥散C．越鞠丸合枳术丸D．柴胡疏肝散E．藿香正气散33．即治疗呕吐又治疗泄泻的方剂为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证34．治疗肝气犯胃之胃痛的代表方为正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证A．寒邪客胃证B．饮食伤胃证C．肝气犯胃证D．湿热中阻证E．瘀血停滞证35．胃痛，矢气或大便后稍舒多属正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证36．胃痛，嗳气或矢气则痛缓者多属正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证A．大肠传导失常B．肠腑爆热，津伤便结C．肝脾气滞，腑气不通D．中焦气机不利，脾胃升降失职E．气、痰、瘀交结、阻隔食道、胃脘37．噎膈的总病机为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证38．便秘的基本病变为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证A．疏肝解郁，理气止痛B．化瘀通络，理气和胃C．滋阴养血，破血行瘀D．清热化湿，和胃消痞E．清化湿热，理气和胃39．湿热中阻之胃脘痛治法为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证40．瘀血停胃之胃脘痛治法为正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证A．通幽汤B．启膈散C．四逆汤D．补气运脾汤E．丁香透膈散41．治疗噎膈气虚阳微证的代表方为正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证42．治疗反胃脾胃虚寒证的代表方为正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证A．四七汤B．柴胡疏肝散C．理中汤D．附子理中汤E．补中益气汤43．治疗呕吐脾胃阳虚证的代表方为正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证44．治疗呕吐肝气犯胃证的代表方为正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证。