临床医药实践２０１０年４月第１９卷第４Ａ期 护理人员与患者沟通的同时，还要做好与家属 的沟通工作，指导家属给患者生活上照顾、心理上疏 导，帮助患者树立正确的人生观，与医护人员共同做 好患者的思想工作。 ３．３群体化护理 面对越来越多的血液透析患者，定期组织他们在 一起进行相互交流，鼓舞性的座谈很有必要，尤其让 透析存活时间长的患者现身说教，使乐观向上的情绪 在患者中互相感染，这对血液透析患者树立乐观生活 态度、增强与疾病斗争的勇气和信心大有碑益。 ３．４培养良好的生活习惯 血液透析患者在接受规律性的透析过程中，在 病情允许的情况下，指导患者适当地参加一些体育 锻炼，积极寻找一些力所能及的工作，回归社会，体 作者简介：吴新云，女，主管护师，主要从事血液透析工作。 ・２９７・ 现自我的人生价值，使患者有成就感和归宿感，有利 于延长患者生命。 ４ 小 结 血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法 之一。自２０世纪６０年代在我国开展以来，越来越多 的肾病患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年 递增之势ｌ＿２］。对血液透析患者实施心理护理，可以帮 助患者重建生活的信心，消除消极情绪，提高生活质 量。 参考文献： Ｅｌｉ 茅彤华．血液透析病人的心理变化与护理ＥＪ］．中原医 刊，２００５，３２（２４）：８２—８３． ［２］ 赵海平，王健．血液透析患者的社会支持和希望［Ｊ］． 中华护理杂志，２０００，３５（５）：３０６—３０８． 收稿日期：２００９—１２—２３ 新生儿科护士分层培训静脉采血探讨 刘保静，王秀萍，李利红 （太原钢铁（集团）有限公司总医院，山西太原０３０００３） 在新生儿的诊疗过程中，为新生患儿采集血液 标本进行实验室检测，协助诊断，是新生儿科护士常 用的一项技术操作。但是，由于新生儿年龄小，血管 细，循环不良，采血难度大，而低年资护士，在基础理 论知识、操作技能、临床经验、法律意识及沟通能力 等多方面均较薄弱。因此，我科自２００８年开始，通过 高年资护士与低年资护士分层培训，强化低年资护 士新生儿采血技能，取得良好效果。现将临床经验介 绍如下。 １分层培训分组与目标 １．１分层培训分组 低年资护士：入新生儿病房不足三年的已取得 全国护士资格证的护士。 高年资护士：在新生儿科病房工作十年以上的 主管护师。 １．２培训目标 高年资护士带教培训低年资护士３～６个月，强 化低年资护士新生儿采血的理论知识及技术操作， 使低年资护士更好掌握新生儿血管的解剖知识及操 作和沟通技巧，使其独立胜任新生儿静脉采血操作。 ２ 强化静脉采血理论知识 ２．１讲解新生儿采血常用方式 新生儿采血方式有头皮静脉采血、股静脉采血、 手背静脉采血、桡动脉采血、股动脉采血。本文着重 介绍头皮静脉采血与股静脉采血两种常用操作的临 床带教方法。 ２．２掌握相关解剖知识 头皮静脉采血首选颞浅静脉、耳后静脉，次选前 额静脉。颞浅静脉位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血 液，汇入面后静脉。耳后静脉起自颅顶后部的静脉 丛，向下汇人颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴 行。前额静脉在冠状缝处起于静脉丛，向上延额骨表 面垂直下降汇入面静脉。股静脉位于股鞘内，在腹股 沟韧带下方紧靠股动脉内侧。 ３采血操作流程带教 根据患儿化验所需采血量及患儿血管特点选择 相应的采血方式。 ３．１头皮静脉采血 适用于头皮静脉明显、所需采血量＜５ ｍＬ的新 生儿。操作方法：
医院儿科专科护士培训内容
（1）准入资格。
①护理本科及以上学历，护师或以上职称，在儿科工作5年及以上。
②通过院内重点科室专业护士轮转培训并考核合格。
（2）培训目标。
①完成规定学分，根据儿科特点书写论文并发表。
②提高科研能力，熟练掌握儿科、新生儿急救护理技术及心肺复苏病人监护研究方向。
③掌握儿科病人的急救应对技术，科室应急预案处理，正确处理新生儿抢救中出现的应急状态。了解儿科领域发展动态和新技术。
④提高儿科临床教学及管理能力，参与制定儿科各项制度及操作规程。
⑤应用管理工具解决儿科急救中的护理问题并指导新进护士及进修护士工作。
⑥掌握新生儿室各种监护仪器、设备使用、检测及保养技术。
⑦协助护士长做好儿科病房消毒隔离、新生儿病房分区及院感监测管理工作。
（3）岗位技能及绩效要求。
①完成护理部及科室要求的必修项目，每年完成论文一篇。每月组织一次讲课或教学查房。 ②参加科内护理质量持续改进项目，每年1～2 项，参加医院护理部每季度质量分析会。
③每季度组织科室医护配合新生儿抢救演练，新生儿病情观察要点及急救工作，新生儿出、入院查对流程及环节质量控制等。
④总结儿科急救护理经验，每 5年完成一项 CQI 项目，每 2 年撰写护理论文一篇或综述一篇。明确儿科护理科研方向。
⑤参加医院护理总值班，了解全院护理动向。
⑥参加儿科（新生儿）专科护土培训班或获得儿科（新生儿）专科护十资格证。每5 年省，内外儿科（新生儿）专科护士进修或学习时间累计3个月及以上。
⑦参加管理课程及其他本专科技能培训。
手术室专科护士培训课件心得体会
1 / 3 1、手术室专科护士培训心得体会
2、手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
儿科急诊护士专科培训方法与体会
摘 要目的：培养高素质的儿科急诊专科护士，提高儿科急诊病人的护理质量。方法：我们从2006年6月-2007年6月，对急诊儿科护士进行专业理论、抢救技能、抢救程序等系统的专科培训。结果：通过对儿科护士的系统培训，其专业理论知识、业务技能得到显著的提高，护士急救意识增强,护理队伍的整体素质增强。
关键词儿科 ；急诊护士 ；专科培训
急诊科是一个高风险的科室，病人及家属希望得到快捷、高效、优质的治疗和护理，儿科急诊护士担负着救护病人和协助医生诊治疾病的双重任务，经常要面对解决各种各样的问题。这就要求儿科急诊护士不但要有扎实的理论基础和熟练的操作技能，还要有良好的职业道德和稳定的专业思想。因此，我科制定并实施了儿科急诊护士的专科理论知识、急救技能培训和急救意识的培训方法，注重能力培养,取得了较好效果,现将体会报告如下：
1培训对象
2006年6月~2007年6月在急诊科的全体护士，共36人，其中主管护师6人，护师6人，护士24人。
2培训方法
2.1确定培训内容
根据急诊儿科的特点制定培训内容：专科理论知识、基本技能、相关急救技能以及急救意识的培训。专科理论知识包括急诊室的护理常规、应急预案、药物和输血的关键流程，中毒、惊厥、过敏性休克和心肺脑复苏的抢救程序，以及各种抢救药物的相关知识。急救技能包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机等各种抢救仪器的操作及气管插管的医护配合，急救意识主要是模拟遇到突发的病情变化和紧急情况的应对处理。
2.2实施方法
2.2.1基本技能培训
静脉输液是临床常用的护理操作之一，也是给予病人有效治疗的一条重要途径。小儿静脉穿刺技术是儿科急诊护士的一门很重要的基本功。护士长合理排班，新老搭配。注射班的护士安排2~3名，以一名穿刺技术好、心理素质好的护士为主，另安排1~2名导注护士固定患儿肢体，护送患儿到床旁。科内成立了“提高静脉穿刺成功率”质量管理小组，成员由科内穿刺技术好的人员组成，定期对穿刺过程中遇到的问题及解决方法和好的建议进行分析总结，以不断提高静脉穿刺成功率。
