针灸、按摩联合中药汤剂治疗肩周炎的临床观察

温针灸治疗肩周炎的临床疗效研究

目的：探讨温针灸治疗肩周炎的临床效果，提高临床治療水平。方法：回顾性分析我院自2013年1月～2013年12月收治的60例肩周炎患者的临床资料，随机分为2组，各30例，观察组采用温针灸治疗，对照组患者采用常规西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组临床治愈17例，显效9例，有效2例，总有效率为93.33%；对照组临床治愈8例，显效6例，有效5例，总有效率为63.33%。两组患者治疗效果比较差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。（2）观察组与对照组治疗前VAS评分差异不大（P>0.05），治疗2周、4周后差异明显增大（P＜0.05，P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组 给予常规西医治疗：给予阿司匹林、扑热息痛、氯灭酸、芬必得等解热镇痛类药物口服，在痛点局部皮肤进行封闭治疗，常用封闭药物为1%～2%利多卡因5～15ml加泼尼松龙1～3ml、维生素B11ml。通常每隔5～7d注射1次，可注射2～3次。

1.2.2观察组 均采用温针灸法。选穴：主穴有肩臑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴；配穴为上臂疼痛配臂臑、手五里穴，肩背疼痛配天宗穴。操作：患者取正坐位，常规消毒，毫针刺得气后，在所有针刺穴位处均用2cm长的艾条套在针柄上，在近穴端点燃，至艾条完全燃尽，如患者穴位局部温热感不够，还可在毫针完全冷却后再于针柄上置艾条续灸，以患者局部有温热感为度。每日1次，以连续治疗10次为1个疗程。治疗期间配合肩关节的功能锻炼。两组患者均治疗1个月后比较治疗效果。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的肩部疼痛程度、肩关节活动功能情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对不同时间肩部疼痛程度进行量化记录。

1.4 疗效评价标准 临床治愈：患者治疗后肩部疼痛感完全消失，肩关节活动范围及功能正常，患者可正常生活；显效：患者治疗后肩部疼痛感基本消失，肩关节活动范围及功能基本正常，基本不影响患者正常生活；有效：患者治疗后肩部时有疼痛，但程度有所减轻，肩关节活动范围及功能有所改善；无效：肩部疼痛及功能状况基本无改善甚至加重。总有效率=治愈率+显效率。

针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎临床观察

慈溪市天元镇卫生院针灸科 徐吉

【摘要】目的 观察针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。

方法 取穴：患侧肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关，操作：患者取端坐位，或侧卧位，选穴部位皮肤用75%酒精常规消毒后，选用直径0.3mm、针身长2寸的不锈钢毫针常规针刺，行针手法以患者有酸胀感为好，留针20分钟，出针后予以穴位注射，取穴：肩髎、肩髎、肩贞穴，一般选取二穴为宜。药物：确炎舒松5-10mg和维生素B121ml-2ml。常规消毒，以5ml针筒抽取出药液后注射上述二穴中各一半，针尖向肩关节方向回抽后确认无回血，缓慢注入药物，出针，按揉针孔，使药物得以扩散。穴位注射后进行推拿治疗：一、用松解放松法，二用运动关节法。

结果 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失，共150例病人，治愈率达100%。

结论 针灸推拿穴位结合穴位注射，治疗次数少，注射穴位少，病人痛苦小，疗效显著，是一种值得推广的治疗方法。

【关键词】 肩周炎 针灸 推拿 穴位注射

肩周炎又称冻结肩、五十肩，是指肩关节疼痛和活动受限，多见于40-60岁。此症属中医痹症范畴，是临床上常见病、多发病，也是一个较为难治的疾病。近年，本人采用针灸推拿配合穴位注射治疗该病，疗效满意，现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

共150例病人，其中男64例，女86例。年龄最小42岁，最大68岁；病程最短2周，最长2年；右侧肩周炎84例，左侧66例，轻度疼痛32例，中度疼

痛87例，重度疼痛31例。

1.2诊断标准

符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。

1.2排除标准

①颈椎病、冠心病等肩外疾病引起肩痛者；②肩关节脱位、肱骨外髁颈骨折、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核、肩关节肿瘤等肩内疾病引起肩痛者；③胸廓出口综合征、肩胛上神经卡压综合征、臂丛神经炎、肩—手综合征等周围神经疾病引起肩痛者；④患有高血压、糖尿病者。

研究中医康复疗法治疗肩周炎的临床疗效

目的 深入探讨在肩周炎患者的临床治疗中，中医综合康复治疗方法的临床效果。方法 选取在我院接受治疗的60例肩周炎患者为研究对象，根据患者入院时间将60例患者平均分为观察组和对照组；对照组患者采用电脑中频疗法进行治疗，观察组患者在上述治疗方法的基础上加入中医康复治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论 将中医康复疗法作用于肩周炎患者的临床治疗中，能够有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，方法值得在临床实践中予以借鉴。

标签：肩周炎；中医康复疗法；电脑中频疗法；生活质量

从临床实践来看，肩周炎是比较常见的病症，患者多会出现较为明显的关节部位疼痛和活动不便[1]；近几年来由于我国中老年人口比重上升，肩周炎的发病率也明显上升，关于该疾病有效治疗方法的研究临床上也给予了高度的重视；常规治疗方法的效果有了一定的提升，但整体效果依旧不尽如人意；基于此，本研究做了相关探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年11月收治的60例肩周炎患者作为本次研究对象，其中男性患者24例，女性患者36例，患者平均年龄（56.4±4.4）岁，平均病程（3.2±1.1）个月；所有入选研究对象均伴有不同程度的关节疼痛；在征得患者本人及其家属同意的情况下，根据患者入院时间顺序将60例患者划分为观察组和对照组，每组各30例；经过一般资料整理统计显示，观察组与对照组在性别比、年龄和病程等一般资料上对比均无明显差异（P>0.05），符合对比分组研究的基本要求。

1.2方法 对照组患者进行电脑中频疗法治疗，具体治疗方法为：选取K8832-T型电脑多功能电疗仪，然后选取两片电极并将其置于患者的肩关节位置，将中频频率控制在1～10kHz，电流的强度则根据患者的耐受情况给予有针对性的调整，1次/d，20min/次，以10d为1个疗程；观察组患者在上述治疗方法的基础上加入中医康复疗法，具体治疗方法如下。

平衡针灸治疗肩周炎病例

患者：李** 女 49岁 在大庆市中医院工作 右侧患肩周炎一年余，胳膊上举困难。在大庆市中医院采用针灸按摩等治疗，虽症状有所减轻，但始终未治愈。2011年3月，经朋友介绍到大庆百信医院疼痛科就诊。针刺左侧肩痛穴三秒钟即出针，患者右肩立刻感觉疼痛减轻，第二天就诊时说肩部疼痛好多了。经两次治疗，右肩疼痛消失，上臂抬举自如。一周后巩固性治疗两次后至今未复发。

后记：患者是朋友介绍来找笔者治疗，没想到两针治愈肩周炎，回到中医院与同事讲两针治愈肩周炎，同院的传统针灸医生称：那是不可能的！与传统针灸相比，平衡针灸具有不留针、针刺时间短、疗效迅速而神奇等优势，这正是传统针灸医生所追求的目标，也是他们不愿意看到、不愿意相信更不愿意承认的事情。医生的医术是骗不了人的。好医生就应该用疗效说话。祖国传统医学博大精深，但存在着故步自封、不愿推陈出新等弊端，阻碍了祖国医学的发展和推广，我的恩师王文远一个人创立了一门学科、一个人推动了一门学科，也正是对这种弊端的挑战。没有创新就没发展，没有发展就没有辉煌！