观察针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床效果

经验交流　家庭心理医生　Ｆ

ａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　２０１５年１月第１期　

观察针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床效果　

代胜男　

（黑龙江省海伦市中医院　１５２３００）　

摘要：目的：探讨针灸推拿综合治疗对肩关节周围炎的效果。方法：以本院２０１２年１月一２０１３年１月收治的６０例肩关节周围炎患者为研究对象，随机数字表法　分为观察组与对照组，对照组使用单一的针灸治疗，观察组惠者给予针灸推拿综合治疗。对比两组临床效果。结果：观察组患者在疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能　及肩关节平均活动度等５个评价肩关节功能的指标方面，得分均高于对照组，观察组患者有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：针灸推拿综合　

治疗可以在肱骨近端骨折内固定患者中起到积极作用，可以提高惠者肩关节功能、稳定内固定效果，改善患者预后水平。　关键词：针灸；推拿；肩关节周围炎；疗效观察　

【中图分类号】Ｒ３２２　７＋２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０卜０４００一Ｏｌ　

肩关节周围炎又称肩周炎，在中医中长在中医称“漏风肩”、“五十肩”和“冻　

结肩”等［１］，是肩关节周围的关节囊软组织损伤、退变、寒湿侵袭等因素所致　

的一种慢性关节性肌肉疾病，多发于中老年人。在临床中多采用中医治疗，如针　灸、推拿等，但在临床中发现，单一应用某一手法或结合药物治疗其效果均不甚　

理想，经本院不断研究发现，采用针灸推拿综合性的治疗，其效果甚佳，特分析　

如下。　

ｌ资料与方法　ｌ＿１一般资料本文研究对象为本院２０１２午１月一２０１３年１月收治的６０例　肩关节周围炎患者，其中男４１例，女ｌ９例，患者年龄４ｌ一７５岁，平均（６１．５８　±６．６９）岁，病程２周一３年，平均病程（１±０．７）年。随机数字表法分为对照　组和观察组，对照组３Ｏ例，其中男２ｌ例，女９例，患者年龄４ｌ　７５岁，平均　（６４．１７±２．５１）岁，病程２周一３年，平均病程（１±０．８）年；对照组３０例，其　

中男２０例，女１Ｏ例，患者年龄４１—７５岁，平均（６０．５４±８．１２）岁，病程２周一　

３年，平均病程（１±０．６）年。两组患者性别、年龄、病程方面比较，差异无统　计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２诊断标准所有患者均经Ｉ临床及影像学检查无明显骨性病变。同时６ｏ　例患者均有不同程度的继发性肱二头肌腱鞘炎等并发症。患侧搭肩试验阳性。患　

者肩关节周围有明显的自觉疼痛，尤其夜间疼痛加剧，严重患者夜不能寐。按压　

肩部周围时会有按压痛。初发患者多为一侧肩膀病变，超过两年以上患者多累及　

到另一侧肩膀。同时均出现不同程度的活动受限，尤其是以上臂外展、上举、后　伸及内旋时明显。　

１．３治疗方法　１．３．１对照组采用针灸治疗方法，其主要取穴为阿是穴、肩鹃、肩贞、肩　前、肩　、曲池、巨骨、腈俞、天宗【２１。嘱患者取坐位，完全暴露肩部，经充　

分常规消毒后，选取３０号两寸针进行施针。得气后留针１０　ｒａｉｎ起针［３］。对于年　

老体弱或肩部较量，喜暖惧冷的患者，在得气可将艾卷插到针尾上，并切一适当　大小的姜片遮盖针身周围皮肤，进行温针灸。待艾卷烧完熄灭冷却后起针。治疗　期限以两天１次，并以ｌ０次为１个疗程。　

１．３．２观察组在对照组针灸的治疗方法基础上，给予推拿治疗。患者取坐　

位，医生站于患者的患侧，嘱患者双肩自然下垂，成放松状态。医生以一手托起　

患肢手臂，另一手采用一指禅推法以及按揉法分别对肩前部、三角肌、上臂至肘　部进行往返治疗，同时根据患者耐受做适当的外展、后伸和旋转活动，手法应适　

度，持续按摩约５　ｍｉｎ。然后按压患者松肩穴，同时按揉松肩穴周围持续５　ｒａｉｎ。　医生推拿按压患者肩膀，另一只手握住患者的肘部，并用力向两边牵引，而后采　用旋转的方式揉按患者的肩膀。治疗期限以两天１次，并以１０次为１个疗程。　

１．４观察指标及评价方法本文研究指标包括两部分，首先是对两组患者肩　关节运动功能恢复情况的比较，治疗完毕后参考美国肩肘关节协会发布的《肩关　

节评估表》同时结合中医针灸推拿进行肩关节治疗后功能恢复情况。满分１００　分，分值越高，代表肩关节功能恢复越积极。　

ｔ．５统计学处理所有数据经Ｅｐｉｄａｔａ双向核查输入计算机，使用ＳＰＳＳ　１７　０　进行统计分析，计最资料采用（ｘ±ｓ）表示，两组各指标比较使用两独立样本ｔ　

检验方法，率的比较使用字２检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组患者肩部功能的比较观察组患者在疼痛、肌力、稳定性、肩关节　

功能及肩关节平均活动度等５个评价肩关节功能的指标方面，得分均高于对照　组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　２．２两组患者Ｉ临床疗效比较观察组采用综合治疗效果明显优于对照组单　

一治疗的临床效果，总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　３讨论　本研究结果显示，在肩关节功能的比较中，观察组患者在疼痛、肌力、搭肩　

试验、肩关节功能及肩关节平均活动度等５个评价肩关节功能的指标方面，得分　均高于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），这说明针灸推拿综合治疗方　法已经对肩关节功能恢复起到了明显的作用。本研究结果显示，两组患者的治疗　

效果干预组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），这也从全身关　

节功能角度印证了针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床作用。　综上所述，针灸推拿综合治疗可以在肩关节周围炎患者中起到较好的临床效　果，明显优于单一针灸治疗。同时针灸推拿综合治疗可以有效恢复患者肩关节因　

炎症引发的活动受限等临床症状。　参考文献　［１］秦龙，胡可慧，李信明，等．关节松动术联合电针与功能锻炼治疗肩周炎疗　

效观察Ⅲ现代医药卫生，２０１４，３（１）：４５３　４５４．　【２］李辉，丁海涛，吴建敏，等．毫针、火针结合对肩关节周围炎患者疼痛影响　

的临床观察［Ｊ］．针灸临床杂志，２０１３，１２（１２）：１－４　ｆ３１　吕峰．中医治疗肩关节周围炎疗效观察　．临床合理用药杂志，２０１４，２（１）：　１２０．　

癫痫的Ｉ临床护理观察　

段新荣　

（黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院　１６１０００）　

摘要：目的：探究癫痫的护理措施和效果。方法：选取２０１３年１月一２０１４年１２月以来我院收治的２４例癫痫患者，随机分组，实验蛆１２例患者采用综合护理，　

对照组１２倒患者给予常规护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组护理的总有效率为９１　６６％，对照组护理的总有效率为８３．３３％。两组患者的护理效果差异显著　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：癫痫患者采用综合护理，能够更好的协助治疗癫痫患者，提高患者的护理满意度，效果较为显著　值得推广。　

关键词：癫痫：患者；综合护理　

【中图分类号】Ｒ７４２　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０１—０４００—０２　

癫痫（ｅｐｉｌｅｐｓｙ）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一　种慢性疾病。癫痫发作（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ　ｓｅｉｚｕｒｅ１是指脑神经元异常和过度超同步化放电　所造成的短暂脑功能失调综合征。以发作性、短暂性、乖复性及通常为刻板性的　

中枢神经系统功能失常为特征。国内流行病学调查显示癫痫患病率为５％，全国　

有６００万～７１３０万病人　。一般说来，婴幼儿的癫痫主要与产伤、出血、代谢障　

碍或遗传因素有关，儿童和青少年期则主要与炎症、寄生虫、脑外伤、皮质发存　

障碍有关，成年期发病者多为脑肿瘤、脑血管畸形、代谢异常或内分泌功能障碍，　老年期癫痫多见于脑血管病、糖尿病和脑萎缩等。选取２０１３年１月～２０１４年ｌ２　

月以来我院收治的２４例癫痫患者给予护理措施，分组护理，观察患者的身体状　况，恢复情况，现报告如下。　

ｌ临床资料　１．１一般资料选取２０１３年１月一２０１４年ｌ２月２４例癫痫患者，实验组１２　

例，平均年龄为３５．３５±２．５５岁，男女比例１：１，对照组ｌ２例，平均年龄为（３７．２５　±２．５）岁，男女比例ｌ：ｌ。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计意义（Ｐ　

＞００５）　１．２方法对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理，具体措　

４００　施如Ｆ。　１．２．１保持呼吸道通畅全身强直一阵挛性发作和癫痫持续状态的病人，取　

头低侧卧或平卧头侧位，下颚须稍向前。松开领带、衣扣和裤带，及时清除口鼻　

腔分泌物。立即放压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以　利呼吸道通畅，癫痫持续状态者插胃管。　

１．２．２用药护理严格遵照医嘱用药，间断不规则服药不利于癫痫控制，且　

易导致癫痫持续状态发生。抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用，可减轻胃肠　道反应。观察药物不良反应：多数抗癫痫药都有不同程度的副作用，在用药前应　

查肾功能、血尿常规。用药后需每月复查血尿常规，每季度复查肝肾功能，至少　

持续半年。与剂量有关的一般性不良反应如头痛、调节剂量等方法可以避免或减　

轻。如苯妥英钠用药后引起的恶心、呕吐、厌食、齿龈和毛发增生、体重减少，　对治疗无明显影响也可以不处理。眼震、呐吃、共济失调往往是中枢神经系统过　

量的表现。减量可好转。如出现严重的皮疹或肝肾功能、血液系统损伤，则需停　

药，换其他药物进行治疗。　１．２．３心理护理了解病人心理反应　关心、理解、尊重病人，向病人讲解　

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