引起低血压的原因及防治
- 格式:pdf
- 大小:1.37 MB
- 文档页数:2


低血压有急慢性之分:
1、急性低血压是血压由正常水平或较高的水平突然明显下降,主要表现为晕厥与休克两大类临床综合征。
2、慢性低血压又分为体质低血压和体位性低血压两种,前者常见于体质弱者,女性较多,并有家庭遗传倾向,多半没有自觉症状,其低血压只在体检中偶然发现,没有重要的临床意义。一些患者有头晕、头痛甚至晕厥、心悸等类似神经官能症的表现,通常是因某些慢性疾病或营养不良所致;后者是从平卧位突然转变为直立位,或长时间站立时发生低血压,严重者可引起晕厥,其典型症状是直立时血压下降,有衰弱感,但无汗,发病机理可能是植物神经系统功能失调,引起直立时小动脉收缩功能障碍所致。由此可见,贫血和低血压在临床上是无任何因果关系的两大类不同的疾病。
饮食调理
治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一,可逐渐提高患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心脏排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定在正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点:
1、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素 C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,可常食用。
4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足 12~15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
6、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。
维持性血液透析病人低血压发生原因及防治
关键词 血液透析 低血压
资料与方法
2005年5月~2008年10月急、慢性肾功能衰竭患者进行透患者24例,其中男16例,女8例,年龄25~81岁。其中急性肾衰4例,慢性肾衰20例,共进行血液透析2172例次。采用碳酸氢盐透析液,透析液流量500ml/分,透析液温度36℃~37℃,透析液钠浓度136~150mmol/L,血流量150~260ml/分,透析时间4~6小时,2次/周或每4天1次。
原因分析:①透析中超滤过快过多,使有效循环血容量减少:当超滤率过高(超过体重的7%或体重低于干体重)或超滤速度过快致超滤率大于毛细血管再充盈率时,就会引起有效循环血容量不足,心脏灌注及心输出量下降,从而发生低血压[1]。透析性低血压与以下几个环节有关:一是患者透析间期体重增长过多;二是由于医务人员缺乏经验;三是患者为了多进水而超报体重或在称量体重时作假;四是血管通道静脉端不通畅。还有一种情况是总的脱水量不大,但单位时间内脱水量过大过快,亦是发生低血压因素,多发生在短时间高效透析及首次透析过程中。②植物神经病变:尿毒症病人大多存在不同程度的植物神经病变。老年糖尿病及充血性心衰病人更突出。主要表现为超滤后期交感神经张力的异常降低,外周血管对交感神经刺激反应减弱,因此当血容量下降时,不能有效地引起静脉与小动脉的收缩反应,结果发生低血压[2]。③疾病因素:糖尿病及老年透析患者,常伴有高血压引起的左心室肥大,或心包积液及心脏功能障碍引起的心血管疾病。此外,慢性肾功能衰竭患者营养不良、贫血、低蛋白血症等,易引起血压下降。④透析液的原因:a.透析液的温度:透析液温度较高时患者的皮肤血管会强烈舒张,血液大量聚集在静脉血管床内,使有效循环血量显著减少,容易诱发低血压。b.透析液钠浓度过低:使用低于血浆钠浓度的透析液,血液中的钠离子、尿素氮、肌酐等渗透溶质被清除,导致血浆渗透压明显下降,毛细血管再充盈障碍,有效循环血量减少,引起低血压[3]。⑤其他:a.年龄:60岁以上的透析患者发生低血压的几率明显大于60岁以下者。b.进食:透析过程中进食会刺激迷走神经,导致胃肠血管舒张,血液大量进入消化系统,使血容量减少,血压降低。c.药物:高血压病患者在透析前或透析中服用降压药物,或者在透析中使用扩血管药物,如硝酸甘油,可引起血压降低。
?低血压的危害与防治
低血压(转载)
所谓低血压,是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱),舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。血压分收缩压和舒张压。当心室收缩向动脉射血时,血压升高,其最高值为收缩压。心室舒张时,血压降低,其最低值为舒张压。
病理概述
成人正常血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。
发病原因
原发性低血压(亦称体质性低血压)多见于情绪不稳,体质瘦弱的老人,女性,因心肌缺血、心肌张力减弱,血管壁弹性降低所致,有头晕、心跳、乏力的感觉。继发性低血压常继发于急性失血、休克、心脏病发作、慢性贫血、胃出血、脑动脉硬化、中风等病症中。慢性消耗性疾病及营养不良也可引起继发性低血压,如结核病,慢性肝病,肾病,重症糖尿病等。
体位性低血压(亦称直立性低血压)常见于体弱之人,植物神经调节功能差以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)所引起,临床上有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸,甚至猝倒等表现。内分泌功能失调所致的低血压常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起。排尿性低血压多因夜间膀胱胀满后突然排空,使腹腔压力骤减,静脉随之扩张,回心血量减少,血压下降,常致突然晕倒,神智不清,造成一过性低血压昏厥,发作前无先兆,发作后2—3min恢复正常。
疾病机理
血压的形成主要取决于心脏排血周围血管阻力和循环血量三个因素,三者之间相互适应偪湘皽逇错绛簼虈,互相协调才能保证血压的相对稳定,这种协调主要通过神经一体液调节来完成。无论何种因素造成上述三种因素之一或多个功能发生障碍或使其协同作用受损必然导致血压的异常变化,如心脏排血减少、周围血管阻力下降循环血量不足引起血压降低反之引起血压升高。有关血压的调控机制参阅高血压一节有关内容。下面仅以体位性低血压为例介绍其发生机制。
第 1 页 低血压咋治 五个措施有效的防治低血压
*导读:低血压是可以分为急性低血压和慢性低血压,无论是急性低血压还是慢性低血压都需要及时的进行治疗,只要是治疗得当低血压可以很快痊愈,低血压咋治?五个措施有效的防治低血压。……
低血压在任何年龄段都可以发生,低血压一旦是出现就容易导致头晕、心悸等症状出现,所以一旦是发现出现了低血压症状就需要及时的进行治疗,低血压咋治?五个措施有效的防治低血压。
*低血压防治措施一
可以适当的增加食盐的摄入量,并且经常性的多喝水,较多的水进入血管后可以增加血容量从而可以提高血压。早上起床的时候可以缓慢的改变体位,防止由于体位的改变引起低血压,晚上睡觉的时候可以将头部垫高,可以减轻低血压症状,经常淋雨可以加速血液循环,对于低血压比较有好处,或者用冷水与温水交替洗脚,能够促进血压提高。
*低血压防治措施二
增加营养,可以多吃一些有利于提高血压的滋补品,比如人参、黄芪、生脉饮等。可以多吃一些福哈蛋白质的易消化食物,比如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,多喝汤等,同时适当的喝一些低度酒也可以提高血压。 第 2 页 *低血压防治措施三
加强体育锻炼,提高机体的调节功能,必要的体育锻炼不仅仅对低血压有好吃,对高血压同样也有好处。
*低血压防治措施四
为了防止晕倒,低血压患者可以在改变体位的时候缓慢进行,动作不能过猛,同时排尿性低血压患者还应该注意在排尿的时候扶住一些东西,避免摔到。
*低血压防治措施五
低血压像高血压一样也可以采用一些药物进行治疗,比如可以服用一些药物多巴胺,注意药物应该在必要的时候运用,另外扩充血容量也可以提高血压,所以可以使用药物比如三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C等,能够改善组织代谢功能。