针对腰肌劳损的康复动作

临床研究　川　曩嚣　２０１　５　ＪＦｒ；　ｉ　康复疗法治疗运动员腰肌劳损的疗效观察　李海玉’　李红强２　张康’　陈庆合’　（１河北科技师范学院体育系河北秦皇岛０６６００４；２河北科技师范学院生命科技师范学院河北　昌黎０６６６００）　【中图分类号】Ｒ．２７４．３４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）６　摘要：目的：检验康复疗法对腰肌劳损患者的疗效。方法：随机将１４位腰肌劳损患者分为两组，每组７人。对照组采用缓慢散步　与休息结合的自然修复方法；实验组采用３０一一４５天康复疗法治疗。结果：实验组治愈率高达８８．９％；显效１例。结论：康复法治疗运　动运腰肌劳损疗效优于自然修复法。　’　关键词：腰肌劳损；康复疗法；自然修复法　笔者２０１５年２月至２０１５年５月期间利用康复疗法治疗河北　省自行车腰肌劳损运动员７例，取得较好疗效，现报告如下。　１．临床资料　１．１一般资料　河北省自行车队运动员１４名，其中国家级运动员３名、省级　运动员１１名；男运动员１Ｏ名、女运动员４名；最大年龄为２８岁，　最小年龄为２Ｏ岁，平均年龄２４．５岁。所有病例均符合腰肌劳损　的临床诊断标准且经Ｘ线诊断。　１．３诊断标准　根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》【ｌ】　制定：（１）腰部钝性疼痛，以两侧腰部（腰２～骶Ｉ之间竖脊肌、　背阔肌、腰方肌）及髂嵴上方最为明显；（２）早晨起床时疼痛剧　烈，在经过数分钟活动后即可缓解；（３）多伴有腰部僵硬、活动　受限及肌肉紧张。　１．３纳入标准　符合以上诊断标准，自愿接受临床治疗。　２．治疗方法　总体治疗：调整专项训练负荷，根据实际合理安排训练强度；　改善骑行姿势【ｚＪ。　康复治疗：每位腰肌劳损运动员必须有穴位点按。穴位包括：　肾俞穴、大肠腧、腰部夹脊穴、殷门穴、承扶穴、委中穴等。在　治疗前先检查肌肉的反应情况，然后针对不同情况来制定不同的　按摩方案。具体如下。　肌肉紧张：先用掌揉法，待肌肉松开以后再用拇指按压弹拨　法进行治疗ｎ　。　肌肉僵硬：先拉伸腹肌（瑜伽的向太阳式可以拉伸腹肌），然　后再拉伸背阔肌（瑜伽的大拜式可以拉伸到背阔肌）。最后用掌揉　法，待肌肉松开以后再用拇指按压弹拨法进行治疗［５】。　肌肉柔软：肌肉柔软可以反映出治疗效果良好。如果过于柔　软表现出泄的状态时，就要进行腰部肌肉的小力量练习。　肌肉紧绷：肌肉紧绷说明肌肉的兴奋性没有被抑制，此时的　治疗需要点按腰部的神经根来抑制肌肉的兴奋性，兴奋性降低，　肌肉紧绷马上会缓解。　烤电治疗：在劳损的肌肉层上涂抹跌打损伤油，进行烤电。　烤电时间长短根据实际情况而定。　拉伸练习：腰肌劳损涉及的肌肉包括：竖脊肌、背阔肌、腰　方肌、腰大肌、斜方肌、腹肌、腹内外斜肌、大腿前后肌群、小　腿前后肌群等。所以进行拉伸练习时，必须呈现整体性的拉伸。　拉伸动作：瑜伽向太阳式、大拜式、肋木正压腿、站立膝关　节屈、仰卧４字压拉、体前屈等。　脊柱稳定性练习：平板支撑，侧板支撑，俯卧撑，仰卧起坐，　飞燕式等练习。可强化脊柱在矢状面、冠状面的稳定性。　脊柱柔韧性练习：主要是针对竖脊肌、斜方肌、腹肌、腹内　外斜肌的拉伸。　３．疗效观察　３．１疗效评价标准　参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制　定。治愈：身体症状体征全部消失，并且恢复正常训练；显效：　大部分症状体征消失，并且能基本坚持正常训练；不佳：症状有　改善，但仍不能正常训练；无效：症状体征无改善［２】。　３．２治疗效果　本组７例腰肌劳损，经过１０￣１５天的综合防控和对症治疗、　１５￣３０天围绕体能及专项训练的康复，总平均数３０天，最少２８　天、最多６Ｏ天。治愈６例，占８８．９％；显效１例，占ｌ１％；无疗　效不佳或无效者。　４．讨论　通过在运动队对队员跟踪观察、研究得出，以下因素容易引　起运动员的腰肌劳损。　４．１自行车运动员的特殊运动方式是发生腰肌劳损的主要原因　自行车运动员特殊的运动方式决定了他们为达到良好的空气　动力需求，在骑行时躯干须保持弓形状态。在椭圆型的跑道上，　为了观察前后左右的对手及环境情况，需要在伸颈、弓腰的情况　下颈椎、腰椎完成左右旋转。尤其在启动课的训练中，运动员为　了更快速的完成启动，双臂及上身用力以协助双下肢进行周期性　的交换踏蹬及双下肢上提，这样脊柱两边的肌肉就会形成不对称　的发力，对脊柱形成强大的旋转应力。每年将近３５０天、每天接　近４个小时的训练时问，这样常年的累积，容易造成肌肉损伤，　椎间盘退变等　Ｊ。　４．２突发外伤是外在因素　由于场地自行车特殊的比赛环境，在有两辆或两辆以上自行　车同场竞技时，容易发生碰撞导致摔车，运动员在比赛或训练时　带有头盔、眼镜，除此以外没有其它的防护工具，一旦发生碰撞　肢体极易受伤。如果是腰部周围肌肉、韧带、筋膜出现损伤，就　容易引起损伤的肌肉周围出现积液、肿胀。只有极少数运动员完　全痊愈后回到训练当中，就很容易造成肌肉慢性损伤，出现钙化，　最后形成腰肌劳损，严重的还会出现肌肉习惯性撕裂。　５．建议　改善骑行姿势，增加肌肉、韧带的拉伸练习，在训练时做好　防护措施。例如：戴上手套，及时清理场地上的垃圾，在边墙上　贴警示标语等等。　因为身体正常的运动员每天都要进行大负荷的训练，而受伤　的运动员除了要进行专项训练外还要进行康复训练，这样就会额　外增／Ｊｎ－Ｏ￣ｌ练量，加大体能的消耗，有可能会对身体产生负面影响。　综合考虑，建议将专项训练、康复训练、体能训练有机的融合到　一起，可以尽快减轻或消除症状和功能缺失，并且持续提高运动　耐受能力，为运动能力的加速恢复，运动成绩的持续提高创造有　利的条件。　参考文献：　［１］１李国锐．《中医病症诊断疗效标准》出台叽．标准化信息，　１９９５（０２）：５．　【２１潘桂娟，于智敏，刘洋，等．关于中医理论现代发展的战　略思考［ｚ】．２００９１５．　【３】３李丹牧，孙瑞涛，王晓明．手法按摩配合按摩膏治疗腰肌　劳损４３例临床观察Ⅱ】．黑龙江中医药，２００７（０３）：３８—３９．　『４】郭剑华．腰肌劳损，按摩９式Ⅱ】．家庭医药，２０１０（０９）：５７．　基金项目：　针刺配合太极拳对腰间盘突出症的康复与治疗（２０１５０６１７５）　作者简介：　李海玉（１９８３一一），女，硕士，主要研究方向：针灸治疗软　组织损伤及心脑血管疾病　一

腰肌劳损康复锻炼方式

慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时刻的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引发腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时刻蒙受风寒，也能够引发慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处置不妥或医治不完全，也会进展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种成效靠得住又简便易行的康复锻炼方式：

1．腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽可能使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）使劲将臀部举高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4. “飞燕式”

俯卧床上，双臂放干躯体双侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢使劲向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终维持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

5 倒走锻炼也要注意正确的方式，尤其是平安

倒走锻炼对腰肌劳损的康复有良好的作用，但也要注意方式的科学性，专门是平安性。倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟，锻炼腰背部肌肉，增进腰背部血液循环，减缓疼痛。能够试试倒走，看看有无成效，倒走时穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜，能够少量多次进行锻炼，过量的运动量是会加重腰痛的，要量力而行，注意平安。倒走锻炼不方便的话，能够在家中锻炼：赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上，坚持直立，坚持直立的时刻越长越好，能够感觉一下腰痛有无减轻，这和倒走锻炼的成效是一样的，加倍平安，有利于坚持。倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话，能够穿一双前高后低的负跟鞋，前高后低强迫人体的重心后移到脚跟，矫正不合理姿势，锻炼腰背部肌肉，减缓疼痛，巩固倒走锻炼的成效，对腰肌劳损有康复的作用。平常要注意维持良好的姿势，不要久站久坐长时刻维持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，不管是什么姿势维持太久都不行，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行猛烈运动，腰肌劳损康复后过度劳累仍是会复发的，即即是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时刻伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时刻坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时刻驾车,家居生活中工作台面的高度太低,琐碎的家务事和运动损伤等等都会引发腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床病症.要注意这些，不要睡过软的床铺。游泳也是不错的锻炼方式。

中国疗养医学２００８年１　月箜１１鲞箜　工作，解决疑难问题。航训、体训科室及时深入疗养科　室跟各单位带队领导、体育参谋进行沟通，介绍疗养期　间航训、体训、景观游览、健身学习班有关情况；营养　科及时指导特勤灶制订每周食谱，为疾病治疗需要的疗　养员制作治疗饮食，每天做好食品留验工作；疗养结束　前，及时组织召开由疗养单位带队领导、航医、疗区特　勤健康鉴定委员会成员参加的特勤健康鉴定会，对特勤　人员逐一进行了健康鉴定。四是考虑周到、热情欢送，　做好特勤疗养员的出院工作。特勤人员出院前，机关职　能部门发放《疗养服务质量评价表》，政工部门组织召　开疗养员座谈会，听取疗养部队对疗养服务工作的意见　和建议。疗养科根据疗养员要求，协助做好疗养部队出　・　７ｌ７　・　院订票和车辆派遣工作。特勤疗养员出院时，疗养科全　体人员组织欢送。五是认真统计、及时反馈，做好特勤　疗养情况上报。特勤人员出院后，医务部门、信息科及　时将本批特勤疗养信息上报上级各有关部门。　３．３　促进终末质量提高　特勤疗养结束后，及时检查、　汇总各项工作落实情况，按时完成疗案归档、各类医疗　质量指标、训练质量指标、服务保障质量指标的统计　工作。　通过健全组织、完善体系、强化管理，全面加强特　勤疗养质量建设，我院的特勤疗养服务质量有了较大提　高，疗养院的保障能力上了一个新的台阶。　（收稿日期：２００７一ＩＯ一３０）　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００８）１２—０７１７—０２　运输机飞行人员腰肌劳损的康复疗法　１２５００１　海军飞行学院　段宗礼　屈英　・疗养治疗・　

【摘要】　目的探讨运输机飞行人员腰肌劳损诱发的原因。方法通过问卷调查的形式，对海军飞行人员进行调查。　结果４０～５５岁近６１％的运输机飞行人员患有不同程度的腰肌劳损。结论腰肌劳损重在预防。非手术疗法及运动疗法　是缓解、消除病痛的有效疗法。　【关键词】　海军运输机飞行人员；腰肌劳损；治疗方法　腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”　等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。多　由劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工　作，或由于习惯性姿势不良等引起。　１　腰肌劳损的常见病因　１）腰部是人体的中点，腰骶关节是人体唯一承受　身体重力的大关节，是腰部活动的枢纽，前俯、后仰、　左右侧弯、转身都有牵涉，无论运动还是活动，这里的　关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活　动量大，关节活动就多。关节的活动，都有肌肉的参　与，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤，腰肌劳损就　有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不　大，劳动强度也不大，但由于姿势不对，脊柱处于半弯　状态，腰背肌肉一直紧绷着，日积月累，也就产生劳　损，进一步发展形成无菌性炎症，刺激神经末梢，引起　疼痛，于是腰痛就发生了。　２）经常的反复的积累性轻微损伤，可引起肌肉附　着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组　织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰　痛。病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌　肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织　的积累性劳损，从而加重组织的病理改变。　３）运输机飞行人员由于职业的特殊性，每天是在　一个固定姿势下工作，人到中年以后，飞行任务相对较　重，运动量减少，肌肉得不到充分放松，这也是劳损的　重要原因。　．　２腰肌劳损的症状　１）腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。休息时　轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症　状减轻。　２）病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频　繁伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。　３）仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理　前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天　气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。　３腰肌劳损如何预防　３．１　首先要加强锻炼，提高身体素质　特别是长年坐着　的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，应有目的　地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些前屈、后伸、左右腰　

腰肌劳损的康复锻炼

慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立是重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：

1. 腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及逆时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3. “拱桥式”

仰卧床上，双腿屈曲，以双足，双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。

4. “飞燕式”

俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头，上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20~40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。