骨质疏松症的健康知识宣教
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
一、临床表现
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。 3.骨折
是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
二、治疗
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
页眉内容
页脚内容1 眩晕症的健康宣教
（修订日期：2017年4月10日）
疾病简介：眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
1、卧位：重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。 改变体位时动
作宜缓慢,避免深低头、旋转等动作。
2、饮食护理：宜少食多餐,多吃蔬菜水果,鼓励病人多饮水,多食润肠通便的食物,如各种粗粮,蜂蜜,香蕉等。
3、心理护理：解除患者焦虑心理，防止因情绪激动。
4、用药指导：遵医嘱用止晕、扩血管、活血化瘀、通络止痛等药物。
5、病情观察：观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状 及血压变化,出现头痛剧烈、视物模糊、肢体麻木
或行动不便、血压持续上升时,应立即报告医生,并配合处理。
6、出院指导：（1）注意劳逸结合，切忌过劳，加强锻炼,
增强体质;
（2）避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜;不宜从事高空作业,应避页眉内容
页脚内容2 免登高、游泳、乘车船等;
（3）血压高者要坚持服药,定期测量血压，戒烟酒。
骨质疏松症是老年人常见病，严重影响老年人生活质量，其最大的危害是导致骨折。
骨质疏松症的主要症状：
骨质疏松症发生的危险因素：
严重骨质疏松要实行药物治疗： 临床常口服钙片，维生素D促进骨生成，根据症状采取相应的临床治疗
保持健康饮食：
1.保证充分的钙摄入：每天饮食供给800mg钙，更年期后的妇女和老人，每天摄入钙应更高些，以1000mg～1500mg为宜。含钙丰富的食物有牛奶、鱼类、虾蟹、青菜、乳制品等。多喝骨头汤，多选用含维生素D丰富食物，如沙丁鱼、鲑鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等，也可添加鱼肝油等含维生素D的制剂。
2.适量摄入磷：保证每天从食物中摄人1250rag磷，但不应过高。大量磷可引起实验性骨质疏松症。应注意有些食物加工时添加多种含磷添加剂，在食用时应考虑到此因素影响。因内脏含磷量比钙高20--50倍,忌用高磷酸盐添加剂、动物内脏等。
3.注意维生素D供给：日光被称为阳光维生素。适量晒太阳或是做日光浴，通常不会引起维生素D缺乏，同时可以增强钙吸收。如果日晒较少人群，应注意供给含维生素D丰富食物。
4.饮食调配控制饮食结构，大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例,保持人体弱碱性环境可预防和缓解骨质疏松。
166第12卷 第1期 2010 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 12 No. 1 Jan .，2010
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或/和马尾神经根，而引起相应的临床症状。主要表现为腰痛伴下肢放射痛。随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。在积极治疗的同时，应指导患者做好腰部的日常保健。本科于2006年2月以来，对31例手术患者和60例保守治疗患者实施了健康宣教，并进行跟踪随访，取得了满意疗效，现从以下几个方面介绍一下护理体会。1 心理护理 人的精神状态对疾病的康复有直接影响，腰间盘突出症病人由于长期受疾病折磨和对牵引等治疗原理不了解，存在焦虑、灰心等负性情绪，因此入院时首先应向病人讲解腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后，各种治疗方式的原理和方法，使病人有一定的感性认识。对手术病人则介绍手术目的，配合要点及医师的技术水平，结合成功病例现身说法，使病人减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，主动参与落实各项护理措施。2 饮食护理 根据疾病“通则不痛，痛则不通”原理，中医饮食应以“活血化瘀”为原则，进食活血祛湿利水的食物，忌寒腻滞辛辣香燥之品，以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质，丰富维生素为原则，如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果，易消化的食物，增强机体抗病能力，适当多食纤维素多的食物，以防便秘。鼓励病人多饮水及适当粗纤维食品[1]。适当饮茶，茶叶中含有儿茶酚胺和茶碱、咖啡因和多种维生素，可增加血管柔韧性，促进血液循环。手术病人术后常规禁食6h后进普食。3 腰椎牵引即减轻或缓解椎间盘的压力，主要是减轻上半身的压力。急性期患者应绝对卧床休息2~3周，减轻腰椎负担。注意均衡饮食，控制体重，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，睡硬板床，仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。忌久坐久站，避免负重及持重物，经常小重量腰椎牵引，以减轻椎间盘压力。方法：床尾垫高10~20cm，取头低脚高位，腰椎牵引带反向牵引，重量为体重的1/10~1/7，时间为30min，根据患者自身情况每天1~2次。4 腰部保暖注意腰部保暖，特别是初冬季节，应早穿保暖衣裤，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。如中药熏蒸法：中药煎煮后熏蒸腰部，以达到舒筋活血、祛风止痛、补肾壮腰的作用。中药外敷、TDP神灯照射法：将药物涂于药布上，放于腰部，用TDP神灯照射，使药力渗透肌层，通过中药的渗透作用起到消炎止痛，改善局部血液循环，加速组织修复的作用，以达温经通络、祛风散寒、活血止痛的效果。5 腰部锻炼坚持腰背肌锻炼，加强腰背部及腹部肌肉力腰椎间盘突出症健康宣教鲁 静，谢静萍（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）摘 要：目的：提高腰椎间盘突出症患者的自我保健意识，降低疾病的复发。方法：对2006年2月以来，31例手术患者和60例保守治疗患者实施了健康宣教，并进行跟踪随访。结果：所有患者疗效显著。结论：对腰椎间盘突出症患者实施健康宣教切实可行。关键词：腰椎间盘突出症；健康宣教；护理中图分类号：R274.34 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2010) 01- 0166- 02
