通过脑出血再说磁敏感加权成像（SWI）
下面是脑出血患者的常规MR图像，首先通过图像我们先判断出血的时期：
【T1高信号T2高信号且周边有低信号环，双高表现我们就可以确定为亚急性晚期，因为这时候细胞膜崩解，细胞外由高铁血红蛋白主导，T1缩短表现为高信号，T2缩短效应消表现为高信号，血肿周边为巨噬细胞，表现为低信号环】
SWI上的信号表现是什么样的呢？ 我们可以看到SWI上的血肿周边低信号环更加明显，通常会说磁敏感加权成像（SWI）是专门显示静脉的成像方法，因为会为低信号，把各种静脉清楚显示，在这里血肿周围的巨噬细胞为何在SWI上为低信号，接下来和大家一起聊聊SWI成像的基础及常见问题。
一、SWI的简介
SWI最早是由 Dr.E.Mark Haacke于1997年发明的一种MRI技术,在2002年申请专利，是利用高分辨率、流动补偿、三维采集(3D)的梯度回波序列进行采集，这项技术最初主要用于颅内小静脉的显示,当时称作“高分辨率血氧水平依赖静脉成像”。随着技术的不断提升,SWI已经广泛应用于临床,并且在出血、钙化以及血管结构的显示上有着极大的优势。在腹部肿瘤的应用上,可以用于检测肿瘤内出血,微小血管、钙化的显示,以及对肿瘤进行分级评价，目前，在肝细胞癌、肾细胞癌以及前列腺癌中的应用已经比较广泛。
二、SWI的基本原理
磁敏感加权成像利用的是不同组织间的磁敏感差异，物质的磁敏感性是组织的固有物理特性之一,反映了物质在外磁场下的作用程度，根据物质的磁敏感性差异,将物质分为顺磁性物质、逆磁性物质和铁磁性物质。顺磁性物质在外磁场下产生的自身磁场方向与外磁场方向相同,磁化率为正值,如脱氧血红蛋白表现为顺磁性、出血末期出现的含铁血黄素具有高顺磁性;逆磁性物质方向与外磁场方向相反,磁化率为负值,如氧合血红蛋白,氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白之间的磁化性差异使其在宏观上呈现为动脉血与静脉血的差异;铁磁性物质具有较高的磁化率,在去除外磁场后被永久磁化,如铁、钴、镍。但不论是顺磁性物质还是逆磁性物质,其进入磁场后均可引起局部磁场的差异性改变,该局部磁场强度的变化引起成像组织内质子共振频率偏移,进而体现在MR相位图中,故磁敏感性不同的组织可以在SWI图像中被区分。
第
27卷第
4期
2019年
4月中国医学工程
China Medical EngineeringVol.27 No.4
Apr. 2019
DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.04.009
.论著.
磁坯振弥散加权成像（
DWI）联合磁敏感加权成像（
SWI）
在肝砸化结节的应川* *
收稿日期
:2019-01-19
*基金项目：江门市医疗卫生领域科技计划项目
(2017A4037)张远鸿，骆玉辉，陈雄钊，滕录霞，黄祥辉
（广东省鹤山市人民医院影像中心，广东鹤山529700 ）
摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）
联合磁敏感加权成像（SWI）
在肝硬化结节中的诊断价值，旨在更早
发现癌前病变肝硬化再生结节、不典型增生结节及小肝癌 方法 选取2016
年6
月-2018
年7
月到该院就诊的肝硬化结
节患者30
例（36
个病灶）肝硬化结节进行磁共振DWI
联合SWI
检查 研究分析磁共振弥散加权成像（DWI
）联合磁敏
感加权成像（SWI ）
在肝硬化结节中的信号变化 结果 3（）
例患者（36
个病灶）肝硬化再生结节（RN
） 21
个，不典型增
生结节（DN
） 9
个，小肝癌（sHCC
） 6
个 磁共振弥散加权成像（DWI
）联合磁敏感加权成像（SWI
）诊断肝硬化再生
结节准确率为90.48%,
灵敏度为70.59%,
特异度为53.85%;
不典型增生结节准确率88.89%,
灵敏度为71.43%,
特异度为
6（）.2%；
小肝癌准确率83.33%>,
灵敏度为75.00%,
特异度为50.00%
结论 磁共振弥散加权成像（DWI ）
联合磁敏感加权
成像（SWI
）通过分析肝硬化结节信号的变化可以作出较为准确的定性诊断，尤其是对各种原因不能行传统CT
、MR
动态
增强扫描的肝硬化结节癌前病变与小肝癌进一步鉴别诊断具有较高的应用价值
关键词：磁共振弥散加权成像；磁敏感加权成像；肝硬化结节；诊断价值
中图分类号：R657.31 文献标识码：A
放射・专题
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｑ３ａｅｍａｔｉｃ Ｆｏｒｕｍ
磁敏感加权成像（ＳＷ１）在颅脑疾病
中的临床应用
严荣凯谭长莲中南大学湘雅二医院放射科（长沙４１００１ １）
文章编号：１００６—６５８６（２０１４）０１－０００５—０４ 中图分类号：Ｒ４４５ ２ 文献标识码：Ａ
内容提要：目的：探讨磁敏感成像在临床中的应用价值。方法：回顾性分析近期有关磁敏感成像临
床应用的国内外文献。结果：作为临床的一种新型无创性ＭＲＩ检查技术，对许多临床疾
病有着很重要的价值，尤其在脑内的血管性病变、脑外伤及退行性病变疾病诊断中有着
很大的优势，同时，具有很大的发展潜能。结论：磁敏感加权成像是一种对脱氧血、铁
和钙极其敏感的磁共振检查方法，在神经颅脑疾病中得到广泛的运用。
关键词： 磁共振成像ＳＷＩ临床价值
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ Ｗｅｉｇｈｔｅｄ
Ｉｍａｇｉｎｇ（ＳＷＩ）ｉｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＹＡＮ Ｒｏｎｇ。ｋａｉ ＴＡＮ Ｃｈａｎｇ－ｌｉａｎ Ｄｅｖｏｘｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１ＯＯ１１）
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（ＳＷＩ）Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｃｅｎｔ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ
ｆｏｒｅｉｇｎ ｒｅｌａｔｉｖｅ Ｉｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｖａｌｕｅ ｏｆＳＷ１ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆｎｅｗ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｌｙ
新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＸＩＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ２００８ Ｓｅｐ．，３１（９） １２７９
ＭＲ磁敏感加权成像（ＳＷＩ）在脑部疾病中的应用
王 红 ，张爱红 ，
（新疆医科大学第二附属医院 影像中心 王 皓 ，马景旭
２Ｂ超室，新疆乌鲁木齐８３００２８）
摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ，ＳＷＩ）在脑部疾病中的临床应用价值。万
法：收集疑有血管病变的脑部疾病患者３７例，其中海绵状血管瘤８例，脑梗塞１０例，脑肿瘤１５例，静脉畸形２例， 静脉窦血栓２例，行常规Ｔ ＷＩ、Ｔ。ＷＩ、ＤＷＩ、ＳＷＩ序列及增强Ｔ ＷＩ、ＭＲＡ。评价ＳＷＩ序列较其他序列对显示小的 出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性。结果：ＳＷＩ在海绵状血管瘤，能鉴别出血与血管， 发现更多的小出血灶。在静脉畸形，能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流。在急性脑梗死，ＳＷＩ可发现小的 出血灶，在脑肿瘤，ＳＷＩ显示出小的引流静脉。在静脉窦血栓，ＳＷＩ可以清楚地显示深部引流静脉及脑表面扩张的
静脉网。结论：ＳＷＩ是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲 序列，可以做为ＭＲＩ常规序列的重要补充，应用于中枢神经季统疾病的诊断和鉴别诊断。 关键词：磁敏感加权成像（ＳＷＩ）；海绵状血管瘤；静脉畸形 中图分类号：Ｒ４４５．２；Ｒ７４３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—５５５１（２００８）０９ １２７９—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＲ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｉｇｈｔｅｄ
ｉｍａｇｉｎｇ（ｓｗＤ ｉｎ ｂｒａｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ
ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇ，ＺｈＡＮＧ Ａｉ—ｈｏｎｇ，ＷＡＮＧ Ｈａｏ， （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｅｃｏｎｄ Ａ凳ｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
