Ｉ缶床研究 磁敏感加权成像在临床中的应用 贺强峰 山西省临汾市第四人民医院影像科０４１０９９ 【摘要】目的：探讨磁敏感加权成像在临床中的应用。方法：阅读有关磁敏感加权成像的文献资料。结果：磁敏感加权 成像在肿瘤、静脉血管畸形、脑外伤、神经退行性疾病的诊断上发挥了重要作用，但在应用中仍有一定的局限性。结论： 磁敏感加权成像将在诊断临床疾病，鉴别诊断中发挥越来越大的作用。 【关键词】磁敏感加权成像；磁敏感性；诊断价值 磁敏感加权成像（ＳＷＩ）是近年发展起来的一种新的技术。 它对由不同组织之间磁化率的差异性引起的Ｔ２＊的变化较敏感， 所以其对于显示静脉畸形、肿瘤、脑外伤、神经退行性疾病的诊 断发挥着重要的作用…。本文从磁敏感加权成像的原理、临床应 用等方面综述如下。 １ ＳＷ Ｊ的原理 １．１组织的磁敏感性：组织的磁敏感性是指组织在外加磁场 中诱发的磁响应的能力。人体内的多数物质都是反磁性的。而体 内的一些金属离子，如铁、铜、锰等，是顺磁性物质，并且这种 顺磁性响应的强度与原子的数目成比例 。由于生物组织的反磁 性响应非常弱，而锰、铜等金属离子的浓度非常低，对组织磁敏 感性的影响非常小，因此，生物组织的磁敏感性差异主要由铁及 其降解产物的含量和分布决定。 １．２ ＳＷＩ的基本原理及特点：磁敏感成像的概念与方法是 Ｅ．Ｍａｒｋ Ｈａａｃｋｅ等于１９９７年发明，并于２００２年申请专利。它采 用３Ｄ梯度回波扫描，完全速度补偿，射频，脉冲扰相等技术，具 有三维、高分比率、高信噪比等特点 。它是目前最理想的显 示静脉系统结构和相关疾病的磁共振方法。另外，人体内还有相 当数量的非血红蛋白铁，主要以铁蛋白及其降解产物——含铁血 红素存在，它是顺磁性物质；也可影响组织的磁敏感效应，因而， ＳＷＩ的相位信息可以反映脑内铁的分布铁的分布特点及神经退行 性疾病时的脑铁异常沉积。 ２ ＳＷＩ的临床应用 ２．１ ｓｗＩ对于肿瘤的诊断价值：ＳＷＩ在肿瘤的诊断方面显示 出较好的应用潜力，通过ＳＷＩ可以从血管增生、微出血、血氧变 化水平等角度观察肿瘤，以更好的评估肿瘤的性质。①肿瘤的静 脉成像：ＳＷＩ可检测出肿瘤内部静脉血管的异常及肿瘤周围组织 内引流静脉形态的异常，为手术治疗等提供更详细的信息；②血 管水平的变化：利用ＳＷＩ检测肿瘤内部血氧水平的变化，从而推 测肿瘤的血管与血氧水平的变化，而这可能对放疗、肿瘤分期和 预后评估等起到一定的作用。③检１１１￣瘤的内微出血。ＳＷＩ易于 发现肿瘤的微出血，可对肿瘤进行分级。 ２．２ ＳＷＩ对血管畸形的诊断价值：ＳＷＩ静脉成像：ｓｗＩ对静脉 的成像依靠血氧饱和度形成的磁敏感差异，不受流速的干扰，对 小血管成像具有特别优势，尤其显示含有静脉血的小血管畸形非 常敏感。所以可以精确地诊断ＩＣＴ与非出血性海绵状血管瘤。其 次ＳＷＩ诊断动静脉畸形（ＡＶＭ）也显示出有强大优势。 ２．３ ＳＷＩ对脑外伤的诊断价值：脑微出血病灶中的血细胞分 解产物主要包括去氧血红蛋白、含铁血红素等顺磁性物质，它们 会使磁场产生两个效应——Ｔ２ 信号减弱及脑内微小出血灶与周 围组织产生相位差异，并导致信号丢失，且这种差异会随着磁场 的增强随之显著增加。ＳＷＩ能发现很小的微出血病灶对灰白质交 界处出血及其敏感，可以测出弥漫性轴索损伤（ＤＴＩ）中的出血部 位、出血灶的数目及大小 。因此，ＳＷＩ提供了更加精确和客观 的评价，在病人昏迷期间能够提供更好的诊断以及有关预后的信 息。 ２．４ ＳＷＩ对神经变性疾病的诊断价值：某些神经变性疾病如 帕金森症（ＰＤ）、亨廷顿病（ＨＤ）、阿尔茨海默病（ＡＤ）、多发 性硬化（ＭＳ）等，其病理改变常常伴有脑内铁的异常沉积。ＰＤ病 人黑质和苍白球区常有异常铁沉积。Ｍｓ通常用ＦＬＡＩＲ序列和Ｔｌ 增强序列观察，而ＳＷＩ对Ｍｓ的诊断增加了新的观察点，如：①可 发现某些病灶与静脉相连；②了解…些病灶内的铁沉积：③位于 灰质之中。通过ＳＷＩ测定脑内铁含量，有可能成为提示某些神经 退行性疾病存在和进展的生物指标，因此，磁共振成像成为研究 这类疾病的脑铁沉积现象的有力工具。 ２．５区分钙化与血肿或静脉：血肿内有各种铁的结合形式， 它们与脑铁沉积有相似的磁敏感属性（顺磁性）。钙化和铁蛋白（含 铁血红素）的磁感应性相反，它们导致的相位偏转方向也相反， 所以在校正相位图上得到一个高信号和一个低信号。 ３结论 ＳＷＩ是以下诸多特点的部分和全部的巧妙组合：①高分辨率 的三维梯度回波成像；②在三个方向上的完全流动补偿；③薄层 厚避免信号丢失；④相位图通过滤波减少不必要的场效应；⑤利 用相位蒙片对磁矩图进行增强处理：⑥相对邻近层面进行最小强 度投影。综上这种独特的数据采集和图像处理过程提高了磁矩图 像的对比，对静脉血，出血和铁沉积高度敏感。ＳＷＩ能提供比常 规ＭＲＩ更好的诊断，有助于显示静脉的解剖结构、静脉血管畸形、 脑外伤、肿瘤、神经退行性疾病等。随着高场强ＭＲ机器的使用， 后处理技术的应用，ＳＷＩ将提供一个新的概念进行临床评估，将 是一扇通向临床磁共振成像的新的大门。 参考文献 【１】李武铭，文华，粱联保，等．磁敏感成像在脑微出血诊断中的应 用价值要求Ｕ】ｌ医学影像，２０１２，（５）：３２—３３． ［２］舒红格，漆剑频，朱文珍，等．磁敏感成像在颅内钙化灶和铁沉 积鉴别中的运用卟华中科技大学学报，２００９，３８（１）：８７—９０． 『３】王丽娟，刘玉波，王光彬，等．磁敏感加权成像原理概述Ⅱ］．磁共 振成像，２０１０，１（３）：２２７—２３０ 【４】孙勤学，张敏呜．磁敏感成像的原理及其应用进展Ｕ】＿国外医学 临床放射学分册，２００７（６）３７７—３８０． 【５］贾庆，汪奇慧，王晓阳，等．磁敏感成像在弥漫性轴索损伤诊断 中的应用价值［『ｌｌ放射学实践，２０１１，２６（３）：２８２—２８５．
磁共振磁敏感加权成像技术的临床价值探讨
摘要：swi作为一种新型无创的对磁化率因素极为敏感的mri检查技术，在许多疾病的诊断中发挥着重要作用。对缺氧血、铁和钙等顺磁性物质具有极高敏感性的磁共振检查方法，在神经障碍性疾病领域得到了广泛使用。
关键词：磁共振成像临床价值
一、磁敏感加权成像技术
磁敏感加权成像（swi）技术作为一种新型的成像方法，更新了人们对某些血管性疾病检查手段的选择理念。swi是一种以t2*加权梯度回波序列为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制的新技术。它采用3d梯度回波扫描、完全速度补偿、射频脉冲扰相等技术，与传统的t2加权像相比具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。同时，swi是对磁化率因素最为敏感的磁共振技术，是一种对缺氧血、血液制品、铁和钙等顺磁性物质具有极高敏感性的磁共振扫描方法。swi着重强调的是不同组织和物质的磁敏感性差异，对静脉血管内的脱氧血和血管外的血液成分极其敏感，最初被称为高分辨率的血氧水平依赖的静脉造影术，在神经障碍性疾病领域得到了广泛使用。
swi是近年来发展起来的全新磁共振成像方法，与以往的t1或t2加权、质子密度成像方法不同，swi序列是利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比的技术。从技术角度来讲，其基础是t2*加权梯度回波序列。不同于普通的磁共振成像技术，现有的磁共振
扫描机尚不能直接得到swi图像，需要对使用t2*加权梯度回波序列扫描获得的幅值图像和相位图像，即swi原始图像进行在复数域中的幅值和相位图像重组；在k空间中，低通滤波消除相位图像中的磁场不均匀性伪影；制作相位蒙片并与幅值图像加权获得磁敏感加权图像，并通过最小密度投影显示连续血管层面的静脉血管结构。因此，swi独特的数据采集和图像处理最终产生对比强烈的幅度图像，对静脉血液、出血和铁质沉积相当敏感。
第
27卷第
4期
2019年
4月中国医学工程
China Medical EngineeringVol.27 No.4
Apr. 2019
DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2019.04.009
.论著.
磁坯振弥散加权成像（
DWI）联合磁敏感加权成像（
SWI）
在肝砸化结节的应川* *
收稿日期
:2019-01-19
*基金项目：江门市医疗卫生领域科技计划项目
(2017A4037)张远鸿，骆玉辉，陈雄钊，滕录霞，黄祥辉
（广东省鹤山市人民医院影像中心，广东鹤山529700 ）
摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）
联合磁敏感加权成像（SWI）
在肝硬化结节中的诊断价值，旨在更早
发现癌前病变肝硬化再生结节、不典型增生结节及小肝癌 方法 选取2016
年6
月-2018
年7
月到该院就诊的肝硬化结
节患者30
例（36
个病灶）肝硬化结节进行磁共振DWI
联合SWI
检查 研究分析磁共振弥散加权成像（DWI
）联合磁敏
感加权成像（SWI ）
在肝硬化结节中的信号变化 结果 3（）
例患者（36
个病灶）肝硬化再生结节（RN
） 21
个，不典型增
生结节（DN
） 9
个，小肝癌（sHCC
） 6
个 磁共振弥散加权成像（DWI
）联合磁敏感加权成像（SWI
）诊断肝硬化再生
结节准确率为90.48%,
灵敏度为70.59%,
特异度为53.85%;
不典型增生结节准确率88.89%,
灵敏度为71.43%,
特异度为
6（）.2%；
小肝癌准确率83.33%>,
灵敏度为75.00%,
特异度为50.00%
结论 磁共振弥散加权成像（DWI ）
联合磁敏感加权
成像（SWI
）通过分析肝硬化结节信号的变化可以作出较为准确的定性诊断，尤其是对各种原因不能行传统CT
、MR
动态
增强扫描的肝硬化结节癌前病变与小肝癌进一步鉴别诊断具有较高的应用价值
关键词：磁共振弥散加权成像；磁敏感加权成像；肝硬化结节；诊断价值
中图分类号：R657.31 文献标识码：A
放射・专题
Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ｑ３ａｅｍａｔｉｃ Ｆｏｒｕｍ
磁敏感加权成像（ＳＷ１）在颅脑疾病
中的临床应用
严荣凯谭长莲中南大学湘雅二医院放射科（长沙４１００１ １）
文章编号：１００６—６５８６（２０１４）０１－０００５—０４ 中图分类号：Ｒ４４５ ２ 文献标识码：Ａ
内容提要：目的：探讨磁敏感成像在临床中的应用价值。方法：回顾性分析近期有关磁敏感成像临
床应用的国内外文献。结果：作为临床的一种新型无创性ＭＲＩ检查技术，对许多临床疾
病有着很重要的价值，尤其在脑内的血管性病变、脑外伤及退行性病变疾病诊断中有着
很大的优势，同时，具有很大的发展潜能。结论：磁敏感加权成像是一种对脱氧血、铁
和钙极其敏感的磁共振检查方法，在神经颅脑疾病中得到广泛的运用。
关键词： 磁共振成像ＳＷＩ临床价值
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ Ｗｅｉｇｈｔｅｄ
Ｉｍａｇｉｎｇ（ＳＷＩ）ｉｎ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＹＡＮ Ｒｏｎｇ。ｋａｉ ＴＡＮ Ｃｈａｎｇ－ｌｉａｎ Ｄｅｖｏｘｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＣｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１ＯＯ１１）
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ（ＳＷＩ）Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｃｅｎｔ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ
ｆｏｒｅｉｇｎ ｒｅｌａｔｉｖｅ Ｉｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｖａｌｕｅ ｏｆＳＷ１ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆｎｅｗ ｃｌｉｎｉｃａＩ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｌｙ
