安全用药管理制度

护理安全用药管理制度.

XXX医院护理安全用药制度

1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。

2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。

3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。

4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。

5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。

6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。

7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。

8、使用特殊药物时要做到床旁交接。

9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。

附件1：安全用药工作流程

1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。

2、打印医嘱执行单。

3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。

4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。

5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达 到双向确认。

6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。

7、特殊药物做到看服到口。

8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。

9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。

附件2：用药错误应急预案及处理流程

【应急预案】

用药错误安全管理制度

用药错误安全管理制度是指医疗机构为了规范用药过程、提高用药质量、减少用药错误而建立的一套管理制度。其核心目标是通过规范用药流程、建立用药监控系统、提高医护人员用药技能等手段，最大限度地减少药物错误的发生，确保患者用药安全。下面将重点介绍用药错误安全管理制度的建立与实施。

一、用药错误安全管理制度的建立

1.明确责任分工。建立用药错误安全管理制度首先要明确各级医疗机构的责任分工，明确医疗机构领导层、医疗质控部门、医护人员等相关责任人员在用药错误安全管理中的职责和义务，明确各自的工作任务和工作流程。

2.建立规范化的用药流程。制定用药管理制度，明确用药流程中各环节的操作规范、用药记录、药物核对等相关规定，规定医护人员在用药操作过程中应当注意的事项，规范用药行为。

3.建立用药监控系统。建立完善的用药监控体系，包括临床药师参与用药过程、建立用药错误报告系统、定期开展用药安全演练等措施，及时发现和处理用药错误事件，并及时采取纠正措施，避免用药错误再次发生。

4.加强医护人员培训。医疗机构应加强医护人员用药安全的培训，提高医护人员用药技能和用药意识，包括用药知识、用药技巧、用药注意事项等方面的培训，提高医护人员的用药水平和用药质量。

5.建立用药错误风险评估机制。医疗机构应定期对用药错误风险进行评估，分析用药错误发生的原因、频率、影响等情况，找出用药错误的薄弱环节，加强管理和监控，减少用药错误的发生。

二、用药错误安全管理制度的实施

1.规范用药操作。建立规范的用药操作流程，包括开药、配药、核对、给药等各个环节，确保每一个环节都符合相关规章制度，杜绝操作不规范导致的用药错误。

2.加强用药监控。医疗机构应建立用药监控系统，开展用药过程中的监测和评估工作，及时发现和纠正用药错误事件，防止用药错误造成的危害。

3.建立用药风险管理机制。医疗机构应加强用药风险管理，对患者的用药情况进行全面评估和管理，及时发现和处理可能导致用药错误的风险因素，避免用药错误的发生。

安全用药管理制度及工作流程

一、安全用药管理制度

1.药品管理

(1)医疗机构应严格按照国家相关规定，建立完善的药品管理制度，包括药品采购、入库、配送和使用等环节。

(2)药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严禁购买假冒伪劣药品。

(3)药品入库前应进行验收，对于药品的品质、数量和有效期进行核对，保证药品的质量。

(4)对于敏感药品和高风险药品，需要设置专门的仓库，并使用专门的管理系统进行管理。

(5)药品配送应采取科学、合理的方法，保证药品的药效和安全性。

(6)药品使用时应按照规定进行核对和记录，严禁超量和错药。

2.医嘱管理

(1)医嘱开具前，医生应详细了解患者的病情和用药情况，确保用药的合理性和安全性。

(2)医嘱应明确标明患者的基本信息、药品名称、剂量和用法等内容，以便执行人员正确执行。

(3)医嘱执行时应进行核对，确保患者身份和药品的准确性。

(4)医嘱执行后，应及时记录和汇报，以便及时了解患者的用药情况。 3.用药监测

(1)医疗机构应建立完善的用药监测制度，定期对药品的使用情况进行检查和审查。

(2)对于不良反应和药品事件，应进行及时记录、统计和分析，以便及时采取相应措施防止类似事件再次发生。

(3)对于用药指导和药物相互作用等问题，应加强患者教育和沟通，提醒患者注意用药安全。

4.人员管理

(1)医疗机构应定期开展相关培训，提高医务人员的用药知识和技能水平。

(2)医务人员应按照规定进行用药操作，严禁违反操作规程和安全规定。

(3)监督部门应加强对医疗机构的监督和检查，发现问题及时进行纠正和整改。

二、安全用药管理工作流程

1.药品采购和管理

(1)采购部门负责从合法渠道购买药品，严禁购买假冒伪劣药品。

(2)采购的药品应入库前进行验收，核对品质、数量和有效期等信息。

(3)对于敏感药品和高风险药品，采用专门的仓库进行储存和管理，并使用专门的管理系统进行记录和追踪。

2.医嘱开具和执行 (1)医生应在详细了解患者的病情和用药情况后，开具准确合理的医嘱。

一、目的与依据

为加强精神药物的管理，确保患者用药安全，防止药物滥用和误用，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《精神药品管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有临床科室及药剂科，涉及精神药物的使用、储存、调配、监测等各个环节。

三、工作要求

1. 精神药物采购与储存

（1）严格执行《药品采购管理制度》，选择具有合法资质的生产企业或经营企业进行采购。

（2）精神药物应专库储存，实行分区、分类管理，确保储存条件符合药品说明书要求。

（3）储存期间，定期检查药品质量，发现质量问题立即停止使用，并向相关部门报告。

2. 精神药物调配与使用

（1）药剂科应根据临床科室用药需求，合理调配精神药物，确保药品供应充足。

（2）医师在开具精神药物处方时，应详细注明患者病情、用药剂量、用法、疗程等，并严格遵守《处方管理办法》。

（3）药师在审核处方时，应重点关注精神药物的适应症、禁忌症、相互作用等，确保用药安全。

（4）患者用药期间，医师应密切观察疗效和不良反应，及时调整用药方案。

3. 精神药物监测与管理

（1）建立精神药物使用登记制度，详细记录患者姓名、用药时间、剂量、用法等信息。

（2）定期对精神药物使用情况进行统计分析，及时发现并解决存在的问题。 （3）加强临床科室与药剂科之间的沟通与协作，确保精神药物安全、合理使用。

四、违规处理

1. 对违反本制度规定的医师、药师，视情节轻重给予警告、通报批评、取消处方权等处罚。

2. 对滥用精神药物、造成严重后果的医师、药师，依法予以处理。

3. 对因违规使用精神药物造成患者损害的，依法承担相应的法律责任。

五、附则

1. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过实施本制度，旨在提高我院精神药物使用安全水平，保障患者权益，促进医疗质量持续改进。