安全用药管理制度
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平安用药管理制度
平安用药管理制度
一、遵医嘱及时准确用药
二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。必要时病人（或家属）参与确认。
三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。
四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名前方可用于病人。
重点药物用药后观察制度
一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。（详细药物见附录）
二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反响，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。
三、病人和家属向医师反响用药后不适和不良反响时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，防止误解，提高病患依从性。
四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反响、本卷须知。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反响。静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适前方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代本卷须知。当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的
合理使用，减少不良反响，特别订如下管理制度。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，详细品种见附录。
二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标示醒目，设置红色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四、高危险药品使用前要进展充分平安性论证，有确切适应症才使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持平安有效。
七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反响监测，并定期总结汇总，及时反响给临床医护人员。
八、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。 附表：10%KCL溶液、10%NaCL溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酸铵、异环磷酸胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚坤酸、亚叶酸钙。肝素钠、胺碘酸、氨茶碱、注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通力）、地高辛、青霉素类、头孢菌素类、内酰胺类、氨基苷类、酰胺醇类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类、硝咪唑类。
