心血管内科专科理论考试试卷
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心血管内科专科理论考试试卷
一、单项选择题(每题1分,共50分)
1. 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( )
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
2. 正常心脏冲动来源于( )
A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.窦房结
3. 心电图示心室颤动后,应立即( )
A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器
4. 急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是()
A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50% C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)
D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影
5. 病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)
A.脊髓灰质炎病毒 B.ECHO病毒 C.流感病毒 D.风疹病毒 E.柯萨奇病毒
6. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的( A )
A.首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏
7. 某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于( E )
A.高血压2级,中度危险 B.高血压2级,高度危险 C.高血压3级,高度危险 D.高血压3级,中度危险 E.高血压2级,极高危险
8. 我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压( B )
A.收缩压>130 mmHg和舒张压>85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg
9. .对“冠心病”诊断最有价值的检查是( E )
A.胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影
10. 典型心绞痛发作错误的是( B )
A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段,界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3~5 min
11. 心力衰竭的最主要的诱因是( B )
A 心律失常 B 感染 C 血容量增加 D 劳累过度
12. .急性心肌梗死的临床表现错误的是( C )
A. 有持久的胸骨后剧烈疼痛 B.心电图进行性改变 C .白细胞计数和血清心肌酶降低 D. 严重者可发生心律失常 休克 心衰
13. 人工心脏起搏器的适应症,正确的有( A )
A .心脏传导阻滞 B. 室率快引起心力衰竭 C. 心动过速引起的症状 D. 室率快引起的晕厥
14. 硝普钠长期用药者,应监测下列哪项指标( D )
A .血钾 B .血氯 C.血钠 D. 血氰化物
15. 心脏康复以下列哪项为核心( A )
A .运动锻炼 B .医疗教育 C. 心理咨询 D. 营养,职业咨询
16. 急性心肌梗死最常见的死亡原因 ( C )
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱
17. 急性心肌梗死最早和最突出的症状是 ( A )
A.胸痛 B.休克 C.充血性心力衰竭 D.心律失常 E.胃肠道症状
18. .风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是( B )
A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣
19. 心衰病人24小时内输入液体总量控制在( c )
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.800ml E.2000ml
20. 电极五导联连接中,正确的是( B )
A.RA胸骨左缘锁骨中线第一肋间 B.RA胸骨右缘锁骨中线第一肋间 C.RA右锁骨中线剑突水平处 D.RA左锁骨中线剑突水平处
21. 硝普钠现配现用,液体配制多长时间,无论是否用完需要更换 ( B )
A .5-6小时 B. 6-8小时 C. 8-10小时 D .5-8小时 E.6-7小时
22. 可同时扩张小动脉和小静脉的血管扩张剂是( A )
A.硝普钠 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺
23. 使用扩血管药物时,护士应特别注意( E )
A.让病人卧床休息 B.予氧气吸入 C.有无面红 D.有无头痛 E.防止直立性低血压发生
24. 治疗室性心律失常的首选药物为( B )
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.心律平 E.胺碘酮
25. 某患者,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压病,近一周头痛加重入院。查体;血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常高血压病。该患高血压病者属于下列哪种高血压病( C )
A.高血压病I期 B.高血压病II期 C.高血压病III期 D .恶性 高血压病 E.高血压病危象
26. 患者,男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是( E )
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C .心衰加重 D .电解质紊乱 E.洋地黄中毒
27. 急性心肌梗死发生心律失常最多见于 ( A )
A.发病后24H内 B.发病后30H左右 C.发病后36H 左右 D. 发病后48H E.发病后72H
28. 急肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后 ( C )
A.1 小时内 B .3 小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 E. 24小时内
29. 二尖瓣装置包括( E )
A.瓣叶 B.瓣环 C.腱索 D.乳头肌 E.以上结构
30. 心电图表现为不规则的正弦波可以诊断为( C )
A .心室停顿 B. 心脏电-机械分离 C.心室颤动 D. 三联律 E .心动过缓
31. 给强心甙类药物,每次发药前测脉率、脉律,如脉搏<( B )次/min或脉律不齐,应停止发药,并通知医生。
A.50 B.60 C. 65 D. 70 E.80
32. 病人安置永久心脏起搏器出院后,一般应每1—3个月随访一次,情况稳定后应( B )随访一次。
A.3—6个月 B. 6个月 C . 6—9个月 D.9—12个月 E. 12—18个月
33. 71.洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔 ( B )
A.2小时 B.4小时 C.7小时 D.8小时 E.10小时
34. 低盐、低脂饮食是指每天盐和脂肪需要量分别为( B )
A. <1g,<30g ; B. <2g,<50g ; C. <3g,< 50g; D.<4g,< 60g ; E. <5g,<50g
35. 肺源性心脏病的首要死亡原因是:( )
A.休克 B.肺性脑病 C.上消化道出血 D.水、电解质平衡失调 E.心律失常
36. 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:( )
A. 高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
37. 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是:( )
A.呼吸困难 B.咳铁锈色痰 C.语颤增强 D.咳嗽、胸痛 E.发热、寒战
38.下述不属于急性冠脉综合征的是
A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 急性非ST段抬高心梗 D. 急性ST段抬高心梗 E. 稳定劳累性心绞痛
39. 除下述哪些情况均可见ST段抬高
A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭 D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎
40.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用( )
A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用
41.体力活动明显受限,轻度日常活动可引起呼吸困难的为( )
A、心功一级 B、心功二级 C、心功三级 D、心功四级 E、心功能代偿期
42.急性肺水肿时,下列处理错误的是( )
A、患者取平卧位 B、静脉推注吗啡 C、应用激素 D、酒精湿化氧高流量吸入
E、西地兰缓慢静脉推注
43.成人窦性心律的频率超过多少次为窦性心动过速( )
A、80次/分 B、100次/分 C、110次/分 D、90次/分 E、120次/分
44.心脏骤停早期诊断的最佳指标是( )
A、呼吸停止 B、神志丧失 C、抽搐 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、血压测不到
45.胸外按压的部位是( )
A、心前区 B、心尖区 C、胸骨柄 D、胸骨正中线的中下1/3段交界处 E、胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区
46.急性心急梗死最早出现的症状是( )
A、疼痛 B、心源性休克 C、心律失常 D、心力衰竭 E、胃肠道症状
47.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状( )
A、、呼吸困难、发绀 B、胸闷 、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E、寒战
48.典型心绞痛的疼痛性质为( )
A、针刺样疼痛 B、持久的剧痛 C、牵扯痛 D、紧闷、缩窄性或窒息感 E、钝痛