快速康复外科理念与围手术期护理 吴雨蔓
发表时间：2019-06-25T09:08:12.007Z 来源：《生活与健康》2019年第05期 作者： 吴雨蔓
[导读] 围手术期护理是快速康复外科理念中不可或缺的一部分，围手术期护理的质量直接关系患者疾病的预后。
南充友豪医院637100
快速康复外科是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤机体发生的应激反应，从而缩短住院时间、减少术后并发症，促进患者康复进程。快速康复外科使许多疾病的临床治疗模式发生了较大变化，是以患者为中心的康复理念，
快速康复外科依靠麻醉、微创手术操作，以及围手术期护理实现，快速康复外科强调使用全麻联合硬膜外麻醉，抑制交感神经兴奋从而减轻应激反应，全麻药物使用半衰期短的药物，利于患者术后很快清醒拔管，早期进行活动。微创手术操作，可采用腹腔镜、胸腔镜、
关节腔镜、椎间盘镜等微创手术。
围手术期护理，包括心理护理、择期手术的术前禁食禁饮、术前用药及肠道准备、术前器官功能锻炼及营养支持、围手术期体温护理、围手术期限制液体输入、术后早期活动与早期进食、留置管护理等方面。
心理护理，心理护理是围手术期护理的重要内容，术前患者易产生恐惧和焦虑，易增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症发生率，快速康复外科理念认为合理的围手术期心理护理对临床治疗可起到辅助和促进作用，利于患者疾病的康复，护理人员应针对患者不同
的心理状态给予相应心理疏导，重视术前宣教，耐心倾听患者想法，满足患者要求，缓解患者紧张情绪，减少手术并发症的发生。
择期手术的术前禁食禁饮，禁食12h、禁饮4h为术前准备的常规内容，以防止Mendelson综合征的发生，然而长时间禁食禁饮，患者容易出现口渴、饥饿、脱水、血容量减少、低血糖、头晕等症状，加之手术的创伤导致机体能量消耗进一步加重，影响组织修复以及伤口愈
合、抗感染能力降低，快速康复外科认为术前2h进水或碳水化合物利于患者康复，缩短禁食禁饮时间可减少不良反应。研究表明，术前常
龙源期刊网
快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理
作者：武一苇
来源：《健康护理》2019年第06期
摘要：目的：对快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理进行研究。 方法：自2018年1月至2019年1月，选取本院中的胃肠道外科手术患者共88例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组，对照组患者采取常规手段进行护理，观察组患者采取快速康复的方式进行护理，观察两组患者治疗后的基本情况，并对两组患者的并发症率进行对比。 结果：观察组的术中出血量少于对照组，手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、进食时间均短于对照组（P<0.05）;观察组中并发症率占比11.3%，对照组中并发症率占比27.2%（P<0.05）。 结论：在胃肠道外科手术围手术期的护理中，快速康复能显著减少患者的恢复时间，降低并发症的发生几率，大幅提升患者的生活质量，护理效果显著，该护理模式值得大力推广。
关键词：快速康复;胃肠道外科;围手术期护理
胃肠道外科手术属于临床中常见的手术，在近年来胃肠道的发病率正在不断提高。胃肠道的疾病受到环境污染和生活压力的影响，消化系统容易出现问题，导致疾病发生。在胃肠道外科手术中，会对患者造成较大的创伤，让患者降低免疫力，加大并发症的发生几率。在胃肠道外科手术围手术期的护理中，护理人员采用快速康复的护理手段，大幅提升患者的生活质量。本次研究就快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
自2018年1月至2019年1月，选取本院中的胃肠道外科手术患者共88例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组。患者年龄在27-76岁之间，平均年龄为（44.2±4.8）岁，男性患者48例，女性患者40例。观察组中男26例，女18例，患者年龄在27-72岁之间，平均年龄（43.5±4.2）岁。对照组中男22例，女22例，患者年龄在29-76岁之间，平均年龄（45.7±4.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
·专家讲座·
快速康复理念在外科围手术期的应用
张亦弛 一 王许安 ， 刘颖斌
（１．上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海２０００９２；２．上海交通大学医学院胆道疾病研究所，上海２０００９２）
摘要快速康复理念是指通过多模式治疗手段减少手术应激，预防术后并发症的发生，从而达到缩短住院时间、 减少住院费用的目的，实现快速康复，目前世界上已经在各个外科领域广泛开展。然而，在我国快速康复理念还仍未推 广，治疗方式和管理体系并未完善。全文综述快速康复理念的应用，并强调多学科合作在快速康复外科中的作用，有助
于快速康复外科的开展。 关键词快速康复理念；围手术期；并发症预防 中图分类号：Ｒ４５９．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－１５３３（２０１７）１０—０００３—０４
Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ
ＺＨＡＮＧ Ｙｉｃｈｉ ，ＷＡＮＧ Ｘｕ’ａｎ －－，ＬＩＵ Ｙｉｎｇｂｉｎ ，
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２
Ｃｈｉｎａ；２．Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｂｉｌｉａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ，ｗｈｉｃｈ ｈａｓ ｂｅｅｎ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ａ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ａｒｅａｓ ｉｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ，ｒｅｆｅｒｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｓｔｒｅｓｓ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｓ ｔｏ ｓｈｏ￣ｅｎ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘｐｅｎｓｅｓ ａｎｄ ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｈｒｏｕｇｈ ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｏｄａｌｉｔｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ ｙｅｔ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍｓ ａｒｅ ｎｏｔ ｐｅｒｆｅｃｔ ａｓ ｗｅｌ１．Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ ｉｓ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｔｅａｍ ｉｓ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｄｅａ；ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.64 242
投稿邮箱：
sjzxyx88@快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用
蔡智莲1，柳晓霞2
（1新疆昌吉州人民医院普外科，新疆 昌吉；2新疆阜康市人民医院，新疆 阜康）
摘要：本文重点阐述快速康复外科新理念（FTS）在外科围手术期的实践应用。FTS不是一成不变的模板，该理念是在充分理解人体在围手术期病理生理学的基础上，对患者联合应用有循证医学证据的围手术期治疗措施，使各种不必要的应激因素以及操作损伤最大
限度减少，结合临床具体情况，制定安全有效的护理方案，从而促进患者快速康复。
关键词：快速康复；围手术期；护理；应用
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.166
本文引用格式：蔡智莲，柳晓霞.快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):242,247.
0 引言
快速康复外科（fast-track surgery, FTS）理念，是指为了
减少术后并发症，使患者的住院时间缩短，死亡率降低。其
方法是在围手术期应用一系列已证实的有效方法，以缓解
手术应激，减少手术并发症，加快患者手术后康复[1]。主要
包括快速通道麻醉（fast-track anesthesia，FTA）、微创技术
（minimally invasive surgery, MIS），最佳镇痛技术及良好的术
后护理等。FTS是近年来出现的一种外科新理念，通过各种
科学合理的手段对现有围手术期各种常规治疗措施进行改
进，达到优化、重新组合[2]。其中围手术期的护理起着至关重
要的作用。本文综述FTS在腹部外科围手术期的应用。
1 手术前护理
1.1 综合评估，强化健康教育
