腹外疝患者护理常规
【护理评估】
1.询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。
2.询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。
3.病人的腹股沟区肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。
4.了解病人的情绪反应，有无因肿块突出反复发作影响其工作、学习、生活与社会活动而焦虑不安。
【护理问题】
1.疼痛 与脏器或组织嵌顿、血运减少、缺血缺氧有关。
2.有阴囊血肿的危险 与阴囊位置低、体位因素有关。
3.有疝复发的危险 与患者术后康复保健知识运用不良有关
【护理措施】
（一）术前护理
1.向病人介绍病区环境及床位医师、主管护士、护士长，消除陌生感，介绍病区规章制度，做好入院宣教工作。
2.指导病人进半流质饮食，避免劳累。
3.病情观察：如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗；如有吸烟应劝其在术前戒烟，防止术后肺部并发症。
4.完善各项术前检查，术前常规备皮、药物皮试、20：00后禁食禁饮。
（二）术后护理
1.术后取去枕平卧位，头偏向一侧，6h后，可枕枕头。非无张力修补术者，术后平卧位3日，不宜过早下床活动。
2.密切观察病情和生命体征变化，如有异常，及时通知医师。
3.观察伤口敷料有无渗血，予砂袋压迫伤口，托高阴囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。
4.术后患者如有咳嗽、大便秘结、排尿困难，及时处理，防止腹内压过高。
5.卧床期间提供细致的生活护理，满足病人生理需求。指导病人行床上功能锻炼，年老、体弱者下床活动时，防止发生体位性低血压。
6.出院时应嘱患者三个月内避免重体力劳动，防止复发。
【护理评价】
1.腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。
2.影响疼痛和发作的因素，如随呼吸而加重、体位改变、腹痛发作前有无进油腻食物、过度疲劳或情绪变化等情况。
3.询问既往史，有无类似发作史，治疗及检查情况，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。
疝气术后的护理原则
如果一个人身体虚弱的话，各种疾病都会接连不断的到访，当然，疝气这种疾病之所以会发作，也与患者的身体素质有很大的关系。疝气可以通过手术法进行治疗，下面佛山中山医院专家就为大家介绍一下疝气患者的术后护理原则有哪些。
佛山治疗疝气的术后护理原则?
1、体位：去枕平卧位双膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。
2、饮食：术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物，循序渐进过度到普通饮食。
3、活动：一般术后3-6天可考虑下床活动，年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒，咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手术失败，避免用力解便。
5、防止阴囊水肿：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血渗液易积于此，术后应用干毛巾垫于阴囊下，避免水肿。 6、预防切口感染：保持切口敷料清洁干燥，避免大小便污染，若发现污染或脱落应通知医生给予更换，注意观察切口周围的皮肤有无红肿，疼痛和每日的体温，一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动，3个月内应避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解便，若疝复发，尽早就诊。
疝气患者在术后不不宜立即下床活动的，如果想要下床，也需要在术后三天至六天之后，再有一点就是，患者应当防止手术切口感染。
痛风患者的心理护理方法
说到痛风相信大家都不陌生了，都知道它是很常见的骨科疾病，该病的发生严重影响患者的生活及工作，
所以对于痛风疾病我们一定要引起重视。郑州痛风章晓辉专家指出，虽然痛风很难治，但是只要患者在进行相
关治疗时不要忽略了心理护理，因为只有战胜痛风的心理才能有效治痛风。
心理治疗是治痛风的关键：
1.增强自我控制力
自我控制能力强的人往往不受外界因素的干扰，强大的内心能够化解很多困扰的难题，相反，如果自我控
制能力差的人，往往表现为易怒、易喜，性格也较为急躁，这样对我们的身体十分的不利，所以在日常生活中
我们遇到烦心事时切忌暴跳如雷，应该先冷静下来，平静心态后再去想解决的办法，所以要想尽快治痛风，首
先需要增强患者的自我控制能力。
2.定心安神治疗法
另外，痛风患者在日常生活中切忌大喜大悲，在休息时间应该多做些慢节律的运动，例如瑜伽、太极等等。
这些运动有助于帮助痛风患者调节急躁的心情。
3.语言倾诉法
现代人往往觉得压力大，这种压力来自各个方法，有生活的压力、有工作方面的压力、还有情感方面的压
力等等，人们都知道，我们不能去改变社会大环境，只能从自我的内心来进行自我开导，从而获得心理上的安
慰，心理治疗是治痛风的关键?因此要想尽快治痛风，就需要学会如何向别人倾诉，因为只有这样才能将压力释
放出来。
郑州痛风章晓辉介绍痛风患者的心理护理方法：
1.解释就是根据痛风患者存在的思想顾虑，讲述有关的医学科学知识，帮助他们消除顾虑，丢掉思想包袱，
增强战胜痛风疾病的信心。
2.开导就是通过正面说理，让痛风患者认识到“喜怒不节”的情志失调，是导致痛风疾病的重要原因之一，
而“和其喜怒”和“喜怒有度”是养生长寿的根本，引导痛风患者自觉地戒除烦恼，调和情志。
3.讲郑州痛风章晓辉解就是向痛风患者讲解医学知识，讲解痛风该病的发生、发展和转归，以及如何自我
护理及调治。通过讲解，让痛风患者知道如何防治疾病，如何自我调理，配合医护人员共同提高治疗的效果。
【摘要】腹部疝气是指腹腔内的脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进行了另一部位而成。腹部疝分腹内疝与腹外疝，以后者多见。 【关键词】腹部疝气护理 腹部疝气是指腹腔内的脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进行了另一部位而成。腹部疝分腹内疝与腹外疝，以后者多见。腹外疝依其发生的部位可分为以下四种：(1)腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管的外环穿出而成，多见于儿童及青少年，疝内容男性常为精素，女性多为圆韧带。直疝位于腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接由后向前突出而成，常见于老年人。(2)股疝疝囊经股环、股管向腹部卵圆窝突出而成，多见于中年以上妇女。(3)脐疝由于脐孔闭锁不全，腹腔内容物自脐乳突出而成。常发于婴儿及肥胖妇女。(4)切口疝发生于手术切口处的疝。(5)食管裂孔疝食管在近横膈开口处变大，胃部由此突向下胸部而成，国外常见。 (一)健康评估 1.健康史(1)询问病人有无增加腹内压的诱因，如慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠、举重等诱因。(2)检查腹壁有无薄弱或先天性缺损，了解腹部手术史。 2.身心状态(1)检查肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况、有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔、有无反复发作史。易复性斜疝：肿块在腹股沟区突出，偶有胀痛，呈带柄的梨形肿大，可降到阴囊或大阴唇。开始时仅在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后，肿块可自行回纳或消失。检查时，用手按肿块，嘱病人咳嗽，可有膨胀性冲击感。用手指压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再出现，一旦手指移去，疝块会再出现。如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当 发展 为绞窄性疝时，全身症状加重，可以有毒血症的表现。(2)了解病人对疾病的认识及其心理反应。 3.诊断检查透光试验：鞘膜积液多能透光，试验为阳性，而腹股沟斜疝疝块则不透光。 (二)护理问题 1.潜在并发症——局部血肿与术后创面渗血有关。 2.术后疝复发与知识缺乏有关。 3.尿潴留与麻醉手术刺激及排尿改变有关。 (三)预期目标 1.术后未发生并发症。
