冠心病并发症的护理

５１Ｏ　心理医生ＸＩＮＩ　ＩＹＩＳＨＥＮＧ　２０１１年７月（下）　

冠心病介入术后并发症的护理体会　

岳　丽　

（辽宁中医药大学附属医院　辽宁沈阳１１００３２）　

【摘要】目的：探讨冠心病介入治疗术后常见的并发症及相关护理对策　方法：回顾性分析２３６例冠脉介入术后患者的　

临床资料，监测其生命特征，密切观察术后反应。结果：术后并发心律失常３４例，局部皮下血肿１５例，迷走反射及低血压９　

倒，尿潴留９例，采取相应护理措施，症状均得到明显改善。结论：护理人员严密观察，对症护理，能有效地减轻惠者痛苦，促　

进其早日顺利康复。　

【关键词】冠状动脉介入术；并发症；护理　

Ｃｏｒｏｎａｒｙ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　

Ｙｕｅ　Ｌｉ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊ　ｅｃｔｉｖｅ：Ｅｘｐｌｏｒｅ　ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｏｎ　

ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ：２３　６　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　

ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ｌｉｆｅ，ｃｌｏｓｅｌｙ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ　３４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓ，ｌｏｃａｌ　ｓｕｂｃｕｔａｎｅ—　

ＯＵＳ　ｈａｅｍａｔｏｍａｓ　１　５　ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｖａｇｕｓ　ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ，９　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　９　ｃａｓｅｓ，ａｄｏｐｔ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　

冠 心 病 小 知 识

冠心病的并发症

一、冠心病并发心律失常：心律失常是急性心肌梗塞的最常见并发症，尤以室性心律失常居多，是急性期死亡的主要原因之一。

二、急性心肌梗塞并发心力衰竭：心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

三、冠心病并发心源性休克：心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。

冠心病的预防

1 、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。

2 、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

3 、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。养成每日运动的习惯，每次运动约20～60分为宜，可渐进增加。避免闭气用力活动，如举重、拔河、推重物等。运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。

4 、多喝茶，据统计资料表明，不喝茶的冠心病发病率为3.1％，偶尔喝茶的降为2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外，冠心病的加剧，与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

5、不吸烟、酗酒，并拒抽二手烟。：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。

6、积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。

7 、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130／80mmHg，包括：糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140／90mmHg。有心肌缺血表现病人，血压应慢慢下降，糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者，收缩压(SBP)下降时，DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者)，降压治疗能减少脑卒中危险。

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冠心病介入诊疗术后并发症的观察及护理

作者：赵培

来源：《医学信息》2015年第16期

摘要：目的 探讨冠心病介入诊疗术后并发症的观察及护理。方法 回顾性分析2013年12月～2014年10月来我院进行治疗的128例冠心病患者并发症情况，在知情并同意的情况下将患者随机分为对照组和观察组，每组各64例患者。对照组患者采用常规护理的方式，观察组患者采用精心护理的方式，比较两组患者护理的结果。结果 对照组患者经过护理后，显效28例，有效26例，10例出现并发症情况，总有效率为84.38%；观察组患者经过护理后，显效33例，有效30例，1例出现并发症情况，总有效率为98.44%。对照组患者满意程度评分为（70.26±4.78）分，观察组患者满意程度评分为（92.37±6.54）分，P

关键词：冠心病；介入诊疗术；并发症；观察及护理；回顾性分析

冠心病介入诊疗术又称为经皮冠状动脉介入术，是诊断和治疗冠心病的主要方式，主要包括经皮冠状动脉造影术（简称CAG）、经皮穿刺冠状动脉成形术（简称PTCA）、人工心脏起搏术、先天性心脏病介入术和经皮冠状动脉内支架植入术（简称ICS）等。冠心病介入诊疗术的成功不仅仅需要医生具备娴熟的操作技巧，还需要护理人员积极配合，充分做好术前的准备工作，保证手术的万无一失。

随着技术的发展和经验的不断积累，此种治疗手段的安全性虽然有所提高，但是由于手术的本质具有危险侵入性，因此并发症问题并没有得到有效地解决。为了解决这一难题，我院特进行了一次关于"冠心病介入诊疗术后并发症的观察及护理"的研究，在护理过程中综合运用了密切监视病情发展和术后康复护理的手段，大部分患者达到了治疗的目标，实现了康复的目的，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年10月来我院进行治疗的128例冠心病患者，将其按照护理方式的不同平均分为对照组和观察组，每组64例患者。对照组患者男性33例，女性31例，年龄在45～78岁，平均年龄为（50.24±7.81）岁。采用经皮冠状动脉造影术的患者20例，采用经皮穿刺冠状动脉成形术的患者19例，采用经皮冠状动脉内支架植入术的患者25例；观察组患者男性34例，女性30例，年龄在40～80岁，平均年龄为（53.65±5.18）岁。采用经皮冠状动脉造影术的患者22例，采用经皮穿刺冠状动脉成形术的患者17例，采用经皮冠状动脉内支架植入术的患者25例。

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冠心病介入术后并发症的观察及护理

作者：杨桂萍 马锦巧

来源：《医学信息》2015年第16期

摘要：目的 分析冠心病介入术后的常见并发症及护理措施和护理效果。方法 收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的冠心病患者169例作为研究对象，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），对照组患者采用常规护理管理，试验组加强并发症的预防和护理管理，对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组中有7例患者术后发生并发症，包括2例低血压，1例高血压，2例假性动脉瘤，1例出血，1例血栓形成，无尿潴留发生，并发症发生率为8.24%，对照组中有19例患者术后发生并发症，包括5例低血压，5例高血压，4例假性动脉瘤，2例出血，2例血栓形成，1尿潴留发生，并发症发生率为22.62%，试验组并发症发生率明显低对照组（P

关键词：冠心病；介入术；并发症；护理措施；护理效果

临床研究表明，随着如今医疗水平的提高，冠心病介入术手术技术愈加完善和成熟，具备很高的安全性。而术后并发症依然是影响手术治疗效果的关键问题。对于术后并发症的处理，目前临床上主要通过加强观察和护理[1-3]。本文收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2012年3月～2014年4月实施介入治疗的169例冠心病患者，依据患者的护理方法将其分为试验组（85例）与对照组（84例），试验组中男53例，女32例，年龄42～74岁，平均年龄（63.62±11.25）岁，冠脉病变情况：有9例为单支，12例双支，44例多支，47例右冠状动脉，42例回旋支，52例前降支，4例左主干，手术类型：有44例行冠状动脉造影术治疗，另外41例通过PTCA及支架植入术；对照组中男52例，女32例，年龄40～76岁，平均年龄（63.86±11.42）岁，冠脉病变情况：有10例为单支，14例双支，50例多支，42例右冠状动脉，47例回旋支，59例前降支，3例左主干，手术类型：有45例行冠状动脉造影术治疗，另外39例通过PTCA及支架植入术。两组患者一般资料差异不具统计学意义（P>0.05）。