重庆医学２０１５年９月第４４卷第２７期
本研究相关分析发现，血清ＭＣＰ一１与ＵＡＥＲ、ＢＵＮ、Ｃｒ呈
正相关，表明血清ＭＣＰ一１水平随着清蛋白尿程度和肾功能损 ［３］
害的加重而逐渐增加，且ＵＡＥＲ是血清ＭＣＰ一１水平的独立影
响因素，其机制可能是表达于肾小球足细胞上的ＭＣＰ一１与受
体结合后能增强肾小球足细胞的迁移能力，增加肾小球滤过膜
的通透性，引起尿清蛋白漏出 ］。血清ＭＣＰ一１与ＨｂＡｌｃ、 ［４］
ＦＰＧ、ＨＯＭＡ—ＩＲ呈正相关，与ＩＳＩ呈负相关，表明Ｔ２ＤＭ合并
ＣＫＤ患者高血糖及ＩＲ状态对血清ＭＣＰ一１起影响作用，其中
Ｈ０ＭＡ—ＩＲ、ＩＳＩ是血清ＭＣＰ一１水平的独立影响因素，提示
ＭＣＰ一１可能参与了Ｔ２ＤＭ患者ＩＲ的发生发展，与周兴建等ｌ＿ｇ Ｅｓ］
的研究报道一致。血清ＭＣＰ一１与ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ
呈正相关，与ＨＤＬ—Ｃ呈负相关，表明ＣＫＤ患者常伴有高血压
和脂质代谢紊乱，可影响血清ＭＣＰ一１水平，其中ＳＢＰ、ＨＤＬ Ｃ、 ［６］
ＴＧ是血清ＭＣＰ一１水平的独立影响因素，提示ＭＣＰ一１还可通
过高血压、脂代谢异常参与Ｔ２ＤＭ合并ＣＫＤ的进展。Ｐｅａｒｓｏｎ
相关分析和多元线性回归分析结果均表明，ＤＭ病程是Ｔ２ＤＭ Ｅ７］
合并ＣＫＤ患者血清ＭＣＰ一１的独立影响因素，与ＭＣＰ一１水平
呈正相关，提示ＭＣＰ一１水平可反映肾脏损害程度，可用于判定
ＣＫＤ的发展阶段及病情分期。 Ｅ８］
综上所述，ＭＣＰ一１与Ｔ２ＤＭ合并ＣＫＤ患者的肾功能受 ．
损、胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂紊乱密切相关，与其他因
素一起在ＣＫＤ进展中扮演着重要的角色。ＭＣＰ一１可作为早
期预测诊断ＣＫＤ和判定病情程度的重要指标。
ｒ９］ 参考文献
［１］冯悬．２型糖尿病肾病患者ＭＣＰ一１浓度的改变及意义
［Ｊ］．中国热带医学，２０１２，１２（８）：９９５—９９６．
［２］贾冶，崔文鹏，张冬梅，等．单核细胞趋化蛋白一１和高敏ｃ
渐进式放松
什么事都不做的深度放松有益于健康，此观念早在21世纪健康运动开始之前就出现了。20世纪30年代通常与经济紧缩和艰苦的工作联系在一起，但在受大萧条打击最严重的城市之一的芝加哥，一名精神病学家最早从科学的角度宣传什么也不做的重要作用。
埃德蒙·雅各布森（Edmund Jacobson）因开发出渐进式放松术而闻名于世。为了有助于晚上入睡，你或许已经亲身体验过这种技术。在本章之前的部分，我已经提到过这种技术。通常，人们称之为“身体扫描”，从瑜伽到正念，几乎所有这类课程中都可以见到它的身影。首先，你平躺下来；然后，从你的脚趾或头顶开始，自下而上或自上而下地扫描你的身体。同时，你依次收紧每一组肌肉，然后再放松。通过这个方法，你的整个身体和大脑开始感觉更放松。
埃德蒙·雅各布森对放松的兴趣源于他对放松的相反面——惊吓反射——的痴迷。在19世纪末，当埃德蒙还是一个10岁的孩子时，他被发生在他父亲拥有的一家酒店的大火吓坏了。在这场火灾中，三人死亡，其中包括一个他认识的男人。据说，该男子一直紧紧抓住五楼的窗台，但最后他的手指支持不住了，掉下去摔死了。正如埃德蒙·雅各布森在他晚年时写的一篇文章中所描述的那样：“火灾后，很多人那种既紧张又兴奋的状态令我震惊。”他对他父母和其他人对这一悲剧事件的反应非常着迷，所以他读大学的时候选择研究该课题，开始调查惊吓反射。在实验中，他邀请受试者来到他的实验室，用巨大的敲击声惊吓他们，同时监控他们的反应。
埃德蒙·雅各布森发现，他如果在惊吓之前教人们放松肌肉，就可以减弱他们的惊吓反应。当他发现同样的练习也适用于其他情况后，他就开始开发他的渐进式放松术。他的研究成果于1924年发表。回首往事，他承认对自己开展的工作曾持怀疑态度，并且是严重质疑。他说：“30年前，当我走进一个又一个病房，试图让患有不同疾病的人放松时，我记得我曾对自己说：‘你正在练习的是什么垃圾？’”然而，数据表明，他的技术确实有效。渐渐地，埃德蒙·雅各布森变得自信起来，并确信自己掌握了一些重要的东西。他声称，事实上，他的技术非常成功，在运用他的技术后，他的妻子分娩都没有做镇痛，更明显的是，他的妻子甚至都没有喊叫。
如何做腹式呼吸放松训练——附指导语音频
腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。它是一种通过慢节律方式的深呼吸来减轻压力、进行放松的简单训练方法。焦虑、压力大或疼痛的人最常出现浅而快的呼吸。腹式呼吸就是一种取代这种浅而快的呼吸方式的更放松的呼吸方式。呼吸方式放松了，焦虑自然也就减轻了。
让我们来想想，当一个人处于惊骇和恐惧的状态时都发生了什么？呼吸一下子变得快而浅！甚至出现呼吸困难。相反，一个深睡的人，呼吸慢而深，是一种极度放松的状态。
那就开始跟我一起做腹式呼吸放松训练吧！ 呼吸放松配合音乐放松 来自伟思盆底 00:00 15:05 1.感受你的正常呼吸 在做腹式呼吸前先感受你的正常呼吸模式，因为腹式呼吸需要改变你正常呼吸的幅度和节律。2.躺下来，放松你的身体3.把你的手放在正确的位置
当你躺下来以后，把你的右手放在胸部，把你的左手放在腹部（在肋缘下的位置）。尽量放松双手，感受呼吸时胸部和腹部的运动。这样做可以帮助你确认你做得正确与否。4.吸气和呼气 用鼻子吸气，用嘴呼气。吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时，最大限度地向内收缩腹部呼气，胸部保持不动。细心体会腹部的一起一落。每天做10-15分钟。5.坚持每天都做6.当你学会躺着做腹式呼吸以后，你也可以尝试坐着做腹式呼吸。找一个舒适的扶手椅坐下来，尽量放松你的肩膀和颈部。7.和卧位做腹式呼吸一样，把你的双手分别放在胸部和腹部，感受呼吸时腹部的运动。8.开始进行腹式呼吸 用鼻子吸气，用嘴呼气。当你学会坐着做腹式呼吸以后，你就可以在户外进行腹式呼吸训练了。
腹式呼吸训练要注意：1.一般建议呼气用嘴、吸气用鼻子细心体会气体从嘴唇流出的感觉。
2. 把注意力集中在呼吸的感觉上 例如空气的进与出、腹部的运动等。
3. 持之以恒 练习腹式呼吸法时不必刻意追求长时间练习，一般每次10-15分钟就可以。可以在睡前或者午间休息时练习。坚持最重要。
渐
进
式
放
松
训
练
Best wishes for you.
第一段
我们知道，人的身体和心灵之间存在着密不可分的关系。身体会受到心灵的引导而产生变化。放松与意象想象疗法就是帮助我们通过放松和想象来释放身心压力、补充身心能量的医疗保健方法。放松就是通过有意识地放松全身各个肌肉群，达到松驰神经、和谐身心、消除紧张、焦虑等负面情绪作用。而意象想象则是在放松的基础上发挥心灵的创造作用，通过主动展开形象思维，形成鲜明的意象，从而激活潜意识的能量，完成生命的自我修复和再生。
放松与意象想象疗法能使我们产生轻松舒适的感觉，解除身心的疲惫，减轻和消除焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，减少失眠；可以增加我们保持健康、控制疾病的信心；它还可以调节机体免疫，对于身体康复有着长期效果。放松与意象想象疗法是现代人保持生命活力、创造生命新境界的法宝。掌握了它，我们面临的大部分心身问题都能得到有效的解决。
放松与意象想象疗法还是一种美好的享受。在放松的时候，你聆听着优美的音乐，展开想象的翅膀，让心灵在音乐的伴随下做一次愉快的旅行。让疾病和烦恼在不知不觉中慢慢消失，生命中蕴藏的能量开始释放，心灵得到净化和升华。
那么，怎样做放松和意象想象训练呢？
第一，尽量找一个安静舒适的环境，防止因外界的干扰而分心；排空大小便；摘掉身上的附属物品，如手表、眼镜、耳环等；解开紧身衣服的衣扣和衣领，松开腰带和鞋带；采取舒适的体位坐着或躺着，最好是平躺在床上，让脖子和脊柱成一直线，不要弯曲；然后闭目养神。
第二，自始至终采取被动超然的态度。也就是在音乐和放松指令的引导下，使自己的注意力集中于身体放松的感觉，并且跟随语言引导而展开想象，调动身体的感觉去体验其中的情境。若出现令你分心的念头，不要理睬，只要维持这种被动聆听的态度，跟随语言引导，放松的感觉就会重新回来，放松也会进一步加深。
