鼻导管吸氧技术操作考核评分标准
项 目 总分 技 术 操 作 要 求 分值 扣 分 细 则 扣分
准 备 23 服装、鞋帽整洁 2
洗手、戴口罩 4 缺少任何一项扣4分
核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法 4 未 核 对 扣1分，未 解 释 扣3分，语言、态度不当扣2分
作自我介绍 1
评估患者（病情、缺氧程度、鼻腔、心理合作程度） 4 少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置 6 少备一件扣1分，顺序混乱扣4分
环境（整洁、安静、安全） 1
体位适宜 1
操
作
过
程 装表 6 开总开关放气，上表，接湿化瓶，开总开关，开小开关（检查是否通畅），关小开关 6 缺少任何一项扣6分，错误一项扣1分
吸
氧 34 清洁鼻腔
连接鼻导管，检查是否通畅
按需要调节流量 4
2
4
量长度，插导管 6 错一项扣3分
固定，观察，记录用氧时间 3 每错一项扣3分
操作步骤正确 13 先插导管后调流量扣10分
操作过程中随时了解患者的感受 2
停
氧 23 取下导管，关总开关 4
放余气，取下湿化瓶，卸表 4 错误一项扣2分
擦胶布痕迹，记录停氧时间 3
操作步骤正确 12 先关开关后取导管扣10分，错误一项扣2分
整 理 5 安置舒适卧位
整理床单位
处理用物，洗手 2
1
2
整体印象 9 操作熟练，正确，注意节力
治疗性沟通有效，患者感觉良好 5
4 一项不合格扣2分
总分 100
.
精品 鼻塞、鼻导管吸氧法问答
[适应证]
1.通气不足，如慢性阻塞性肺部疾病。
2.通气血流比例失调。
3.弥散功能障碍，如肺广泛纤维化、肺水肿等。
4.右向左分流，如先天性心脏病、大面积肺不张。
5.其他原因引起的缺氧，如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。
[准备工作]
1.器具准备：储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。
2.环境准备：将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。氧气筒上挂上“不准吸烟”标记。
3.将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。
4.了解病情，掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的，并决定给氧浓度及速度。
[操作方法]
1.装表
（1）先打开氧气筒上总开关，放出小量氧气，冲掉气门上的灰尘后关上总开关。
（2）将湿化瓶装上适量的湿化液（消毒蒸馏水或25%－75%乙醇）。
（3）装好氧气流量表并旋紧，连接湿化瓶及导氧管，鼻导管或鼻塞。
（4）关好氧流量表上的开关，然后打开储氧筒总开关，观察氧气压力。调节流量表上的小开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，再关流量表上开关，待用。
2.输氧
（1）用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关，将鼻塞或鼻导管放入水中，检查氧气流出是否通畅，按病情调节好氧流量，将鼻塞或鼻导管沾水打湿后，自鼻孔轻轻插入，鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2／3.
（2）用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。
3.停氧
停氧时，先拔出给氧导管或鼻塞。按顺序先关流量表开关，再关储氧瓶开关，然后打开流量表开关，放出余氧，再关此开关。记录停氧时间并签名。
[问答]
1.何谓高浓度给氧？适用于哪些缺氧性疾病？
高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%～60%以上。适用于以缺氧为主，而无CO2潴留的患者，如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流，严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。
双孔鼻导管吸氧操作标准
一、素质要求
1、服装、鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄
2、语言柔和恰当、态度和蔼可亲、与患者沟通到位
3、动作轻柔、爱伤观念强、病人安全
二、氧疗的目的、指征、副作用、缺氧的评估及氧浓度换算
1、目的：提供足够浓度的氧，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正或减少缺氧对机体的不利影响。
2、指征：1）肺活量减少，2）心肺功能不全，3）各种中毒引起的呼吸困难，4）昏迷病人。
3、氧疗的副作用：1）氧中毒，2）肺不张，3）呼吸道分泌物干燥，4）呼吸抑制，5）晶状体纤维组织增生。
4、缺氧的评估
程度 轻度 中度 重度
呼吸困难 不明显 明显 严重、三凹征明显
发绀 轻度 明显 显著
神志 清楚 正常或烦躁不安 昏迷或半昏迷
5、流量与氧浓度的换算：吸入氧浓度=21+4*氧流量（L/min）
常压下吸入浓度 40%~60%的氧是安全的，低于25%的氧无治疗价值，高于60%的氧，持续吸入24小时，极有可能发生氧中毒。
三、操作前准备
1、洗手、戴口罩
2、用物准备：氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，蒸馏水（或凉白开水）一碗、污物碗。
四、操作流程质量标准
1、推氧气筒到病床旁，吸氧盘放置床头桌。
2、核对病情，协助患者取舒适体位，做好解释，告知患者吸氧的目的并指导配合
3、装表
①先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。
②接氧气表并用扳手旋紧。
③接湿化瓶（内装1/2~2/3蒸馏水或凉白开水）。
④检查流量开关是否关好，开总开关，再开流量开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关流量开关待用。
4、输氧
①用湿棉签轻轻旋转擦净双侧鼻孔。 ②连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于病人鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。
氧气吸入技术评分标准
日期： 考号： 得分：
监考老师： 项目 操作要求 标准分 评分标准 扣分
仪表5分 仪表端正，服装整洁 5 穿着隔离衣，（手）无饰品
操作前准备15分 确认医嘱，评估患者身体状况和鼻腔情况 5 不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法 5 一项不符合要求扣1分 洗手，戴口罩 2
准备用物 3 少一件或一件不符合要求扣0.5分
操作过程 吸氧40分 携用物至患者床边，核对患者身份 3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶，试通畅 3
回拉氧气表，检查是否连接牢固 3
清洁鼻腔，连接吸氧管并试通畅 4
按需要正确调节氧气流量 5 调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份 3 未核对不得分
给予吸氧，插鼻塞方法正确；鼻塞插入深度合适 5
一项不符合要求扣2分
导管固定牢固、美观 2
记录用氧时间及流量 4
再次核对患者身份 3 未核对不得分
安置患者，并告知注意事项 5 宣教不到位按照相应分数扣分
停氧10分 核对患者身份，向其解释停氧的目的 2 未核对扣2分
取下鼻塞，擦净鼻部分泌物 2
一项不符合要求扣2分 关闭氧气流量调节阀 2
卸氧气装置 2
再次核对患者身份 2 未核对不得分
操作后20分 整理用物，处理污物 5 一项不符合要求扣1分 洗手，记录 5
整体评价10分 操作方法正确、熟练 5
正确指导患者吸氧 5
总计 100
