鼻导管吸氧注意事项

鼻导管吸氧技术操作注意事项

鼻导管吸氧技术是目前常见的一种吸氧方式，广泛应用于医疗机构中。正确操作鼻导管吸氧技术可以提高患者吸氧效果和舒适度，降低患者对吸氧治疗的不适感。以下是操作鼻导管吸氧技术时需要注意的几个要点：

1. 择机使用合适的鼻导管。佩戴鼻导管时，应选择合适大小的鼻导管，以确保患者呼气时氧气能够完全进入呼吸道。鼻导管的大小也应考虑患者的鼻孔大小和鼻腔构造；如果鼻孔被阻塞，应先行通鼻以便更好地佩戴鼻导管。

2. 确认鼻导管的位置。在佩戴鼻导管后，确保鼻导管内管与氧气源连接处插入患者的鼻孔内，避免间隙和氧气浪费。对于无法确认鼻导管的位置，应进行检查和更换。

3. 调整氧气流量和浓度。吸氧过程中，应根据患者的需要调整相应的氧气流量和浓度。流量过大会导致氧气冲击和干燥，流量过小则会影响吸氧效果。通常，在吸氧开始阶段，氧气流量可以逐渐调高，直到患者感觉无不适为止。

4. 定时调整鼻导管位置。由于患者的呼吸频率和姿势改变等原因，鼻导管的位置有可能发生变化。因此，操作者应时刻关注鼻导管的位置，确保氧气进入患者的呼吸道，获得良好的吸氧效果。

5. 定期更换鼻导管。鼻导管是吸氧治疗中使用时间最长的装置，且必须亲近患者，因此在使用过程中要注意保持清洁。为避免氧气流动受阻，应该每天更换新的鼻导管。

总之，操作鼻导管吸氧技术时要充分考虑患者的需要和舒适度进行操作，确保吸氧效果和安全。同时还要注意维护氧气源设备，以确保氧气畅通无阻。如有发现任何问题或不适，应及时采取纠正措施或报告医护人员处理。

鼻导管吸氧法

一、个人准备：衣帽整齐、洗手戴口罩后物品准备。

二、物品做准备：

1、治疗盘（40cm×30cm）内放治疗碗1个（内盛冷开水）、弯盘、鼻寻管2根、胶布、纱布、棉签、玻璃接管、氧气记录单和笔。扳手及氧气流量表一套。并将上述物品放于治疗车上。

2、氧气筒、氧气架各一件。

3、物品准备时间2分钟。

三、操作步骤：

1、将氧气筒置于架上，推到指定位置，再将备好物品的治疗车推到氧气筒旁。先打开总开关（计时开始），使少量氧气从气门冲出吹去灰尘，随即关好总开关。

2、接上氧气瓶流量表，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁。

3、检查小开关是否关闭，开总开关检查有无漏气（流量表安装是否严密）。

4、湿化瓶内加水12 — 23 ,用橡胶管连接氧气表及湿化瓶。

5、开流量表开关，检查氧气流出是否畅通，以及全套装置是否适用，然后关闭流量开关，将全套装置及备好物品的治疗车推到病人床旁。

6、进行查对，向病人做好解释，以便取得配合。

7、观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应选择健侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔。

8、连接鼻导管，调气流量：

①成人轻度缺氧者，每分钟1—2升；中度缺氧，每分钟2—4升；重度缺氧者，每分钟4—6升。

②小儿每分钟1—2升。

③将鼻导管置于治疗碗清水中，检查导管是否通畅。

9、测量长度，自鼻孔轻轻插入鼻腔（其长度为鼻尖至耳垂的23 ）。

10、如无呛咳现象，随即用胶布将鼻导管固定于病人的鼻翼及面颊部，记录用氧时间。

11、停用氧气时，先取下鼻导管关好流量表，（随即擦净面部），再关总开关，重开流量表，放出余气关好。

12、记录病人停吸气时间（计时结束）。整理用物。

13、注意事项：

①严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防，即防震、防火、防油、防热。氧气筒应放置在阴凉处，周围严禁烟火及易燃品。至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。

②使用氧气时应先调节流量而后应用。停用时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一量关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

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精品 鼻塞、鼻导管吸氧法问答

[适应证]

1.通气不足，如慢性阻塞性肺部疾病。

2.通气血流比例失调。

3.弥散功能障碍，如肺广泛纤维化、肺水肿等。

4.右向左分流，如先天性心脏病、大面积肺不张。

5.其他原因引起的缺氧，如心力衰竭、末梢循环衰竭、心肌梗死、一氧化碳中毒等。

[准备工作]

1.器具准备：储氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。

2.环境准备：将火种及易燃物或引火物如油类等清离现场。氧气筒上挂上“不准吸烟”标记。

3.将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。

4.了解病情，掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的，并决定给氧浓度及速度。

[操作方法]

1.装表

（1）先打开氧气筒上总开关，放出小量氧气，冲掉气门上的灰尘后关上总开关。

（2）将湿化瓶装上适量的湿化液（消毒蒸馏水或25%－75%乙醇）。

（3）装好氧气流量表并旋紧，连接湿化瓶及导氧管，鼻导管或鼻塞。

（4）关好氧流量表上的开关，然后打开储氧筒总开关，观察氧气压力。调节流量表上的小开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，再关流量表上开关，待用。

2.输氧

（1）用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关，将鼻塞或鼻导管放入水中，检查氧气流出是否通畅，按病情调节好氧流量，将鼻塞或鼻导管沾水打湿后，自鼻孔轻轻插入，鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2／3.

（2）用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。

3.停氧

停氧时，先拔出给氧导管或鼻塞。按顺序先关流量表开关，再关储氧瓶开关，然后打开流量表开关，放出余氧，再关此开关。记录停氧时间并签名。

[问答]

1.何谓高浓度给氧？适用于哪些缺氧性疾病？

高浓度给氧指吸入的氧浓度在50%～60%以上。适用于以缺氧为主，而无CO2潴留的患者，如弥散障碍、通气血流比例失调、右向左分流，严重心脏病、气体中毒、贫血或心搏出量不足等缺氧性疾病。

小儿鼻导管吸氧的流程及注意事项

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