神经内科常用药物注意事项

十、神经内科常用药物观察及护理名称：【适应症及禁忌】【用法及用量】【注意事项及处理】活血化瘀类药物通用名称：疏血通注射液[适应症]：活血化瘀；通经活络。

用于淤血阻络所致的中风中经络急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语塞涩。

急性期脑梗塞见上述证候者。

[禁忌症]：尚不明确。

[用法用量]：静脉滴注，每日6ml或遵医嘱，用于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250ml~500ml中，缓慢滴入。

[注意事项及处理]：1有过敏史及过敏性疾病史者禁用；2孕妇禁用；3无瘀血证者禁用；4有出血倾向者禁用；5本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用；6对老人，肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测；7用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施；8如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。

通用名称：苦碟子注射液。

[适应症]：活血止痛，清热祛瘀。

用于淤血闭阻的胸痹，证见：胸痛、心痛、口苦，舌暗红或存瘀斑等。

适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。

亦可用于脑梗塞者。

[禁忌证]：1对本品过敏者或过敏体质者禁用。

2严重肝肾损害、心衰及其他严重器质性病患者禁用。

3有出血倾向者禁用。

【用法及用量】：静脉滴注，一次10-40ml，一日一次，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250-500ml后应用。

14天为一疗程，或遵医嘱。

[注意事项及处理]：1本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。

2出现过敏反应应立即停药并及时治疗。

3每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟40-60滴为宜。

4高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过40滴为宜。

5低血压患者慎用。

6肝肾功能不全患者慎用。

7本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。

如发现药液出现浑浊，沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。

脑功能恢复药（脑代谢功能和促智药）丁咯地尔【其他名称】步复迈【临床应用】1．周围血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、Burger综合征、血管性痉挛。

2．慢性脑血管供血不足引起的眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。

【注意事项】1．禁用：（1）对本药过敏者。

（2）心绞痛或急性心肌梗死。

（3）阵发性心动过速。

（4）甲亢。

（5）脑出血及有出血倾向，或近期有大量失血者。

（6）严重动脉出血者。

（7）Ccr＜80ml/min者禁用本药缓释剂和控释剂；Ccr＜30ml/min者禁用本药普通口服制剂和注射制剂。

（8）分娩后的产妇。

2．慎用：（1）心功能损害者。

（2）正服用降压药者。

（3）低血压（收缩压＜12kPa）。

3．用药相关检查/监测项目（1）与抗高血压药物合用时，应密切监测HR和血压。

（2）使用本药前必须检查Ccr，使用中应定期检查，肾功能正常者至少每年检查一次；Ccr低于正常者、＞65岁和体重＜50Kg者至少每年检查两次。

4．对驾驶/机械操作的影响用药期间应避免驾车或操纵机器。

【给药护理要点】1．本药口服制剂不应与注射剂同时使用。

2．缓释片和控释片应整片吞服。

3．本药注射液可用5%GS或NS250-500稀释后缓慢静滴。

使用本药粉针剂时，应先用灭菌注射用水2ml完全溶解后再按上述方法使用。

茴拉西坦【其他名称】脑康酮【临床应用】1．中、老年记忆减退。

2．脑血管病后的记忆减退。

【注意事项】1．禁用：对本药过敏者。

2．慎用：亭廷顿舞蹈病【给药护理要点】本药需避光，密闭保存。

奥拉西坦【其他名称】倍清新【临床应用】脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆及智能障碍的治疗。

【注意事项】1．慎用：轻中度肾功能不全者2．患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。

【给药护理要点】遮光，密封，在阴凉处保存复方阿米三嗪【其他名称】福里衡【临床应用】1．老年人认知和慢性感觉神经损害的相关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。

神经内科常用药物种类、用途及注意事项一、脱水药和利尿药1、20%甘露醇 250ml/袋 125-250ml/次作用与用途：能迅速提高血浆渗透压，把组织中、脑脊液和房水中过多的水吸至血液而起脱水作用。

能降低颅内压治疗脑水肿，降低眼内压而治疗青光眼。

注意事项：（1）静脉滴注前应仔细检查药物有无结晶，尤其在低温下。

如有结晶应加温溶解后使用。

（2）静脉滴注时滴速宜快，＞120滴/分，但老年人及心功能不良者宜适当放慢滴速。

（3）静脉滴注时严防药液外渗，以免引起疼痛甚至组织坏死。

（4）长期大量用药者，易引起肾功能损害，应定期监测肾功。

2、速尿 20mg/2ml 20-40mg/次作用与用途：能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动再吸收和Na+的被动再吸收，Na+、Cl-和水的排出增加而利尿。

能治疗水肿、防治肾衰、排除毒物、治疗高血压。

注意事项：（1）长期用药易致水、电解质平衡紊乱，导致低钾、低钠、低氯性碱中毒，因此应定期监测血生化，及时对症治疗。

（2）禁与氨基甙类抗生素合用，以免加重耳毒性，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋。

注：在临床中，甘露醇与速尿常反复交替使用，以增强其疗效。

如：甘露醇bid（8-8）+速尿bid（2-2）甘露醇q8h（8-4-12）+速尿bid（12-8）3、甘瑞宁 250ml/瓶4、布瑞得、洛缓 250ml/瓶均为脱水药，与甘露醇相比作用缓慢持久，对肾脏损伤小。

5、七叶皂苷钠规格：5mg 10mg 15mg作用与用途：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、也用于回流障碍性疾病。

促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度。

能促进血管壁增加PGF2的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力，加快静脉回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用注意事项：注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用25%普鲁卡因封闭或热敷二、促脑代谢药及营养神经药1、胞磷胆碱 0.25/2ml作用与用途：促进大脑功能恢复和苏醒，增加脑血流量，改善脑循环，治疗脑梗塞。

神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，药物在神经内科的治疗中起着非常重要的作用。

以下是神经内科常用药物的注意事项。

1.抗癫痫药物：常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等。

使用这些药物需要注意以下几点：-口服用药时，要按照医生的建议准确规定的剂量和时间进行服用，不可随意增加或减少剂量。

-服用药物期间，应定期复查血药浓度，以确保药物在有效浓度范围内。

-长期使用抗癫痫药物可能会对肝脏和肾脏造成损害，因此要定期监测肝肾功能。

-在服用抗癫痫药物期间，不应同时饮酒或服用其他中枢神经抑制剂。

2.抗帕金森药物：常用的抗帕金森药物包括左旋多巴、舒必利、麦角胺等。

使用这些药物需要注意以下几点：-左旋多巴应在饭前或饭后定时服用，以减少胃肠道不良反应。

-长期使用抗帕金森药物可能会导致药物效应减退和运动并发症，因此需要调整剂量或选择其他药物。

-抗帕金森药物的剂量应根据病情和疗效进行调整，不可随意增加或减少剂量。

-一些抗帕金森药物可能会增加心脏病发作和心律失常的风险，对于有心血管疾病的患者需要慎用。

3.抗抑郁药物：常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药等。

使用这些药物需要注意以下几点：-使用抗抑郁药物的过程中，可能会出现初始反应或持续反应，患者应被告知这一点，并密切关注药物使用效果。

-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需要长期使用才能发挥作用，患者应在医生的指导下坚持用药，不可随意中断或停药。

-服用抗抑郁药物时要注意药物与其他药物的相互作用，尤其是与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的联用可能引起严重的不良反应。

4.抗癫痫药物注意事项：-不可突然停药：神经内科常用的抗癫痫药物需要长期使用才能有效控制癫痫发作，患者切勿突然停药，应在医生的指导下逐渐减量。

-监测用药效果：患者应定期复查癫痫发作次数和药物浓度，以确保药物效果和剂量的适应性。

-不可饮酒：服用抗癫痫药物期间，饮酒可能会降低药效，增加癫痫发作的风险，应避免饮酒。

神经内科常用药物注意事项神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，常见的神经内科疾病包括中风、癫痫、帕金森病、头痛等。

在神经内科治疗中，药物是非常重要的治疗手段之一，能够有效缓解病症和提高患者的生活质量。

然而，药物使用也存在一些注意事项，以下是关于神经内科常用药物的注意事项：1.了解药物机理和作用：在使用任何药物之前，医生和患者需要了解药物的机理和作用方式，了解药物的作用目标、副作用和可能的药物相互作用等等。

这样有助于医生准确选择药物、确定用药方案，也能够让患者在用药过程中有心理准备。

2.按照医嘱用药：患者在用药过程中应严格按照医生的嘱咐用药，不得自行增减药量或停药。

如果药物出现不良反应或者觉得治疗效果不佳，应及时向医生反馈并听从医生的指导调整用药方案。

3.注意用药时间和顺序：有些药物需要在特定的时间点服用，比如需要空腹服药或者需要在饭前饭后服药，患者应按照医生的嘱咐执行。

另外，如果同时需要服用多种药物，应遵循医嘱的用药顺序，避免药物之间的相互干扰或者副作用增加。

4.注意饮食和药物相互作用：有些药物在饮食方面有特定的要求，比如需要空腹或者需要避免一些食物。

患者在用药期间应注意饮食上的限制，尽量避免与药物相互作用产生不良影响。

6.不同剂型的选择：神经内科药物在市场上有多种剂型，包括片剂、胶囊剂、注射剂等。

对于不同患者，医生会根据病情和个体差异来选择合适的剂型，患者应在医生指导下正确使用不同剂型的药物。

7.注意儿童与老年患者的用药：儿童和老年患者对药物的代谢和排泄能力有一定的差异，因此在用药过程中应特别注意剂量的选择和监测，避免发生药物中毒或者治疗效果不佳。

8.长期用药的注意事项：有些神经内科疾病需要长期用药进行控制，患者需要定期复诊和检查，以便医生根据病情调整用药方案。

同时，长期用药的患者还需要监测药物的不良反应和依从性。

总之，神经内科药物在治疗神经系统疾病中起到重要作用，但在使用过程中需要患者密切配合医生的指导，严格按照用药方案进行用药，及时报告不良反应和治疗效果，以便医生及时调整用药方案，确保患者的病情得到有效控制。

神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科，包括了许多常见的神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑卒中等。

在治疗这些疾病时，神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。

下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。

1.抗帕金森病药物：- 丙脒替林（levodopa）：丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物，可以补充神经递质多巴胺。

使用时需要注意的是，该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。

此外，长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。

- 氢达因（carbidopa）：氢达因是一种辅助药物，与丙脒替林联合使用，旨在减少多巴胺的代谢。

使用时需要注意的是，氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。

2.抗癫痫药物：- 苯巴比妥（phenobarbital）：苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物，通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。

使用时需要注意的是，苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。

此外，长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。

- 卡马西平（carbamazepine）：卡马西平是一种广谱抗癫痫药物，主要用于控制部分性癫痫发作。

使用时需要注意的是，卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。

此外，该药物可能会与其他药物发生相互作用，因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。

3.抗中风药物：- 阿司匹林（aspirin）：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于治疗缺血性脑卒中。

使用时需要注意的是，该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。

同时，存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。

- 高渗葡萄糖（hypertonic glucose）：高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。

使用时需要注意的是，过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。

除了上述药物，根据疾病的不同，神经内科还可以使用其他药物，如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。