小儿年龄分期及各期特点
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儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期(7个):①胎儿期:从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生(约40周分3个阶段,妊娠早期为期12周;妊娠中期,13周至28周;妊娠晚期29周至40周。
特点:营养完全依赖母体。
②新生儿期:自出生后脐带结扎起之出生后28天止。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
特点:脱离母体,开始独立生活,适应能力差,发病率和死亡率高,尤其是围生期)③婴儿期:出生后到满1周岁之前。
(特点:生长发育最快阶段,免疫功能发育不成熟)④幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。
(特点:生长发育速度较前减慢,智能发育较前突出自身免疫力低,乳牙出齐,识别能力差,容易发生自伤)⑤学龄前期:3周岁后到6~7岁入小学前。
⑥学龄期:从入小学起到进入青春期前。
⑦青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。
2、儿科特点(清楚):1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG。
3、儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。
第二章生长发育1、生长发育规律:①生长发育的连续性与阶段性(婴儿期和青春期发育最快)②各器官系统的发育不平衡性(神经系统最快、生殖系统最慢)③生长发育的顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)④生长发育的个体差异。
2、影响生长发育的因素(选):遗传因素和环境因素;(营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长:疾病愈后,小儿升高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失)3、生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
婴幼儿是指出生到3岁的幼小儿童。
在这个阶段,婴幼儿的身体和大脑发育迅速,他们经历了许多重要的发展阶段。
下面将介绍婴幼儿在不同年龄段的特点。
0-1个月:在出生后的第一个月,婴儿的行为主要是对外界刺激的反射性反应。
他们对声音和触觉有一定的感知能力,并会通过用手握住物体、吮吸来探索新事物。
2-3个月:在2-3个月的阶段,婴儿开始对声音和视觉刺激作出更有目的的反应。
他们会追踪移动物体和人的面部表情,并会对熟悉的声音作出反应。
此外,他们的头颈肌肉也开始变得更强壮,可以抬头和侧身。
4-6个月:在这个阶段,婴儿的手眼协调能力逐渐发展。
他们会用手抓住玩具、将物体放进嘴里,并试图翻身。
此外,他们可以通过转头、眨眼和制造噪音来与大人进行交流。
7-9个月:在7-9个月的阶段,婴儿的移动能力发展迅速。
他们开始爬行、站立、探索周围的环境。
他们会试图用手指指向感兴趣的事物,并可以相互传递物体。
10-12个月:在这个阶段,婴儿开始学习走路。
他们会试图用家具进行支撑,尝试站立和行走。
他们逐渐展示出更多的独立性,试图探索周围的环境,并能理解一些简单的语言指令。
1-2岁:在第一到第二年,孩子开始表现出更加独立和自主的特点。
他们会使用简单的词语来表达自己的需求,能够进行一些简单的沟通。
他们开始展示出更多的动手能力,能够使用勺子和玩具。
此外,他们还对周围的人和事物表现出更多的好奇心。
2-3岁:在2-3岁的阶段,孩子的语言和认知能力迅速发展。
他们能够使用更多的词汇来表达自己的想法和感受,并开始组织简单的句子。
他们对绘画和模仿有较高的兴趣,并开始培养一些独立的生活技能,例如穿脱衣服和洗手。
总的来说,婴幼儿在不同年龄阶段的发展特点各不相同。
他们的感知能力、运动能力、语言能力和社交能力都随着年龄的增长而逐渐发展。
了解这些特点有助于家长和教育者更好地与婴幼儿互动和支持他们的发展。
儿童发展的年龄分期是按照儿童的生理和心理特点将其划分为不同的阶段。
每个年龄阶段都有其独特的特征和发展任务。
下面将对儿童的各个年龄分期及其特点进行详细介绍。
1.婴幼儿期(出生至2岁)婴幼儿期是儿童的生命最初两年,是全面发展的基础时期。
这个阶段的儿童在生理发展上,经历了快速生长和各种能力的迅速发展。
此外,在心理上,婴幼儿主要通过感觉和动作来获取和处理信息。
在语言发展方面,婴幼儿从最初的哭泣和咿呀学语,逐渐掌握了基本的词汇和语法规则。
他们还发展了社交能力,开始表现出对主要照顾者的依恋和让人喜欢的表情和行为。
2.幼儿期(2岁至6岁)幼儿期是儿童的“玩耍时期”。
在这个阶段,儿童开始发展出更加丰富和复杂的运动技能,如跑步、跳跃、绘画等。
他们通过想象和角色扮演的方式玩耍,并开始培养自己的创造力和想象力。
在语言发展方面,幼儿不断增加词汇量并掌握更复杂的语法规则。
此外,幼儿期的儿童在社交方面也有了明显的发展,开始培养友谊关系,并借助社交互动来解决冲突和分享资源。
3.学龄前期(6岁至12岁)学龄前期是儿童进入学校的关键时期。
在这个阶段,儿童开始接受正式的教育,并逐渐发展出学习和思考能力。
他们开始认识从书本、老师和同学那里获得的知识,并逐渐掌握了阅读、写作和数学等基本技能。
在社交发展方面,学龄前期的儿童倾向于与同伴建立更为稳定和紧密的友谊关系。
此外,他们开始形成自己的身份和价值观,并逐渐发展出道德意识和责任感。
4.青春期(12岁至18岁)青春期是儿童向成年人转变的重要阶段。
在这个阶段,儿童经历了身体、情感和认知上的巨大变化。
在身体发展方面,青春期的儿童开始经历性征的发育,如月经、声音变低等。
此外,在情感和认知发展方面,青春期的儿童面临着一系列的情绪起伏、自我认同探索和未来规划等问题。
他们开始展示更加成熟的思维能力,并逐渐独立于父母,并与同伴在社会化方面发展更深入的关系。
总体来说,儿童各年龄段的发展都是一个连续而有序的过程。
幼儿各个年龄阶段的特点和规律幼儿各个年龄阶段的特点和规律是家长和教育者都需要了解的重要信息。
以下是一些关于不同年龄段幼儿的特点和规律的概述:1. 婴儿期(0-2岁):这一阶段的婴儿主要的发展是满足生理需要,发展信任感,克服不信任。
婴儿在生理需要的满足中体验着信任、安全,反之,婴儿对周围环境就会产生不安全感、不信任感。
这一阶段婴儿的生活完全依赖于成人的照顾,当感到饥饿、寒冷、不舒服而啼哭时如果能够及时得到母亲或其他抚养者的关心和照顾,他们就会感到安全,形成基本的信任感。
此外,父母需要多给婴儿做一些抚触,多一些身体接触、眼神交流、声音交流等来表达对婴儿的爱意。
提倡母乳喂养的意义不仅出于营养学的依据,更有心理学的依据。
这对建立孩子的依恋关系,培养孩子的安全感、信赖感都具有重要作用。
2. 幼儿期(1-3岁):这个阶段是运动和探索的重要阶段,幼儿会学会爬行、行走、跑动等基本运动技能,并开始探索周围环境。
幼儿逐渐理解物体永恒性,即认识到物体即使被遮挡也存在,并开始建立简单的概念和记忆。
幼儿开始展示自我意识和自主性,表现出自己的意愿和偏好。
3. 学前期(3-6岁):这个阶段的幼儿开始学习语言、数学等基础知识。
他们也开始表现出更强烈的独立性和自我意识。
幼儿在活动过程中表现出的积极态度和良好行为倾向是终身学习与发展所必需的宝贵品质。
4. 整个幼儿期的特点:幼儿的发展是一个持续、渐进的过程,同时也表现出一定的阶段性特征。
每个幼儿在沿着相似进程发展的过程中,各自的发展速度和到达某一水平的时间不完全相同。
要充分理解和尊重幼儿发展进程中的个别差异,支持和引导他们从原有水平向更高水平发展。
总体来说,了解幼儿各个年龄阶段的特点和规律有助于家长和教育者更好地支持和引导幼儿的成长和发展。
小儿年龄分期及各期特点
(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
(三)婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.
2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强,注意防止意外。
3.喂养指导。
4.传染病预防。
(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
儿科学小儿年龄分期:1、胎儿期:受精卵形成至小儿出生,共40周;2、新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至满28天之前,发病率高,死亡率高;3、婴儿期:自胎儿娩出结扎脐带时开始至1周岁之前(<1周岁),为小儿生长发育最迅速的时期;4、幼儿期:自1周岁至满3周岁之前(≥1周岁~<3周岁),生长速度小于婴儿期,但活动范围增大;5、学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前,发育进一步减慢,智能发育增快,理解力增强;6、学龄期:自6~7岁至青春期(女12岁,男13岁)开始之前,除生殖器之外均已与成人接近,脑的形态发育也基本完成,智能发育更加成熟;7、青春期:女孩自11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁至18~20岁,为体格生长出现在婴儿期后的第二个高峰,生殖系统发育加速并趋于成熟,本期结束时各系统发育成熟,体格生长逐渐停止。
婴儿期发育情况:1岁时体重增加至出生时的3倍,身长是出生时的1.5倍。
前囟门约在1岁~1.5岁闭合,大小约为2~2.5cm,在6~10个月时开始出牙。
幼儿血象中的两个交叉:在4~6天和4~6岁时,幼儿血象中淋巴细胞与中性粒细胞各占50%。
体液存在状况:年龄越小,身体内体液成分所占越多,新生儿占体重的80%,1岁时占70%,2~14岁时占65%,成人占55~60%。
幼儿免疫状况(为什么易发呼吸道、消化道感染):6个月以内的新生儿体内来自母体的IgG尚未完全消失,其患某些传染病的机会较少,但母体中的IgM,IgA不能通过胎盘,因此婴儿易患革兰阴性细菌感染、呼吸道和消化道感染。
直至6~7岁时,小儿自行合成IgG的能力才能达到成人水平。
幼儿生长发育阶段:不同年龄阶段生长速度不同。
年龄越小,生长越快,有两个生长发育高峰:1、生后第一年,尤其是第一个月;2、青春期。
发育速度:神经>淋巴>体格>生殖。
发育规律:遵循由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。
遗传、营养、教养、环境等的影响个体的发育。
1.新生儿期(0-1个月):新生儿在此阶段主要表现为基本生理需求的满足,如食物、温暖和安全感等。
他们对外界环境尚不敏感,大部分时间都在睡眠中度过。
思维和表达能力极为有限,主要通过哭泣来传达需求。
2.婴儿期(2-12个月):婴儿期是个体生长最迅速的时期,婴儿的头部将在此时期得到较快的发展。
此时期的婴儿有吸乳反射,能清楚地听到不同声音,眼睛视野有限但能辨别出明暗。
婴儿的认知能力逐渐发展,能够辨别面孔和声音,开始展示出固定的情感和行为模式。
3.幼儿期(1-3岁):幼儿期是个体基本运动技能在发展过程中的关键时期。
幼儿第一次开始表达自我的个性,表现出自我意识的增强。
此时期的幼儿逐渐学会说话,在语言的发展和理解上取得重要进展。
他们对物体的表面特征产生兴趣,开始探索周围环境。
4.学龄前期(3-6岁):学龄前期是儿童敏感期的开始阶段,在这个阶段内儿童的神经系统十分敏感,对外界刺激特别容易产生反应。
此时期的儿童开始表现出对于游戏和社交活动的兴趣,他们开始展现出想象力和创造性思维,并逐渐形成对外界常识的理解。
5.小学期(6-12岁):小学期是儿童社会与认知发展的关重期,儿童逐渐从幻想和现实中区分出来,开始建立自主性和责任感。
在认知上,儿童的思维能力不断提高,逐渐具备逻辑推理和抽象思维的能力。
他们在学业上取得了进步,开始了解和掌握书写、阅读和计算等基本技能。
6.青少年期(12-18岁):青少年期是个体身体、心理和性格上发展最为迅猛的阶段。
在此时期,青少年开始思索人生目标和职业规划,对自我认知和身份认同有更多的关注。
青少年的社交网络扩大,对同伴和朋友的影响力增强。
他们的思维能力不断发展,开始具备批判性思维和反思的能力。
笔记《儿科学》小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为七个年龄期:(一)胎儿期:从受精卵形成到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周的孕体称为胚胎,8周后到出生前为胎儿。
胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期,此时受到不利因素的影响可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产或各种畸形,故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。
胎儿期以组织器官迅速生长和功能渐趋成熟为主要特点,该期的营养完全依赖母体。
因此,母体的多种因素都直接影响胎儿的生长发育,并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果,因此一定要加强孕期的保健。
【真题库】胚胎期指的是受孕后的(2002)A 8周以内B 9周以内C 10周以内D 11周以内E 12周以内(二)新生儿期:自出生后脐带结扎开始到足28天(即4周)时。
此期实际包含在婴儿期内。
例题:新生儿期是指从出生断脐至足28天新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,发病率高,死亡率也高,尤以第一周为高。
【真题库】新生儿期保健的重点时间是生后1周内[解析]:新生儿保健是儿童保健的重点,而生后1周内新生儿的保健是重中之重,一周内发病率死亡率最高。
围生期(围产期):国内采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命遭遇最大危险的时期。
这一时期的死胎、死产和活产新生儿死亡率均较高。
围生期的死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准,故必须抓好围生期的保健。
【真题库】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义胎龄28周至生后7天[解析]:围生期医学实际上是界于儿科学和产科学间的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
(三)婴儿期(又称乳儿期):出生后到满l周岁。
此期是小儿生长发育最迅速时期(第一个高峰)。
由于生长迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理喂养方法。
医疗卫生招聘考试:小儿年龄分期考点总结
临床医学包含的科目主要为内科学、外科学、儿科学、妇产科学,其中很多的知识点还是以记忆为主,今天在这里就总结下小儿年龄分期的相关知识点。
儿童生长发育是一个连续渐进的动态过程,为便于掌握,故在实际工作中将小儿年龄分期认为分割为七期。
1.胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。
此期,胎儿完全依靠母体生存,故如果母亲妊娠期间受外界不理因素影响,都可能影响胎儿的正常生长发育,导致流产、畸形或宫内发育不良等。
2.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期生理调节和适应能力不够完善,是发病率高、且病死率高的时期。
3.婴儿期:自出生到1周之前为婴儿期。
此期是生长发育极其旺盛的阶段,是第一生长发育高峰。
但各系统的生长发育仍不完善,主要的是消化系统。
另外此期,婴儿抗感染能力弱,易发生感染和各种传染性疾病。
4.幼儿期:自1岁至满3周之前为幼儿期。
智能发育较快,但识别能力较差。
5.学龄前期:自3周岁至6-7岁入学前为学龄前期。
体格发育速
度减慢,处于稳步增长状态,而智能发育更加完善,具有较大的可塑性。
6.学龄期:自入小学始(6-7岁)至青春期前为学龄期。
除生殖系统外,其他系统均已接近成人,是接受文化系统的较好时期。
7.青春期:青春期年龄范围一般从10-20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
但个体差异较大,同时此期生殖系统迅速发育,为人体的第2次生长高峰。
婴幼儿年龄分期及各期特点近年来,随着人们对于婴幼儿早期发展的关注度提高,婴幼儿年龄分期成为了研究和教育领域的重要课题。
通过理解不同年龄阶段的特点,可以更好地指导婴幼儿的成长和教育。
本文将对婴幼儿的年龄分期及各期特点进行探讨,旨在帮助家长和教育者更好地了解婴幼儿的发展过程。
一、婴儿期(出生至1岁)婴儿期是人类生命中最初的阶段,也是最快速发展的时期之一。
在这个阶段,婴儿的大脑不断发育,感官、运动和认知能力逐渐增强。
1.1 运动发展在出生后的几个月内,婴儿开始逐渐掌握头部的控制能力,能够扭动、翻身、抬头等。
3个月左右,婴儿可以坐立不稳,5-6个月左右可以独立坐起来。
到了一岁左右,大部分婴儿可以行走了。
1.2 感官发展婴儿在出生后就可以通过感官接收外界的信息。
他们的听觉系统很敏感,能够区别不同的声音。
视觉方面,出生后的婴儿对于高对比度的物体更感兴趣,随着发育,他们可以看清楚更细小的物体,对颜色也有了更好的辨别能力。
1.3 认知发展在婴儿期,认知能力的发展是很重要的。
在这个阶段,婴儿开始通过触摸、尝试等方式探索周围的世界。
他们开始逐渐理解因果关系,并能够模仿他人的动作和面部表情。
二、幼儿期(1岁至3岁)幼儿期是婴儿期之后的发展阶段,孩子在这个阶段开始走向自我意识和独立性的发展。
2.1 运动发展在幼儿期,孩子的运动能力得到了更大的发展。
他们开始能够跑步、跳跃、爬坡等,对于手眼协调也有了更好的掌握。
2.2 语言发展幼儿期是语言发展的关键阶段。
在这个阶段,孩子开始能够说出简单的词语和短语,并能够理解更多复杂的语言信息。
他们开始通过语言表达自己的需求和情感。
2.3 社交和情感发展在幼儿期,孩子开始建立与他人的社交关系。
他们可以与其他孩子一起玩耍,并逐渐学会分享和合作。
情感上,孩子对于父母和主要照顾者有着强烈的依赖感和亲近感。
三、学前期(3岁至6岁)学前期是孩子发展过程中的重要阶段,也是为正式学习做准备的时期。
3.1 认知发展在学前期,孩子的认知能力得到了进一步的发展。
第三节小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,不应被人为地割裂认识。
但是在这个过程中,随着年龄的增长,儿童的解剖、生理和心理等功能确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。
因此,在实际工作中将其分为若干期,以便熟悉掌握。
(一)胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。
胎儿的周龄即为胎龄。
母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等,以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育,导致流产、畸形或宫内发育不良等。
(二)新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期,按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内。
由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此将婴儿期中的这一个特殊时期单独列为新生儿期。
在此期间,小儿脱离母体转而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善。
此外,分娩过程中的损伤、感染延续存在,先天性畸形也常在此期表现。
(三)婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。
此期是生长发育极其迅速的阶段,因此对营养的需求量相对较高。
此时,各系统器官的生长发育虽然也在继续进行,但是不够成熟完善,尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收,容易发生营养和消化紊乱。
同时,婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染和传染性疾病。
(四)幼儿期自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
体格生长发育速度较前稍减慢,智能发育迅速,同时活动范围渐广,接触社会事物渐多,语言、思维和社交能力的发育日渐增速。
此阶段消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对较高,而断乳和其他食物添加须在幼儿早期完成,因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。
此期小儿对危险的识别和自我保护能力都有限,因此意外伤害发生率非常高,应格外注意防护。
(五)学龄前期自3周岁至6—7岁人小学前为学龄前期。
此时体格生长发育处于稳步增长状态,智能发育更加迅速,与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触,知识面能够得以扩大,自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。
临床儿科知识:小儿年龄分期和各期特点之幼儿期
复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,帮助大家梳理儿科学的知识。
一.幼儿期的概述
幼儿期是指从1岁开始至满3岁称为幼儿期,这一时期是儿童智力的发展非常迅速的时期,是孩子的特殊才能开始表现的时期,也是个性、品质开始形成的时期。
二.幼儿期的生理特点
1.身高:从3-6岁身高约增加18厘米;
2.体重:约增加6公斤;
3.体形:从头重脚轻、腹部突出、短手短脚、圆圆胖胖的婴幼儿体形,变成皮下脂肪较少、肌肉结实的儿童体形;
4.肌肉:神经系统的发育提高,大小肌肉的活动能力;
5.骨骼:强壮,保护内脏器官;
6.兴奋和抑制的神经过程不断增强,两者日趋平衡(但前者仍强于后者)
(1)兴奋-睡眠时间减少,新生儿:22小时;3岁:14小时。
(2)抑制逐渐学会控制,减少冲动性。
7.条件反射容易建立,而且较巩固,学习新知识的速度较快,且学会后也不容易遗忘;
8.大脑单侧化现象形成
左半球:处理语言;右半球:形象思维。
例题:
幼儿期的特点不包括?
A.体格生长发育速度较婴儿期减慢
B.中枢神经系统发育也渐次减慢
C.言语、动作及心理方面发展较慢
D.前囟闭合,乳牙出齐
E.能控制大小便
正确答案:C
以下哪项不是幼儿期的特点?
A.1周岁到满3周岁之前
B.生长发育速度减慢,但智力发育较前突出
C.饮食已从乳汁转换为饭菜,需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱
D.活动范围扩大,自主性和独立性不断发展
E.识别危险的能力增强,较少发生意外创伤和中毒
正确答案:E。
小儿年龄分期及各期特点(一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
(三)婴儿期:出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强,注意防止意外。
3.喂养指导。
传染病预防。
(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
(七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
练习题1.胚胎期是指受孕后的(答案:A)周以内周以内周以内周以内周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是(答案:C)A.生后1~2个月 B.生后2~3个月 C.生后5~6个月 D.生后7~9个月 E.生后10~12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长(重点)(一)体格生长的指标1.体重:出生体重平均3kg ,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式:<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm ,后半年每月增长。
1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。
2~12岁身长计算公式身长(cm)=年龄×7+70 3.头围新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。
4.胸围出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。
(二)骨骼的发育1.囟门前囟:出生时~2cm,12~18个月闭合。
后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。
2.脊柱的发育:3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。
3.长骨骨化中心的发育摄左手*线片。
头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1 。
(三)牙齿的发育乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。
乳牙20个,2~岁出齐。
2岁内乳牙数为月龄减4~6。
恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。
(四)运动功能的发育2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
(五)语言的发育2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~岁能说出物品及自己的名字, 2 岁用简单语句表达需要。
练习题岁小儿标准体重、身长是(答案:D)体重(kg)身长(cm)A.970 B.10 75 C.11 80 D.12 85 E.13 85 2.前囟闭合的年龄最晚不超过(答案:E)个月个月个月个月个月3.开始出第一颗恒牙的年龄是(答案:C)岁岁岁岁岁岁小儿,腕部骨化中心的数目是(答案:C)个个个个个岁小儿标准体重、身长、头围是(答案:D)体重(kg)身长(cm)头围(cm)A.15 100 46 B.17 102 48 C.17 105 48 D.18 105 50 E.19 108 50 6.新生儿生理性体重下降发生在出生后(答案:A)A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是(答案:B)个月岁岁岁岁8. 判断小儿体格发育最常用指标是(答案:E)A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围9.小儿体格发育的两个高峰期是(答案:D)A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期月小儿按公式计算其身高、头围约是(答案:B)A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 11.一小儿体重9kg ,身高75cm ,头围46cm ,此小儿的年龄是(答案:B)个月岁岁岁半岁12.生后第一年身高增长约(答案:E)A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm 13.出生时新生儿的头围约(答案:B)A.35cm B.34cm C.33cm D.32.5cm E.31cm 14.1~2岁幼儿1年中身高约增长(答案:C)A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm 15.恒牙骨化开始的年龄是(答案:A)A.新生儿岁岁岁岁16.一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是(答案:D)个月个月个月个月个月A3/A4 型题一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
1.此小儿的年龄最可能是(答案:B)岁岁半岁半岁岁半2.按公式计算此小儿的体重约是(答案:D)A.15kg B.13.5kg C.12kg D.10.5kg婴儿期计划免疫出生:卡介苗,乙肝疫苗1月龄:乙肝疫苗2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂5月龄:百白破混合制剂6月龄:乙肝疫苗8月龄:麻疹减毒疫苗练习题1.白喉、百日咳、破伤风混合疫苗需(答案:E)A.注射1次B.每周1次,注射2次 C.每周1次,注射3次 D.每月1次,注射2次E.每月1次,注射3次 2.下列哪种方法是错误的(答案:E)A.卡介苗皮内注射 B.脊髓灰质炎糖丸口服 C.麻疹疫苗皮下注射 D.百白破三联针皮下注射E.乙肝疫苗皮内注射 3.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是(答案:B)A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗4.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是(答案:A)A.卡介苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.流感疫苗E.甲肝疫苗B型题A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破疫苗1.新生儿期接种的疫苗应是(答案:A)2.生后2月时应接种的疫苗是(答案:D)第一节营养基础(一)能量(碳水化合物、脂肪、蛋白质供能)1.基础代谢:婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50~60%,1岁以内婴儿约需55kcal/()。
2.生长发育所需:小儿所特有。
婴儿用于生长发育的能量为30~40kcal/(),占总能量的25~30%。
增加1g体重需能量5kcal。
(特有)3.食物特殊动力作用(SDA):蛋白质、脂肪和碳水化合物,可分别使代谢增加30%,4%和6%。
婴儿此项能量所需占总能量7~8%。
4.活动所需:婴儿每日所需15~20kcal/kg。
5.排泄损失能量:婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,每日损失能量8~11kcal/kg。
1岁以内婴儿总能量约需110kcal/(),每三岁减去10kcal简单估计。
12~15%来自蛋白质,30~35%来自脂肪,50~60%来自碳水化合物。
(二)蛋白质:乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比,其生理价值最高。
(三)脂肪:脂肪由甘油和脂肪酸组成,是主要供能营养素,储能、保暖、隔热和保护脏器、关节等组织的功能。
婴幼儿脂肪需要量4~6g/()。
(四)碳水化合物:糖类所供给的的能量为总能量的45%(婴儿)~60%(年长儿),一般占50%。
(五)维生素与矿物质:脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(B族和C)。
(六)水:婴儿体内水分占体重的70~75%。
内生水,混合膳食约100kcal产生水12ml。
第二节婴儿喂养(一)母乳喂养1.母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多,含脂肪较少。
②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
③成熟乳为第11天~9个月的乳汁。
④晚乳指10个月以后的乳汁。
2.母乳喂养的优点(1)营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。
(2)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化。
(3)母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。
(4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用。
(5)乳量,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。
(6)母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。
(7)产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;推迟月经复潮,不易怀孕。
3.喂养方法:尽早开奶,按需哺乳,每2~4小时1次,每次哺乳15~20分钟。
4.断奶:4~6个月起可添加一些辅助食品,12个月左右可完全断奶。
(二)人工喂养:牛乳为最常用者1.牛奶(1)牛奶成分:酪蛋白为主,不易消化。
饱和脂肪酸多,乳糖少,加5~8%的糖。
矿物质成分较高,不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。
牛奶含锌、铜较少,铁吸收率仅为人乳的1/5。
(2)牛奶制品:①全脂奶粉:重量1:8或体积1:4配制。
②蒸发乳:③酸奶:④婴儿配方奶粉:接近母乳。
⑤甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。
(3)牛乳量计算法(重点):一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水分150ml/kg。
100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。
例如一个3个月婴儿,体重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。
全日奶量可分为5次喂哺。
2.羊奶:叶酸含量极低,维生素B12也少,可引起巨红细胞性贫血。
3.代乳品:以大豆为主的代乳品,可作为3~4个月以上婴儿的代乳品。
(三)辅助食品的添加:从少到多;由稀到稠;从细到粗;习惯一种食物后再加另一种;应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
第三节蛋白质-热能营养不良蛋白质-热能营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。