心肌三联检测卡在急性心肌梗死中的诊断价值

心梗三项在急性心肌梗死中的应用价值发表时间：2012-04-01T14:56:12.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：王越[导读] 心肌酶谱升高持续的时间较心肌梗死3项短,敏感性、特异性均不如心肌梗死3项。

王越（河南省南阳市中心医院检验科河南南阳473003）【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0234-02【摘要】目的究心梗三项(cTNT、CK-MB、Mb)对于AMI的诊断价值。

方法对60例冠心病患者入院后采集4h8h和24h血，检测cTNT、CK-MB、Mb进行比较他们的特异性和敏感性。

结果观察组患者血清cTNT、CK-MB和Mb的浓度均高于对照组(P<0.01),说明对诊断AMI有很高的价值。

【关键词】心梗三项急性心肌梗死 cTNT CK-MB Mb急性心肌梗死 (acute myocardial infarcti on, AMI) 是一种冠状动脉急性阻塞导致的心肌缺血坏死疾病, 病死率高、危害性大。

早发现、早治疗对挽救患者的生命有重大意义。

cTNT、CK-MB、Mb这三种血清心肌标志物在临床诊断中常常联合检测，用于急性心肌梗死的诊断，称为心梗三项。

临床研究和实践证实,心肌梗死三项(cTNT、CK-MB、Mb) 是具有特异性和灵敏度的心脏标志物,能为心肌梗死的早期排除和诊断提供及时有效的依据[1]。

本文旨在探讨cTNT、CK-MB、 Mb 在心肌梗死诊断中的应用价值。

1 材料与方法1.1 材料选取2009年10月-2011年8月于南阳市中心医院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者60例,根据 WHO缺血性心脏病诊断标准分为:急性心肌梗死(AMI)组27例,男18例,女9例,年龄46～78岁(平均62.2岁±8.4岁),其中19例AMI患者于发病后6h内接受溶栓治疗;不稳定型心绞痛组(UAP)33例,男18例,女15例,年龄43～79岁,平均(57.3±9.8) 岁。

心肌三项联合检测对急诊胸痛危险分层的价值引言急诊胸痛是一种病症，可能表现为心肌缺血、心绞痛、心梗等疾病，如不能及时得到诊断与治疗，会有严重的后果。

在过去，对于急诊胸痛的患者，通常采取的诊断方法是心电图和肌钙蛋白测定。

然而，这些检测方法的准确性和敏感性存在一定的不足，尤其是在早期诊断与危险评估方面。

为了解决这个问题，科学家们提出了新的心肌三项联合检测方法，能够更加准确地判断患者的危险程度和病情，进而有利于医生更快地采取适当的治疗措施。

本文就介绍了心肌三项联合检测的价值和应用。

一、心肌三项联合检测的概念心肌三项联合检测指：肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK-MB）和心肌型重链肌球蛋白（Myo）这三种指标的联合检测。

这三种指标代表了检测心肌梗死的三种不同酶类，分别是：肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶（CK）和肌球蛋白（Myo）。

这些酶在心肌损伤时会释放到血液中，因此可以用来检测心肌梗死的相关指标。

在急诊胸痛患者中进行心肌三项联合检测，能够提高检测的准确性和敏感性，更加准确地判断患者的危险程度和病情。

二、心肌三项联合检测的优点1.提高病例诊断的准确性与单一指标检测相比，心肌三项联合检测能够更加准确地判断患者的危险程度和病情。

联合检测包括三种指标，能够更全面地了解心肌是否受到损伤，从而更好地判断是否有心肌梗死、心肌缺血或心瓣膜疾病等心脏相关病症。

这一点可以大大提高病例医学诊断的准确性。

2.提高疾病的敏感性在急诊胸痛患者中进行单一指标检测的话，可能会出现假阴性结果的情况，这会对病例的治疗结果产生不良影响。

心肌三项联合检测能够减少误诊的可能性，因为不同的酶类释放时间不同，如果采用多项指标同时检测的方式，可以有效地提高疾病的敏感性。

心肌三项联合检测的敏感性约为87%~98%，这意味着在肌钙蛋白阴性的情况下，可以更准确地诊断出急性心肌梗死。

3.实现早期诊断和治疗心肌三项联合检测还有一个可以优化的方面，就是能够提高早期诊断和治疗。

心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。

心梗三项检查意义2010年10月25日阅读次数:674 默认字体肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。

较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。

1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。

2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。

例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。

在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。

cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。

cTNT有2小时-14天的诊断窗口。

3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。

在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。

临床资料表明：该类病人患继发性心血管病发症的危险性升高。

4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。

5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。

正常参考值：0.01-0.03 ng/ml肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。

1、检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。

急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。

24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。

2、灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。

浅谈急性心肌梗死(ami)的初期、准确、快速诊断对患者的及时救治和再灌注医治，减少心肌坏死，避免心脏突发事件，改善预后有着重要意义1。

心肌梗死三项心肌肌钙蛋白i(ctni)、肌红蛋白（myo）、肌酸激酶同工酶（ck-mb）在ami 的检测中各有其优势，联合检测对临床诊治ami 具有很高的指导作用目前有许多联合测定心梗三项的方式，各方式测定结果是不是具有可比性，为此，本组实验以强生公司提供的vtros5600 全自动化学发光分析仪及其配套心肌标志物检测试剂为比较方式，上海贝西生物科技公司提供的美国原装入口的nano-check 心肌三联检测试剂板及配套检测系统为实验方式.观看nano-check 检测系统的灵敏度，特异性及总符合率，以评判两种方式测定ctni结果是不是具有一致可比性。

现报告如下。

1 材料与方法研究对象2011 年1～2 月份来自本院病人的新鲜标本33 份，男性23 名，女性10 名，平均年龄69 岁。

vtros5600 采用新鲜edta-k2 抗凝血浆测定，nano-check 采用病人的edta-k2 抗凝全血检测。

检测方法1.2.1 nano-checktm poct 法检测系统采用双抗体夹心法进行半定量测定，阳性时，出现紫红色检测线，颜色深浅与物质含量呈正比。

试剂由上海贝西生物科技公司提供的美国原装进口的nano-check 心肌三联检测试剂板及配套检测系统同时检测ctni、myo、ck-mb. 每天进行室内质控。

vtros5600 化学发光法测定系统用具有化学发光反应的物质标记抗原或抗体，标记后的抗原或抗体与待测物经过一系列的免疫反应和理化步骤，然后再加入酶底物或氧化剂，最后以测定发光强度形式测定待测物的含量。

每天对仪器进行室内质控，试剂和质控均由强生公司提供。

判断标准各项目参考值由试剂厂家提供。

vtros5600：ctni 的参考值0～ng/l，myo 的参考值0～101ng/l，ck-mb 的参考值0～ng/l。

心梗三项与 D-二聚体在心肌梗死诊断中的临床价值研究摘要：目的：探究心梗三项与D-二聚体在心肌梗死诊断中的临床价值。

方法：选择我院2019年1月—2019年12月收治的40例心肌梗死患者作为实验组，将同时期进入我院体检的40名健康志愿者作为对照组。

针对研究对象心梗三项与D-二聚体进行联合检测，并对比检测结果。

结果：实验组肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶阳性率显著高于对照组，D-二聚体数值明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：针对心肌梗死疑似患者实施心梗三项与D-二聚体联合检测，能够比较准确地诊断心肌梗死。

关键词：心肌梗死；心梗三项；D-二聚体心肌梗死是一种常见的心血管疾病，且具有比较高的致死率。

在临床上，该疾病具有发病急和病情恶化速度快等特点[1]。

针对该疾病，需要在实施急救的基础上进行准确地诊断，从而确定患者的疾病类型，并在这一基础上制定进一步的治疗方案。

通过研究可以发现，在患上心肌梗死之后，患者的心梗三项检测结果数据以及与D-二聚体数值都会出现一定的异常变化[2]。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月—2019年12月收治的40例心肌梗死患者作为实验组，将同时期进入我院体检的40名健康志愿者作为对照组。

在对照组中，有男性研究对象24人，女性研究对象16人。

研究对象年龄47—75周岁，平均年龄58.1±5.7周岁。

两组研究对象年龄比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法本次采用的研究方法为心梗三项仪器：雷度（RADIOMETER）AQT90 FLEX试剂：肌钙蛋白I测试卡（时间分辨免疫荧光法）肌酸激酶MB同工酶测试卡（时间分辨免疫荧光法）肌红蛋白测试卡（时间分辨免疫荧光法）。

标本：全血，静脉采血2～3ml，注入黄色EDTA·K抗凝管，颠倒混匀数次。

21.二聚体联合检测仪器：Sysmex CS-5100全自动血液凝固分析仪试剂：INNOVANCE*D-Dimer试剂（免疫比浊法）标本：使用枸橼酸盐抗凝的乏血小板的血浆。

心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。

肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

心梗三项(Myo、CKMB和cTnI)检测心肌梗死的意义医学信息9月第27卷第9期(上)MedicalInation.Sept.龄50~80岁，平均65岁。

临床确诊AMI的有41例，男性27例，女性14例。

1.2试剂Myo、CK-MB、cTnI快速测试板，由武汉明德生物科技股份有限公司生产。

QMT8000免疫定量分析仪。

1.3方法74例疑似AMI的患者均在接诊24h内急查，抽取3mL血液，30min后离心，取血清80uL到反应区，15min后判读结果。

2结果三项检测结果按不同组合统计，见表1。

心梗三项联合检测的敏感性为40/41=97.5%，特异性为29/30=96.6%。

3讨论急性心肌梗死（AMI）是冠心病常见且严重危及生命的心脏疾病[1]，在AMI发展过程中，冠状动脉有急性血栓形成，如能及时发现，对AMI诊断处理及转归有着极其重要的意义。

CtnI是横纹肌收缩调节蛋白的复合物，该复合物位于横纹肌丝的外周，由抑制性亚单位（TNI），钙结合亚单位（TNC），和一个将复合物结合到肌丝上的原肌球蛋白的亚单位（TNT）组成。

儿心肌肌钙蛋白（cTnI）具有独特的氨基酸系列，由于分子量小，当心肌严重缺血导致心肌细胞膜的完整性被破坏时，cTnI 极易释放入血，胸痛发生时4~6h升高，增高可持续4~6d[2]，本次检测中cTnI阳性（包括三者全阳）有29例，占AMI患者的70.7%，全部确诊为AMI，cTnI阳性符合率为100%。

CK-MB仅少量存在于舌，小肠，膈肌，子宫和前列腺内，98%~99%存在于心肌内，其增高程度能准确地反映梗死的范围，是早期诊断AMI和早期确定再灌注是否成功的“金指标“之一[3]，其敏感性不高，不能诊断微小心肌梗死，本试验中CK-MB 单一阳性3例，2例确诊，诊断符合率为66.7%。

Myo是肌细胞中的氧结合蛋白，由一条珠蛋白多肽链和一个血红素辅基组成，参与葡萄糖氧化，心肌内富含Myo，因其分子量（17.8KD）相对较低，因而在肌肉损伤后快速释放入血，胸痛2h检测，24h后即消失，是AMI早期最灵敏的指标，本试验中Myo单一阳性9例，在排除其他因素如骨骼肌损伤外，结合临床表现，初步诊断为AMI为7例，诊断符合率为66.7%。

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物三项的检测及临床意义目的探讨急性心肌梗死患者心肌损伤标志物三项的检测及临床意义。

方法通过电化学发光方法，测定58例急性心肌梗死患者血清中CK-MB﹑MYO和cTn 含量，并与58例健康人对照。

结果急性心肌梗死患者血清中的CK-MB﹑MYO 和cTnI分别为27.04±57.72ng/ml，184.78±270.45ug/L，1.63±4.57ug/L，与健康人的2.18±1.08ng/ml，24.12±14.04ug/L，0.010±0.01ug/L比较，三者均呈显著性升高；在阳性率方面，以cTnI最高。

结论CKMB﹑MYO和cTnI与急性心肌梗死的发生有密切关系，三者联合检测对AMI的诊断及病情的监测有重要的临床价值标签：急性心肌梗死；肌酸激酶同工酶；肌红蛋白；心肌肌钙蛋白I临床上，心肌损伤标志物已经广泛应用于急性心肌梗死的诊断。

自20世纪50年代起，一些酶及其同工酶已被作为心肌损伤标志，形成所谓的心肌损伤酶谱。

本文通过对58例本院收治的急性心肌梗死患者血清中的CK﹣MB﹑MYO 和cTnI检测和分析，探讨心肌损伤标志物三项检查与急性心肌梗死的关系。

1资料与方法1.1研究对象本院AMI患者58例，年龄43～78岁，男35例，女23例。

自述胸痛后2～4h入院，入院后证实为急性心肌梗死（按WHO诊断标准）。

正常对照组58例（随机抽取），年龄38～75岁，已排除患急性心肌梗死的可能性。

1.2方法采集本院胸痛发作入院的患者3ml静脉血，离心后取血清进行测定心肌损伤标志物三项，于当日测定完毕。

三项均采用罗氏化学发光e411分析仪检测。

1.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件处理，各组数据均以x±s表示，组间比较用t检验2结果2.1患者血清中的CK﹣MB﹑MYO和cTnI与对照组的比较三、讨论cTn组成横纹肌细丝的调控蛋白，包括3个亚单位I，T和C，共同参与肌肉收缩活动。

心梗三项临床意义1. 引言本文旨在探讨心梗三项的临床意义，包括其定义、检测方法以及对疾病诊断和治疗方案制定的重要性。

2. 心梗三项简介心梗是指冠脉血流不足导致部分或全部心肌缺血坏死。

而心梗三项则是通过一系列生化指标来评估是否发生了急性冠脉综合征（ACS），其中包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I (cTnI) 和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等项目。

3. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）hs-CRP 是由于全身感染、组织损伤或者其他原因引起的系统性非特异性急相物质，在动态监测中可以用作判断 ACS 的一个参考依据。

正常情况下，CRP 水平较低；当出现器官又如内皮功能障碍时，则会释放大量 CRP 至外周循环，并最后进入到局部灶区。

4. 肌钙蛋白I (cTnI)cTnI 是心肌细胞损伤后释放的特异性标志物，其浓度与心梗程度和面积呈正相关。

在 ACS 的早期阶段，血清中 cTn I 水平升高，并可持续数天至几周时间。

5. N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）NT-proBNP 主要由左室壁分泌，在急性冠脉事件发生时会显著增加。

通过检测 NT- pro BNP 可以判断是否存在充血性心力衰竭等并发症。

6. 心梗三项临床意义通过对 hs-CRP、cTNi 和NT-Pro-BNP 这三个指标进行联合检测可以更好地评估ACS 的风险及预后情况。

这些指标不仅能够帮助医生快速诊断出可能存在的急性冠状动脉缺血或者是其他相应问题, 能够为进一步制定治疗方案提供重要依据。

7. 法律名词及注释a) 高敏C反应蛋白（hs-CRP）：CRP 表示 C-反应素；hs表示 high sensitivity(高灵敏)，即高灵敏度C反应蛋白。

b) 肌钙蛋白I (cTnI)：肌钙蛋白是心梗的特异性标志物，其中 cTn I 是一种亚型。

c) N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）: NT 表示N-终端；pro表示原形式或者未成熟形态; BNP代表Brn natriuretic peptide （即“类似于大鼠颅内分泌素”的多重效用荷尔蒙）8. 结论心梗三项作为评估急性冠状动脉缺血风险和预后情况的指标，在临床中具有重要意义。

如何用“心梗三项”检测结果分析判断心肌是否受损？心肌受损是一种严重的心脏疾病，如果不及时发现和治疗，会对患者的健康造成很大的危害。

心梗三项是一种常用的心肌受损检测方法，下面我们来详细了解一下它的原理和应用。

此外，心梗三项检测在急性冠脉综合征、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗中也有重要应用。

在急性冠脉综合征的早期诊断中，心梗三项可以作为筛查指标，帮助医生尽早诊断患者的病情。

同时，在心肌梗死的诊断和治疗中，心梗三项也是必不可少的检测指标。

患者在接受急性心肌梗死治疗后，医生可以通过心梗三项的检测来判断治疗效果，及时调整治疗方案。

心梗三项检测也可以用于慢性心衰、冠心病等疾病的监测和预后评估。

这些疾病通常需要长期的治疗和康复训练，心梗三项检测可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果，指导治疗方案的制定和调整，提高治疗效果。

1.肌红蛋白（MYO）肌红蛋白（Myoglobin，简称Myo）是一种心肌蛋白标志物，被认为是目前心肌受损后最早出现异常增加的标志物。

它主要存在于心肌和骨骼肌中，在心肌和骨骼肌受损（如急性心肌梗死）、过度运动和肌肉疾病时会释放到血液中。

在急性心肌梗死时，肌红蛋白的浓度在胸痛初期的2-3小时内超出正常范围，6-9小时达到最高水平，大约24小时后又恢复到正常值。

血液中肌红蛋白浓度的监测在急性心肌梗死的诊断和治疗中具有重要作用，并且可以用作评估血栓溶解疗法下冠状动脉再通情况的指标。

在冠脉再通术后的30分钟至2小时内，肌红蛋白浓度达到最高值。

因此，肌红蛋白浓度可以作为早期诊断心肌梗死的指标。

美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。

由于肌红蛋白是一种小分子物质，它在急性心肌梗死（AMI）发生后可以迅速进入血液中。

因此，在AMI发生的1.5到6小时内，通过连续监测肌红蛋白水平可以早期诊断是否发生了急性心肌梗死。

如果第二次检测值明显高于第一次检测值，那么具有极高的阳性预测价值；如果两次测定值之间没有差异，则具有100%的阴性预测价值，可以排除急性心肌梗死的可能性。

心梗三项临床意义心梗，也称为心肌梗塞，是由于冠状动脉发生阻塞导致心肌供血不足，引起心肌组织缺血坏死的疾病。

心梗的发生严重威胁到患者的生命，因此对于这一疾病的临床意义非常重大。

接下来，将详细介绍心梗三项临床意义。

首先，心梗的临床意义之一是心脏功能受损。

心梗发作时，冠状动脉的一支或多支发生堵塞，导致心肌缺血缺氧，长时间缺血可以使心肌细胞发生坏死。

这些坏死的心肌细胞无法恢复，会形成瘢痕组织，使心肌的收缩功能减弱甚至丧失。

心肌功能下降会导致心脏泵血功能降低，心输出量下降，从而影响到全身各个器官的血液供应和功能。

因此，心梗不仅会造成急性心衰，还会增加心衰的发生率和死亡率。

其次，心梗的临床意义之二是心律失常的发生。

心梗时心肌缺血缺氧，这会引起心脏电生理功能异常，从而导致心律失常的发生。

根据研究，心梗后心律失常的发生率相对较高，且严重程度也有所不同。

最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速和室颤。

这些心律失常严重时可导致心跳骤停，使心脏停止跳动，进而危及生命。

因此，预防和及时诊断心律失常是降低心梗死亡率的重要手段。

最后，心梗的临床意义之三是患者后续心脑血管事件风险增加。

心梗患者在治疗过程中，存在心脑血管事件风险增加的问题。

冠状动脉病变的存在是心梗的前提条件，患者心脑血管疾病的发展会进一步加剧，导致心脑血管疾病的再次发作。

根据研究，心梗患者在治疗后的5年内，心脑血管事件的发生率相对较高，且包括再发心梗、心绞痛、心力衰竭、脑梗塞等。

因此，心梗患者需要进行长期的心脑血管风险评估和管理，以减少再发风险。

综上所述，心梗具有重要的临床意义。

心梗不仅会导致心脏功能受损和心律失常发生，而且增加患者心脑血管事件再次发作的风险。

因此，在临床工作中，我们应该加强对心梗的预防，及时诊断和治疗患者，并进行长期的心脑血管风险评估和管理，以提高患者的生活质量和生存率。

金标法快速心肌梗死3项检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用刘维亚;杜炳杰;刘海【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2011(013)010【摘要】目的:探讨采用金标法快速心梗3项检测对急性缺血性胸痛患者,或临床上疑诊急性心肌梗死的病人,进行床边检测,以达到迅速准确诊断和鉴别诊断.方法:对急诊科胸痛就诊患者和疑似心肌梗死的患者173例随机分为两组,金标法快速心梗3项检测组87例,传统酶学法心肌酶测定组86例,接诊后在患者发病24小时内进行动态检测;评估两组获得结果时的检出时间、阳性结果检出率等指标.结果:检出时间:金标组10～20分钟,酶学组30～60分钟.阳性检出率:金标组肌红蛋白(MYO)在1～3小时内阳性率96%,肌钙蛋白I(CTNI)在4～24小时内90%～100%,磷酸肌酸激酶(CK-MB)在4～24小时内达90%.酶学组分别为91%、87%和85%,P＜0.05.结论:金标法心梗3项检测明显缩短获得结果时间,敏感性也就优于酶学法,具有快速,简便的特点,适合在急诊科和基层医院应用,对急性心肌梗死的早期诊断具有十分重要的意义.【总页数】2页(P293-294)【作者】刘维亚;杜炳杰;刘海【作者单位】516210,广东惠州市惠阳三和医院;516210,广东惠州市惠阳三和医院;516210,广东惠州市惠阳三和医院【正文语种】中文【相关文献】1.联合快速检测心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的应用分析 [J], 阮绍晖2.用金标法快速测定血清中cTn-Ⅰ在急性心肌梗死诊断上的应用 [J], 陈欣3.飞行质谱法与肌钙蛋白Ⅰ快速检测法对急性心肌梗死早期诊断的比较 [J], 魏晓真4.金标法快速心肌梗死3项检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用 [J], 刘维亚; 杜炳杰; 刘海5.急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值 [J], 符莹莹;武冬;薛辉;唐龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心梗三项临床意义
心梗三项临床意义
1.介绍
心梗，也称为心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺
血坏死的疾病。

心梗三项是评估心梗的临床指标，包括心电图（ECG）、血清肌钙蛋白（cTn）和血清类脂物质（脂肪和脂蛋白）
水平。

本文将详细介绍心梗三项的临床意义。

2.心电图（ECG）
心电图是使用电极记录心脏电活动的图形记录。

心梗时，心肌
缺血导致心电图发生特定表现，如ST段抬高、T波倒置等改变。

这
些改变可以帮助医生判断是否存在心梗，并评估梗死的位置和范围。

3.血清肌钙蛋白（cTn）
肌钙蛋白是心肌坏死释放的标志物，血清肌钙蛋白（cTn）水平
可以用来检测心梗。

cTn具有高度特异性和敏感性，能够及早检测
到心肌梗死，并评估梗死的严重程度。

cTn水平的升高与心梗的发生、范围和预后相关。

4.血清类脂物质
心梗导致的心肌缺血和坏死会影响血清中的类脂物质水平，如胆固醇和甘油三酯。

检测这些类脂物质的水平可以帮助评估患者的心血管风险，并指导治疗和预后的判断。

5.本文涉及附件
本文涉及附件请参阅附件部分。

6.本文所涉及的法律名词及注释
- 心梗：心肌梗死，由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的疾病。

- 心电图（ECG）：记录心脏电活动的图形记录。

- 血清肌钙蛋白（cTn）：心肌坏死释放的标志物，用于检测心梗。

- 血清类脂物质：影响心梗的血清类脂物质，如胆固醇和甘油三酯。

评价心梗三项诊断在急性心肌梗死中的价值袁晓文【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)009【摘要】目的：：通过检测心梗三项即肌酸激酶同工酶质量(CK-MBMASS)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI),比较其在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值,并评价各种心梗二项组合诊断的临床意义。

方法：对100例 AMI 人群和100例健康人群进行心梗三项的测定。

结果：在诊断 AMI 时,CK-MBMASS 和 cTnI 联合以及 Myo 和 cTnI 联合分别与心梗三项比较有统计学差异,而 Myo 和 CK-MBMASS 则没有。

结论：在临床上将三者联合运用,对 AMI 的诊断以及预后具有重大的意义,心梗二项(CK-MBMASS 和 cTnI)的检测准确度都高于心梗三项的检测。

%Objective:The aim of this study was to evaluate the clinical application value of 3 serum cardiac markers [cardiac troponinI(cTnI),Myoglobin(Myo)and Creatinine kinase MB(CK-MB)]for the early diagnosis of acute myo-cardial infarction(AMI).We also study the value of 2 serum cardiac markers for the early diagnosis of AMI.Methods:AMI patients group(n=100)and control group(n=100)were selected,then we detected concentration of Myo,cTnI and CK-MBMASS.Results:The accuracy of 2 serum cardiac markers(CK-MBMASS,cTnI)are higher than 3 serum cardiac markers significantly(P <0.01).The accuracy of 2 serum cardiac markers(Myo,cTnI)are higher than 3 serum cardiac markers significantly(P <0.01).Conclusion:The combined examination of 3 serum cardiac markersis helpful in diagnosis of AMI,thus it may raise the effective rate of clinical diagnosis and treatment.The accuracy of 2 serum cardi-ac markers is significantly higher than 3 serum cardiac markers.【总页数】3页(P1132-1133,1136)【作者】袁晓文【作者单位】广东省佛山市南海区人民医院检验科 528200【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2;R446【相关文献】1.心梗三项诊断在急性心肌梗死中的价值分析 [J], 方麒2.心梗三项指标联合检测在急性心肌梗死快速诊断中应用观察 [J], 胡丰林3.床旁检测心梗三项与D-二聚体在心脑血管疾病早期诊断及预后中的临床价值 [J], 陈科4.心梗三项诊断对急性心肌梗死的诊断价值分析 [J], 陆赛亮;顾水晶5.心梗三项诊断对急性心肌梗死的诊断价值分析 [J], 陆赛亮;顾水晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。