护理小组责任制模式对提高病区护理质量的效果评价
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护理质量小组组织及职责1.护理质量管理:负责监督和评价护理工作的质量,包括制定和实施护理质量管理制度和规范,建立和完善护理质量管理体系。
通过内部审查和审计,发现和解决护理工作中的问题,确保护理工作符合相关的法律法规和标准。
2.护理质量评估:组织和开展护理质量评估活动,包括对护理工作的过程和结果进行评估,了解患者的满意度和护理工作的效果。
通过定量和定性的方法,收集和分析护理数据,评估和评价护理服务的质量和效果。
3.护理质量改进:根据护理质量评估的结果,确定改进方向和重点,制定和实施改进措施。
通过培训和教育,提高护士的专业水平和服务意识,改进工作流程和操作规范,提高工作效率和质量。
同时,与其他科室和专业的医务人员合作,推动医疗质量的整体改善。
4.护理安全管理:负责监督和协调护理安全工作,包括制定和实施护理安全管理制度和规范,建立和完善护理安全管理体系。
通过管理和培训,提高护士的安全意识和风险防控能力,预防和控制护理事故的发生,保障患者的安全。
5.护理质量宣教:组织和开展护理质量宣教活动,包括开展护理质量知识的培训和宣传,提高患者和家属对护理质量的认识和参与。
通过宣传和教育,增强医患之间的信任和沟通,促进医疗质量的改善和提高。
6.护理质量监督:监督和检查各级护理部门的工作,包括对护理人员的工作情况进行巡视和考核,强化护理工作的管理和监督。
及时发现和处理护理工作中的问题和不足,加强对护理工作的指导和培训,提高护理服务的质量和水平。
在护理质量小组的工作中,需要重视团队合作和信息沟通,充分发挥每个成员的专业优势和能力,形成合力,共同推动医疗质量的提升。
同时,还应根据医疗机构的实际情况,灵活调整和完善护理质量小组的组织和职责,保证其有效运转和良好发展。
护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果评价护士分层级管理模式是一种以分层为基础的管理方式,在护理管理中具有一定的应用,可以有效地提高护理管理质量。
以下是对护士分层级管理模式对提高护理管理质量效果的评价:护士分层级管理模式可以实现护理管理的科学化和规范化。
通过将护士分为不同的层级,可以根据岗位要求和护士的能力水平进行合理的人员配置,使得每个护士在相应层级中承担相应的任务和责任,从而使得护理工作更加科学和规范。
这样可以提高护理管理的效率和质量,降低患者的风险。
护士分层级管理模式可以促进护士的专业发展和能力提升。
通过将护士划分为不同的层级,可以为护士提供不同层次的培训和发展机会,使得护士在不同的阶段都能够有所提升和发展。
该管理模式还可以为护士提供更多的晋升机会,激励护士不断提高自身的专业素质和管理能力。
护士分层级管理模式可以加强护士之间的沟通和合作。
在这种管理模式下,不同层级的护士之间需要进行紧密的沟通和协作,共同完成工作任务。
这种协作可以促进护士之间的团队精神和合作意识,提高护理管理的整体效果。
通过沟通和合作,可以更好地协调护士的工作安排,并及时解决工作中的问题和难题,提高工作的效率和质量。
护士分层级管理模式可以提高护理管理的灵活性和适应性。
在这种管理模式下,护士可以根据工作的需要和个人的能力,灵活调整和安排工作。
这样可以使得护士在不同的层级中发挥自身的特长和优势,更好地适应不同工作环境和任务要求。
这种灵活性和适应性可以使得护理管理更加具有弹性和可持续性,提高护理管理的效果和质量。
护士分层级管理模式对提高护理管理质量具有明显的效果。
该管理模式可以实现护理管理的科学化和规范化,促进护士的专业发展和能力提升,加强护士之间的沟通和合作,提高护理管理的灵活性和适应性。
护士分层级管理模式在提高护理管理质量方面是一种有效的管理方式。
优质护理服务病区责任制整体护理实施的效果评价目的在创建“优质护理服务示范工程”活动中,探讨责任制整体护理在产科中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施。
方法随机抽查开展责任制整体护理前后收治的住院患者各130例,对比2组患者基础护理合格率,护理不良事件发生率、患者疾病知识知晓率、病人满意度。
结果实施责任制整体护理前后基础护理合格率,护理不良事件发生率、患者疾病知识知晓率,患者满意率均有明显差异,P<0.05。
结论通过系统化整体护理,促进了优质服务顺利开展。
标签:优质护理服务责任制整体护理效果为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,坚持以病人为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,卫生部定于2010年在全国卫生系统中开展“优质护理服务示范工程”活动。
2010年9月,我院作为5·12地震后上海援建的妇产专科医院,设施、设备都有了很大的改善。
2010年10月,我院响应卫生部的政策,在产科率先开展“优质护理服务”,倡导“以家庭为中心”的护理服务理念,护理模式也由功能制转化为责任制整体护理模式,取得了明显的效果,现将实施责任制整体护理的方法及体会报道如下。
1.对象与方法1.1对象2010年10月我院产科开展责任制整体护理,对实施责任制整体护理前后随机选取住院患者各130例,发放调查问卷表260份,收回问卷表260份,回收率100%,问卷内容涉及患者的疾病知识知晓、患者满意度,并将开展责任制护理前后随机抽查130例病人的基础护理合格率、护理缺陷发生率情况进行统计。
2组患者年龄、职业等方面比较,差异无统计学意义。
1.2方法1.2.1护理人员实行分层级管理我院产科共有开放床位63张,产科现有执业护士20名,其中主管护师3名、护师10名、护士7名。
通过公开竞聘设2名责任组长,责任组长具有较高的护理专业技术技能及丰富的临床护理经验,经过专业培训及进修,并具有一定的组织管理能力。
开展优质护理服务的效果评价发表时间:2012-03-21T15:15:21.327Z 来源:《中外健康文摘》2012年3期供稿作者:董丽娜[导读] 优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量,提高患者满意度。
董丽娜(江西省乐安县人民医院江西抚州 344300)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0302-02 【摘要】目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。
方法采取改革护士排班模式、分层分组使用护士、注重“五个一”的优质服务等举措。
结果实施后患者满意度、健康教育达标率、护理质量评价均明显高于实施前,差异有显著意义(P<0.01)。
结论优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量,提高患者满意度。
【关键词】优质护理服务弹性排班护士分层分组【Abstract】 Objective fully perform nursing duties, provides the high quality nursing service. Methods layered grouping nurse nurse, pay attention to use \"five ones\" of quality services, and some other measures. Results after the implementation of the patient satisfaction, health education, nursing quality evaluation success rate were significantly higher than before the implementation, and there is a significant difference significance (P<0.01). Conclusion the high quality nursing service can obviously improve nursing skills, improve the level and quality of patient satisfaction. 【Key words】High quality nursing services Flexible scheduling The nurse layered group 随着社会经济的发展,人民群众的健康需求不断增长,医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响[1]。
实施“责任制整体护理”的效果评价摘要】目的:探讨“责任制整体护理”在优质护理服务中的实施效果。
方法:总结我院“责任制整体护理”的实施效果,比较开展工作前后临床护理患者的满意度和科室护理质量。
结果:实施“责任制整体护理”后,临床护理患者满意度和临床科室质量均有显著提高。
结论:责任制整体护理是以整体护理理念,充分体现护理的价值观,增强了工作责任感,改善护患关系,可促进护理工作健康、有序地发展。
【关键词】责任制整体护理满意度护理质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)15-0057-02为贯彻落实卫生部关于公立医院改革的要求,促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展,根据卫生部召开的全国医疗管理工作会议上强调“优质护理服务关键是改革模式,转变观念[1]的指导思想,我们以深入落实“责任制整体护理”为抓手,深入动员,统一思想,改革护理工作模式,落实岗位职责,细化基础护理,开展特色专科服务,全面推行优质护理工作,取得了良好的效果,现介绍如下。
1、资料与方法我院是甘肃省三级甲等医院,现有临床23个,实际开放床位600张,共有护理人员400多名,其中临床护士344名,均为女性,年龄为20-50岁。
平均(25.8+3.4)岁;学历:中专102名,大专154名,本科88名;职称:主管护师45名,护师58名,护士241名。
1.2“责任制整体护理”实施方法1.2.1 深入动员,转变观念以卫生部办公厅《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《分级护理指导原则》、《住院患者基础服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》等文件的内容为指导思想,全面动员,统一认识,组织参观学习,组织全院护士长和优秀护士开展室外拓展训练,增强团队作战精神,使大家充分认识到开展此项活动不仅是医院树立护理品牌的良好机遇,也是促进医院改革与发展的重要机遇。
1.2.2 改革护理模式,落实岗位职责实行“我的患者我主管”的整体责任制大包干,责任护士8小时在岗,24小时负责,每天病区除1名办公护士和1名治疗护士外,其余均参加临床工作,分为2个责任小组,每组1名组长,1-2名组员,每人分管2-8名患者,病房主要设白班和APN班,各科室根据实际情况增加早、晚助班,两头班等弹性排班。
科内分组护理质量控制的实施和效果评价护理质量控制是医院护理工作的核心内容之一,同时也是护理管理工作的核心和重点内容,护理质量的内容涉及到护理工作的方方面面,是衡量医院服务质量的重要标志,护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效性,也依赖于护士的质量意识和质量监控组织的参与,护士长作为科室的管理者,对科室的护理质量起着重要的监督作用,但随着护理事业的发展及患者的需求增高,完全依赖护士长一个人的监管是远远不够的。
为有效促进护理质量持续改进,提高护理人员参与护理质控意识[1],进一步加强护理工作管理,提高护理质量,确保护理安全,结合我科护理工作实际,特制定科内分组护理质量控制实施方案并组织实施,取得了满意的效果,现总结如下。
1 分组模式1.1科室除护士长以外,正式护理人员12人,年龄20 ~42 岁,平均25. 6岁。
其中护师以上职称6人,护士6人。
将其平均分成六组,每组成员2人,一名组长,组长通过科室领导小组考核,由理论知识、专业技术、综合素质相对较好较全面的护师担任,一名组员。
1.2科室成立6个质控小组,分别是护理管理质控组、基础危重专科护理质控组、服务礼仪环境质控组、急救安全院感质控组、中医护理文书书写质控组、操作培训考核质控组,依据个人综合能力进行相应配组,对科内各项护理工作进行全面质量控制,做到人人有事做,事事有人管。
2 各组质量标准2.1护理管理组质控组质量标准护士长组织各组长参照护理部各项检查标准、护理优质服务标准结合手术室专科的特点制定了满意度评价标准。
科内护理人员工作积极性,团结协作情况;PDA扫描是否落实,巡视是否到位;床边交接是否落实到位;口服药发放是否及时;各种检查表单完成时效性等。
2.2基础危重专科护理质控组质量标准分级护理落实情况;晨午晚间护理;各种标识执行情况;五卡规范;三短九洁落实及护士对患者“十知道”掌握情况;输液输血是否按流程操作;专科知识和技能掌握情况;管道护理、压疮管理、风险管理是否到位;危重症抢救护理是否及时。
护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果评价随着医疗卫生事业的不断发展,医疗体系对于护士管理质量的需求也在不断提高。
在过去,很多医院护士管理都是采用扁平化管理模式,护士之间往往缺乏有效的沟通和协作,导致护理管理质量无法得到有效提升。
而随着分层级管理模式的逐渐引入,一种新的护理管理模式逐渐成为医院管理的趋势。
那么,护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果如何?本文将对此进行评价。
一、护士分层级管理模式护士分层级管理模式是指将护士按照不同的层级进行管理和领导。
通常包括高级护士长、主管护士、临床护士长、护士和实习生等层级。
每个层级都有相应的职责和权力,从而形成一个清晰的管理体系。
高级护士长负责全面护理管理的规划和决策,主管护士负责具体科室的管理,临床护士长负责具体病区的管理,而护士则负责具体护理工作的执行。
这种分层级管理模式明确了每个护士的职责和权利,有利于提高护理管理的效率和质量。
二、护士分层级管理模式的优势1. 职责明确:分层级管理模式将护士的职责进行了明确定位,使得每个护士都清楚自己应该做什么,从而避免了管理混乱和责任不清的情况。
2. 协作高效:分层级管理模式有利于护士之间的有效协作。
通过上下级的沟通和协作,可以更好地实现信息的传递和工作的分工,提高护理管理的效率。
3. 岗位晋升:分层级管理模式为护士的晋升提供了更多的空间和机会。
通过不断提升自己的能力和业绩,护士可以逐步向更高级的管理层级发展,从而激励了护士的积极性和主动性。
四、护士分层级管理模式的挑战及对策1. 管理层级之间的协作:在实际操作中,不同管理层级之间的协作和沟通可能存在一些问题。
为解决这一挑战,需要建立更加完善的沟通机制和协作机制,加强管理层级之间的交流和配合,从而形成一个和谐的管理体系。
2. 护士的专业技能提升:在分层级管理模式下,护士需要不断提升自己的专业技能和管理能力。
医院需要加强对护士的培训和学习,为护士提供更多的学习机会和成长空间,从而更好地适应分层级管理模式的需求。
2018年7月护理与康复护理质量是医疗质量的重要组成部分,随着医改的不断深化、人们实际需求和价值观的改变,患者对护理服务质量的要求不断提高。
不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一[1]。
护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量,更有赖于护理管理水平[2]。
为了对全院质控标准体系进行规范和质量督查,进一步提高护理质量,自2012年3月起我院成立专项护理质量控制小组,并取得优良实践效果。
笔者现将具体研究情况做如下汇报,旨在为后续的临床工作提供参考思路。
1资料与方法1.1一般资料自2012年3月起,我院将6名总护士长,86名护士长分为护理文件书写、基础护理、消毒隔离、病区管理、教学与三级培训、重点部门6个质量控制小组,各小组按照护理部-总护士长-护士长三级质控体系展开护理质量质控活动。
1.2方法1.2.1人员的选拔及主要责任。
各专项护理质量控制小组组长由总护士长担任,组员由护理部根据病房护士长的管理特长及能力,选拔认真、负责、优秀的管理者参与全院护理质量监控,主要负责护理质量标准制定、质控管理、人员培训、阶段总结。
1.2.2三级质量控制。
护理部进行三级质量控制:①按照年度护理部质量控制计划。
安排医院护理质量与安全管理委员会成员和护理部成员每月分项、每季度全面对各护理单元护理质量进行督导、检查、评价与考核;②组织护士长查夜。
每周安排2名护士长轮流值班,检查中班、夜班各1次,两次查夜需覆盖全院各病区,重点检查护理人员仪表仪容、环境卫生、重病人护理、病区安全等,对全院夜间的护理工作质量进行动态监控;③班后护理质量检查。
每2个月抽查班后护理质量,包括双休日、节假日和夜间工作情况。
1.2.3二级质量质控。
总护士长进行二级质量控制:①每月对辖区内各科室护理质量、病区规范化管理、护士长查房、出院患者回访情况进行跟踪检查,追踪改进措施落实情况,并将检查结果上报护理部;②按照护理部安排或针对辖区内护理质量存在的突出问题,进行专项质量检查;③每月召开一次辖区护士长会议,就检查结果进行反馈与改进。
护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果评价护士分层级管理模式是指将护士按照不同层级进行管理,形成上下级之间的层级关系,以提高护理管理质量。
该管理模式的效果评价主要从以下几个方面进行评估:1. 提高工作效率:护士分层级管理模式能够明确每个层级的职责和权限,使得工作流程更加合理化和规范化。
上级护士可以对下级护士进行指导和监督,及时发现和解决问题,提高工作效率。
下级护士可以得到上级护士的指导和支持,减少工作实践中的困难和阻碍,提高工作绩效。
2. 提高护理质量:护士分层级管理模式能够促使每个层级的护士都充分发挥自己的特长和专业知识,提高护理质量。
上级护士可以对下级护士进行培训和指导,提高他们的专业能力和技术水平,从而提高护理质量。
上级护士可以通过对下级护士的日常工作监督和评估,及时发现并纠正护理过程中的错误和不足,确保护理质量。
3. 加强团队合作:护士分层级管理模式可以促进不同层级的护士之间的团队合作和协调。
上级护士可以发挥自己的领导作用,组织和协调团队工作,提高团队的整体绩效。
下级护士可以通过与上级护士的密切合作,相互学习和借鉴,提高自己的能力和水平,共同完成工作任务。
这种团队合作可以增加工作的凝聚力和合作性,提升整个护理团队的工作效果。
4. 提升护士满意度:护士分层级管理模式能够给予每个层级的护士更多的责任和尊重,提高护士的工作满意度。
上级护士可以通过赋予下级护士更多的自主权和决策权,激发他们的工作积极性和主动性,提升他们对工作的满意度。
上级护士可以通过对下级护士的职业发展和晋升的关注和支持,进一步提升他们的工作动力和满意度。
护士分层级管理模式在提高护理管理质量方面具有显著效果。
它能够提高工作效率,提高护理质量,加强团队合作,提升护士满意度。
为了保证这种管理模式的有效性和可持续性,还需要加强对护士的培训和引导,建立科学的绩效评估体系,从制度和管理的角度对护士进行全面的支持和激励。
临床护理质量持续改进以及效果评价一、引言临床护理是医疗服务中至关重要的一环,直接关系到患者的健康和生命。
不断提升护理质量,实现持续改进是每一个医疗机构和护理团队都面临的重要任务。
本文将就临床护理质量持续改进以及效果评价展开探讨,希望为相关专业人士提供一些参考和启发。
二、临床护理质量持续改进1. 定义与意义临床护理质量持续改进是指通过系统性的方法不断提高患者护理的质量。
它意味着从全面提升服务质量、提高患者满意度到降低医疗事故风险、减少医疗资源浪费,进而实现医疗卫生服务的高效运作和健康促进。
2. 实施步骤- 制定清晰的目标和计划:明确护理质量改进的长期目标和具体的改进计划,包括对标国际先进水平、借鉴成功案例等。
- 数据收集与分析:建立完善的数据收集和分析系统,如护理记录、不良事件报告等,以便发现问题和改进空间。
- 制定改进措施:根据数据分析结果,及时制定并落实改进措施,包括提升护理技术、加强团队合作、改善工作流程等。
3. 持续改进的难点- 护理标准不统一:不同医院或护理团队对护理质量的标准理解存在差异,需要建立统一的标准和评价体系。
- 护理团队培训不足:护理技术更新快,护理团队需要持续接受培训,以保持专业水准。
- 护理质量评价手段不足:缺乏科学、有效的护理质量评价工具和标准,难以客观评价护理质量。
三、临床护理质量效果评价1. 评价指标- 患者满意度:通过问卷调查、定期回访等方式,了解患者对护理服务的满意度,包括护理人员的专业程度、沟通能力、服务态度等方面。
- 医疗事故率:医疗事故率是衡量医疗卫生服务质量的重要指标,包括手术风险、感染率等。
- 护理质量指标:包括护理记录的完整性、操作规范性、护理安全等方面的指标。
- 医疗资源利用率:评价护理质量也需要考虑到对医疗资源的合理利用,比如护理产生的废弃物、用药费用等。
2. 评价方法- 定性与定量相结合:除了定量指标,还需要结合患者的主观感受,采用定性方法进行评价,如访谈、焦点小组讨论等。
护理小组责任制模式对提高病区护理质量的效果评价
作者:陈秀兰董锦红黄小许
来源:《维吾尔医药》2013年第05期
摘要:目的探讨实施护理小组责任制模式对提高病区护理质量的效果。
方法采用配对的实验方法,选择2010年5月~2011年6月在我院中医科住院患者300人设为对照组,2011年7月~2012年8月同病区住院的患者300人设为实验组,对照组采用传统的护理工作制模式,实验组采用护理小组责任制模式。
按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标(14项),评价两种护理模式下病区的护理质量。
结果实验组基础护理质量指标比率明显下降,组间比较,差异具有显著意义(均P
关键词:护理小组责任制;工作模式;护理质量;评价
为了进一步落实岗位工作责任,逐步实践和完善临床护士分层级管理制度,建立质控前移的临床三级质控体系。
于2010年4月起我院护理部根据广东省“创建优质护理服务示范工程”活动实施方案[1]要求,在全院各护理单元中以优质护理服务活动作为契机,积极探索临床护士管理模式的改革,实行分组大包干责任制。
根据专业性岗位、层级岗位和绩效岗位的要求,设立护理组长岗位和职责。
组长由经验丰富、年资高者担任,负责本组的日常护理工作的协调和统筹安排、危重病人的护理、查房会诊、病人安全和质控,实施前瞻性质量管理和监控。
我科经过1年多的运行取得良好效果,护理质量得到大幅度提高,现报道如下。
1.一般资料
选择2010年5月~2011年6月入住中医科的患者300例作为对照组,其中男202例,女98例;年龄45~86岁,平均(77.01±4.54)岁;疾病类型:脑梗塞63例,糖尿病60例,高血压52例,冠心病51例,慢性阻塞性肺疾病43例,消化性溃疡16,其他,15例。
2011年7月~2012年10月入院治疗的同病区患者300例作为实验组,其中男206例,女94例;年龄44~85岁,平均(76.95±4.50)岁;疾病类型:脑梗塞61例,糖尿病62例,高血压53例,冠心病49例,慢性阻塞性肺疾病45例,消化性溃疡15,其他,16例。
两组患者性别、年龄、疾病类型及病情等用χ2检验,差异无统计学意义,具有可比性。
2.方法
2.1护士管理模式
2.1.1对照组:采用传统护士管理模式。
科内设护士长、护士两种职位,护士长负责全面工作,所有护士一起负责病区患者的治疗及护理,科内不设组长,护士轮班、管床不固定,即患者无固定的责任护士。
2.1.2实验组:采用护理小组责任制管理模式,是实行APN连续性排班制度的基础上设立小组责任制,全面实行责任制包干护理,推行“我的病人我负责”的全新护理管理制度。
我科开放床位42张,共有11名护士,其中正、副主任护师4名,主管护师3名,护师3名,护士1名。
除1名总务护士外所有护士采用连续性排班模式,每天分A、P、N共3个班次,上班时间为:A班8:00~16:00,P班16:00~22:30,N班22:30~8:00。
A班设立1名组长,负责危重患者,固定2名护师以上职称护士为管床责任护士; A班这3名护士不参与P、N班排班,组长任期0.5~1年,责任护士每2周更换1次,周休时相互替班。
2.1.2.1病区建立组长制科内设立专科护士/高级责任护士、初级责任护士、助理护士三个岗位,护理组长由科内护士中选拔产生,一般由专科护士/高级责任护士担任,由护士长直接管理。
病区实施护理组长一责任护士一助理护士的层级管理体系[2] 。
日班护士分别由护理组长(A)、初级责任护士(a1、a2)及助理护士组成,夜班由初级责任护士及助理护士(P,p、N,n)组成。
2.1.2.2 组长岗位职责病区分为三个责任小组,护理组长A指导责任护士a1和a2的技术性的专业治疗和护理,实行在同一时间段内不同层级、能力、经验的护士共同面对患者,达到资格、能力互补,实行层级帮带。
2.1.2.3实行包干管理制度将病区的病人分管到人,每位病人都有各自的固定责任护士,即每名责任护士分管负责12~15名患者。
在A班工作时间内责任护士必须全面负责患者的所有护理工作,且实施连续性,如同医生值班模式,即责任护士每天8h在岗、24h负责的包干管理制度,对所管的患者24h负责,P、N班护士只负责本班次内各项护理措施的落实,不需具体分管患者。
责任护士常态情况下在病房或病人身边工作,负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、饮食指导、功能锻炼、记录书写等。
2.2 评价方法
临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下,科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果[3]。
临床护理质量评价指标由指标名称和指标数值组成,涉及护理专业范畴的基础和专科。
建立科室的护理质量评价指标,是实施科学评价的基础[3]。
本研究只统计基础护理质量指标(14项),评价指标名称包括:使用药物错误的发生例数、高危药物外渗的发生率、护士发生锐器伤的例数、压疮发生率、医源性皮肤损伤发生率等项。
根据“临床护理质量指标”(粤卫函〔2010〕244号)[3],用FMEA和RCA等方法计算科室某项指标的本底数据,及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度,建立高危监测目标,建立本底数据和危急值,及时采取前瞻性的防范和干预措施,保证安全和质量。
2.3统计方法
采用SPSS17.0统计软件包统计分析,组间采用检验,P
3. 结果
两组基础护理质量指标评价对比见表1。
4.结论与分析
4.1结论
表1显示,两组比较,使用药物错误、高危药物外渗、护士发生锐器伤等基础护理质量指标评价,实验组指标比率明显减少,基础护理质量明显提高。
说明实施护理小组责任制模式可以提高病区护理质量。
4.2 分析
4.2.1传统的护士管理模式缺乏整体观念对照组传统的护士管理模式是护士长按照工作职责对护士进行排班,没有考虑各层级护士的实际工作经验与水平。
护士按照各班次的工作内容完成当日的工作,注重的只是当天患者的各项治疗和护理的落实情况,而并非坚持“以病人为中心”的宗旨,对每一位患者的治疗和护理缺乏整体观念,完成的是既定的工作内容,却没有独立思考空间,未能提供连续、全程、整体的优质服务。
4.2.2护理小组责任制有利于临床带教形成老中青护士梯队在病区建立组长制,以连续、均衡、层级、责任为原则,调整护士排班模式,完善护士分层级管理制度和护理小组责任制,高年资、高职称、高学历护士留在临床一线岗位,各班次形成老中青护士梯队,充分发挥高职称护士在应急和危重病护理、质控、临床带教的经验和优势,如分析潜在职业暴露的高危因素,增强年轻护士的锐器刺伤的意识,降低护士锐器伤的比率,减少护理不良事件发生;同时,由不同层次的护士组成护理小组,高年资护士担任了护理组长,这样层级管理克服了临床上技术含量较高的操作和宣教任务带给年轻护士的工作压力和畏难情绪,提高了护理工作质量[4]。
4.2.3护理小组责任制有利于保证患者安全护理组长由高年资护士竞聘上岗,临床经验比较丰富,前瞻性地观察病情为医生提供了有价值额信息[5]。
护理小组责任制责任到人,每位病人都有固定的责任护士,各责任护士均配备1台多功能治疗车,车内配置各种护理用品,车停放在本组患者的床边,护士常态情况下在病房或病人身边工作,能有更多的时间观察病情、提供及时的抢救治疗和心理辅导,如对危重不能自主翻身的患者及时采取措施防压疮,对肢体无力、行动不便、、步态不稳的患者防跌倒和皮肤损伤,使用高危药物如硝酸甘油、化疗药物时及时巡视防止药物渗出等不良事件的发生,以保证患者的安全。
由于中医科收治的多为老年人,且以脑血管病为最常见,常有肢体活动障碍,生活自理能力差。
责任护士在护理组长的指
导下实施分管病人的各项工作,病人的所有治疗、护理、健康教育、饮食与用药指导、功能锻炼等都责任到人,因此护理质量和安全得到了保障。
4.2.4 护理小组责任制有利于建立科室三级质控、提高护理质量基础护理的质量反映医院护理水平的高低,反映医院管理质量的优劣[6]。
在病区建立组长制,有利于建立护理三级质控系统:一级自控—二级督导—三级监控。
责任护士对自己分管病人的治疗和护理等工作进行自查、自纠,发现问题及时处理;护理组长每天负责检查、督促责任护士的病房管理、基础护理、护理文书等工作;护士长是首席质控师,负责制订工作流程、考核细则和修订基础护理内容,不定期与小组长一起查房,对责任护士工作进行日常检查指导。
在三级质控中,以护理组长为核心,通过责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控,及时采取前瞻性的防范措施,防止意外事件的发生、发展,有效降低意外事件的发生,保证安全和质量。
参考文献
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作者简介:
陈秀兰(1974,7),女,广东湛江人,中专学历,主管护师。