高脂血症 降脂药如何选择?【推荐下载】
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降血脂药最好的三种药
引言
心血管疾病是全球范围内的主要健康挑战之一,其中高血
脂是其重要的危险因素之一。
为了预防和治疗高血脂,现代医学广泛应用各种降血脂药。
在众多降血脂药中,有几种被广泛认为是最有效的,本文将讨论其中最好的三种药物。
西地那非(西地那非)
西地那非是一种有效的降血脂药,通常用于治疗高胆固醇
或高脂蛋白血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平,从而降低血脂。
西地那非通常是口服药物,可以长期使用。
研究表明,西地那非具有较好的疗效和安全性,适用于各种高血脂症状。
阿托伐他汀(阿托伐他汀)
阿托伐他汀是另一种常用的降血脂药,属于他汀类药物。
它通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成,从而有效地降低血脂。
阿托伐他汀被广泛用于高胆固醇和高脂蛋白血症的治疗,具有良好的疗效和耐受性,是许多患者的首选药物。
肌醇磷脂酰胆碱(肌醇磷脂酰胆碱)
肌醇磷脂酰胆碱是一种天然的降脂药,通常从大豆中提取。
它通过促进胆固醇的代谢和排泄来减少血脂,同时还具有抗氧化和抗炎作用。
肌醇磷脂酰胆碱被认为是一种安全有效的降血脂药,特别适用于对化学药物过敏或不良反应的患者。
结论
综上所述,西地那非、阿托伐他汀和肌醇磷脂酰胆碱是目
前公认的降血脂药中最好的三种。
它们具有良好的疗效和安全性,可有效降低血脂,预防心血管疾病的发生和发展。
在选择降血脂药时,建议患者根据自身情况和医生建议进行合理选择,以获得最佳的治疗效果。
龙源期刊网 怎样选择降脂药作者:徐文端来源:《家庭医学》2010年第01期所谓降脂药,是人们一般的称谓,严格地说应称为调脂药。
因为不是每种脂质都需要降低。
胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高了要降低,高密度脂蛋白低了反而需要提高。
这是因为高密度脂蛋白对心血管有保护作用,它过低也是引起冠心病发病的危险因素。
以胆固醇升高为主的患者,一般首选他汀类药物。
它能降低血中的胆固醇和甘油三酯含量,升高高密度脂蛋白,疗效可靠,副作用少。
他汀类药物种类很多,常用的有洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降脂)、普伐他汀等。
如果血胆固醇的水平很高,可以联合使用降脂药,如他汀类药加胆酸螫合剂。
使用他汀类药物时应避免联合使用另一种降脂药吉非罗齐,以免引起不良反应。
以甘油三酯升高为主的患者,可选用贝特类药物。
它能抑制甘油三酯的合成,加速极低密度脂蛋白的分解,提高高密度脂蛋白的水平,效果确切,安全性好。
常用有非诺贝特(力平脂)、吉非罗齐(诺衡)等。
此外,烟酸及烟酸肌酸酯降甘油三酯的效果亦较好。
乐脂平为烟酸的衍生物,降甘油三酯作用明显,副作用较烟酸少。
血脂康是一种从红曲菌中提取的降脂药,含有天然他汀类药物的成分,能显著降低血胆固醇水平,脂必妥为同类药。
胆酸鳌合剂有消胆胺、降胆宁等,降胆固醇效果较好。
但口服剂量大,消化道副作用较多,因此不常用。
多烯康是一种浓缩鱼油制剂,新近研究认为,可显著降低血甘油三酯水平,最大下降幅度可达81%,平均下降幅度为52%,但对降低胆固醇和低密度脂蛋白作用不很明显。
月见草油是月见草籽中提取的植物性食用油,约含10%γ亚麻酸和75%亚油酸。
亚油酸在体内代谢成γ亚麻酸,有降胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的作用。
此外,谷固醇能通过抑制胆固醇吸收而降低胆固醇。
脉通、银杏叶制剂以及首乌、山楂等,也有一定的降脂调脂作用。
调脂药的分类及用药原则调脂药是指用于调节血脂水平的药物,主要用于治疗高血脂症。
根据其作用机制和化学结构的不同,调脂药可以分为多个类别。
本文将详细介绍调脂药的分类及其用药原则。
一、胆固醇吸收抑制剂胆固醇吸收抑制剂是一类通过抑制肠道内胆固醇的吸收而降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇吸收抑制剂包括依折麦布(Ezetimibe)和贝特双(Bempedoic acid)。
这类药物主要通过阻断肠道上皮细胞中的NPC1L1转运蛋白来发挥作用。
在使用胆固醇吸收抑制剂时,应注意以下原则:1. 适应症:适用于原发性高胆固醇血症患者,特别是与他汀类药物联合使用时。
2. 注意禁忌症:对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 副作用:常见的副作用包括胃肠道不适、头痛和肌痛等,一般可耐受。
但少数患者可能出现肝功能异常,需密切监测。
4. 注意药物相互作用:胆固醇吸收抑制剂与他汀类药物联合使用时,可能增加肌病和肝功能异常的风险。
二、他汀类药物他汀类药物是一类通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酸还原酶(HMG-CoA 还原酶)来降低胆固醇合成的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀(Simvastatin)、阿托伐他汀(Atorvastatin)等。
使用他汀类药物时应注意以下原则:1. 适应症:适用于原发性高胆固醇血症患者,特别是伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者。
2. 注意禁忌症:对该类药物过敏者、肝功能异常者和孕妇禁用。
3. 剂量选择:根据患者的具体情况和治疗目标,选择适当的剂量。
一般从小剂量开始,逐渐增加至维持剂量。
4. 副作用:常见的副作用包括肌痛、肝功能异常和消化道不适等。
部分患者可能出现横纹肌溶解和肝功能损害,需密切监测。
三、胆固醇合成抑制剂胆固醇合成抑制剂是一类通过抑制胆固醇的内源性合成来降低血清胆固醇水平的药物。
常见的胆固醇合成抑制剂有非诺贝特(Fenofibrate)和贝特妥(Gemfibrozil)等。
使用胆固醇合成抑制剂时应注意以下原则:1. 适应症:适用于高三酰甘油血症患者,特别是伴有低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的患者。
血脂异常超标的服药标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:血脂异常是指血液中的脂质含量超出正常范围,主要包括胆固醇和甘油三酯两种物质。
血脂异常超标会增加患心血管疾病的风险,因此及时有效地控制血脂异常非常重要。
对于血脂异常超标的患者,服药是一种重要的控制手段之一。
下面就来介绍一下关于血脂异常超标的服药标准。
1、降脂药物分类根据其作用机制,常用的降脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、福泽康胺和烟酸类药物等。
这些药物通过不同的途径影响脂质代谢,最终达到降低血脂的目的。
2、服药标准(1)他汀类药物他汀类药物是目前治疗血脂异常的首选药物,其通过抑制HMG-CoA还原酶的活性降低胆固醇合成。
一般建议在饭后服用,因为在饭后胆固醇合成酶的活性较高,药效更好。
常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等,剂量根据患者的具体情况选择。
(2)贝特类药物贝特类药物主要通过抑制肝细胞中甘油三酯的合成来降低血脂,适用于甘油三酯异常超标的患者。
常用的贝特类药物包括非诺贝特、依韦贝特等,剂量需根据患者具体情况来确定。
(3)福泽康胺福泽康胺是一种胆固醇吸收抑制剂,主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来达到降低胆固醇的作用。
福泽康胺与他汀类药物联合使用可以产生协同作用,更好地降低血脂水平。
(4)烟酸类药物烟酸类药物主要通过抑制肝糖原合成酶,减少肝脏合成甘油三酯的速率,进而降低血脂水平。
烟酸类药物的剂量和用法需要根据患者的肝功能和肾功能来调整,同时注意对脾胆影响。
3、服药注意事项(1)根据医生的建议规范用药,不可擅自更改剂量或停药。
(2)避免与其他药物相互作用,确保服药安全。
(3)密切监测血脂水平的变化,根据实际情况调整用药方案。
(4)注意药物的不良反应,如肝脏功能异常、肌肉痛等情况。
控制血脂异常超标是预防心血管疾病的重要措施之一。
在选择合适的药物治疗血脂异常时,应结合患者的具体情况综合考虑,并遵医嘱规范用药,保持适当的药物治疗是确保疗效的关键。
血脂对心脑血管影响、高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药物药理机制、药代动力学和注意事项血脂对心脑血管影响以动脉粥样硬化性心血管疾病为主心血管疾病是城乡居民的第一位死因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是ASCVD 的致病危险因素。
患者的胆固醇水平与其发生心梗、脑梗的风险密切相关,胆固醇越高发生心脑血管病的风险越大。
高血脂治疗药物选择总胆固醇超过 7.2 mmol/L 或者低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9 mmol/L,未来发生心脑血管病风险明显增高,并且指出要把低密度脂蛋白胆固醇降低到 2.6 mmol/L 以下。
治疗药物首选中等强度他汀,胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗等。
有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人需更积极降治疗。
当他汀类药物不能使患者LDL-C 达标时,可以联合使用非他汀类降脂药物,如胆固醇吸收抑制剂或PCSK9 抑制剂。
对超高危患者,当基线LDL-C 较高,预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂不能使患者LDL-C 达标时,可考虑直接采用他汀类药物联合PCSK9 抑制剂,以保证患者LDL-C 早期快速达标。
新型降脂药比较胆固醇吸收抑制剂代表:依折麦布①药理机制主要通过抑制小肠对胆固醇吸收来减少血液中胆固醇的水平。
依折麦布的分子靶点为甾醇载体 Niemann-Pick C1-like 1,这种载体与胆固醇和植物甾醇的肠内吸收有关。
依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘,抑制胆固醇的吸收,从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运,使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。
②药代动力学依折麦布及依折麦布-葡萄糖苷酸结合物与血浆蛋白结合率分别为 99.7% 及 88%~92% 。
依折麦布主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合,并随后由胆汁及肾脏排出。
从粪便和尿液中分别约可回收服用放射性的 78% 和 11% 。
③使用注意事项轻度肝功能不全患者无需调整用药剂量,不推荐用于中度和重度肝功能不全患者。
降低血脂药有哪些众所周知高血脂对身体的伤害是非常大的,虽然没有特别明显的症状和疼痛感,但是总是会容易导致身体出现冠心病等疾病出现,这样对身体的伤害是非常大的,但是很多疾病的治疗也是需要通过药物进行缓解才能得到更好的效果,下面一起了解下降低血脂药有哪些。
降低血脂药有哪些主要降低胆固醇的药物:患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。
降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。
他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应较少,多为肌肉疼痛。
胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊,主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物:患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。
降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。
贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。
烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。
海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物:患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用。
例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品。
上面就是对降低血脂药有哪些的介绍,通过了解之后我们知道高血脂也是很多种的,治疗药物也是要结合疾病的种类进行治疗,另外在药物治疗的同时也要保持良好的饮食习惯,并且要检查多进行体育锻炼。
降血脂最好的药物有哪些对于高血脂症的治疗,服用药物是一个重要的途径,所以你们知道降血脂最好的药物有哪些吗?下面是店铺为你整理的降血脂最好的药物有哪些的相关内容,希望对你有用!降血脂最好的药物有哪些1、治疗高血脂最好的药之苯氧基酸这类药物的非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特,等等。
苯氧基酸药物降血脂作用强,发病快的行动,降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、治疗高血脂最好的药之他汀类这类药物洛伐他汀丁,辛伐他汀,普伐他汀等等。
这类药物的下跌主要胆固醇,血脂降低效果强烈,快速开始行动。
3、治疗高血脂最好的药之藻酸双酯钠所有种植物种子,包括橡胶籽油、水飞蓟素花籽油及鱼制品等。
这些药物有降血脂和降低血液黏度的功能,但作用较为温和。
4、治疗高血脂最好的药之烟酸类此类药物中氧甲吡嗪比较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇更强。
治疗高血脂最好的药5、治疗高血脂最好的药之不饱和的脂肪酸类包括各种植物种子的油。
如橡胶种子油,月见草(月见草食品)子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。
这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。
6、治疗高血脂最好的药之藻酸双酯钠(PPS)这是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。
有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。
主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
高血脂症吃什么好1、玉米:含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,它们均有降低血清胆固醇的作用。
2、燕麦:含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素。
它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。
3、牛奶:含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。
此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
治疗高血脂最好的药4、洋葱:其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。
这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉粥样硬化,对动脉血管有保护作用。
抗高血脂药物降低血脂的选择性药物及用法指南高血脂是一种常见的代谢性疾病,长期的高血脂状态会增加心血管疾病的风险。
抗高血脂药物是目前治疗高血脂的主要手段之一。
本文将介绍几种常用的降低血脂的选择性药物,并提供用法指南。
一、他汀类药物他汀类药物是目前降血脂效果最好、应用较广泛的药物,在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面表现出色。
常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶活性,从而抑制胆固醇的合成,减少血液中的胆固醇含量。
用法指南:1. 在开始治疗之前,首先要确定患者的基线血脂水平。
一般建议进行全面的血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C等指标。
2. 根据患者的具体情况,确定适宜的他汀类药物和剂量。
一般来说,初次治疗建议使用较低剂量,如辛伐他汀20mg/日。
3. 在服用他汀类药物期间,需要定期监测患者的肝功能和肌肉痛等不良反应。
特别是他汀类药物与其他药物的相互作用较多,需要谨慎搭配使用。
二、贝特类药物贝特类药物主要包括非洛贝特、阿拉贝特等,可通过抑制肝细胞胆固醇合成和提高LDL受体的表达,降低血液中的胆固醇水平。
用法指南:1. 贝特类药物适用于那些不能耐受他汀类药物或对他汀类药物存在禁忌症的患者。
2. 初次治疗建议使用较低剂量,如非洛贝特10mg/日。
3. 在服用贝特类药物期间,同样需要定期监测肝功能和肌肉痛等不良反应。
三、降脂纤维酸类药物降脂纤维酸类药物主要包括布洛伐他汀、菊粉酸等,通过可溶性纤维酸对胆汁酸进行结合与排出,从而达到降低胆固醇的目的。
用法指南:1. 适用于轻度或中度的高胆固醇血症患者,效果较轻。
2. 布洛伐他汀常用剂量为6-18g/日,分2-3次口服。
3. 菊粉酸常用剂量为10-16g/日,分2-3次口服。
四、其他药物此外,还有一些其他的降血脂药物,如胆酸螯合树脂、嗜肝细胞生长因子抗体等。
降脂药哪种好?关于《降脂药哪种好? 》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
如今心脑血管病症的患病率确实是有点儿较高,关键還是由于很多人的生活方式并不是非常好,再再加疲惫的工作中与不健康的饮食,便会造成身体的高血脂。
高血脂一旦情况严重,便会产生静脉血栓,从而造成一系列的心脑血管病症。
要想处理这一问题,适度的吃一些降血脂药也是非常好的。
那麼降血脂药哪样好?一、他汀他汀是HMG-CoA还原酶抑制药,根据抑止体细胞内生成胆固醇来做到降低血脂的功效,是手册强烈推荐的优选降血脂药物。
根据表1和表2能够看得出,他汀是医治高胆固醇尿症和复合型高脂血症实际效果最好是的药品,可以明显减少胆固醇和密度低蛋白胆固醇的水准。
实际上,LDL-C是主动脉粥样硬化的单独风险源,仅LDL-C上升便可造成主动脉粥样硬化的产生。
据科学研究显示信息,LDL-C每减少1mmol/L,关键心脑血管病恶性事件产生概率减少21%,因此减少LDL-C获利显著。
他汀关键有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七种,在其中瑞舒伐他汀是降血脂实际效果最強、安全系数最大的他汀类药物,是医治高胆固醇尿症和复合型高脂血症的优选药品。
二、维生素b3类药盐酸类药是最早的调脂药品,是上升密度高的蛋白胆固醇实际效果最好是的药品,在LDL-C减少或合拼甘油三酯提高时尤其可用。
应用盐酸类药的较大使用量不可超出3-3克,承担会提升副作用(肝中毒了、高血糖、消化性溃疡、自然通风等)的产生概率。
三、贝特类药物贝特类药物也是现阶段运用范围广的一类调脂药,是降甘油三酯实际效果最好是的降血脂药物,基本使用量下可使甘油三酯降低20%-50%,对高甘油三酯尿症及以甘油三酯提高主导的复合型高脂血症十分合理。
贝特类药物短期内服食副作用轻度,关键为腹胀、腹泻等消化道反映,少许头痛、困乏、皮疹、视力下降等病症,长期服用可能会使转氨酶升高,且可让胆结石的发病率提高。
高血脂药使用指南高血脂是指人体血液中的脂质水平异常升高,特别是胆固醇和甘油三酯。
长期患有高血脂不仅会增加心血管疾病的风险,还可能导致脑血管病变等其他健康问题。
在控制高血脂的治疗中,药物治疗是一种有效的手段。
本文将简要介绍高血脂药的使用指南。
一、药物选择根据患者的具体情况和病情严重程度,医生会选择适合的药物进行治疗。
目前常用的高血脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。
1. 他汀类药物他汀类药物是目前治疗高血脂最常用的药物之一,常见的有辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。
他汀类药物通过抑制体内胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平,从而达到降低血脂的目的。
2. 贝特类药物贝特类药物又称为胆碱酯酶抑制剂,最常用的是贝研酯。
贝研酯通过抑制人体内胆固醇的吸收和合成,减少胆固醇在肠道内的产生和吸收,有效降低人体血液中的胆固醇水平。
3. 烟酸类药物烟酸类药物主要用于治疗高甘油三酯血症,如烟酸和盐酸烟酸。
烟酸类药物通过抑制脂质合成,减少甘油三酯的合成和释放,从而达到控制高甘油三酯血症的效果。
二、用药原则在使用高血脂药物时,需要遵守以下用药原则:1. 个体化治疗药物的选择和剂量应根据患者的具体情况和病情来确定,因为不同人的高血脂情况可能存在差异。
2. 逐步增量一开始使用较低剂量的药物,逐渐增加剂量,效果不佳时再考虑增加药物种类或剂量。
这样可以减少药物对肝肾功能的影响,提高治疗的安全性。
3. 定期复查在用药期间,患者应定期进行血脂检查,了解药物治疗的效果。
根据血脂情况的变化,医生会做出进一步的调整。
三、潜在的副作用虽然高血脂药物对于降低血脂非常有效,但也存在一定的副作用风险。
常见的副作用包括肝功能异常、肌肉疼痛和关节疼痛等。
因此,在用药期间需要密切关注身体的变化,如出现不适应立即就医。
四、注意事项1. 遵医嘱在使用高血脂药物时,患者要严格按照医生的嘱咐用药,不能自行停药或更改剂量。
2. 饮食调控药物治疗只是控制高血脂的手段之一,良好的饮食习惯同样重要。
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导语实践证明,不考虑饮食调理和运动锻炼,希望单纯使用调脂药物来达到较好的降低血脂的目的,几乎是不可能的。
“富足”的膳食,即高胞和脂肪、高热卡、高糖膳食,会使得血清胆固醇、甘油三酯水平升得很高。
调脂药物的分类
调脂药物大致可分为三大类:第一类为主降胆固醇的药物,常用的有消胆胺、降胆宁、丙丁酚、弹性酶等;第二类为降胆固醇兼降甘油三酯的药物,以他汀类为主,包括洛伐他汀、辛伐他汀及血脂康等;第三类为主降甘油三酯也可降胆固醇的药物,常用的有烟酸、氯贝特、苯扎贝特、益多酯等。
另外市场上还可见到多种多样的调脂药,如燕麦片、山楂片、亚油酸、蚕蛹油、月见草油、藻酸双酯钠及绞股蓝片等。
不过这些调脂药物的安全性和实际疗效都还有待于进一步验证,尚不能作为具可靠疗效的调脂药物全面推广应用。
所以,在高脂血症的调脂治疗上,目前仍主张以前面所述三类调脂药物为基本药物,推荐给患者选择。
调脂药物的实际应用
在临床实践中,要注意根据血脂异常的病因及类别,并结合调脂药物的作用特点,以及人们的经济状况和药物价格、市场供应等情况,选择适宜的药物。
另外,在应用中还要考虑患者的年龄、健康状况以及药物的毒副作用等来选择不同药物。
老年人可首选一些无毒副作用且调脂作用相对弱些的药物,如弹性酶、血脂康、烟酸等;工作较忙,难以保证一日数次服药的中年人尽可能选每天仅服1次的长效制剂,如
洛伐他汀、辛伐他汀等;对于使用一种调脂药不能取得良好效果的可考虑联合使用几种不同作用机制的调脂药物,以增强疗效。
总之,调脂药物的实际应用需综合分析,积极做到用药个体化,以便用较少的药物,较小的剂量,争取最好的效果。
有鉴于此,患者应接受医生的指导,不要盲目用药。
与饮食疗法和运动疗法结合
实践证明,不考虑饮食调理和运动锻炼,希望单纯使用调脂药物来达到较好的降低血脂的目的,几乎是不可能的。
富足的膳食,即高胞和脂肪、高热卡、高糖膳食,会使得血清胆固醇、甘油三酯水平升得很高。
如果不改变这一不良膳食结构,即便再好的调脂药物也无法将血脂降至满意水平。
因此,控制高脂血症必须首先开展饮食疗法,并以此作为基础治疗手段。
饮食疗法的目的在于控制血清胆固醇和甘油三酯水平,有利于调脂药物发挥良好作用。
我国营养学家提出高脂血症患者胆固醇每日摄入应在300毫克以下,少食高饱和脂肪和高糖的食品,并注意控制每日摄入的总热量在150千焦/千克体重以下。
运动疗法亦是控制高脂血症的基础疗法之一,研究业已证明经常性的运动锻炼可增加胆固醇的降解,加速乳糜微粒的清除。
若将运动疗法与饮食疗法结合起来,一些较轻的血脂异常患者常可以达到不药而愈的目的。
定期检查血脂及调整药物
一般来说,调脂药物需要长期服用,时间至少在1~2年以上,有的甚至需要终生服用。
专家建议长期服药者可3~6个月复查一次血脂、肝肾功能,还应定期复查血尿酸水平,以便及时调整剂量或更换药物。
当血脂接近目标水平时可适当减少剂量。
如果使用调脂药物治疗后血脂仍偏高,应先检查并改善饮食及运动情况,以期增进
药物的疗效,必要时联合用药。
一旦服药中出现肝肾功能不全的表现,应及时减量或停药,并给予相应的必要处理,以保证用药安全。