下载文档原格式
儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越，为了帮助广大考生提高个人水平，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。
1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征：低体温（50%），五不一低下，复温为治疗关键。
2.21-三体（唐氏）综合征：贯穿手，无皮肤粗糙，智能落后，特殊面容（眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多，头小圆，颈短宽），生长发育迟缓，畸形。
染色体核型分析确诊。
儿科主治知识3.标准型：47，XX（或XY），+21.易位型：D/G易位：46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）。
平衡易位染色体携带者：45，XY（或XX），-14，-21，+t（14q21q）。
G/G易位：46，XY（或XX），-21，+t （21q21q）或46，XY（或XX），-22，+t（21q22q）。
4.苯丙酮尿症PKU：常隐遗传，经典型（苯丙氨酸羟化酶缺乏），非经典型（四氢生物蝶呤缺乏）。
临表：智能发育落后（神经系统最突出），癫痫小发作，头发黄皮肤白（黑色素合成不足），鼠尿臭味（特有体征）。
低苯丙氨酸饮食。
儿科主治知识5.确诊：血浆苯丙氨酸测定。
新生儿期初筛：Guthrie细菌生长抑制试验。
较大儿童筛查：尿三氯化铁试验，尿2，4-二硝基苯肼试验。
生化诊断：尿液有机酸分析。
鉴别三种非典型PKU：尿蝶呤图谱分析。
产前诊断：DNA分析。
6.B细胞发育迟缓，略高于正常。
2岁后扁桃体增大。
儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4～6天、4～6岁时相等。
吞噬功能暂时性低下。
8.3～6个月补体达成人水平，3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。
9.IgG唯一通过胎盘。
胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体，5～6个月后从母体获得抗体开始消失。
儿科主治知识10.风湿热：链球菌感染，Ⅲ型变态反应，发病前有1～5周有链球菌咽峡炎病史。
儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。
它不仅需要扎实的护理理论基础，还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解，以便为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育（一）生长发育的规律1、连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但在不同的年龄阶段，生长速度有所不同。
2、顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
3、个体差异性：受遗传、环境等因素影响，每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。
（二）体格生长1、体重：是反映儿童生长与营养状况的重要指标。
出生时体重约3kg，生后前 3 个月体重增长最快，约为出生时的两倍；生后 3 个月至1 岁，体重增长速度减慢，约为出生时的 3 倍；1 岁至2 岁，体重增长约 25 35kg；2 岁至青春期，体重增长缓慢，每年约 2kg。
2、身高（长）：出生时平均身高 50cm，1 岁时约 75cm，2 岁时约85cm；2 12 岁儿童身高的估算公式为：年龄×7 ＋ 75（cm）。
3、头围：出生时头围约 33 34cm，1 岁时约 46cm，2 岁时约 48cm，5 岁时约 50cm。
头围反映脑和颅骨的发育情况。
4、胸围：出生时胸围比头围小 1 2cm，约 32cm；1 岁时胸围约等于头围；1 岁以后胸围超过头围，其差数约等于年龄减去 1。
（三）神经心理发育1、感知觉发育：视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。
2、运动发育：遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。
如 2 个月抬头，4 个月翻身，6 个月会坐，8 个月会爬，1 岁会走。
3、语言发育：经历了发音、理解和表达三个阶段。
二、儿童营养与喂养（一）婴儿喂养1、母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，营养丰富，易于消化吸收，含有丰富的免疫物质。
母乳喂养应按需哺乳，一般每次哺乳 15 20 分钟。
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试（以下简称中医考试）是中国中医药管理局组织的专业资格考试，被视为中医师执业的基本门槛。
中医儿科学作为中医学的重要分支，是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。
在中医考试中，中医儿科学是必考科目之一，考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。
本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点，帮助他们更好地备考。
1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础，针对儿童特点和疾病规律，研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。
它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。
2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。
其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。
考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。
3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。
考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。
例如，脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法；肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。
4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作，中医儿科学也不例外。
考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。
例如，婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等；小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。
以上仅是中医儿科学的一些速记要点，考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。
此外，考生还应注重实践操作，通过实际的临床实践来积累技术和经验。
希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助，祝愿他们取得优异的成绩，成为优秀的中医执业医师。
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染：包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎：肺炎是儿童常见的疾病，轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状，重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻：常见于婴幼儿，主要表现为大便次数增多，便臭味恶，便质水样，常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物：幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息，医生需要及时处理。
5. 手足口病：多发于幼儿，主要表现为口腔、手部、足部出现水疱，伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、哮喘等，常见于儿童，需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病：儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤：白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病：包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素：如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂：如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物：如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规：检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规：检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标：检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析：对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
儿科知识点总结引言儿科学是医学中专门研究儿童疾病的学科，涉及儿童身体、心理和行为方面的健康问题。
了解儿科的一些基础知识是每位家长都应具备的能力，因为儿童的身体和健康发展需要特别关注和照顾。
本文将总结一些常见的儿科知识点，帮助家长们更好地与儿科医生沟通和了解自己孩子的健康状况。
儿童生长发育儿童生长发育是评估儿童健康状况的重要指标之一。
以下是几个与儿童生长发育相关的知识点：1. 儿童生长曲线儿童生长曲线是通过绘制儿童身高、体重和头围数据的变化趋势图来评估他们的生长发育情况。
生长曲线由世界卫生组织（WHO）制定，并根据不同年龄段和性别提供区别对待。
2. 儿童生长速度儿童在不同阶段的生长速度是有差异的。
通常，婴儿在出生后的前几个月内会迅速增长，然后逐渐放缓。
在儿童青春期期间，他们的生长速度会再次加快。
3. 营养对儿童生长的重要性儿童的健康生长需要充足的营养。
营养不良会对儿童的生长发育产生负面影响，因此，确保孩子获得均衡的饮食是非常重要的。
儿童常见疾病与预防接种儿童常见的疾病包括感冒、腹泻、呼吸道感染等。
以下是一些常见疾病及其预防的知识点：1. 感冒感冒是一种常见的儿童疾病，主要由病毒感染引起。
预防感冒的重要措施包括保持良好的卫生习惯、经常洗手、避免与患病的人接触，并注重室内通风。
2. 腹泻腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。
预防腹泻的关键是保持良好的卫生习惯，特别是在处理食物和饮水时。
3. 呼吸道感染呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，通常由病毒引起。
在预防呼吸道感染方面，可以通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免与患病人接触来降低感染风险。
4. 预防接种预防接种是保护儿童免受各种传染病侵害的有效措施之一。
常规预防接种包括百日咳、麻疹、流感等疾病。
接种时间和接种程序需遵循国家相关规定和儿科医生的建议。
儿童心理发展及行为问题儿童心理发展和行为问题对他们的健康成长有着重要的影响。
以下是一些与儿童心理发展和行为问题相关的知识点：1. 婴儿期心理发展婴儿期是儿童心理发展的重要时期，他们开始认知和与周围世界互动。
临床执业助理医师儿科学知识点精华篇儿科是医学的一个分支领域，专门研究儿童的发育、生长以及各种儿童疾病的诊断与治疗。
作为临床执业助理医师，掌握儿科学知识是非常重要的。
下面是一些儿科学知识点的精华篇：1. 新生儿护理：新生儿护理是儿科医生的重要工作之一。
新生儿的抚触、按摩和早期接触有助于促进他们的健康发展。
对于早产儿以及有特殊情况的婴儿，需要特殊的监护和护理。
2. 婴幼儿喂养：婴幼儿喂养是儿科医生的重要工作之一。
母乳喂养是最佳的喂养方式，对婴儿的健康有着重要的影响。
儿科医生需要了解母乳喂养的技巧，帮助母亲解决喂养中的问题。
同时，对于不能母乳喂养的婴儿，也需要提供合适的配方奶粉。
3. 儿童发育评估：对儿童的发育进行评估是儿科医生的日常工作之一。
包括体格发育、心理发育、语言发育和社交能力等。
儿科医生需要与家长合作，进行详细的询问和观察，以判断儿童的发育是否正常。
对于发育迟缓的儿童，需要进行进一步的评估和干预，以帮助他们达到正常的发育水平。
4. 儿童常见疾病：儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断和治疗。
例如，呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤病、过敏性疾病等。
对于这些常见疾病，儿科医生需要给出合适的药物治疗方案，并提供针对疾病的预防建议。
5. 儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病的重要手段之一。
儿科医生需要了解各种疫苗的接种时间和途径，并根据儿童的年龄和健康状况制定接种计划。
同时，儿科医生还需要对疫苗的安全性和有效性进行评估和监测。
6. 儿童心理健康：儿童心理健康是儿科医生需要关注的重要问题之一。
儿童在成长过程中可能面临各种心理问题，例如注意力缺陷多动障碍、情绪障碍和学习障碍等。
儿科医生需要进行心理评估和咨询，并在必要时转诊给心理专家进行进一步的治疗。
7. 儿科急症处理：儿科医生需要具备处理儿科急症的能力。
例如，窒息、心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况。
儿科医生需要紧急处理并进行抢救，以保证儿童的生命安全。
总之，作为临床执业助理医师，掌握儿科学知识对于提供儿童健康服务至关重要。
儿科常考知识点总结一、呼吸系统疾病1、支气管炎：典型症状为发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，严重时可出现喘息、呼吸困难。
治疗一般为抗炎药物、祛痰药物和药物支持治疗。
2、哮喘：症状为反复发作的咳嗽、气急，严重时可出现喘息和喉头痉挛。
治疗一般为激素类药物、支气管扩张药物和预防药物。
3、肺炎：症状为高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、食欲不振等。
治疗一般为抗生素、退热镇痛药和药物支持治疗。
4、哭声嘶哑：多见于婴幼儿，病因多为声带炎症造成，治疗一般为休息、清淡饮食和声带保护。
5、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）：典型症状为夜间出现反复呼吸停止，导致孩子白天易疲倦、注意力不集中。
治疗一般为手术干预或使用持续正压呼吸机。
二、消化系统疾病1、胃肠炎：典型症状为腹泻、呕吐、发热、食欲不振，治疗一般为口服补液盐和抗生素。
2、胃炎：多见于食欲不振、腹痛、消化不良等症状，治疗一般为饮食调理、口服抗生素等。
3、便秘：常见于婴幼儿，主要症状为排便困难、便秘以及大便干结等，治疗一般为饮食调理和口服润肠药。
4、肠炎：症状为腹泻、腹痛、发热、消化不良等，治疗一般为口服抗生素和肠道调理。
5、反流性食管炎：主要症状为吐奶、哭闹不安、食欲不振等，治疗一般为抗酸药物和饮食调理。
三、心脑血管系统疾病1、先天性心脏病：症状为心悸、呼吸困难、发绀、体重增长缓慢等，治疗一般为手术干预和药物治疗。
2、高血压：症状为头痛、头晕、视物模糊等，常见于青少年期，治疗一般为饮食调理和药物治疗。
3、脑炎：典型症状为发热、昏睡、惊厥、肌张力增强等，治疗一般为抗炎、退热、镇痛药物治疗。
4、小儿癫痫：主要症状为意识丧失、抽搐、肌肉痉挛等，治疗一般为抗癫痫药物治疗。
5、脑瘫：主要表现为肌肉僵硬、精细动作障碍等，治疗一般为物理治疗和药物治疗。
四、免疫系统疾病1、过敏性鼻炎：症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，治疗一般为抗过敏药物和局部鼻腔治疗。
2、哮喘：症状为咳嗽、气急、胸闷、喘息等，治疗一般为激素类药物和支气管扩张药物。
临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总临床儿科学：小儿年龄分期及各期特点临床儿科学：体格生长指标、运动和语言的发育临床儿科学：婴儿期计划免疫临床儿科学：营养的能量供应及营养物质的常考点临床儿科学：母乳喂养、牛羊奶常考点及添加辅食时间、步骤临床儿科学：维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症临床儿科学：营养不良临床儿科学：正常足月儿和早产儿知识点临床儿科学：新生儿Apgar评分标准、复苏程序临床儿科学：新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与治疗临床儿科学：新生儿胆红素代谢特点、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别临床儿科学：新生儿溶血病、新生儿败血症临床儿科学：新生儿寒冷损伤综合征&21-三体综合征细胞遗传学诊断临床儿科学：苯丙酮尿症、免疫球蛋白临床儿科学：风湿热、川崎病临床表现临床儿科学-麻疹临床儿科学：猩红热、中毒型细菌性痢疾临床儿科学：结核菌素试验、原发型肺结核临床儿科学：结核性脑膜炎临床儿科学：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的临床表现临床儿科学：小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染临床儿科学-儿童哮喘临床儿科学：细菌性肺炎的分类、支气管肺炎临床儿科学：常考的几种肺炎总结临床儿科学：常考的先天性心脏病总结临床儿科学：急性肾小球肾炎、肾病综合征重要考点临床儿科学：肾病综合征激素疗法、小儿造血特点临床儿科学：新生儿贫血临床儿科学：营养性缺铁性贫血和巨细胞性贫血临床儿科学：单纯性与复杂性热性惊厥的鉴别要点临床儿科学：化脓性脑膜炎临床儿科学：颅内感染性疾病的脑脊液鉴别点------------------分割线 ----------------------- 【汇总】临床女性生殖系统常考知识点汇总【汇总】临床消化系统考点汇总。
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足，尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后又易于传变，病情变化迅速。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物反应灵敏，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高，死亡率也高。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快，但易发生意外事故。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢，但智力发育更趋完善。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育，体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色：- 神：小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作，目光有神，反应灵敏等；无神则表现为精神萎靡，目光呆滞，反应迟钝等。
- 色：主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证；面色苍白多为虚寒证或失血证；面色萎黄多为脾虚证；面色青灰多为惊风或寒证；面色晦暗多为病重。
第十一章神经系统疾病小儿神经系统解剖特点与临床诊断概述一、神经系统发育过程1.神经系统调节人体几乎所有的生理功能，神经元与胶质细胞的动态相互作用构成神经系统的基础功能单位。
2.3.神经髓鞘化的发生高峰在刚出生至出生后8个月左右4.神经元增殖的主要时期：人类胚胎发育的第3至4个月。
5.神经元移行发生高峰：妊娠3～5个月。
若神经元移行障碍，会出现脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位，临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。
二、小儿神经系统的解剖生理特点1.神经系统的发育在胎儿期最早开始，新生儿神经细胞数目与成人相同，但其树突与轴突少而短。
3岁时神经细胞分化已基本完成，8岁时接近成人。
2.脑脊液压力压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa外观清亮透明，潘氏试验阴性细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×106/L蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L糖 2.2～4.4mmol/L3.神经反射特点正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。
无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿一般于生后3～4个月消失。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。
3～4个月前小儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下小儿Babinski征阳性（对称）是生理状态。
热性惊厥一、概述热性惊厥，或称高热惊厥，由发热诱发的惊厥发作。
发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。
临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。
二、临床表现热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。
大多在一次热程中仅发作一次。
发作后恢复较快，神经系统检查多正常。
感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。
三、临床分型四、诊断年龄＋体温＋惊厥类型＋发作时的意识状态＋持续时间＋发作后表现等辅助检查多无特殊发现。
需要与中枢神经系统感染，小儿急性传染病初期，急性代谢紊乱鉴别。
五、治疗热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作、预防惊厥复发，预防发热性疾病。
癫痫一、概述癫痫是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征，是小儿神经系统常见疾病之一。
临床表现为反复惊厥发作。
惊厥发作是由于大脑神经元过度同步的异常放电引起的突发性、一过性脑功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异常。
其中半数以上在5岁以内起病。
二、分类（一）部分性（限局性或局灶性）发作1.简单部分性发作运动性发作感觉性发作植物神经性发作精神症状性发作2.复杂部分性发作3.部分性发作演变为全身性发作（二）全身性（全面性，广泛性，弥漫性）发作1.强直-阵挛发作2.强直性发作3.阵挛性发作4.失神发作5.肌阵挛发作6.失张力发作（三）分类不明的各种发作部分性发作又称限局性或局灶性发作，异常放电起源于脑的某一部位，故临床发作和脑电图异常均有局灶性起源，发作时意识存在。
其中简单部分性发作时完全清醒，复杂部分性发作有意识障碍。
全身性发作又称全面性发作，异常放电起始于双侧大脑半球，脑电图为全脑异常放电，发作时意识丧失三、临床表现1.常见癫痫发作的临床表现2.常见癫痫综合征①小儿良性癫痫伴中央颞部棘波②儿童失神癫痫③婴儿痉挛④Lennox-Gastaut综合征⑤获得性癫痫性失语边睡边抽是良性，脑电中央有尖波突然发呆是失神，每秒3次有慢波小婴儿抽会变傻，脑电背景全打乱老公抽风也会傻，每秒2个半慢波哑巴抽风并不傻，脑电背景会正常3.癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者。
突然停药、药物中毒或其他诱发因素（如高热等）是癫痫持续状态的常见诱因。
四、诊断五、治疗1.治疗原则2.抗癫痫药使用原则3.癫痫持续状态的治疗原则发作类型可选用的抗癫痫药物全身性典型失神丙戊酸，乙琥胺，氯硝西泮，托吡酯肌阵挛或失张力丙戊酸，苯巴比妥，氯硝西泮，托吡酯大发作丙戊酸，苯巴比妥，卡马西平，苯妥英钠部分性发作卡马西平，苯巴比妥，丙戊酸，拉莫三嗪，托吡酯癫痫综合征可选用的抗癲痫药物婴儿痉挛ACTH或泼尼松，吡哆醇，托吡酯，丙戊酸，氯硝西泮Lennox-Gastaut 丙戊酸，托吡酯，苯巴比妥Landau-Kleffner 泼尼松，甲基泼尼松龙，氯硝西泮，丙戊酸热性惊厥预防苯巴比妥，丙戊酸（长效预防）【例题】小儿癫痫发作中最常见的发作类型是A.强直-阵挛发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.失神发作『正确答案』A【例题】原发性婴儿痉挛症首选的药物是A.ACTH或泼尼松B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.丙戊酸钠E.托吡酯『正确答案』A【例题】符合Lennox-Gastaut综合征临床特点的是A.起病多在1岁以内B.常有强直性发作、肌阵挛发作等多种发作形式C.智力发育正常D.脑电图呈全脑同步3Hz棘-慢综合波E.容易治疗，预后好『正确答案』B【例题】以下哪项描述符合儿童失神癫痫A.以青春期发病最多见B.多见于有广泛性脑损伤的患儿C.失神发作可由过度换气所诱发D.脑电图呈1.5～2.5Hz的全脑慢-棘综合波E.首选苯巴比妥治疗『正确答案』C【例题】下列哪项描述符合小儿良性癫痫伴中央颞区棘波A.多在生后2～3岁起病B.癫痫发作与睡眠关系密切C.脑电图在中央区、中颞区见典型3Hz棘-慢综合波爆发D.可伴有智力发育障碍E.预后良好，多于成年后停止发作『正确答案』B【例题】符合儿童失神癫痫临床特点的是A.大多继发于围产期脑损伤B.表现为频繁的失神发作、伴有跌倒，持续1～2分钟C.发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢综合波爆发D.常伴有智力障碍E.大多需要终身用药『正确答案』C【例题】以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则A.反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗B.联合用药的效果优于单药治疗C.大剂量用药可缩短治疗疗程D.癫痫控制后巩固半年可停药E.根据发作类型选药『正确答案』E【例题】典型失神发作首选的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.托吡酯E.苯巴比妥『正确答案』A【例题】患儿女，8岁。
因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。
其发作属于以下哪种类型A.晕厥发作B.精神运动性发作C.典型失神发作D.不典型失神发作E.部分继发全身性发作『正确答案』C为明确诊断，进行了脑电图检查，其可能结果是A.高峰失律B.中央区、颞中区棘波或棘-慢综合波发放C.全脑1.5～3.5Hz棘-慢综合波D.全脑3Hz棘-慢综合波E.慢波睡眠期棘-慢波持续发放『正确答案』D首选的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.托吡酯E.氯硝西泮『正确答案』A该药的常见副作用有A.嗜睡、食物增加、肝毒性B.嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调C.牙龈肿胀、共济失调、眼震D.消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难E.嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多『正确答案』A【例题】患儿男，5岁。
因频繁发作性发呆1个月就诊，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢综合波，过度换气可诱发，其首选抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.莫拉三嗪D.托吡酯E.卡马西平『正确答案』A【例题】7岁学龄期儿童，近1月反复出现右上肢局灶性抽动，不伴意识丧失，现已诊断癫痫，首选何种药物治疗A.丙戊酸钠B.左乙拉西坦C.拉莫三嗪D.奥卡西平E.托吡酯『正确答案』D脑性瘫痪一、概述和病因脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时期伤残的常见原因。
主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。
可伴智力低下、癫痫及感知觉异常。
二、临床表现多数6个月左右即有明显异常。
病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。
常合并其他神经系统异常，如智力低下、癫痫、斜视、弱视、眼球震颤、听觉异常、语言障碍等。
1.痉挛型：脑瘫中最常见类型2.手足徐动型3.其他类型脑瘫其他类型如共济失调型、强直型等脑瘫均较少见。
如同时具有两种以上类型的临床特征，为混合型。
三、诊断四、治疗【例题】患儿女，2岁半。
诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力A.苯海索B.B.巴氯芬C.左旋多巴D.氟哌啶醇E.苯巴比妥『正确答案』B痉挛型手足徐动型强直型【例题】脑性瘫痪运动障碍的特征是A.进行性周围性运动障碍B.进行性中枢性运动障碍C.非进行性中枢性运动障碍D.非进行性周围性运动障碍E.复发缓解性中枢性运动障碍『正确答案』C【例题】肌张力低下型脑瘫患儿可见下列哪项体征A.腱反射消失B.腱反射存在C.静止性震颤D.共济失调E.手足徐动『正确答案』B【例题】脑性瘫痪中，双瘫是指A.一侧上下肢均受累B.仅有双上肢受累C.仅有双下肢受累D.四肢受累，但双下肢较重E.四肢受累，但双上肢较重『正确答案』D智力低下一、概念智力低下是指在发育时期内，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为的缺陷。
二、病因引起智力低下的原因很多，其中部分病因难以确定三、临床表现和分度轻度中度重度极重度IQ50～7035～4920～34＜20早年发育较正常儿迟缓，对周围事物缺乏兴趣发育较迟缓早年各方面发育迟缓对周围一切不理解语言言语发育略迟，分析能力差，认识问题肤浅语言发育不全，吐词不清，词汇贫乏，抽象概念不易建立发音含糊，言语极少，自我表达能力极差缺乏语言功能学习能力学习成绩较差。
通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及计算能力。
长大后可做一般性家务劳动和简单工作只能认识事物的表面和片断现象。
阅读和计算困难。
经过长期教育和训练，可以学会简单的手工抽象概念缺乏，理解能力低下。
情感幼稚。
动作十分笨拙。
经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。
长大以后，可在监督之下做些很简单的体力劳动常伴多种残疾。
生活不能自理其他做事或循规蹈矩，或动作粗暴依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响的支配。
能在指导下适应社会有一定的防卫能力，能躲避明显的危险缺乏自我保护的本能，不能躲避危险。
感知觉明显减退。
手脚不灵活或终生不能行走。
四、诊断各种测试量表年龄筛查性量表诊断性量表1个月～4岁DDST Gesell智力诊断法DDST-R4～7岁绘人试验WPPSIü50项测验S-B智力量表7～14岁学习成绩（语文、数学为主）WISC-R绘人试验五、治疗与预防对有治疗可能的病因，例如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等，应及早治疗。
重视教育、训练和康复三级预防：一保二找三治【例题】DDST适用的年龄A.4岁以下B.4～9岁C.5～9.5岁D.2～18岁E.6～16岁『正确答案』A【例题】16岁患儿，对周围无反应，不会说话，不会躲避危险，生活不能自理，IQ为12，请判断患儿智力低下的程度A.轻度B.中度C.重度D.中重度E.极重度『正确答案』E重症肌无力一、概念重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能的慢性障碍所致。
