执业医师-儿科学复习资料(完美打印版)

第21章: 儿科学（50-55分）第1节: 绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里旳这段时期, 受孕最初8周旳孕体称为胚胎期（还没有成形）, 8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环旳）。

二、围生期（围产期: 死亡率最高）三、新生儿期（死亡率第二高）●注: 初期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高, 有围生期首选, 没有就选新生儿期四、婴儿期（要妈妈抱着旳这段时期）五、幼儿期（快上幼稚园了）六、学龄前期（在幼稚园时期）期。

七、学龄期（在小学这段时期）八、青春期（这个时期形成第二性征）●记忆歌诀:一年婴儿长得快█第2节: 生长发育（7-9分, 重要考点）一、小儿生长发育旳规律:（一）生长发育是持续旳、有阶段性旳过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育旳个体差异（四）生长发育旳一般规律生长发育遵照一定旳规律: 由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂旳规律。

二、体格生长（一）体格生长旳常用指标（重点在体重和身高, 必须记住）体格生长是小儿生长发育旳一种重要方面, 常用旳形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。

█1.体重: 反应小朋友体格发育与近期营养状况旳指标（反应远期营养状况旳指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%, 7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复, 就是病理性, 否则就为生理性。

（2）●小儿体重公式: （必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注: ●记住7.5Kg: <7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。

儿科学复习资料儿科学是研究儿童生长发育、卫生保健以及疾病防治的一门医学科学。

对于医学生来说，掌握儿科学的知识至关重要。

以下是为大家整理的儿科学复习资料，希望能对大家有所帮助。

一、儿童生长发育1、体格生长（1）体重：新生儿出生时平均体重约 3kg，生后第 1 周内由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降 3%～9%，约在生后 10 天左右恢复到出生时体重，称生理性体重下降。

生后前 3 个月体重增长最快，一般为每月增长 1000～1200g，生后 3 个月体重约为出生时的2 倍；第 2 个 3 个月，每月增长 500～600g；第 6 个月时体重约为出生时的 25 倍；1 岁时体重约为出生时的 3 倍；2 岁时体重约为出生时的 4 倍；2 岁至青春前期体重增长缓慢，每年约增长 2～3kg。

（2）身高：新生儿出生时平均身高为 50cm，生后第 1 年增长约25cm，第 2 年增长约 10～12cm，2 岁以后每年增长 6～7cm。

2 岁以后至青春期前，身高（cm）＝年龄×7+75。

（3）头围：新生儿出生时头围平均约 33～34cm，1 岁时约 46cm，2 岁时约 48cm，5 岁时约 50cm，15 岁时接近成人约 54～58cm。

（4）胸围：出生时胸围比头围小 1～2cm，约 32cm；1 岁时胸围约等于头围；1 岁以后胸围应逐渐超过头围，其差数（cm）约等于年龄减 1。

2、骨骼发育（1）颅骨：前囟出生时约 10～20cm，1～15 岁时闭合。

后囟出生时已很小或已闭合，最迟约 6～8 周龄闭合。

颅骨缝约于 3～4 个月闭合。

（2）脊柱：3 个月左右出现颈椎前凸，6 个月出现胸椎后凸，1 岁左右出现腰椎前凸。

（3）长骨：通过X 线检查长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化和干骺端融合时间，可判断骨骼发育情况。

3、牙齿发育人一生有乳牙（20 颗）和恒牙（28～32 颗）两副牙齿。

执业医师儿科笔记一、绪论。

1. 儿科学的范围和特点。

- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。

- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。

例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。

- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。

如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。

2. 小儿年龄分期及各期特点。

- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。

此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。

- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。

- 婴儿期：自出生到1周岁之前。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。

- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。

此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。

- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。

此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。

- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。

此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。

- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。

二、生长发育。

1. 生长发育规律。

- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。

例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。

- 各系统、器官生长发育不平衡。

神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。

101.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周（2005）102.同时刺激多种感官的游戏和运动称为：感觉整合训练（2003）103.奇脉见于：大量心包积液（2003）104.维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼改变为：方颅（2005）105.易位型21三体综合征最常见的核型是：46，XY，-14，t（14q21q）（2001）106.风疹与麻疹的主要鉴别点是：皮疹一日内出齐（2000）107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于：200ml（1999）108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做：三氯化铁试验（2005）109.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：麻疹疫苗（2004）110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为：2～3周（2003）111.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是：12ml（2002）112.儿童感染戊肝病毒后，常表现为：隐性感染（2001）113.下述哪一项不是风湿性心包炎的表现：心音增强（2000）114.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是：方颅（1999）115.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为：4，9，4（2004）116.正确测量头围的方法是：将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周（2004）117.麻疹患者解除隔离的指标是：出疹后5天（2004）118.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（2005）119.不属于婴儿总热量分配的是：思维活动（2003）120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是：胎龄28周至生后7天（2002）121.5岁小儿，每日每公斤所需总热量是：400kJ（2001）122.婴儿期计划免疫，正确的接种时间：医学教育网搜集整理脊髓灰质炎疫苗2个月以上（2000）123.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是：甘露醇（2005）124.红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是：肾（2004）125.新生儿溶血病最常见的是：AB0血型不合（2003）126.判断小儿体格发育最常用指标是：体重、身高、头围（2002）127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是：肺炎链球菌疫苗（2001）128.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变（1999）129.新生儿败血症最有价值的诊断依据是：血培养阳性（2000）130.男性健康婴儿，3个月，体重5kg.用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是：550ml和200ml（2005）131.男，9岁，尿少浮肿1天。

职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点，包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段，掌握儿童生长发育的规律和特点，以及相关的评估方法和标准。

2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病，如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等，了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法，以及预防措施。

3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术，如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等，以准确诊断和评估儿童疾病。

4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以及常见的儿科紧急处理技术，如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。

二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病，如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等，包括其临床表现、诊断和治疗方法。

2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病，如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等，包括其临床表现、诊断和治疗方法，以及相关的手术技术和处理技巧。

3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病，如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等，包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。

三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律，包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题，以及相关的营养咨询和管理方法。

2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识，包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容，以及相关的健康教育和指导方法。

3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题，包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等，以及相关的评估和干预方法。

四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术，包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术，如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。

执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染：包括流感、鼻炎、咽炎等。

2. 肺炎：肺炎是儿童常见的疾病，轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状，重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。

3. 腹泻：常见于婴幼儿，主要表现为大便次数增多，便臭味恶，便质水样，常伴有发热、腹痛、腹胀等。

4. 呼吸道异物：幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息，医生需要及时处理。

5. 手足口病：多发于幼儿，主要表现为口腔、手部、足部出现水疱，伴有发热、食欲不振等症状。

6. 过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、哮喘等，常见于儿童，需要及时诊断和治疗。

7. 儿童心脏病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。

8. 小儿癫痫病：儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。

9. 儿童肿瘤：白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。

10. 其他疾病：包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。

二、儿科治疗常用药物1. 抗生素：如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。

2. 消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。

3. 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。

4. 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。

5. 营养补充剂：如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。

6. 其他药物：如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。

三、儿科常用检查手段1. 血常规：检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

2. 尿常规：检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。

3. 血生化指标：检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

4. 血气分析：对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。

内容串讲冲刺策略Part1：核心考点归纳------表格！Part2：练题讲题押题------熟练！Part1：核心考点归纳------表格！原创表格！凝结心血！------引用请注明出处！！！营养障碍性疾病一、佝偻病；二、手足搐搦（低钙抽）三、蛋白质-能量营养不良续表续表续表新生儿疾病一、新生儿窒息；二、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）三、新生儿黄疸四、新生儿败血症五、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）六、新生儿溶血病七、新生儿呼吸窘迫综合征-RDS（新生儿肺透明膜病）病因缺氧临床表现新生儿Apgar评分；心率（P）；呼吸（R）；肌张力（A）；弹足底或导管插鼻反应（G）；皮肤颜色（A）。

诊断0～3分为重度窒息； 4～7分为轻度窒息；8～10分无窒息并发症缺氧缺血性脑病、颅内出血治疗复苏方案（ABCDE方案）；A（airway）——是根本！第一招：吸氧第二招：面罩加压给氧15～30秒第三招：气管插管加压给氧+心外按压30秒重度窒息儿应推迟喂养，给予静脉补液 50～60ml/（kg·d）新生儿Apgar评分标准体征出生后一分钟内评分（一评）0分1分2分心率（P）0 ＜100次/分≥100次/分呼吸（R）无呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响肌张力（A）松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应（G）无反应有些动作反应好皮肤颜色（A）青紫或苍白躯干红，四肢紫全身红总分10 分新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病因新生儿窒息、缺氧；临床表现生后12小时内，出现…意识障碍（兴奋嗜睡→迟钝→昏迷）惊厥（无→常有→频繁）原始反射（正常→减弱→消失）续表新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）辅助检查脑电图为首选检查正常→低电压，可有痫样放电→爆发抑制，等电位异常棘波；血生化血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）升高神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高头颅B超、CT、MRI CT生后2～5天，看出血更有优势。

治疗支持疗法——纠正低血糖：按6～8mg/（kg·mim）输注葡萄糖每天液量控制在60～80ml/kg。

临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总临床儿科学：小儿年龄分期及各期特点临床儿科学：体格生长指标、运动和语言的发育临床儿科学：婴儿期计划免疫临床儿科学：营养的能量供应及营养物质的常考点临床儿科学：母乳喂养、牛羊奶常考点及添加辅食时间、步骤临床儿科学：维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症临床儿科学：营养不良临床儿科学：正常足月儿和早产儿知识点临床儿科学：新生儿Apgar评分标准、复苏程序临床儿科学：新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与治疗临床儿科学：新生儿胆红素代谢特点、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别临床儿科学：新生儿溶血病、新生儿败血症临床儿科学：新生儿寒冷损伤综合征&21-三体综合征细胞遗传学诊断临床儿科学：苯丙酮尿症、免疫球蛋白临床儿科学：风湿热、川崎病临床表现临床儿科学-麻疹临床儿科学：猩红热、中毒型细菌性痢疾临床儿科学：结核菌素试验、原发型肺结核临床儿科学：结核性脑膜炎临床儿科学：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的临床表现临床儿科学：小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染临床儿科学-儿童哮喘临床儿科学：细菌性肺炎的分类、支气管肺炎临床儿科学：常考的几种肺炎总结临床儿科学：常考的先天性心脏病总结临床儿科学：急性肾小球肾炎、肾病综合征重要考点临床儿科学：肾病综合征激素疗法、小儿造血特点临床儿科学：新生儿贫血临床儿科学：营养性缺铁性贫血和巨细胞性贫血临床儿科学：单纯性与复杂性热性惊厥的鉴别要点临床儿科学：化脓性脑膜炎临床儿科学：颅内感染性疾病的脑脊液鉴别点------------------分割线 ----------------------- 【汇总】临床女性生殖系统常考知识点汇总【汇总】临床消化系统考点汇总。

一、儿科绪论★1.儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。

●2.儿科学的基本特点：①个体差异，性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量;②对疾病造成损害的修复能力较强；③自身防御能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离，因此因特别注重预防保健工作。

★3.小儿年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；②新生儿期：娩出脐带结扎至28天之前，此期发病率高，死亡率也高；③婴儿期：自出生至1周岁之前，此期生长发育极其旺盛，容易发生营养和消化紊乱，易发生感染和传染性疾病；④幼儿期：自1岁至满3周岁之前，此期体格发育稍减慢，智力发育迅速，意外伤害发生率非常高；⑤学龄前期：自3周岁至6—7岁入小学，此期生长发育处于稳步增长状态，智力发育更加迅速；⑥学龄期：自入小学（6—7岁）至青春期前，此期生长发育相对缓慢，智力发育更加成熟；⑦青春期：一般从10—20岁，女孩比男孩早2年左右，此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二高峰，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。

二、新生儿总论●1.新生儿分类：A.胎龄分类：（1）足月儿：>37周 <42周（260~293天）（2）早产儿：<37周（ < 260天）（3）过期产儿：>42周（ > 293天） B.体重分类:（1）超低出生体重儿(ELBW): <1000g（2）极低出生体重儿(VLBW): <1500g （3）低出生体重儿(LBW): <2500 g（4）正常体重儿:2500~4000 g（5）巨大儿: >4000 g C.体重和胎龄的关系分类：（1）小于胎龄儿(SGA)（2）适于胎龄儿(AGA)（3）大于胎龄儿(LGA) D. 4.周龄分类:1）早期新生儿（2）晚期新生儿▲2. 高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。