针刺疗法治疗缺血性中风现状-张淼

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《针剌百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者心率变异性的影响》

《针剌百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者心率变异性的影响》针刺百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者心率变异性的影响摘要：本文旨在探讨针刺百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者心率变异性的影响。

通过临床观察和数据分析，我们发现该针刺方法能有效改善患者的心率变异性，提高其生活质量。

本文首先介绍研究背景、目的及意义，随后详述研究方法、结果，并进行分析讨论，最后得出结论。

一、研究背景与目的缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常导致患者神经功能受损，影响生活质量。

心率变异性是评估心脏自主神经功能的重要指标，对于预测心血管疾病的发生和预后具有重要意义。

近年来，中医针灸疗法在缺血性脑卒中的康复治疗中显示出独特优势。

因此，本研究旨在探讨针刺百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者心率变异性的影响，以期为临床治疗提供参考依据。

二、研究方法1. 研究对象：选取缺血性脑卒中恢复期患者60例，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组30人。

2. 干预方法：实验组采用针刺百会透前神聪穴的方法，对照组则不进行特殊干预。

3. 观察指标：观察两组患者的心率变异性、生活质量等指标的变化。

4. 数据处理：采用SPSS软件进行数据处理和分析。

三、研究结果1. 心率变异性：实验组患者在针刺治疗后，心率变异性明显提高，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。

2. 生活质量：实验组患者的生活质量较对照组有明显改善，表现在日常生活活动能力、心理状态等方面。

四、分析讨论本研究结果表明，针刺百会透前神聪穴能有效改善缺血性脑卒中恢复期患者的心率变异性，提高患者的生活质量。

这可能与针灸刺激了脑部特定穴位，改善了神经功能有关。

此外，针灸还可能通过调节内分泌、免疫等系统，对心脏自主神经功能产生积极影响。

然而，本研究仅为小样本临床观察，仍需进一步开展大样本、多中心的临床试验以验证其疗效和安全性。

五、结论针刺百会透前神聪穴对缺血性脑卒中恢复期患者的心率变异性具有积极影响，能有效改善患者的生活质量。

针灸治疗缺血性中风效果观察

针灸治疗缺血性中风效果观察作者：杜文华陈琳来源：《中国医药导报》2013年第05期[摘要] 目的明确针灸在中西医结合治疗缺血性中风中的作用。

方法选取我院60例中风患者，将其随机分为单纯西药组（对照组）和针灸结合西药组（治疗组），每组各30例。

治疗前和治疗2周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定患者神经功能，同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变，观察两组患者半身不遂、言语謇涩、口角歪斜、偏身感觉异常、头晕目眩等症状、体征的改善情况。

结果治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P < 0.01）。

结论西药和针灸结合治疗对于中风后患者的整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。

[关键词] 针灸；中西医结合；缺血性中风[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0091-03缺血性中风即脑梗死，是老年人的常见病、多发病。

临床呈“五高”特点，即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高，严重影响老年人的健康和生活质量，也给家庭和社会带来严重负担。

治疗脑梗死不仅要治疗脑缺血，改善缺血性病理基础，消除危险因素，还要尽量减轻患者的神经功能缺损程度，使其肌力和肌张力得到修复，更好地改善患者的生存质量，我院西药结合中医针灸治疗脑梗死具有很大优势，尤其对减轻后遗症和并发症更为突出，临床上治疗多例患者均取得了较好的疗效。

为了进一步明确针灸在中西医结合治疗缺血性中风中的作用，笔者做了如下的研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月～2012年8月我院住院的急性脑梗死患者60例，将其随机分成治疗组（30例）和对照组（30例），均为急性中风（脑梗死）患者，意识清楚。

其中，男41例，女19例；年龄42～68岁，平均60岁；发病时间最短8 h，最长10 d；单肢瘫34例，偏侧瘫26例，共计患肢74只，其中肌力0级15只，1级29只，2级30只；肌萎缩、肌张力偏高15例，伴头晕51例，言语謇涩或不语51例，口角歪斜伴流涎30例，偏身感觉异常41例。

针刺对缺血性脑损伤作用机制的研究进展

针刺对缺血性脑损伤作用机制的研究进展摘要：缺血性脑损伤是中老年患者的常见病、多发病，针刺对本病的治疗有着良好的应用前景，但其确切的作用机制还有待于进一步深入研究。

自上世纪90年代以来，神经干细胞的研究，给生命科学带来了重大的变革。

也为揭示针刺的作用机理提供了新的契机。

现将针刺对缺血性脑损伤作用机制的研究现状综述如下。

关键词：针刺，缺血性脑损伤，机制研究。

Abstract: Ischemic injury of brain in elderly patients is a common disease，acupuncture treatment of this disease has a good prospect，but the exact mechanism needs further study。

Since 1990’s, research of neural stem cells grafting bring a great reform to life sciences，also provides a new opportunity to reveal the mechanism of acupuncture. In this article, we have reviewed the mechanism of acupuncture on ischemic injury of brain.Key Words: Acupuncture, Ischemic injury of brain, Mechanism脑缺血损伤所致疾病属于中医的中风病范畴。

关于中风的记载始见于《内经》，因其不同的临床表现和发病阶段而名称各异。

《灵枢•九宫八风》篇记载:“其有三虚偏于邪风，则为击仆偏枯矣”，所指“击仆偏枯”，即属本病。

其中表现为卒中昏迷的有“仆击”、“大厥”、“薄厥”等称谓；以半身不遂为主要表现者则有“偏枯”、“偏风”、“偏身不用”、“痒风”、“暗痒”等称谓；其所述病症不但与“中风病”相似，而且指出中风病因络脉空虚，风邪乘虚入中。

针刺治疗缺血性中风的实验研究进展

综述针刺治疗缺血性中风的实验研究进展3朱　庆,倪光夏△(南京中医药大学第二临床医学院,江苏南京210029)关键词:中风;针刺;研究进展中图分类号:R 246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0061-023基金项目:江苏省中医药科技研究专项课题,HL07005;江苏省针灸学重点实验室开放课题,K 5。

作者简介朱　庆(3),女,级针灸专业硕士研究生。

△通讯作者倪光夏(6),男,副教授,副主任医师,研究方向针灸和针药结合治疗脑梗死的临床及基础研究。

缺血性中风是危害人类健康的常见疾病,近年来有逐年增多的趋势,其发病率、致残率、死亡率,均居各类疾病之首。

针刺是治疗脑缺血的有效手段之一,其对缺血性中风的保护、修复作用以及内在的调节机制一直是研究的重点并具有重要的临床意义。

现将近几年针刺治疗缺血性中风的实验研究进展综述如下。

1　增加脑缺血区的血供针刺能有效改善缺血性脑血管病患者缺血区脑供血不足的异常状态,增强脑动脉弹性,使紧张度下降,血管扩张,血流增加,从而提高脑组织氧分压,增加病灶周围脑细胞营养,促进中风病人的康复。

张红星等[1]发现头针能增加急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑缺血局部血流量,升高血浆cA MP 含量。

蒋红芝等[2]对局部脑缺血大鼠右侧后三里、曲池、少海针刺治疗,激光多谱勒检测发现梗死边缘区72h 后血流值增加。

另有研究表明缺血急性期给予电针刺激可以增加缺血区血流[3]。

易玮等[4]对局灶性脑缺血大鼠,给予电针督脉大椎、百会穴治疗后,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(r CB F),发现缺血组在治疗10m in 后,r C B F 迅速恢复,证明电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。

2　病理形态学改变脑组织形态学可直接反映神经细胞的形态及功能状态,指标客观,大鼠MCA O 后,缺血区可见不同程度的缺血、坏死,脑组织明显肿胀,细胞数目减少。

针刺治疗后循环缺血性眩晕概况

针刺治疗后循环缺血性眩晕概况后循环缺血是由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。

通常以发作性眩晕为主要临床表现,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、头痛、共济失调、肢体麻木、意识障碍等症。

该病在临床上是多发病、常见病，具有发病率高，复发率高的特点。

后循环缺血性眩晕患者在我科就诊患者中所占比例极高，由于本病的发作特点，后循环缺血性眩晕给患者带来很大痛苦。

近年来针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床报道较多,均有较好的疗效,本文归纳了近年来针灸治疗椎-基底动脉不足性眩晕的相关报道并提出其不足之处。

1针刺法张永臣［1］采用针刺夹脊穴治疗颈椎病165例,在治疗的椎动脉型颈椎病55例中，46例治愈,5例,显效，4例有效,有效率达到100%。

夏淑青等［2］用针灸治疗颈性眩晕症5d为1个疗程，治疗2个疗程，共237例。

结果表明其中76例患者在第一1次治疗后痊愈，随访6个月至1年未发现复发病例。

总有效率为9324%，其中182例治愈，39例好转，16例未愈。

陈希平等［3］观察了椎基底动脉供血不足性眩晕者60例,针刺取风池穴、天柱穴,对照组药物组选用尼莫地平等药物。

结果针刺1次后总有效率为93%，针刺6次后总有效率为98%，认为针刺治疗能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕症状并能显著增加椎基底动脉的平均血流速度。

在急性期给与第1次治疗后的临床效果与尼莫地平药物治疗组比较，P＜001，有显著性差异。

张若燕［4］观察了椎-基底动脉供血不足患者60例,使用头针针刺平衡区及晕听区,并与丁咯地尔注射液药物组进行对照。

发现对照组30例中8例痊愈,l5例有效,7例无效,总有效率为766%。

头针针刺组的总有效率为90%，其中11例痊愈，16例有效，3例无效。

治疗组疗效与对照组疗效比较，统计学处理有明显差异(P＜001)，说明治疗组疗效优于对照组。

张圣良等［5］将病人分为椎基底动脉血流速度减慢组和椎基底动脉血流正常组，采用“项九针”针法分别在针刺前、针刺后即刻、30min、24h对病人进行椎基底动脉的多普勒检查，根据经颅多普勒(TCD)检查结果,观察了治疗组共30例，总有效率为967%，无效为1例,有效为29例,各组数据表明血流正常组各指标与针刺前比较未发现明显差异，血流减慢组与针刺前比较在针后即刻、30min、24h,血流加速快,血流量增加。

针灸治疗缺血性中风效果观察

２０１３年２月第ｌＯ卷第５期
・
中医中药・
针灸治疗缺血性中风效果观察
杜文华陈琳
北京市昌平区华一医院，北京
１０２２０８
［摘要］目的明确针灸在中西医结合治疗缺血性中风中的作用。方法选取我院６０例中风患者，将其随机分为
【中图分类号】Ｒ７４３．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号］１６７３ — ７２１０（２０１３Байду номын сангаас）０２（ｂ）一００９１ — ０３
Ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ
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针刺内关穴治疗缺血性中风病作用机制的实验研究进展

保健服务。中医传统的行医方式是门诊和出诊，医生执业或在家中，专设诊室，至患者家中应或或诊，些名老中医熟谙多个专科，全科高手，一是这种诊疗方式使得中医学辨证论治和整体观念等学术特点，在个体化的行医方式中得到充分发挥＿］７，且中医医疗服务具有简、、、的特点。便廉验因此，全科医疗服务与中医医疗服务的行医方式在实践上是一致的。
汇通的全科医学人才，创立中西交融的全科医疗服务模式，既有利于基层和社区的卫生保健需求，
４具有中西医知识结构的人力资源
全科医学与中医学融合的服务模式需要复合
型知识结构的人才作为支撑。当前，国的高等中我医教育体系已经培养了大批具有中、西医专业知识的各层次人才［，代中医人才的知识结构和现专业技能已经使其具备从事全科医疗服务的基础条件。过增加全科医学专业知识的培训，通则可使
［图分类号］Ｒ５．中２５２［献标识码］Ａ文［章编号］１０ — ８２２１）４０９— ４文４６５（００ — ０３００２
起源于ｌ９世纪北美的通科医疗，科医生生活在通
社区，并在社区开业，社区居民提供初级的医疗为
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针刺治疗中风后失语的临床研究进展

针刺治疗中风后失语的临床研究进展胡俊霞;张婧;薛立文【摘要】失语症是中风患者临床常见病症,表现为语言表达困难,轻者言语不利,重者言语謇涩难出,也有患者表现为理解力下降,沟通困难,严重影响着患者的生活质量.不但交流困难,不利于其功能障碍的康复,而且容易引起患者的情绪障碍.针刺疗法作为中国传统医学的瑰宝,对中风后失语行之有效,日益成为中风后失语症的主要治疗手段.临床上多采用体针、头针、电针等各种针刺疗法,文献报道层出不穷.为了更好地将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗,现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】3页(P147-149)【关键词】针刺;中风;失语【作者】胡俊霞;张婧;薛立文【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010;河北省张家口市下花园区医院中医科,河北张家口 075300;首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R246失语症是中风患者临床常见病症，表现为语言不利，謇涩难言，找词困难；或虽言语流畅，但错词错语，词不达意，不能理解他人话语；或兼而有之。

针对中风后失语的治疗，针刺技术是临床常用行之有效的方法。

为了更好的将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗，现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下。

1 体针体针疗法是临床针刺方法中应用最多，也最为广泛的方法。

通常根据患者舌、脉、症，采取辨证取穴与循经取穴相结合的方法，其中也不乏经验取穴。

例如不少学者认为中风后失语症的治疗要注意神的调理[1-2]。

范文辉等[1]认为中风运动性失语与髓海有关，运用益脑调神法，选取百会、心俞、肾俞等穴位搭配针灸，能够有效调节患者髓海功能，改善患者语言能力。

徐慧明等[2]针刺治疗时主要取穴包括上廉泉、通里、百会、哑门、神堂、魂门以调神，配合金津、玉液点刺放血，总有效率为95.35%。

针刺干预缺血性中风病证候动态化及相关研究

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决策树所建立的中风的证候调查
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类判别函数式的辨证效果
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方法：针刺干预
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内的缺血性中风病患者
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关键词
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中风
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针刺
证
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动态；判别分析

针刺治疗中风病与脑功能重塑的研究进展

针刺治疗中风病与脑功能重塑的研究进展一、针刺治疗中风病的作用机制1. 改善局部微循环中风后，脑组织的微循环受到损害，导致脑缺血和缺氧。

研究表明，针刺可以通过调节血管张力，改善局部微循环，增加脑血流量，减少梗死面积和神经细胞死亡。

2. 调节神经内分泌系统中风病患者常伴有神经内分泌系统的紊乱。

针刺可以通过调节神经内分泌系统，调节患者的神经兴奋性和代谢，提高患者的免疫力和抵抗力。

3. 促进细胞再生和修复中风后，脑组织的细胞组织受到严重的破坏，导致细胞再生和修复十分缓慢。

针刺可以通过增加脑血流量，促进细胞再生和修复，缩短康复期，加速患者的痊愈。

1. 身穴针刺身穴指全身穴位，包括足三里、合谷、中脘、涌泉等。

身穴针刺可以通过调节患者的气血循环，缓解中风后的痉挛和神经失调等症状。

一般每次治疗需要选择不同的穴位组合，治疗时间为20分钟到30分钟。

3. 药物复方针刺药物复方针刺是指根据患者的具体情况，选取不同的药物和穴位，制成药物复方，并通过针刺治疗中风病。

药物复方针刺可以通过药物直接作用于组织和细胞，加速组织的修复，促进患者的康复。

1. 做到治标和治本针刺治疗中风病既要治标又要治本，不能仅仅通过针刺缓解症状，而忽略了病因和病机的治疗，必须根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

2. 术前检查针刺术前需要进行全面的检查，确保患者没有严重的心肺功能障碍和其他不适合针刺的情况。

3. 操作规范针刺的操作必须按照规范的流程进行，采用无菌操作，切勿过量插针或过度刺激穴位。

4. 注意疗程和间隔患者在接受针刺治疗时，必须注意治疗的疗程和间隔时间。

疗程一般为10次到20次，每次间隔时间为2到3天。

总之，针刺治疗中风病具有一定的治疗效果和康复作用，但必须根据患者的具体情况，选择合适的穴位和手法，并注意治疗的注意事项。

未来的研究需要进一步加强实证研究，并探索针刺治疗中风病的深层次作用机制。

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105第19卷第11期 2017 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 11 Nov .，2017中风又名卒中是以突然昏倒、不省人事，伴半身不遂口角歪斜或言语不利等为临床主症的疾病[1]，相当于现代医学的原发性脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，在西医中将本病划分为出血性和缺血性两类。

近年来本病的发病率和病死率逐渐增高，发病年龄也越来越趋向于年轻化，严重威胁了人类的身体健康和生活质量，并且给患病家庭带来严重的经济损失和负担。

1毫针治疗对于缺血性脑病多采用毫针治疗，笔者将近年来有关于毫针治疗缺血性脑病按选取主要治疗部位的不同分为头针、体针、眼针治疗等。

1.1 头针治疗临床治疗缺血性中风多选取运动区（颞前斜线）、感觉区（顶颞后斜线）及顶中线为主并根据患者不同程度配合以背俞穴或是梅花针等方式结合治疗，以下主要通过总结单纯性头针治疗及头针配合其他疗法治疗，现报道如下。

1.1.1 单纯性头针治疗对于缺血性中风的治疗，较为普遍的选穴部位为头部，以头部多选取健侧顶颞前斜线、顶颞后斜线及顶中线为主[2-4]同时结合传统针刺，选用0.3 mm×40 mm 毫针沿感觉区、运动区斜沿感觉区和运动区与头皮呈30°~45°连续平刺留针后再行体针治疗，选穴为太冲、阳陵泉、合谷、外关等穴以平补平泻手法得气后留针30 min，2个疗程后总有效率均在86%以上，且血液黏稠度方面有明显改善，治疗效果显著。

唐胜修[5]在治疗组中取人中、四神聪、风池、双侧运动区等且以疾刺入帽状腱膜下，接通直流电脉冲，并以人中透百会以眼球湿润为度，疗效提示此法疗效肯定，且无毒副作用等优点。

杜小征等[6]选用一次性不锈钢毫针（品牌Hwato，苏州华佗医疗器械有限公司，苏州，0.25 mm×40.00 mm），用于头部，消毒后，将针快速地以30°角插入部位留针，再分别以15°角快速针百会与太阳穴，结果表明头针疗法可明显改善肌张力及偏瘫的情况。

综上所述单纯性头针疗法在中风康复治疗中疗效显著，值得推广，是治疗此类疾病的首选方法。

1.1.2 头针配合背俞穴治疗头针配合背俞穴治疗[7]中常施以头穴配合背俞穴为主分期治疗。

头部主要选穴：百会透前顶、率谷透悬厘、百会透曲鬓；背俞穴选取：肾俞、大肠俞、（颈、腰）夹脊，辅以曲池、阳陵泉等穴。

每次交替使用，与传统针刺方法相比，头针配合背俞穴可明显的改善脑部血液循环，提高血液中氧分的含量，促使脑细胞恢复功能，对上肢功能的恢复也起着非常重要的作用。

1.1.3 头针梅花针叩刺结合语言训练治疗头针梅花针叩刺结合语言训练治疗以选取头针部取顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶中线[8]。

快速进针，留针30 min 出针后在以上围定区域使用梅花针扣刺且每针之间的距离在0.3~1.0 cm，期间配合语针刺疗法治疗缺血性中风现状张淼，张小卿（辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110847）摘要：治疗缺血性脑中风方法众多，针灸治疗缺血性中风有着很显著的效果，为总结针灸治疗缺血性中风的临床方法及效果，该文总结了毫针治疗、电针治疗、磁极针、温针灸、穴位注射及三棱针放血等疗法及疗效。

关键词：针刺；中风；缺血性脑中风；综述中图分类号：R255.2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 11- 0105- 04收稿日期：2017-04-04基金项目：辽宁省科技厅博士启动研究项目（20141055）作者简介：张淼（1991-），女，辽宁兴城人，硕士研究生，研究方向：针刺机理研究。

通讯作者：张小卿（1979-），女，辽宁沈阳人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：针刺机理研究。

Present Situation of Acupuncture Treatment on Treating Ischemic StrokeZHANG Miao，ZHANG Xiaoqing（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：There are many treatment methods for cerebral ischemic encephalopathy. Among them，acupuncture is a remarkable treatment method for ischemic stroke. This paper summarizes the clinical methods and effects of acupuncture with filiform needle，electropuncture，magnetic needle，warm needle，acupoint injection，blood letting with three edged needle and various other techniques for treating ischemic stroke.Keywords：acupuncture；stroke；ischemic stroke；summarize DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.11.030辽宁中医药大学学报19卷言训练（听、说、读、复述等）经过治疗后，治患者语言功能、复述、颜色命名、口头指令等亚项得分均有明显的提高，语言功能得到了明显的改善。

1.2体针治疗体针治疗中临床中多以督脉选穴为主，因督脉与脑密切相关并对气血运行功能起着非常重要的调节作用，常选取：神庭、百会、风府、哑门、大椎为主穴，上肢配以肩骼、曲池、手三里等，下肢配以环跳、阳陵泉、足三里等[9-12]，治疗疗效显示，治督脉为主配足合阳明经的穴位主要治疗方法不仅临床见效率高且治疗时间短，可以有效的减缓患者的病痛时间，尤其针对急性缺血性中风患者能够明显改善吞咽困难、语言障碍、认知功能障碍。

1.3眼针治疗眼针作为一种独特的疗法对于治疗缺血性中风后遗症可起到即刻见效的特点，常选取上焦区、下焦区[13]作为主要治疗选穴部位，通过透刺后留针，留针期间嘱咐患者做肢体活动和语言训练，以田老多年的临床经验总结出眼针疗法尤其对留有瘫痪、失语等严重残疾有非常好的恢复效果，且其具有用针小、选穴少操作简便、见效快等优点，并且是可以降低中风发病率、提高治愈率、减少致残率的一种新疗法。

按辨证分型来选穴风痰阻络型加脾区、肝区；痰热腑实型加脾区、胃区；阴虚风动型加肝区肾区[14-15]。

还可以选取双眼上焦、下焦区配合体针传统辨证选穴且体针针刺后配合艾灸[16]与辨证选穴结合[17]能够明显增加患者的脑局部血流量改善脑梗死、脑缺血的状态。

大量临床结果表明眼针对于治疗脑血管病效果显著，结合体针后尤对于瘫痪患者起到更为显著的疗效，值得推广。

1.4耳针治疗针灸对于治疗缺血性中风后遗症多采用体针，而耳针疗法较少报道，以下为近年来有关于耳针治疗的综述，耳穴通常选取[18]：缘中、神门、交感、耳尖、肝、肾、皮质下、心、瘫痪相应部位。

耳针治疗对于缺血性脑病患者失眠的状况有非常好的治疗效果，并且改善患者的神经缺损症状，提高中风患者的生活能力，相对于其他治疗方法耳针选穴简便，操作简单。

1.5舌针治疗舌针是针刺舌体穴位治疗疾病的一种特殊针法，是在中医理论及现代生物全息论指导下新创立的一种微针疗法，常以管氏舌针[19]包括（心、脾、目穴、海泉、液旁等）作为临床参照标准，同时点刺金津、玉液的使用尤其对于治疗中风后失语和吞咽性困难有着独特的疗效。

贺阿利[20]通过选用舌三针参照以上方式同时配合Schuell刺激疗法（根据听理解、读理解、书写等，对患者的构音、文字表达进行治疗），治疗结果显示总有效率为93.3%，且中风后运动性失语患者各项评分均有提高，明显改善了患者失语症状。

综上几篇参考文献可以总结出舌针适用广泛，尤其针对运动性失语、构音障碍较感觉性失语恢复较快。

1.6项针治疗项针治疗常选取项部风池、完骨同时配以常规选穴方法作为配合治疗，配合常规针刺选穴：肩髃、足三里、太冲[21]等，结果提示尤其对于面瘫、言语、双上肢肌力、双下肢肌力功能的改善明显。

曾纪伟[22]选用上述治疗方式，观察患者1个疗程后的治疗效果，结果提示尤其对于患者的步行能力和语言能力都明显优于对照组，表明项针配合常规针刺法优于普通针刺法对于缺血性中风患者的治疗。

1.7腹针治疗腹针治疗通过刺激以“神阙调控系统”为中心的腹部穴位，调动全身气血运行，从而调节脏腑功能，达到阴阳平衡来治疗全身疾病。

通常参照《腹针疗法》[23]选取引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、双侧滑肉门、患侧的上风湿点、下风湿点、外陵及双侧的气穴和大横并进行随证加减。

通过治疗45例中总有效率86.67%，治疗结果表明腹针可以明显降低患者肌张力及提高患者运动功能，与传统针灸相对比，腹针更易于被患者接受且腹针疗法治疗周期短、疗效稳定、痛苦小，适宜广泛。

1.8腕踝针治疗腕踝针的选穴与躯体分区相对应，当某区域出现病症时，就在该区选择治疗的进针点，沿皮下进针，腕踝针针刺点的分布与十二皮部相一致。

吴志敏等[24-25]通过选取腕踝针取穴：上2、上4、上5、下4和下6，经治疗后治疗组总有效率为93.3%，结果显示神经功能缺损程度评分包括进行强烈局部刺激、面瘫、四肢肌力、步行能力治疗组中均有显著改变，提示腕踝针在治疗中风后肢体偏瘫方面具有比较好的临床疗效，尤其是在改善肢体麻木方面显现其特殊的治疗效果。

且腕踝针对神经末梢的刺激面沿线状及面状分布，从而扩大了治疗范围并提高了疗效，能更有效的恢复肢体功能障碍。

2 电针治疗电针疗法是一种新型的针刺治疗方法，它是在将针刺入穴位得气后，在针柄上通以接近人体生物电的音频电流或微量脉冲电流，利用针和电两种刺激的结合，以达到治疗疾病的一种新的针刺方法。

2.1电针为主治疗电针为主治疗中[26]通常选取水沟、百会、双侧风池、下极泉、三阴交等穴，根据患者病情进行穴位加减如失语或吞咽功能障碍者配廉泉、哑门等穴，下肢无力者配环跳、阳陵泉等穴，配合电针（G6805-Ⅱ型电针治疗仪）治疗结果显示治疗组总有效率高达94.45%，尤其对于肢体肌力和语言吞咽能力的恢复效果十分显著。

刘悦等[27]为了对比头部不同区域的不同穴位对缺血性中风治疗组以双侧小脑在头皮的投影选取玉枕、完骨、风池针刺后连接电针治疗与选取印堂、神庭、四神聪作为对比治疗，疗效表明治疗组中的脑血流速度明显增加。

张华等采用电针疗法并通过核磁共振成像的结果证明了电针疗法可以明显改善中风后运动性失语脑损伤区域，起到很好的恢复效果[28]。

针刺疗法治疗缺血性中风现状-张淼

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