不问指标问状态治未病从中医体检开始

成都市双流区中医医院四川成都610200摘要：作为中医药学的核心理论，中医“治未病”理论具有极强的代表性，其未病先防、既病防变及愈后防复的思想内涵充分体现了中医预防保健的思维模式，对有效预防和控制疾病的发生发展起着十分重要的指导作用。

中医四诊即中医传统望、闻、问、切和结合现代科学技术运用于医疗行业中的中医辅助四诊诊疗仪器[1]。

健康管理是对健康危险因素的监测、评估、干预与随访跟踪的全过程。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们对健康的需求日益多样化，已不再仅仅满足于对疾病的治疗，而是更加重视健康管理，追求更高质量的健康水平和生活质量。

而健康管理不只局限于仪器设备检查和化验检查等手段，已充分融入中医“防患于未然”的“治未病”理念。

当前，基于中医“治未病”思想指导下的亚健康、体质偏颇、慢性病等人群的健康管理已取得一定成效，作为其中代表项目的中医四诊遵循中医整体观念、辨证施治原则，从整体、动态、平衡和个体化的角度，实时掌握受检者身体动态变化，为受检者提供个性化的中医治疗和养生指导方案，突出了中医个体化诊疗理念优势，对推动中医药事业的可持续发展也有重要意义。

关键词：治未病；中医四诊；健康管理；体质辨识当前，医学模式已经从疾病医学转化为健康医学，国家明确提出“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”、“大力发掘传统医学在健康促进中的重要性和价值”及“开展中医特色健康管理”等战略主题与政策宣言。

中医在健康管理中一直发挥着至关重要的作用，可通过检查人体功能状态的方式了解机体脏腑功能、经络系统是否处于动态平衡，是否有患某种疾病的倾向，有效弥补非患病状态下西医检查中物理指标、生化指标等体检指标的不足，为临床制定预防干预方案提供参考和指导，取得未病先防的效果[1,2]。

随着互联网和大数据的普及、人工智能的兴起，中医也紧跟时代脚步，紧密与现代科学技术相结合，许多智能化的设备应运而生，如中医四诊仪，融合了大量现代科技成果及众多中医专家的临床经验，将中医问诊、面诊、舌诊和脉诊整合在一起，可提供中医诊断信息采集与分析、定性与定量相结合的体质辨识、健康状态干预调整建议、疗效评估、慢病管理等覆盖中医医疗与预防保健体系的各层面的技术服务，在健康管理中得到广泛应用[3]。

“治未病”从中医体检开始，中医体检包括哪些项目？生命只有一次，我们不应该像以前一样，等到身体出现了不适才去检查。

一些疾病潜伏期长，症状不明显，等到出现症状已经“病入膏肓”，中医体检能提前预告我们身体出现的重大问题和疾病。

中医体检包括哪些项目？1现代化的“中医四诊仪”现代化的“中医四诊仪”（DS01-A舌面脉信息采集体质辨识系统），通过对检测者中医诊断信息的客观采集与定量分析，可辅助中医临床医生为检测者提供体质辨识、疾病风险评估及健康状态评估、体质调理建议的“治未病”服务。

【中医四诊适应范畴】（一）分辨中医体质；1、平和质：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

2、气虚质：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

3、阳虚质：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

4、阴虚质：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

5、痰湿质：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

6、湿热质：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

7、血瘀质：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

8、气郁质：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

9、特禀质：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

（二）、为亚健康人群提供起居、饮食、运动、经穴按摩等指导。

（三）、为慢病人群提供起居、饮食、运动、经穴按摩等指导。

（四）、为健康人群提供季节养生、起居、饮食、运动等指导。

（五）、疾病风险评估及健康状态评估。

2儿童中医体质检测儿童中医体质辨识系统依据中医药理论，结合儿童特有的生长发育规律，生理病理及病因病机特点研发而成。

本系统研究过程中采用了文献研究、流行病学调查、德尔菲法专家意见咨询、专家论证等研究方法。

本产品系统、规范采集儿童健康信息，为儿童（0~6周岁）提供“健康信息采集-体质辨识-调养干预”中医健康管理服务方案。

中医治未病实施方案中医治未病是中医药防病治病的重要理论之一，它强调通过调整人体的阴阳平衡、气血调和来达到预防疾病的目的。

中医治未病实施方案是指在中医理论指导下，通过具体的方法和措施，对人群进行未病防治的具体操作方案。

在实施中医治未病的过程中，需要做好以下几个方面的工作。

首先，加强宣传和教育。

中医治未病的理念需要得到更广泛的认可和理解，只有让更多的人了解中医治未病的重要性，才能更好地推广和实施。

因此，需要通过各种途径，如举办讲座、发布宣传资料等，向公众宣传中医治未病的理念和方法，提高人们对中医治未病的认识和接受程度。

其次，建立健康档案。

对于需要进行中医治未病的人群，建立健康档案是非常重要的。

健康档案中包括个人的基本信息、体质情况、生活习惯、饮食偏好等内容，这些信息对于中医医生进行个性化的治未病方案制定非常有帮助。

只有了解了个体的健康状况，才能更好地制定针对性的治未病方案。

另外，加强中医体检。

中医体检是中医治未病的重要环节，通过中医体检可以了解个体的体质情况、脏腑功能等，为制定个性化的治未病方案提供依据。

因此，需要建立健全的中医体检机制，加强对人群的中医体检工作，及时发现潜在的健康问题，制定相应的预防和调理方案。

最后，开展中医健康指导。

中医治未病强调的是预防为主，因此中医健康指导是非常重要的一环。

通过开展中医健康指导活动，可以向人群介绍中医养生的方法和技巧，指导大家如何根据自身的体质特点进行日常保健，预防疾病的发生。

中医健康指导可以通过开展健康讲座、健康咨询等形式进行，让更多的人了解中医养生知识，提高自我保健意识。

总之，中医治未病实施方案是中医药预防疾病的重要工作之一，需要通过加强宣传教育、建立健康档案、加强中医体检和开展中医健康指导等多种方式来实施。

只有做好这些工作，才能更好地发挥中医治未病的作用，为人们的健康保驾护航。

中医治未病服务规范中医健康体检服务规范1 范围本规范明确了开展中医健康体检服务的条件、要求、内容、流程和可能出现的紧急事件应急预案。

本规范适用于开展中医健康体检服务的医疗及健康体检机构。

本规范推荐中医医院治未病中心（治未病科）、健康体检中心、社区卫生服务中心使用；在中医学科研、教学中也可实施本规范。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例卫生部卫医政发[2009]77号健康体检管理暂行规定国中医药函[2009]138号中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）国中医药医政发[2014]3号中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）ZYYXH/T157-2009中医体质分类与判定3 术语和定义下列术语和定义适用于本规范。

3.1 中医健康体检Traditional Chinese Medicine health check-up用传统的望、闻、问、切四诊合参，辅以现代医学的检验、检查方法，诊断被检者的体质状况及近期身体健康状态 [2]。

3.2 中医体质辨识 constitution of TCM identification基于中医体质学理论，运用中医辨证方法，结合现代医学体检，综合判断受检者的体质状态和易患疾病[3]。

3.3 中医经络检测 Traditional Chinese Medicine meridian detection根据中医脏腑经络学理论，结合现代电子技术，利用感应器测定人体经络穴位的电能量值，量化评估人体健康状况[4]。

3.4 红外成像检测 Infrared imaging detection红外成像仪通过光学电子系统将人体辐射的远红外光波经滤波聚集、调制及光电转换后变为电信号，并转换为数字量，经多媒体图像技术处理，以热图形式显示人体的温度场。

中医治未病中医养生知识
中医治未病是中医学的核心理念之一，它强调通过饮食起居、情志调理、运动疗法、中草药、经络调理等各种中医传统疗法，调养体质，调理身体阴阳气血平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，即使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发。

其中，“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次。

●未病先防：重在养生，或者运用中医药及各种传统疗法促使欲病
状态向健康状态转变，预防未来可能发生的疾病。

这需要我们注意饮食卫生，保持良好的作息和心态，适当进行体育锻炼，以及避免过度劳累和精神压力等。

●既病防变：已经生病了就要及时治疗，以防止疾病的进一步进展，
做到早发现、早诊断、早治疗。

这需要我们及时发现身体不适，积极寻求医疗帮助，并遵循医生的建议进行治疗。

●瘥后防复：疾病痊愈后进行合理的调摄防止疾病复发。

这需要我
们在疾病治愈后，继续保持良好的生活习惯和饮食起居，定期进行体检和复查，以及避免过度劳累和精神压力等。

总之，中医治未病和养生知识可以帮助我们预防疾病的发生和发展，提高身体健康水平。

我们应该了解和学习这些知识，并运用到日常生活中。

家庭医药 2016.0968随着“养生热”的不断升温，越来越多的人开始关注自己的健康，迫切希望了解自己身体是什么状态、有什么风险、如何防范等问题。

于是，体检就成了自然而然的选择，不仅有西医的体检，很多人也选择中医的体检。

那么，什么是中医体检？中医体检就是单纯的体质辨识？中医体检与西医体检又有什么差别？中医关注机体整体状态首先，我们要了解中西医体检的内涵不同。

由于中医与西医对疾病是否“痊愈”的认识不同，评价标准不同，因此两种体检的方式、结果也有很大差异。

西医依据各种检查指标数值与参考值比较，或者针对人体形态结构的影像学检测，如X线、CT、磁共振成像，从而得出健康与否的结论。

例如，人们经常做的体检，是到医院或者体检中心经过各种仪器检测，得到一张写有各种身体指标的化验单，这是西医体检的固定模式。

但是，在临床上，经常会遇到各项指标正常或者基本正常，但还是有很多症状的“患者”。

上海市治未病发展研究中心办公室主任、天山中医医院副院长马恰怡介绍，曾经有一位50岁的患者，自称是“看病专业户”，他来医院体检科的时候拖着个小号旅行箱，身形佝偻，步履龙钟，脸上布满愁容。

看病前他先长健康生活 ·体检之窗不问指标问状态治未病从中医体检开始长地叹了一口气，接着从箱子里拿出厚厚的一沓病历，是他这些年来辗转各个医院的“成果”，他说自己浑身不舒服，头痛、胁痛、口苦咽干、喉中如堵。

认真地看了他所有的检查报告，各项指标均在“正常范围”。

仔细问询得知，患者一年前因为退休的事情耿耿于怀，长期觉得“很郁闷”，半年后开始出现上述症状。

了解他的病情之后，马主任对其采取心理治疗和中药调理双管齐下的治疗方案，一段时间过后他的身体便逐渐地好转了。

这样的“患者”，从西医角度看他“没病”，因为他所有的体检指标都在正常范围，但是从中医角度看，这是典型的“肝郁气滞”。

所以，中、西医对健康的理解是完全不同的。

中医除了关注人体形态结构的变化，更加关注机体整体的功能状态，关注阴阳的动态平衡，这就是中医体检的内涵。

什么叫治未病
“治未病”是早在两千年前成书的《黄帝内经》中提出的防病养生谋略，我
国“预防为主”的卫生工作方针与其一脉相承，在疾病的预防、诊治方面有重要意义。

通过研究人体健康与疾病发生、发展和传变规律，探索消除对人体健康的有害因素和利用有益的因素，并顺应四时，倡导健康的生活方式，调养饮食与情志，以预防疾病的发生发展和传变。

概括而言，中医治未病主要包括以下几个方面：
一、未病先防
是指人体在没有发生疾病的健康或亚健康状态下，对可能导致疾病的各种原因，采取针对性的养生保健措施。

其目的在于固护正气，增强体质，避开各种病邪的侵袭，预防疾病的发生。

二、既病防变
是指疾病已发生后，把握疾病的传变规律，采取措施，早期诊断、早期治疗，及时阻止疾病的恶化和传变，促进疾病康复的方法。

强身健体、固守正气、调节阴阳平衡是防止传变的主要途径，以使疾病向痊愈的方向发展。

三、病后防复
是指疾病经治疗后，病邪基本消除，正气尚未复原，处于初愈的康复阶段，提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发。

“未病先防、既病防变、病后防复”被称为“三级分屡预防法”，将预防思
想及养生思想贯穿与疾病的整个阶段，与现在的三级预防有相似之
处，便更突出了天人相应、以人为本的整体观念，且具有个体化的辩证优势。

中医健康体检在“治未病”中的作用中医健康体检在“治未病”中的作用中医医学认为，人体的健康状况与阴阳平衡、脏腑之间的协调、气血畅通密切相关。

因此，中医强调预防疾病，重视治未病。

中医体检就是治未病的重要手段之一。

中医体检依据中医理论，从整体形态，面色形体，头面五官，气血津液等方面进行综合分析，辨别出人体健康情况。

中医体检通过指导人们合理饮食、节制情绪、保持运动等措施，达到治未病的目的。

因此，中医体检具有非常重要的作用。

一、中医体检有助于发现潜在慢性病中医体检通过综合分析人体形态、精神、面色、舌质、问诊、脉诊等方式进行，能够发现身体潜在疾病。

而许多慢性疾病如高血压、糖尿病等的表现并不明显，中医体检可以帮助人们及时发现这些疾病，防止病情恶化。

例如，通过中医体检，可以发现胆结石、肝硬化、慢性胃炎等疾病。

这些疾病如果不能及时发现和治疗，就会威胁健康。

二、中医体检有助于控制疾病重要指标中医体检还可以控制身体重要指标，如血压、体重、血氧饱和度等。

通过中医体检，人们可以及时关注自己的身体状态，并且制定相应的锻炼计划、饮食计划以及其他生活方式的改变，从而达到控制身体指标的目的。

例如，中医体检可以通过针灸、按摩、理疗等调节气血的运行，帮助控制人体的血压、血糖等。

三、中医体检可以预防疾病中医体检是治未病的有效手段之一。

中医体检既有针对诊断出现状况的指导，又有维持身体健康的预见性。

中医体检可以发现一些前驱病变，指导人们及早采取措施，预防疾病发生。

例如，中医体检可以提供饮食调整、运动调整等措施，预防常见的疾病如动脉硬化、胃病、肝病等的发生。

四、中医体检推动了健康文化建设中医体检建立在中医理论基础之上，它紧密地结合中医药的一些特点，体现了预防治疗、心身医治、物质精神兼治等原则，倡导健康方式、积极生活，加强了预防疾病的意识，推动了健康文化建设。

综上所述，中医体检在“治未病”中有着非常重要的作用。

中医体检能够发现潜在疾病，控制身体指标，并预防疾病的发生。

中医治未病的理念和方法
中医治未病的理念和方法是以预防为主，强调保健和调节身体的平衡，预防疾病发生。

具体方法包括以下几个方面：
1. 体质辨识：通过体质辨识，了解个体的身体状况、体质特点、易患疾病等信息，为预防疾病制定个性化的保健方案提供依据。

2. 调整情绪：中医认为情绪与身体健康密切相关，不良情绪会影响身体健康。

因此，调整情绪、保持心态平衡对预防疾病非常重要。

3. 饮食调理：中医强调饮食调理，认为通过合理的饮食可以预防疾病。

饮食要均衡，并根据个体体质特点、季节变化等选择食物。

4. 药膳食疗：药膳食疗是中医治未病的重要方法之一，通过参考中药材的药效和食疗功效，制定药膳方案来养护身体。

5. 中医养生：中医养生强调平衡身体阴阳气血，通过针灸、按摩、太极拳、气功等方式来调节身体。

总的来说，中医治未病方法综合考虑人体的身体、心理、环境等因素，调整身体机能，增强体质免疫力，达到预防疾病的目的。

“治未病”中心的服务对象：一、身体健康、无异常表现，想保持最佳状态者；二、亚健康人群，体质偏颇、有疾病易患倾向者；自觉症状明显，但理化指标无异常者；三、理化检查指标处于临界值、但尚未达到疾病诊断标准者，即疾病的易患人群；四、病已痊愈。

但需预防复发者；或大病初愈，大手术后身体虚弱，需进一步调养康复者。

浅析中医“治未病”中医“治未病”一词见于在现存最早的中医经典《黄帝内经》。

其《素问.四气调神大论篇》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”一、“治未病”释义（一）中医的“治”——有狭义和广义之分，狭义之“治”，即对疾病的诊治。

广义之“治”既有治疗之意，也有管理、调理之意，在这里包含有预防、摄生、保健、调理、康复等内容。

很显然，“治未病”中的“治”是广义之“治”。

（二）“未病”——顾名思义，首先是指没有任何疾病的健康状态；其次是指从健康到发病之前的“病前状态”，也就是病象未充分显露的隐潜阶段，而被误认为健康无病；还有一种是指虽然已经有明确的疾病诊断，但病情并未继续发展而没有出现向其他脏器组织传变的状态。

二、“治未病”理念的内涵经过历代医家两千多年来的不断充实和完善，使治未病逐步形成具有深刻内涵的三个重要层次，或者说是“治未病”的三种境界，即“未病先防”“既病防变”和“瘥后防复”。

未病先防即“治未病”的第一要义。

即在疾病未发生之前，要未雨绸缪，采取多种养生防病措施，维护人体的正气，即“正气存内，邪不可干”，从而防治疾病的发生，以保持健康长寿。

既病防变即在疾病已经发生时，要积极早期治疗，着力于料在机先，阻截传变，防止疾病进一步发展和传变。

瘥后防复即在疾病初愈或康复之后，立足于扶助正气，强身健体，注意体质调养，改善体质偏颇，防止疾病复发。

在“治未病”的三个层次中，无论是防病、防变以及防复，其核心都在一个“防”字，这充分体现和证实了早在两千多年前中医学所具有的科学与超前的“预防为主”的思想和理念。