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突发公共事件的危机管理舆情应对和共情传播随着现代科技的发展，各种自然灾害、人为事故、突发公共事件的发生频率不断增加，给社会带来了严重的伤害和损失。
突发公共事件的危机管理舆情应对和共情传播成为当今社会的一个重要问题。
突发公共事件的危机处理需要我们具备技能和知识，能够迅速稳妥地处理紧急情况，保护受众的生命安全和财产利益。
在危机处理过程中，要注意以下几点：首先，保持镇静，迅速反应，尽快组织救援和撤离受伤者。
听取专家意见，科学分析形势，迅速作出决策，使危机处理得以有效地展开。
其次，公开发布及时准确的信息，摆脱谣言和流言，防止信息造成更严重的社会影响。
这需要我们做好信息收集、处理、发布和传播工作，保证公众的知情权，实现信息共享。
最后，要与媒体、社会团体建立紧密联系，积极引导和处理相关舆情和共情问题。
要及时回应公众疑虑和反应，在确保危机处理的有效性的前提下，尽量满足公众的需求。
在突发公共事件的危机管理过程中，要注意舆情的应对。
舆情是指危机发生后公众的情绪、态度、看法等。
如果舆情没有妥善应对，就会影响公众对政府和相关部门的形象和信任度，甚至导致社会动荡和公共秩序的失控。
舆情应对的关键在于及时、准确的信息公开和舆论引导。
政府和相关部门应该主动公开信息，积极回应公众疑虑，及时澄清谣言，准确传递处理危机的措施和进展。
此外，要建立舆情监测机制，及时掌握公众情绪和看法，对于对立的舆论要及时引导，让公众得到平衡和准确的信息。
除了舆情应对外，共情传播也是危机管理的重要环节。
共情传播指大家共同参与、诚恳理解、支持危机管理工作的情感传播。
危机发生时，公众的情感很容易波动，需要相关部门用共情传播来打消公众的恐慌情绪，增强社会凝聚力。
共情传播需要相关部门采取适当的方式，如面对媒体的直接表态，出面为受难者和受伤者和守望相助等，都能让危机处理得以顺利推进。
综上所述，对突发公共事件的危机管理舆情应对和共情传播，不能仅仅停留在政府和相关部门的处理上，更应该建立市民大众参与，增强公民的安全意识，提高紧急处理知识和技能，共同应对突发公共事件的风险和挑战，实现协同、快速响应的危机处理机制。
２０２０年第５期(总第１８２期)㊀㊀㊀㊀㊀㊀黑龙江社会科学ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅｓＩｎＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｎｏ.５ꎬ２０２０㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｇｅｎｅｒａｌ.Ｎｏ.１８２经济理论与实践探索疫情下的中国公共卫生服务体系:严峻挑战与改革路径张㊀颖㊀熙(中国社会科学院财经战略研究院ꎬ北京１００７３２)摘㊀要:新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行ꎬ是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快㊁感染范围最广㊁防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件ꎮ面对突如其来的严重疫情ꎬ党中央统揽全局㊁果断决策ꎬ把人民生命安全和身体健康放在第一位ꎬ集中统一领导ꎬ同时间赛跑ꎬ迅速打响疫情防控的人民战争ꎬ用８个多月的时间夺取了全国抗疫斗争重大战略成果ꎮ但同时ꎬ这场抗疫斗争也是对我国治理体系和治理能力的一次集中检验ꎮ因此ꎬ建立健全公共卫生服务体制机制十分重要ꎮ要抓紧补短板㊁堵漏洞㊁强弱项ꎬ着力提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平ꎮ要构筑强大的公共卫生体系ꎬ完善疾病预防控制体系ꎬ建设平战结合的重大疫情防控救治体系ꎬ强化公共卫生法治保障和科技支持ꎬ从而推动国家治理体系和治理能力现代化ꎮ关键词:公共卫生服务ꎻ公共卫生事件ꎻ新冠肺炎疫情ꎻ国家治理体系和治理能力现代化中图分类号:Ｆ８１ꎻＤ６３㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀文章编号:１００７－４９３７(２０２０)０５－００３９－０６基金项目:中国社会科学院创新工程项目 十四五 时期服务业升级战略与重大政策研究 (２０２０ＣＪＹ０１－Ｂ００４)作者简介:张颖熙ꎬ１９７９年生ꎬ中国社会科学院财经战略研究院副研究员ꎬ经济学博士ꎮ引㊀言新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行ꎬ是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快㊁感染范围最广㊁防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件ꎮ面对突如其来的严重疫情ꎬ党中央统揽全局㊁果断决策ꎬ把人民生命安全和身体健康放在第一位ꎬ集中统一领导ꎬ同时间赛跑ꎬ迅速打响疫情防控的人民战争ꎬ用８个多月的时间夺取了全国抗疫斗争重大战略成果ꎮ但同时ꎬ这场抗疫斗争也是对我国治理体系和治理能力特别是对公共卫生应急管理体系的一次集中检验ꎮ习近平总书记在２０２０年２月２３日举行的统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上发表重要讲话: 在这次应对疫情中ꎬ暴露出我国在重大疫情防控体制机制㊁公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板ꎬ要总结经验㊁吸取教训ꎬ深入研究如何强化公共卫生法治保障㊁改革完善疾病预防控制体系㊁改革完善重大疫情防控救治体系㊁健全重大疾病医疗保险和救助制度㊁健全统一的应急物资保障体系等重大问题ꎬ抓紧补短板㊁堵漏洞㊁强弱项ꎬ提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平ꎮ [１]因此ꎬ如何构建完善㊁安全㊁高效的公共卫生服务体系ꎬ提高公共卫生治理能力成为一项重大课题ꎬ也是我们党治国理政的重要内容之一ꎮ本文围绕如何进一步深化中国公共卫生服务改革的核心命题ꎬ拟从三个方面展开思考和研究:一是梳理我国在这次疫情防控工作中出现的典型性问题ꎬ对公共卫生服务进行深刻反思ꎻ二是提出未来中国公共卫生服务改革的目标和路径ꎻ三是分析中国公共卫生服务改革与完善的重点领域ꎬ并提出相应的对策建议ꎮ㊀㊀一㊁疫情下的我国公共卫生服务体系:问题与反思㊀㊀(一)疫情下我国公共卫生服务领域存在的问题１.传染病网络信息系统失灵ꎮ２００３年非典疫情后ꎬ由政府投资㊁中国疾控中心(ＣＤＣ)牵头共９３同组建了一套覆盖全国的传染病与突发公共卫生事件监测信息系统(简称网络直报系统)ꎬ以便在医院接诊传染病人或疑似病人后ꎬ能够快速上报㊁审核㊁分析和决策ꎮ但这套直报系统在我国发生疫情的最初阶段并未发挥预报和预警作用ꎮ系统不能发挥作用的原因:一是系统自身问题ꎮ由于国家传染病预警系统的预警模型本质上是规则模型ꎬ只能对已知疾病进行检测和预警ꎬ而这次的新型冠状病毒则是人类未知的新型病毒或者说是现有的传染病病历卡中不存在的病毒ꎬ因而系统无法自动检测和鉴别ꎬ使得新型传染病确认周期变长ꎻ二是系统使用问题ꎮ我国传染病网络直报系统设置了三级审核流程ꎬ即由临床医师填报ꎬ交医院审核通过后还需通过县㊁市疾控中心审核通过后才能正式上报ꎮ这种逐级审核机制尽管能减少误报ꎬ但环节多㊁效率低ꎬ容易发生延报㊁漏报ꎬ甚至瞒报问题ꎮ另外ꎬ在实际操作中ꎬ大部分医务人员依然使用口头和文件上报形式ꎬ也导致该 横向到边㊁纵向到底 的传染病网络直报系统ꎬ由于软件和硬件两方面的缺陷ꎬ造成预警失灵ꎮ２.应急物资供给不足ꎮ据新华社报道ꎬ以２０２０年２月６日为例ꎬ武汉市医用防护服当日需求是５.９９万件ꎬ缺口是４.１４万件ꎻ医用Ｎ９５口罩当日需求是１１.９万个ꎬ缺口是５.６８万个ꎻ医用护目镜(包括面罩)当日需求是２.２５万个ꎬ缺口是１.９２万个[２]ꎮ医药物资供给不足主要来自需求㊁生产和储备三方面因素ꎮ从需求看ꎬ出现疫情后ꎬ各行各业对口罩㊁药品㊁消毒产品等产生大量需求ꎬ甚至出现抢购㊁过度防护等现象ꎻ从生产看ꎬ我国的疫情出现在２０２０年春节前后ꎬ很多医药企业已经停工停产ꎬ加上运输行业运力不足ꎬ造成了短期内生产供应不上ꎻ从储备看ꎬ我国在公共卫生领域的应急物资储备尚有不足ꎬ应对突发性公共卫生事件的物资储备体系尚需健全完善ꎮ应急物资是为应对严重自然灾害㊁突发性公共卫生事件㊁公共安全事件及军事冲突等应急处置过程中所必需的保障性物资ꎮ应急物资储备在处理突发性事件初期发挥着至关重要的作用ꎮ３.防控与治疗分离ꎮ防控与治疗分离实际上是指医疗服务与公共卫生之间的割裂ꎬ主要表现为临床重治疗而忽略人群疾病流行模式的改变ꎬ导致公共卫生不能发挥疾病早预防㊁早发现的作用ꎮ我国公共卫生服务体系由公共卫生服务体系和医疗服务体系共同组成ꎮ公共卫生服务包括疾病预防控制㊁健康教育㊁妇幼保健㊁精神卫生防治㊁应急救治㊁采供血㊁卫生监督㊁计划生育等专业公共卫生机构ꎮ医疗服务包括城市㊁社区和乡镇组成的各级医疗机构ꎮ医院主要承担重大疾病和突发公共卫生事件监测㊁报告㊁救治以及国家规定的其他公共卫生服务职责ꎮ医疗服务与公共卫生的割裂导致传染性疾病无法及时上报㊁及时控制和治疗ꎬ严重影响了我国疾病防控机制的有效运行[３]ꎮ４.初级卫生保健系统薄弱ꎮ尽管政府部门多年来在初级卫生保健领域投入了大量资金ꎬ但我国的基层医疗卫生服务依然任重而道远ꎮ在我国出现疫情的初期ꎬ由于很多社区医院不符合建立发热门诊的条件而没有设立发热门诊ꎬ在一定程度上导致医院就诊人数增加ꎬ同时也加大了人群大规模交叉感染的风险ꎮ因此ꎬ只有把基层分级诊疗做大做强ꎬ不再单纯地依赖三级医院ꎬ看病难㊁疾病预防等问题才能真正得到解决ꎮ(二)疫情下对我国公共卫生服务体系的反思２００３年非典之后ꎬ我国建立起 中央㊁省㊁市㊁县 四级传染性疾病预防控制体系ꎬ并取得了 信息要公开透明ꎬ要早发现㊁早报告㊁早隔离㊁早诊治ꎬ做好医护人员自身的防护ꎬ防止院内交叉感染 等宝贵经验ꎮ反思这次疫情中出现的网络信息系统失灵㊁前期误判㊁医药物资短缺及公共卫生和医疗服务之间分工机制不健全等问题ꎬ其根源在于我们放松了对突发传染性疾病的警惕性以及医疗卫生领域长期存在的 重治疗㊁轻预防 的偏科问题ꎮ对于中国的经济和社会发展而言ꎬ我国的公共卫生服务体系仍需进一步完善和提高ꎮ１.瘟疫长期与人类共存ꎬ公共卫生防疫将是一场长期战役在人类的历史长河中ꎬ瘟疫的产生根植于人类文明之中ꎬ且时常伴随其中ꎮ在中国ꎬ有文字记载和类似于大规模㊁蔓延全国范围的 大瘟疫 就曾发生过几十回ꎮ而人类同传染性疾病的斗争是无止境的ꎬ往往是一种传染病消灭了㊁控制住ꎬ另０４一种新的传染病又出现了ꎮ２０世纪７０年代以来ꎬ结核㊁鼠疫㊁白喉等传染病复苏ꎬ艾滋病㊁埃博拉㊁出血热㊁裂谷热㊁疯牛病㊁军团菌㊁莱姆病等新发传染性疾病相继流行[４]ꎮ学会与瘟疫共生ꎬ在瘟疫后继续前行ꎬ是人类从一次次瘟疫灾难中得到的重要启示[５]ꎮ从科学与历史的角度看ꎬ我们要对人类与传染病㊁瘟疫共生共存的事实持客观㊁理性的认识ꎮ既然人类与传染病之间是长期共存的ꎬ这就意味着我们的防疫抗疫工作也将是长期的㊁持久的ꎮ因此ꎬ应当进一步强化以预防为核心的公共卫生防疫意识ꎬ将一时的补短板㊁填空白转为医疗卫生服务能力建设的持续改进ꎮ２.疫情不仅是公共卫生危机ꎬ更是一场社会危机从这次新冠肺炎疫情看ꎬ其已然超出公共卫生应对的范畴ꎬ演化为一种具有高度不确定性㊁高度复杂性的社会公共危机ꎮ人类历史经验表明ꎬ挑战与危机往往会带来社会与历史的突变或质变ꎬ越是重大的危机越是如此ꎮ这种变化首先发生在人们的心态㊁对重大问题的认知以及价值理念方面ꎮ在疫情下ꎬ人们更真切地理解了 国家的现实意义ꎬ更真实地看到了 市场 的另一面ꎬ也更清楚地明白了中国同世界的紧密关系ꎮ经历这次疫情ꎬ我们比任何时期都更加理解健康与安全的重要性ꎮ公共卫生关乎人民的健康㊁生命ꎬ乃至国家的安全ꎮ过去ꎬ我们一直强调 发展是硬道理 稳定压倒一切 ꎬ今后ꎬ 健康 安全 等议题也将被纳入其中ꎮ公共卫生应当与政治㊁经济㊁国防一样ꎬ上升到国家安全战略ꎮ而如何构建一个强大的 健康中国 安全中国 将进一步考验我们的治理能力与治理智慧ꎮ面对检验ꎬ我们坚信ꎬ与世界其他公共卫生系统相比ꎬ中国在进一步提高公共卫生服务和应对突发公共危机方面拥有得天独厚的制度优势(党的集中统一领导和强大的社区动员能力等)ꎬ并一定能够实现两者的跨越式提升ꎮ㊀㊀二、中国公共卫生服务体系改革的目标与路径(一)中国公共卫生服务体系改革的目标耶鲁大学公共卫生系创始人查尔斯 温斯洛认为ꎬ公共卫生是通过有组织的社会努力来预防疾病ꎬ延长寿命ꎬ增进身心健康与效率的科学与艺术[６]ꎮ国内学者曾诚认为ꎬ最理想的公共卫生服务是在管理和分配方面ꎬ基于以流行病学为基础的信息系统ꎬ各类学术机构㊁管理机构和卫生保健工作人员相互协调成为有机的结合体ꎮ由此可见ꎬ公共卫生的最终目的是促进人的健康ꎮ我国历来高度重视健康事业的发展ꎮ随着 健康中国战略 的提出和实施ꎬ我国公共卫生服务体系从 以治病为中心 向 以人民健康为中心 转变ꎮ经过多年努力ꎬ我国已建立起以疾控体系为龙头ꎬ以公共卫生监管部门㊁专业公共卫生机构㊁相关医疗服务机构等为主体ꎬ覆盖城乡的公共卫生体系[７]ꎮ这次新冠肺炎疫情发生后ꎬ习近平总书记在主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议中强调ꎬ 确保人民群众生命安全和身体健康是我们党治国理政的一项重大任务 ꎮ当前和今后一个时期ꎬ我们要强化顶层设计ꎬ以实现人民健康为目标ꎬ深化公共卫生服务体系改革ꎬ完善重大疫情防控体制机制ꎬ健全国家公共卫生应急管理体系ꎬ为推进健康中国建设提供重要保障ꎮ(二)中国公共卫生服务体系改革的路径２０２０年２月１４日ꎬ中央深改委第十二次会议提出«完善重大疫情防控体制机制健全国家公共卫生应急管理体系»ꎬ再次强调要贯彻预防为主的卫生与健康工作方针ꎬ坚持预防为主㊁关口前移ꎬ以弥合医疗和卫生两个体系的裂痕ꎮ新时期ꎬ深化我国公共卫生服务体系改革的核心是从根本上扭转 重治疗㊁轻预防 的观念ꎬ以实现人民健康为目标ꎬ构建和完善 防㊁控㊁治㊁研㊁学㊁产 六位一体㊁联合联动的公共卫生服务体系ꎬ大力提高处理急难险重公共卫生事件的能力ꎬ全面提高公共卫生服务质量ꎮ以预防为核心ꎮ深化体制机制改革ꎬ充分发挥我国的制度优势ꎬ并把制度优势转化为预防和准备成果ꎬ在观念㊁顶层设计㊁绩效考核㊁政策保障上充分体现 预防第一 的核心理念ꎬ彻底改变 重治轻防 的局面ꎮ以控制为根本ꎮ加强中央㊁省㊁市㊁县四级疾病防控体系建设ꎬ重点围绕信息直报网络完善㊁行政职能改革㊁管理能力提升三大领域ꎬ构建集中统１４一㊁科学高效的公共卫生管理体系ꎮ以治疗为手段ꎮ强化公共卫生与医疗服务的有效衔接ꎬ加强患病人群的确诊和分诊ꎻ落实分级诊疗制度改革ꎬ做强初级卫生保健服务ꎬ真正实现突发性传染病在基层的早发现㊁早诊断㊁早隔离ꎮ以科技为依托ꎮ加快科技研发攻关ꎬ加大药品和疫苗研发力度ꎬ为公共卫生提供科技支撑ꎻ加快人工智能㊁大数据等新技术在疫情分析预测㊁疫情防控等领域的运用ꎬ切实提高公共卫生管理的科学性和有效性ꎮ以教育为基础ꎮ加大公共卫生学科教育改革ꎬ将疾病预防和应急防疫教育提升到与临床医学同等重要的地位ꎻ提高公共卫生领域人才培养的规模和质量ꎬ形成多层次㊁复合型㊁应用型的人才梯队ꎮ以产业为保障ꎮ加强研㊁学㊁产结合力度ꎬ充分发挥产业技术公共服务平台在试验验证㊁信息服务等方面的作用ꎬ加大生物医疗及相关领域的创新支持和关联项目的转化落地ꎬ做大做强健康产业ꎮ㊀㊀三、公共卫生服务体系改革的重点领域(一)加大公共卫生领域的资金投入长期以来ꎬ我国财政在公共卫生领域的投入水平一直偏低ꎮ首先ꎬ从政府医疗卫生支出占ＧＤＰ比重看ꎬ２０１０年以来ꎬ发达国家的该指标在６％以上ꎬ而我国２０１８年的比重只有１.８％ꎻ①从医疗卫生支出占政府总支出比重看ꎬ美国㊁日本和新加坡的比重分别为２４.４％㊁１９.８％和１３.５％ꎬ而我国只有７.１％ꎮ②其次ꎬ从内部结构看ꎬ我们在预防领域的支出偏低:２０１８年ꎬ我国整个医疗卫生机构财政补助收入总额为６０６４.９亿元ꎬ其中ꎬ医院为２６９６亿元ꎬ占４４.５％ꎻ基层医疗卫生机构为１９７７.４亿元ꎬ占３２.６％ꎻ公共卫生机构为１２４３.３亿元ꎬ占比仅为２０.５％ꎮ最后ꎬ从卫生从业人员看ꎬ２０１８年底ꎬ我国卫生人员总数有１２３０万人ꎬ和美国１９００万卫生人员总数相比ꎬ我们的卫生服务供给差距也是比较大的ꎮ③因此ꎬ未来公共卫生服务的完善需要大量的㊁持续的财政资金投入ꎮ从国际经验看ꎬ未来１０年ꎬ中国的卫生费用有望扩大２~３倍[８]ꎮ因此ꎬ 弥合裂痕 的首要工作就是要弥合预防与医疗之间的资金投入差距ꎬ加大预防领域的资金投入力度ꎬ形成长效投资机制ꎮ对此ꎬ本文建议从顶层设计的角度ꎬ明确中央和地方政府的筹资责任ꎬ将公共卫生应急体系纳入政府支出专项资金ꎬ在资金分配上注重向预防倾斜ꎬ调整医㊁防之间的合理比例ꎮ优化财政投入模式ꎬ建立多渠道筹资途径ꎮ公共卫生作为公共物品ꎬ中央财政在筹资中发挥着至关重要的作用ꎮ中央财政可以通过发行专项国债㊁福利彩票等方式融资ꎻ地方财政可以通过专项债券㊁ＰＰＰ等方式吸引社会资本融资ꎬ形成以政府财政投入为主体㊁社会融资为辅助的多元化公共卫生应急体系筹资渠道ꎮ(二)健全公共卫生应急响应机制公共卫生应急响应机制主要包括:传染性疾病网络信息监测报告系统㊁疫情应急指挥与决策系统㊁物资储备与投送系统等一整套应急管理机制ꎮ任何一个环节的疏漏都会导致整个响应机制失灵ꎮ１.建立健全传染病与突发公共卫生网络直报系统ꎮ尽快完善预警系统本身ꎬ用基于大数据的条件模型替代基于已知结果的规则模型ꎬ加强对新型传染病的侦测与鉴别ꎻ引入区块链方式ꎬ建立中国传染性疾病控制系统私有链ꎬ把各级医院信息系统㊁电子病历㊁检测报告等内容同步写入区块链ꎬ通过智能合约方式实现触发上报ꎻ建立统一的应急管理数据共享交换平台ꎬ推动相关数据和病例资料的开放共享ꎻ建议取消逐级审核机制ꎬ改为直接由临床医师根据诊断结果上报ꎬ同时为了避免误报可以事后由相关人员补充资料ꎻ完善问责机制ꎬ设立奖励机制ꎬ尤其是对能提前预报疫情的医生给予不同级别的奖励ꎮ２.加快完善疫情应急指挥与决策系统ꎮ构建反应及时㊁信息透明㊁统一部署㊁职责明确的应急指挥与决策系统ꎮ首先ꎬ要理顺中央和地方的关系ꎬ明确相应职权范围ꎬ既要坚持全国一盘棋原则ꎬ又要赋予地方一定的决策权ꎮ其次ꎬ建立集中２４ ①②③数据来源于«中国统计年鉴２０１９»ꎮ数据来源于国际货币基金组织ＩＭＦ数据库ꎮ数据来源于«２０１９中国卫生健康统计年鉴»ꎮ统一高效的重大突发事件领导指挥常设机构ꎬ在各省设立中央直属的公共卫生监督派驻机构ꎬ协调跨区域跨部门的力量ꎬ提升对公共卫生突发事件的应对处理能力ꎮ最后ꎬ加快中国疾控机构的体制机制改革ꎬ适当赋予疾控中心一定的行政权ꎬ提高疾控中心在整个医疗卫生系统中的地位ꎬ使其承担更多的公共卫生领域的职责ꎮ３.健全统一的疫情应急物资保障体系ꎮ加大公共卫生基础设施投资ꎬ建立 中央应急物资储备中心和区域物资储备分中心 的中心 节点型储备网络ꎬ完善国家重点医疗物资保障调度平台的信息化建设ꎬ积极开辟国际物资采购渠道ꎻ围绕成立储备领导协调指挥机构㊁建立储备资金保障制度㊁优化物资动态管理㊁完善紧急征用机制等方面ꎬ建立健全统一调拨㊁区域协调㊁科学完备㊁高效节约的国家疫情应急物资保障体系ꎻ针对战略物资储备领域的立法空白ꎬ加快建立健全国家战略物资储备的法律法规ꎬ对战略物资储备的管理体制㊁存储数量㊁轮换周期㊁资金保障㊁统计报告等方面作出明确规定ꎬ使国家战略物资储备有法可依㊁有章可循ꎬ便于监督检查ꎮ(二)深化医疗卫生体制改革１.加快分级诊疗ꎬ做强基层卫生保健服务ꎮ分级诊疗要真正落实㊁基层卫生保健服务要真正强大关键取决于两点:一是深化医疗卫生体制改革ꎬ让优质的资源下沉ꎮ二是加大硬件投入ꎬ特别是信息化建设ꎮ建议进一步破除体制机制障碍[９]ꎬ完善医联体㊁专科联盟㊁医院集团等模式ꎬ引导优质医疗资源下沉ꎻ加大对基础医疗卫生机构硬件和软件投入ꎬ依托互联网㊁大数据等现代科技ꎬ提高基层医疗卫生服务能力ꎻ完善以家庭为单位的服务模式ꎬ实施网格化的健康管理ꎬ密切掌握签约服务对象健康状况及危险因素ꎮ２.完善数据系统ꎬ实现公共卫生与医疗服务的有效衔接ꎮ实现公共卫生与医疗服务有效衔接的前提是建设一个全国统一㊁区域协调㊁开放共享的医疗卫生大数据系统ꎮ这个系统包括传染病和突发公共卫生事件网络直报系统㊁居民基础防疫数据㊁居民健康监测数据(电子病历)㊁医保社保数据㊁医院药品器械采购数据等ꎮ公共卫生和医疗机构在信息方面要实现协同共享ꎬ以便在预防监测和干预控制上形成防治一体的格局ꎮ本文建议由中央应急管理部门牵头ꎬ联合卫健委㊁工信部㊁公安部㊁交通运输部等部门组织有关专业机构ꎬ跨部门㊁跨区域整合大数据资源ꎬ完善联动协作平台机制ꎬ推动多平台运营支持与资源联动ꎬ提高全国公共卫生数据库的准确性与及时性ꎬ从而实现特定情况下更大范围的快速协作和应急处置ꎮ３.破除政策瓶颈ꎬ让互联网医疗发挥更大作用ꎮ新冠肺炎疫情发生后ꎬ移动医疗ＡＰＰ㊁微信公众号㊁医药电商等各种互联网医疗服务不断涌现ꎬ在远程会诊㊁线上义诊㊁信息汇总㊁科普辟谣及医药物资供应等领域发挥了重要作用ꎮ互联网医疗解决了诊疗效率有限㊁医疗资源紧张的问题ꎬ让社会各界再次认识到互联网医疗系统不仅仅是一种补充ꎬ而是完全必要的ꎮ如何充分发挥互联网医疗在公共卫生领域的重要作用是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容之一ꎮ互联网医疗能否真正发展起来ꎬ根本上还要取决于医疗体制自身的改革[１０]ꎮ目前ꎬ互联网医疗平台只能对部分常见病和慢性病的复诊患者提供问诊服务ꎮ未来ꎬ随着医保逐渐放开ꎬ需要继续深入探索 互联网＋ 场景下的长处方和鼓励医生自由执业领域的改革ꎬ以真正实现线上线下完整的医疗服务闭环ꎮ(四)深化科研教育改革１.加强公共卫生与预防专业学科设置ꎮ公共卫生学科既是一门专业性极强的学科ꎬ又广泛连接着公共管理学㊁经济学㊁社会学㊁法学等多个领域ꎮ公共卫生学科在中国起步较晚ꎬ因此要培养更多㊁更优秀的公共卫生与防疫人才首先要加强相关学科的教学和科研力度ꎬ鼓励双一流大学设立高质量的公共卫生学院ꎬ在学科设置上鼓励医学㊁经济学㊁管理学等多领域交叉ꎻ在现有公共卫生教育中增加应急预防㊁应急管理领域的专业设置ꎬ培养一批既懂公共卫生ꎬ又懂应急管理的多元化㊁复合型人才队伍ꎮ２.加大传染病实验室建设ꎮ在一流大学和科研机构增加建设重大传染病国家实验室ꎬ在各省市或医疗机构建立国家实验室分部ꎮ前瞻布局一批重大突发传染病专项研究ꎬ加快突发㊁新发传染３４性疾病检测的关键技术研发ꎮ全面开展流行病学㊁预防㊁药物和疫苗研发ꎬ打通流行病学研究㊁基础研究和临床研究机构的交流渠道ꎬ形成疾病预防控制中心㊁科研单位与临床医疗机构间信息㊁资源共享的联动机制ꎮ３.完善公共卫生领域人才培养ꎮ加强公共卫生领域人才建设必须要解决专业化人才培养不足㊁复合型人才匮乏的问题ꎮ建议加大对公共卫生领域人才的培养力度ꎬ设立若干国家级公共卫生应急人才培养基地与培训项目ꎬ造就一批突发公共卫生事件应急管理和重大疫情防治领域的专业骨干人才ꎮ同时ꎬ将突发公共卫生事件的应急管理纳入对各级行政领导干部风险管理能力培训的重要内容ꎬ不断提高其风险防范意识和应急管理能力ꎮ完善公共卫生人才准入㊁使用㊁待遇保障和激励机制ꎮ在高端人才的培养与引进上ꎬ建议在待遇㊁科研经费㊁职称晋升等方面增加政策倾斜ꎬ例如可参照教育部长江学者计划及待遇ꎬ设立国家和省级公共卫生杰出人才岗位ꎬ以吸引更多国内外高端人才ꎮ基层人才的培养与选拔重点是要完善薪酬制度㊁绩效考核制度㊁激励机制和流动机制ꎬ充分调动基层人员的积极性ꎬ提高人才队伍整体素质ꎮ参考文献:[１]㊀习近平:«在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话»ꎬｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｘｉｎ￣ｈｕａｎｅｔ.ｃｏｍꎮ[２]㊀«关键数据透露武汉疫情形势的新变化»ꎬｈｔｔｐｓ://ｗｗｗ.ｘｉｎｈｕａｎｅｔ.ｃｏｍꎮ[３]㊀王陇德:«弥合临床医学与公共卫生的裂痕提高卫生工作的效能与效益»ꎬ«中国预防医学杂志»２０１０年第１１期ꎮ[４]㊀武斌:«记疫 祈祷㊁隔离与共生»ꎬ广州:广东人民出版社２０２０年版ꎮ[５]㊀«瘟疫与人类文明的共存史»ꎬｈｔｔｐ://ｗｗｗ.ｘｉｎｈｕａ￣ｎｅｔ.ｃｏｍꎮ[６]㊀韦余东㊁潘雪霞:«公共卫生管理学科发展报告»ꎬ«２０１７年浙江省公共卫生与预防医学学科发展报告»２０１７年版ꎮ[７]㊀迟福林:«以人民健康为中心深化公共卫生体系改革»ꎬ«经济日报»２０２０年３月２５日ꎮ[８]㊀«公共卫生建设也是新基建»ꎬｈｔｔｐｓ://ｂａｉｊｉａｈａｏ.ｂａｉｄｕ.ｃｏｍ/ｓ?ｉｄ＝１６６０９１４１５５７７９３２６８１７ꎮ[９]㊀夏杰长:«体制创新与技术进步:促进我国服务业快速高质发展的 双引擎 »ꎬ«学习与探索»２００７年第３期ꎮ[１０]㊀张颖熙㊁夏杰长:«供给侧结构性改革和移动医疗行业发展»ꎬ«学习与探索»２０１６年第８期ꎮ[责任编辑:王雅莉]４４。
转型时期下的公共事业管理挑战与应对策略随着社会经济转型的不断推进，公共事业管理面临着前所未有的挑战。
公共事业作为满足社会基本需求、促进社会公平公正的重要领域，其管理的质量和效率直接关系到社会的稳定和发展。
本文将探讨转型时期下公共事业管理所面临的挑战，并提出应对策略。
转型时期下的公共事业管理面临的挑战主要有以下几个方面：1. 政府角色的转变：在市场经济体制下，政府的角色逐渐转变为公共事业的监管者和服务提供者。
政府在公共事业管理中的作用发生了根本性的变化，需要从传统的计划经济管理模式转向市场化的管理模式。
然而，由于转型过程中缺乏经验和指导，政府在公共事业管理中往往面临决策困难、监管不力等问题。
2. 资金来源的多样化：转型时期，公共事业管理的资金来源由传统的财政预算转向多元化的资金来源，如市场化筹资、融资渠道的开拓等。
这种多元化的资金来源给公共事业管理带来了挑战，需要建立适应市场经济体制的资金运作机制，提高资金使用效率和透明度。
3. 人才队伍的建设：转型时期下，公共事业管理需要适应市场经济的要求，培养一支适应市场化管理的专业化、多元化人才队伍。
然而，现实情况是，传统的公共事业管理人才多为政府官员，缺乏市场化管理的专业知识和技能。
因此，公共事业管理需要加大人才培养和引进力度，提高人才队伍的素质和能力。
4. 制度建设的挑战：在转型时期，公共事业管理需要建立健全的规章制度，明确权责和权限关系，加强监督和纪律约束。
然而，在制度建设方面，面临着巨大的挑战。
传统的规章制度往往过于僵化和官僚，无法适应市场经济的需求。
因此，公共事业管理需要加强制度建设的研究，形成灵活、高效、透明的管理体系。
为应对转型时期下公共事业管理的挑战，可以采取以下策略：1. 推进政府职能转变：政府要加强自身建设，提升服务能力和管理水平。
应加强政策制定和监管能力，提高决策和执行的科学性和有效性。
同时，适时调整政府角色，有效发挥政府在市场经济体系中的作用。
突发公共卫生事件背景下我国居民对社会工作的认知和需求探讨自新冠疫情爆发以来，全球范围内都面临着前所未有的挑战。
突发公共卫生事件给我们的生活和工作带来了巨大的影响，也让人们开始重新审视公共卫生和社会工作的重要性。
本文将从突发公共卫生事件的背景、居民对社会工作的认知和需求等方面进行探讨。
一、突发公共卫生事件的背景突发公共卫生事件如SARS、H7N9、新冠肺炎等疫情的爆发对全球人类健康和经济发展产生了严重影响。
疫情的爆发给人们的生活和工作带来了诸多不便，如个人隔离、城市封锁、就业压力等。
在此背景下，社会工作的作用变得愈加重要。
二、居民对社会工作的认知社会工作是一种为个人、家庭和社区提供支持、服务和资源的专业性实践。
在突发公共卫生事件中，社会工作者的角色变得至关重要。
居民对社会工作的认知主要体现在以下几个方面。
1. 协助居民解决实际问题社会工作者应该为居民提供支持和帮助，帮助他们解决实际问题。
在突发公共卫生事件期间，社会工作者可以为居民提供信息、心理支持和社交服务。
2. 多样化的服务社会工作需要根据居民的不同需求，提供多种多样的服务。
例如，为需要隔离的居民提供生活必需品、精神上的支持和心理治疗等服务。
3. 提供正确的信息在突发公共卫生事件期间，垃圾信息和虚假信息的泛滥给居民带来了极大的不便和困惑。
因此，社会工作者需要保证信息的准确性，为居民提供可靠的信息。
三、居民对社会工作的需求居民对社会工作的需求主要体现在以下几个方面。
1. 心理支持突发公共卫生事件对个人和家庭的心理健康产生了不良影响。
社会工作者应该为居民提供精神上的支持，减轻他们的紧张和焦虑。
2. 生活必需品在一些城市被封锁的情况下，许多居民无法买到生活必需品。
社会工作者应该为这些居民提供必要的支持。
3. 社交服务在突发公共卫生事件期间，居民需要和社交服务的需求变得更加迫切。
社会工作者可以通过线上社交和支持组织居民之间的联系，减轻个人和家庭的孤独和焦虑。
公共事业管理中的风险防控与应急管理公共事业是指为满足社会公众基本需求而提供的服务，如水、电、燃气、交通等。
在这些公共事业中，风险防控和应急管理是至关重要的环节。
本文将探讨公共事业管理中的风险防控与应急管理的重要性和方法。
首先，风险防控在公共事业管理中具有重要意义。
公共事业的运营涉及大量的人力、物力和财力投入，一旦发生风险事故，不仅会给公众带来不便，还会造成巨大的经济损失和社会影响。
因此，及早发现和防控风险是公共事业管理的首要任务。
在风险防控方面，公共事业管理者可以采取多种措施，如加强设备维护保养，定期进行安全检查，加强员工培训等。
同时，还可以借鉴其他行业的风险防控经验，引入先进的技术手段，如物联网、大数据等，提高风险预警和应对能力。
其次，应急管理在公共事业管理中同样不可忽视。
尽管我们已经采取了各种措施来预防风险，但在现实生活中，事故难以完全避免。
因此，及时应对和处置风险事故是应急管理的核心任务。
在应急管理方面，公共事业管理者应建立健全的应急预案，并定期进行演练和培训，提高员工的应急处置能力。
同时，还要加强与相关部门的合作，建立联动机制，形成协同作战的应急管理体系。
此外，公共事业管理者还应加强与公众的沟通和宣传，提高公众的应急意识和自救能力。
在公共事业管理中，风险防控和应急管理是相辅相成的。
风险防控主要是预防事故的发生，减少损失；而应急管理则是在事故发生后，快速、有效地应对和处置。
两者相结合，可以最大限度地降低风险带来的损失和影响。
然而，公共事业管理中的风险防控和应急管理也面临一些挑战。
首先，公共事业管理涉及的领域广泛，风险类型繁多，如自然灾害、设备故障、人为破坏等，因此需要公共事业管理者具备全面的知识和技能。
其次，公共事业管理还面临着技术更新换代的问题。
随着科技的不断发展，公共事业管理者需要不断学习和更新知识，以适应新的风险形势和应急管理需求。
此外，公共事业管理还需要政府的支持和监管，以确保公共事业的安全和可靠性。
中国城市公共服务及其对突发公共卫生事件响应研究进展作者：马仁锋周小靖李倩来源：《上海城市管理》2021年第06期摘要：高質量城市化要求中国必须处理好城市公共服务基本供给，顾及公共卫生安全事件突发需求。
概览中国城市公共服务及突发公共卫生安全事件应急研究脉络、领域与前沿，探索性展望城市公共服务响应突发公共卫生安全事件（Public Health Emergencies，PHE）未来研究重点。
研究发现：（1）城市公共服务研究缺少核心团队，研究视角与内容多元化显著，研究热点聚焦公共服务规划、基本公共服务均等化、公共服务设施建设的空间配置导向与标准、公共服务的财政运作和居民的公共服务满意度等方面。
（2）城市公共服务研究未重视公共服务均等化与不同尺度系列发展目标综合考量公共资源有效配置和公共服务供给治理，鲜见关注平战结合的公共服务供给体系探索，以及公共服务主体性（阶层性、支付能力与意愿、职住格局）、主体的时空行为规律，以及顾及主体性及其时空行为规律的公共服务设施规划、建设、管理与决策的价值理念到实施路径的系统设计。
（3）城市公共服务响应突发公共卫生安全事件研究需要基于科学评估PHE危害程度、时空扩散特征，及时围绕城市各类公共服务的有效供给与阻断PHE的双重责任研究应急预案体系，重点应提出各类各层级公共服务的供给情景，尤其是如何实现分区分类防控的基本原则与保证各类公共服务的有效供给在城市各类功能区及其社区层面的风险评估等级与非常规的组合应急响应机制。
关键词：基本公共服务;公共卫生安全;城乡规划;协同联防;公共服务的规划—建设—管理DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2021.05.004公共服务是提供和满足国民公共需求的服务，[1]城市公共服务一般由城市公共设施建设服务、为企事业发展的综合服务、为居民生活综合服务及城市科学文化普及教育服务等内容组成。
改革开放后，中国经济快速增长，基本公共服务作为维护社会公平正义的底线，对化解中国各阶层的经济社会发展过程中的矛盾具有重要意义。
我国基本公共服务均等化面临的挑战及改进路径作者：杨小卜何东升杨兴雨王佩瑶来源：《管理学家》2021年第17期[摘要] 近年来，我国在基本公共服务领域不断加大资金投入，大力推进教育、医疗等公共服务品质提升工程。
公共服务关乎社会公正和公平正义的发展，既是政府的职责所在，也是国家治理现代化过程中最重要的内容。
目前，我国城乡基本公共服务体系不平衡现象较为突出，短板和弱项问题明显，如何使城乡基本公共服务体系实现真正的平衡和均等化，是当前需要重视和思考的问题。
文章对当前各省市基本公共服务发展中面临的挑战进行了分析，并基于我国基本公共服务均等化政策运行机制，提出了解决基本公共服务发展实现均等化的实现路径。
[关键词] 基本公共服务;不平衡;影响因素;改进路径中图分类号： D630 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）17-0091-03“基本公共服务均等化是国家治理现代化的重要议题，治理现代化强调地方政府转变单一发展型价值取向，坚持建设服务型政府，将更多的资源投入基本公共服务领域中”。
基本公共服务体系要想实现均等化，是需要政府、市场及群众等各个主体进行配合产生共同作用和互相影响才能实现的，是需要多元主体间的良性互动的[1]。
一、基本公共服务发展水平情况分析据专业统计数据显示，“目前国内均等化水平较高的省份主要集中在京津冀地区、珠江三角洲地区、长江三角洲地区和环渤海地区”。
我国自2009年实施新医改政策后，各个省市都对基本公共服务领域加大投入，基本医疗卫生方面条件得到明显提升，均等化水平也得到一定改善，但主要集中在中东部地区，西部地区相对更慢一些[2]。
天津、山东等省份具有经济发达、人口流动性大的特点，所以这些省份在基本公共服务上因本身所具备的雄厚物质，能很好地满足本地及流动人口的服务需求。
同时，专业型的人才聚集也为这些省份提供了较好的资源，这也是这些省份基本公共服务均等化水平较高的重要原因。
数字化转型背景下公共服务创新路径探究——基于多中心—协同治理视角引言：随着信息技术的迅猛进步和数字化转型的加速进行，传统公共服务模式已经无法满足人们日益增长的需求。
数字化转型成为当代社会的新趋势，对公共服务提出了新的要求和挑战。
在数字化转型背景下，公共服务创新成为了摆在各国面前的重要课题。
本文将以多中心—协同治理视角对数字化转型背景下公共服务创新路径进行探究。
一、数字化转型背景下公共服务面临的挑战1.1 数字化需求的不息增长随着互联网技术的飞速进步，人们对数字化服务的需求越来越强烈。
传统公共服务模式的局限性逐渐暴露，面对如何为大众提供更加便捷、高效、个性化的数字化公共服务成为了一个亟待解决的问题。
1.2 技术创新带来的变革压力新技术的不息涌现使得公共服务模式需要与时俱进。
社交媒体、大数据、云计算等技术让公共服务的形式和内容发生了巨大变化，要想跟上这种变革脚步，需要将数字技术与公共服务紧密结合，推动数字化转型。
二、公共服务创新的多中心—协同治理视角2.1 多中心治理模式的提出传统的公共服务模式多为单一中心管理，决策权集中在政府手中。
然而，在数字化转型背景下，公共服务的需求多元化，需要多方参与和合作。
多中心治理模式强调政府、企业、社会组织等各方面的参与和协作，实现公共服务创新的多元化和多样化。
2.2 协同治理的重要性协同治理是多中心治理的核心机制，强调各方协作与合作，实现资源共享、信息沟通、责任共担等方面的合作机制。
在数字化转型的背景下，协同治理可以更好地满足大众需求、提高公共效能，推动公共服务的创新进步。
三、数字化转型背景下的公共服务创新路径3.1 构建数字化公共服务平台为了更好地满足大众需求和提供个性化服务，应建立数字化公共服务平台。
这个平台应基于互联网技术，整合政府、企业和社会组织的资源，增进信息共享、协同创新和服务融合。
3.2 增进与企业的合作与企业的合作，不仅可以借助企业的技术和资源，还可以通过公私合作机制推动公共服务的创新。
突发公共卫生事件应急社会组织的角色与挑战引言近年来，突发公共卫生事件频繁发生，给社会生活带来了巨大的冲击和威胁。
在应对这些事件的过程中，社会组织发挥了重要作用。
本文将探讨突发公共卫生事件中应急社会组织的角色与挑战。
一、协调与沟通突发公共卫生事件发生后，社会组织起到了协调各方合作与沟通的关键作用。
它们通过建立联系网络，协调政府、企业、民众等多个参与方的行动，确保信息和资源的流通与共享。
此外，社会组织还可以充当信息平台，实时收集和传达重要信息，提供准确的指导与建议。
二、应急救援和物资支持在突发公共卫生事件中，应急社会组织承担着重要的救援和物资支持的任务。
他们组织人员进行紧急救援，包括人员疏散、医疗救助等，确保受灾人群的生命安全和身体健康。
同时，他们还筹集和分发物资，如口罩、防护服等，满足民众的基本需求。
三、心理疏导和社会支持突发公共卫生事件对人们的心理健康造成了巨大的冲击。
在这个过程中，应急社会组织发挥了重要作用。
他们提供心理疏导服务，帮助人们排解情绪，减轻焦虑和恐慌。
此外，社会组织还提供社会支持，组织各种活动，增加人们之间的互动和交流，促进社会的凝聚与稳定。
四、公共宣教和健康教育突发公共卫生事件中，公共宣教和健康教育起到了至关重要的作用。
应急社会组织通过开展宣传活动，向民众传达正确的防控知识和行为，提高公众对突发事件的关注和应对能力。
他们还可以协助政府制定应对策略和政策，提供专业的意见与建议。
五、挑战与应对之道面对突发公共卫生事件，应急社会组织也面临着一系列的挑战。
首先，缺乏专业知识和技能可能影响其应对能力。
因此，社会组织需要加强团队建设，提升专业能力，提前进行演练和培训。
其次，资源的不足也是一个重要的挑战。
社会组织需要积极寻求合作伙伴和资源支持，充分发挥各方的优势，共同应对突发事件。
结论突发公共卫生事件应急社会组织在协调与沟通、应急救援和物资支持、心理疏导和社会支持、公共宣教和健康教育等方面发挥了重要作用。
社会服务体系面临的问题及解决策略1. 引言1.1 社会服务体系当前面临的挑战在当今社会，社会服务体系面临着诸多挑战和困难。
随着人口老龄化加剧，社会服务压力不断增大。
老年人口增多意味着对养老、医疗等服务的需求将大幅度增加，这将给社会服务体系带来前所未有的挑战。
服务资源的不均衡分布也导致了社会服务的质量参差不齐，一些地区的服务设施和资源相对于需求明显不足，影响了服务的公平性和效率性。
信息不对称也是造成社会服务质量参差不齐的一个重要原因，客户往往缺乏对服务的全面了解和评估，导致服务供给方存在质量和价值观念的偏差。
现行的社会服务体系的制度设计也存在不够完善的问题，制度缺乏完整性和协调性，导致了服务的零散性和低效率。
要解决这些问题，我们需要加强社会服务体系建设，完善制度设计，加强政府监管和引导，并不断推动制度的完善和创新。
建设全面、平衡的社会服务体系是当前亟需解决的任务，只有这样才能真正满足社会的多样化需求，实现社会服务的全面发展。
2. 正文2.1 人口老龄化带来的压力人口老龄化是一个全球性的趋势，随着人口结构的变化，社会服务体系也面临着前所未有的挑战。
随着人口老龄化程度的加深，老年人口对社会服务的需求也越来越大，从医疗保健到长期护理，都需要更多的资源和关注。
首先，老年人口增加导致服务需求激增。
随着医疗技术的进步和生活水平的提高，人们的寿命不断延长，老年人口比例逐渐增加。
这就意味着对医疗、护理、康复等服务的需求也在不断增加，对社会服务体系提出了更高的要求。
其次，老年人口对服务质量的要求不断提高。
随着老年人口教育水平的提高和生活经验的积累，他们对服务质量的要求也在不断提高，希望能够获得更加人性化、专业化的服务。
这对现有的社会服务体系提出了更高的要求，需要不断提升服务水平和质量。
再次，老年人口对服务范围的需求不断扩大。
随着老年人口的增加，他们的需求也越来越多元化，不仅仅局限于医疗护理，还包括精神慰藉、休闲娱乐等方面的需求。
风险社会背景下的公共服务：挑战与应对之道文／徐艳晴摘要：近年来的各种突发事件预示着中国高风险时代的到来。
应对风险社会的多种挑战需要社会多元主体的协同治理，政府在其中发挥着核心作用，政府是公共服务的主要供给者。
把风险社会和公共服务供给两个热点问题结合起来分析十分必要。
风险社会的背景对公共服务需求变化、供给资源、供给主体责任和机制等提出了挑战，中外风险社会有很大的不同，中国社会风险的特性是由社会转型所决定的，包括制度转型、经济体制转型、发展模式转型等。
因此，在中国国情下应对风险社会，应从战略层面上，对公共服务需求导向、公共服务供给主体及责任、公共服务供给机制以及服务供给的可持续性等问题做一些深层思考。
关键词：风险社会；公共服务；需求导向；供给机制中图分类号：D630 文献标识码：A 文章编号：1006-0138(2015)06-0090-05 902015.6一 问题的提出21世纪以来，重大自然灾害、群体性事件、公共卫生事件、环境污染事件频繁发生，人们真切地感受到社会风险的存在和影响，以及风险社会与传统社会的强烈反差。
德国学者贝克敏锐观察到这些变化，并以反思和批判的态度提出了“风险社会”的概念：“‘风险社会’指的是一组特定的政治、经济、社会和文化的情形，其特点是不断增长的人为制造的不确定性的普遍逻辑，它要求当前的社会结构、制度和联系向一种包含更多复杂性、偶然性和断裂性的型态转型。
”[1]吉登斯也认为，全球化时代潜伏着许许多多、多种多样的风险。
我们日益面对的就是机遇与挑战并存，风险横行的“失控的世界”。
[2]风险社会理论具有重要的理论和现实意义：“作为社会问题的当代话语形式的风险社会理论，不仅为把握当地社会问题的形成机制和特征提供了全新的观察视角，而且必将重塑社会学中的社会问题传统。
”[3]应对风险社会的多种挑战需要社会多元主体的协同治理，政府在其中发挥着核心作用，而政府治理的主要方式就是公共服务供给。
风险社会理论基金项目：国家自然科学基金项目“整体政府视角下的中国政府跨部门协同机制研究”（71173004）；海南省自然科学基金“海南省自然灾害应急管理机制研究”（713181）；北京大学“国家治理协同创新中心”成果作者简介：徐艳晴，北京大学政府管理学院博士后，海南大学政治与公共管理学院副教授，管理学博士，北京市，100871。
2015.691要求我们研究风险社会的各种特点，对现有的公共服务供给模式进行系统审视、分析和评估，并进行理念的相应变革。
二 风险社会的一般特征及其 对公共服务的挑战风险社会具有几个主要特征：第一，风险范围具有全球性。
随着全球化进程的不断加快，世界联系愈加密切，相互影响也愈加扩大，在一个国家甚至一个地方发生的事情会迅速跨越国界波及全球，造成世界性灾难与后果。
如2008年美国华尔街爆发的金融危机、中国S A R S 事件、英国疯牛病事件等。
第二，风险领域具有广泛性。
风险无处不在，涉及政治、经济、文化、生态等领域，风险类型也越来越多样化，辐射趋势日益明显。
第三，人为风险成为主要风险。
吉登斯采用细致分类的方法将现代社会风险分为“外部风险”和“人造风险”两类。
贝克断言，风险是社会生活和人类活动的反映，是“人为风险”引发了风险社会的到来。
卢曼认为，风险不能推诿到上帝或者大自然的身上，大多数关乎人类活动的突发性事件都是人们自己导致的。
我们已经无可奈何的卷入一场由我们发起和进行但却在某种程度上超出了我们控制的宏大实验。
[4]第四，风险向危机转化具有不确定性和难以预测性，一旦转化为危机会迅速扩散蔓延，像“蝴蝶效应”那样对国家政治经济和社会生活造成重大冲击，严重破坏社会秩序、危及人民生活财产和公众生存状态。
第五，风险影响的不平衡性。
风险具有平等性和不平等双重属性。
平等性指的是，当风险转变为危机时，人人都不能逃脱。
比如温室效应导致的气候异常和灾害、传染性疾病、空气、风、核能利用伴随的风险等明显“无边界”，这使得安全、环境、健康等问题对每个人都无二异，所以人们常说灾难来了人人平等。
但在现实社会中，风险的分配更多表现得不平等：越往社会顶层的精英群体承担的风险越分散；越往社会底层的弱势群体，其承担的风险越集中。
处于底层的公众由于贫穷承受着各类风险，这是个体本身无力选择和规避的，但具有权力、财富和地位的顶层精英群体却可以有购买安全和免除风险的特权。
风险社会的上述特征对公共服务需求及其供给模式提出了一系列挑战：首先是公共服务需求变化及其带来的挑战。
从历史来看，政府提供公共服务的范围扩张是应对危机的产物：20世纪30年代的大危机催生了宏观经济调控的政府职能；随后的严重垄断和市场无序促进了微观管制职能的强化；20世纪50年代前后的社会动乱促进了社会保障职能的加强和建设福利国家的努力；20世纪70年代末频繁显现的生态灾难促进了应对气候变暖的跨国努力。
风险社会公共服务需求的主要特点是日益增加的复杂性。
按照曾维和的界定，复杂性是“需求规模总量、差异性数量和交叉性内容的综合表现，它具有渐增性、多样性、交叉性三个基本特征”：渐增性指公共服务需求不断提高和不断变化；多样性指公共服务需求的个性化内容与表现形式多样化；交叉性指某一公共服务需求问题在内容上具有交叠、交互、模糊等交叉性特征。
[5]风险社会对服务需求带来的挑战及其因果链条可以概括为：风险的无处不在及其广泛影响，使得公共服务需求日益呈现出持续增长、多样性和多变性等特征；服务需求的复杂性一方面赋予社会成员应对风险的责任，另一方面又超越了他们的能力边界；政府要在风险应对中承担更多的责任。
其次，风险社会给公共服务提供带来严峻的资源约束。
一方面，风险社会的出现增加了政府服务供给的责任和负担；另一方面，风险社会对公共服务赖以提供的资源形成严重约束。
近年来发达国家出现的财政黑洞、主权债务危机、债务违约风险等现象，既是长期问题和矛盾积累的结果，也是风险社会对政府的警示。
即要求“工作更好”而“成本更小”，政府成了无米的“巧妇”，压力和挑战可想而知。
第三，风险社会对公共服务主体和提供机制提出了严峻挑战。
在风险社会理论相关研究中，贝克提出了一个重要观点“有组织的不负责任”——“政策制定者、企业和专家结成的联盟在制造了现代社会风险后，又建立一套话语来推卸责任。
对于某种社会风险，人们可以向一个又一个主管机构求助并要求它们来负责，2015.692而这些机构则总能从风险的不确定性中，找到为自己开脱的理由”。
[6]这就是说，风险社会需求的复杂性不仅要求公共服务的顶层设计和系统统筹，而且要求服务供给中的跨部门协同和无缝隙治理，但是，相关机构总能以风险的不确定性为由逃脱责任。
关于公共服务的提供机制，传统社会面对相对结构化的社会问题和常规突发事件，相应形成了常规的工作模式：即组织化体制、专业化队伍和程序化处理的管理模式。
风险社会面对的是大量非结构化的问题和非常规突发事件，其特点是发生异常突然、扩展迅速、具有高度不确定性，政府掌握其动态演化规律相对困难并缺乏处置经验，需要探讨新的服务供给机制。
第四，公共服务公平原则面临的挑战。
经济学家认为, 有效率的市场制度可能产生极大的不平等，因为“物品跟随的是货币选票,而不是最大的需要”。
[7]公共服务作为矫正市场缺陷的手段，其核心价值和坚持的主要原则之一是公平。
公平的含义及其实现方式一直在变化。
在《正义论》中罗尔斯曾提出了一个有关公平的“差别原则”：在满足了平等自由原则与机会平等原则的前提下，社会和经济的不平等应该有利于社会之最不利成员的最大利益。
因此，公共服务向弱势群体倾斜长期是发达国家的普遍做法。
风险的广泛存在和风险影响的不平衡使得弱势群体保护尤为主要，而风险社会伴随的严峻资源约束又对此构成挑战。
正是由于这一挑战，发达国家20多年来一直在寻求公平与效率、关照弱势群体与资源约束、输血与造血机能等的平衡。
三 中国风险社会的特性及其缘由除上文讨论的普遍特征之外，中国风险社会还有一些自己的特性，这是由特殊国情和发展阶段所决定的。
崔德华总结了中国风险社会的三大特征：一是“风险的多发性”；二是“风险的复合性”，各种风险相互交织、彼此渗透、协同冲刺、联袂出击，表现出强烈的时空压缩和重叠性；三是“社会安全类社会风险成为主要风险”，与发达国家相比，群体性突发事件不仅在我国占据很大的比例，而且具有明显的突发性和无序性。
[8]在笔者看来，风险是潜在的不良状态，适当条件下这种潜在不良状态外化为具体行动或现象，严格地说就不再是风险而是危机。
多发性、复合性和社会安全类社会风险成为主要风险，实际上是“危机”表现出的特点，或者说是风险外化出来的一些表面特征。
所以，中国风险社会特性的探讨应关注社会特性与风险的关系，也就是构成社会风险的深层次根源。
中国社会风险的一些特性，首先是由中国所处的发展阶段决定的。
经过几十年改革开放和高速经济增长，中国的经济发展和人均收入已经达到中等水平。
国际经验表明，这一阶段既是机遇期，也是矛盾凸显期，“中等收入陷阱”以及拉美化发展困境等，中国也难以完全摆脱这些“规律”的约束。
其次，中央执政理念的升华和转变虽然顺应历史发展潮流，但也会为社会需求的释放提供空间。
比如多年来的唯增长论和“GDP 崇拜”到科学发展观的转变，意味着发展目标从“物”到“人”的转变，构建和谐社会成为理想目标，服务型政府则成为构建和谐社会的主要支柱。
第三，中国社会风险的特性也是由社会转型所决定的，包括制度转型、经济体制转型、发展模式转型等。
任何转型都意味着新旧制度的渐进交替，新旧制度之间竞争的背后又是观念和利益的激烈博弈，这为各种社会不和谐因素和风险提供了被击活、被激化、显现和运行的平台，成为风险的一个主要集结点。
第四，中国发展还面临一些内部和外部条件的特殊约束，如“未富先老”即老龄化社会对政府服务水平和能力的巨大挑战，人口红利的逐步丧失，劳工成本上升对劳动密集型产业的挑战，环境生态恶化的滞后影响等。
最后，是政府应对风险社会的能力弱、经验不足。
四 中国政府公共服务提供面临的特殊挑战风险社会对中国公共服务提出了特有的严峻挑战。
这些挑战需要相应的应对之道，从战略层面考虑，几个重要问题需要讨论和认真思考。
2015.693（一）公共服务供给的需求导向根据公民的需求而不是政府便利来提供公共服务是政府管理的理念和重要原则，这要求公共服务“供给”与公民“需求”的有机对接。
与发达国家相比，中国公共服务供需对接中的问题更为严重。
从需求角度看，城乡二元化结构、巨大的贫富差距和地域差距、社会急剧转型、公共服务基础薄弱等，意味着公共服务需求的复杂性远超发达国家。
更重要的是，从服务供给主体角度看，政府的相关制度建设滞后和管理经验不足。
制度建设滞后例子之一是，公民需求的确认、传递、整合机制不够完善；决策重心较高，公众需求需要层层上传，需求信息容易失真和扭曲；公众需求表达方式比较消极，多在权益受损时采取上访、申诉等方式寻求个案的解决，而不是针对作为问题根源的制度规则提出改革诉求；公众需求表达具有一定的被动性。
