wellens综合征诊断标准周全综合征（Wellens综合征）是一种特殊的心电图改变，它是由周全荷兰卡德尔大学的心脏病学家、博士Willem Wellens于1982年首次描述报告的，表现为T波反常变化，也称病理T波，俗称倒置T波，通常发生在右前室，常出现在冠状动脉病变（CAD）患者，特别是早期缺血病变。
周全综合征的心电图改变是一种特殊的T波反常变化，它包括以下几个特征：1、出现一对或两对（但不超过3对）位于同一条前方或两个心房的对应交界处的病理性T波；2、T波是凹T波或双峰T波，虽不能完全反转，但超过与周围比较的极小峰X；3、T波持续时间0.04秒到0.14秒；4、新增T波出现在V3或V4、V5或V6位置；5、它们只能出现在右前室Vi或Vf（终末大血管）位置；6、临床表现常常是近期（1个月内发现）收缩型心肌梗死或心绞痛，且在未药物治疗前出现。
实证表明，出现周全综合征阳性心电图改变的患者大多具有单纯的冠状动脉未发病性病变（61％），而少部分患者（22％）可能具有程度较重的发病性冠状动脉病变，周全综合征的心电图变化有助于诊断出及时病变，从而可以做出相应的介入治疗。
更多研究发现，周全综合征的心电图改变出现后，这部分患者有两年内发生心绞痛的风险比其它患者高，故此诊断非常重要。
此外，周全综合征是一种临床综合征，必须有充分的临床诊断资料才能正确诊断，其中包括典型的临床症状和心电图改变，以及必要的血液学检查和影像学检查（如X射线）。
因此，根据以上诊断原则，周全综合征的诊断标准是：在确诊心电图改变为周全综合征前，需要根据血液学检查和影像学检查，结合其它心血管病病理因素，进行个体化诊断和治疗，以提高患者的预后。
浅析Wenllens综合征1例摘要Wellens 综合征也称左前降支T波综合征，是一种急性冠状动脉综合征，临床诊断指标主要包括T波改变，无明显的Q波与ST段抬高，且心前导联R波移行正常，出现T波异常持续数小时不等但可能就诊时没有胸痛症状，进行冠状动脉造影后介入治疗能有效阻止病情，本文通过分析其心电图特征，为临床诊断提供参考。
关键词不稳定型心绞痛；Wenllens综合征Wellens 综合征作为一种高危的不稳定型心绞痛，是以心电图T波改变为主要临床特征，伴随严重的左前降支冠状动脉近端狭窄的综合征，若未能尽早识别，进行冠状动脉介入治疗，会出现广泛前臂心肌梗死，严重的会出现猝死等恶性心脏事件[1]。
现对本院2013年收治的1例Wellens 综合征进行报告。
1 临床资料患者，女性，53岁，因反复发作胸痛10余天，加重6 h入院。
患者近10余天无明显诱因出现胸痛，位于胸骨后，呈闷痛，向剑突下及后背部放散，每次持续约3～5 min，经休息可缓解，症状反复发作，于家中未经系统治疗。
于入院前6 h再次出现胸痛发作，部位同前并疼痛较前剧烈，持续约30 min 入院。
既往否认高血压、糖尿病病史。
吸烟史30余年，10～20支/d。
查体：体温正常，脉搏（P）：80次/min，血压（BP）：115/75 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），一般情况可。
双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心律整齐，心率80次/min，各瓣膜听诊区无杂音。
腹部正常，双下肢无水肿。
辅助检查：血尿便常规正常，肝肾功能正常，电解质正常，血脂总胆固醇 4.87 mmol/L，甘油三脂1.18 mmol/L，低密度脂蛋白3.02 mmol/L，高密度脂蛋白1.51 mmol/L；心肌酶谱：肌酸激酶41 U/L（26～174 U/L），肌酸激酶同工酶6.6 IU/L（0～24 IU/L），肌钙蛋白0.010 ng/ml （0.010～0.023 g/ml）。
