新生儿危重病例评分表.doc

新生儿危重病例评分表枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号:检查项目测定值入院分值病情1病情２出院分值分分分分月日月日月日月日心率次/min<8０或＞180４444 80～１0０或１60～1８0666６其余1０101010血压：收缩压(mmＨ＜40或〉１00444４40～5０或６666g）90~100其余10１０1010呼吸次/ｍi ｎ<2０或〉1０04444 2０~25或60~1006６66其余１0101010PaO2（ｍmHg)〈50444４50～６0６6６6其余10101010Ｎa+（mmoｌ/Ｌ）＜１2０或>160４444１20～130或１50～16０６６6６其余１0１0１０10Ｋ+（ｍmoｌ/L）＜２或〉９444４2～２．9或7.5~9６66６其余１010１010Cｒ（umol ／Ｌ)>132。

6４4４411４~13２。

6或〈876６66其余10101０10BＵN(m ｍol/Ｌ)>14．3４４447。

1～14。

36６６6其余1０101０10红细胞压积<0.２444４0．2～0.46６6６其余101０１0１0胃肠表现腹胀并消化道出血4444腹胀或消化道出血６666其余１0１01010评估医师签名注:(1）分值〉９0为非危重;70～90为危重;〈70为极危重 (２）用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分（３）选２4 h内最异常检测值进行评分.(4）首次评分,若缺项（≤２）,可按上述标准折算评分。

如缺2项，总分则为80，分值＞7２为非危重，５6~72为危重，<５6为极危重（但需加注说明病情，何时填写).(5）当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大.且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分（但需加注说明病情、时间）.（6）不吸氧条件下测PａO2。

(7）1mmHg ＝0.133 kPa。

..新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:（1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。

新生儿危重病例评分法
一、新生儿危重病例评分表
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。

(4)首次评分．若缺项(≤2)，可按上述标准折算评分。

如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。

(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注
说明病情、时间)。

(6)不吸氧条件下PaO2。

(7)1 mmHg = kPa。

二、新生儿危重病例单项指标（凡符合下列指标任意一项即可确诊为新生儿危重病例）
医师签名：。

枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。

(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。

如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。

(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。

(6)不吸氧条件下测PaO2。

(7)1mmHg =0.133 kPa。

新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。

(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。

(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。

(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。

(6)体温≤30℃或>41℃。

(7)硬肿面积≥
70％。

(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。

(9)有换血指征的高胆红紊血症。

(10)出生体重≤1000g。

小儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄: 科室: 床号：住院号：医师诊断: 入院时间：评分时间：评分值:
说明
1．小儿危重病例评分法（10项）病情分度：分值>80，非危重；分值80∽71，危重；分值≤70，极危重。

2．不包括新生儿及慢性疾病的危重状态。

3．首次评分应在24小时内完成，在多次评分中，以最异常测定值评定病情危重程度。

4．若缺项（≤2项），可按上述标准折算评分，如缺2项总分则为80分，分值>64分为非危重,56∽64为危重，<56为极危重（但需加注说明病情和填写时间）。

5．当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大且取标本不便时，可按测定值正常对待进行评分（但需加注说明病情和填写时间）。

6．不吸氧条件下测定动脉血氧分压。

7．Glasgow昏迷评分值<8，为危重病。

见下表：
改良的Glasgow昏迷评分法。

新生儿危重病例评分标准③首次评分，若缺项（≤2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；＜56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。

评分≤80分的新生儿可转入急救中心治疗。

新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。

1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（Ⅱ~Ⅲ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3、有弥漫性血管内凝血者。

4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。

5、昏迷，弹足5次无反应者。

6、体温≤30℃或＞40℃。

7、硬肿面积≥50%。

8、血糖＜1.1 mmol/L（20mg/dL）。

9、高胆红素血症有换血指征者。

10、出生体重≤1500克者。

凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。

儿童患者危重症诊断标准（符合其中一项）1、心血管系统（1）血压（收缩压）＜6.67Kpa（50mmHg），或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者（2）心率＜50次/分或＞200次/分，连续测定1分钟（3）心搏停止（4）严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）等2、呼吸系统（1）凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者（2）呼吸频率＜15次/分或＞80次/分，连续测定1分钟（3）PaCO2＞8.66Kpa（50mmHg）或PaO2＜5.33Kpa（40mmHg）（除外青紫型心脏病，吸入空气情况下）（4）PaO2/FiO2＜200（除外青紫型心脏病）3、神经系统（1）癫痫持续状态，持续抽搐30分钟以上或两次惊厥间神志不清者（除外药物影响）（2）Glasgow昏迷评分≤7（3）瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统（1）血性贫血危象：血红蛋白＜50g/L（5g/dL）（2）有播散性血管内凝血者（诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准）5、肾脏系统血清BUN≥35.7mmol/L（100mg/dL）（既往无肾脏疾病）6、胃肠系统（1）消化道大出血致失血性休克（2）出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：（1）严重内分泌及代谢疾病需要监护者（2）血钾：＜2.8mmol/L，＞6.5mmol/L（3）血钠：＜120mmol/L，＞160mmol/L（4）pH：＜7.20，＞7.55符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。

新生儿危重病例评分法表l 新生儿危重病例评分法
说明：
注：(1) 分值 > 90为非危重；70～90为危重；< 70为极危重。

(2) 用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分。

(3) 选24h内最异常检测值进行评分。

(4) 首次评分，若缺项(≤2分)，可按上述标准折算评分。

如缺2项，总分则为80，分值 > 72为非危重，56～72为危重，< 56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。

(5) 当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注说明病情、时间）。

(6) 不吸氧条件下测Pa02。

(7) 1mmHg＝0.133kPa。

2、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：
(1) 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

(2) 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。

(3) 弥漫性血管内凝血者。

(4) 昏迷患儿，弹足底5次无反应。

(6) 体温≤30℃ 或> 41℃。

(7) 硬肿面积≥70％。

(8) 血糖 <1.1mmol/L (20mg／dl)。

(9) 有换血指征的高胆红素血症。

(10) 出生体重≤1000g。

小儿危重病例评分表姓名：性别：年龄: 科室: 床号：住院号：医师诊断: 入院时间：评分时间：评分值:说明1．小儿危重病例评分法（10项）病情分度：分值>80，非危重；分值80∽71，危重；分值≤70，极危重。

2．不包括新生儿及慢性疾病的危重状态。

3．首次评分应在24小时内完成，在多次评分中，以最异常测定值评定病情危重程度。

4．若缺项（≤2项），可按上述标准折算评分，如缺2项总分则为80分，分值>64分为非危重,56∽64为危重，<56为极危重（但需加注说明病情和填写时间）。

5．当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大且取标本不便时，可按测定值正常对待进行评分（但需加注说明病情和填写时间）。

6．不吸氧条件下测定动脉血氧分压。

7．Glasgow昏迷评分值<8，为危重病。

见下表：改良的Glasgow昏迷评分法枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。

(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。

如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。

(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。

(6)不吸氧条件下测PaO2。

(7)1mmHg =0.133 kPa。

新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。

(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。

姓名：诊疗:项目心率(次/分)缩短压(KPa)呼吸(次/分)动脉氧分压（不吸氧条件下测）PH血钠(mmol/L)血钾(mmol/L)血肌酐(umol/L)或血尿素氮(mmol/L) 血红蛋白(g/L)胃肠系统小儿危大病例评分表性别： 年纪: 科室: 床号： 住院号：医师住院时间： 评分时间： 评分值:检查值标准分值评分<1岁 >1岁<80或>160 <60或>160480∽100或160∽18060∽80或140∽160 6其他值10<或> <或>4∽或∽∽或∽6其他值10<20或>70或显然节律不齐<15或>60或显然节律不齐420∽25或40∽7015∽20或35∽606其他值 10<4∽ 6其他值10<或> 4∽或∽ 6其他值10<120或>1604120∽130或150∽1606其他值10<或>4∽或∽6其他值10>1594106∽1596其他值 10>4∽6其他10<604<60∽906其他10应激性溃疡出血及肠麻木4应激性溃疡出血6其他10说明1．小儿危大病例评分法（10项）病情分度：分值>80，非危重；分值 80∽71，危重；分值≤70，极危重。

2．不包含重生儿及慢性疾病的危重状态。

3．初次评分应在24小时内达成，在多次评分中，以最异样测定值评定病情危重程度。

4．若缺项（≤2项），可按上述标准折算评分，如缺2项总分则为80分，分值>64分为非危重,56∽64为危重，<56为极危重（但需加注说明病情和填写时间）。

5．当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大且取标本不便时，可按测定值正常对待进行评分（但需加注说明病情和填写时间）。

6．不吸氧条件下测定动脉血氧分压。

7．Glasgow 昏倒评分值<8，为危大病。

见下表：改进的Glasgow 昏倒评分法功能测定<1岁≥1岁标准值评分自觉自觉 4睁眼声音刺激声音刺激 3痛苦刺激痛苦刺激 2刺激后无反响刺激后无反响 1自觉遵从命令动作 6因局部痛苦而动因局部痛苦而动5因痛苦而屈曲回缩因痛苦而屈曲回缩4最正确运动反响因痛苦而屈曲反响因痛苦而屈曲反响3 (似去皮层强直)(似去皮层强直)因痛苦而成伸展反响因痛苦而成伸展反响2 (似去大脑强直)(似去大脑强直)无运动反响无运动反响1 0∽23月2∽5岁>5岁浅笑、发声单词、短语定向说话5哭闹、可抚慰词语不妥不可以定向4最正确语言反响连续哭闹尖叫连续哭闹尖叫语言不妥3呻吟、不安呻吟语言难理解2无反响无反响无说话反响1。

婴儿危重病历评分表-附表1简介本文档为婴儿危重病历评分表的附表1，用于评分婴儿危重病历中的相关指标。

指标说明本评分表包含以下几个指标，每个指标根据具体情况进行评分。

1. Apgar评分：评估新生儿的一分钟和五分钟Apgar评分，以确定其生命体征和适应能力。

2. 心率：记录婴儿的心率情况，可以通过听诊或监测仪器来获取。

3. 呼吸：观察和记录婴儿的呼吸频率、呼吸方式和呼吸困难程度。

4. 血压：测量婴儿的血压情况，可以通过非侵入性或侵入性方法进行。

5. 体重：记录婴儿出生时的体重，并根据体重变化评估其营养状况。

6. 温度：观察和记录婴儿的体温情况，可以通过体温计进行测量。

7. 意识状态：评估婴儿的意识状态，包括清醒程度、反应性和触觉反应等。

8. 饮食摄入：记录婴儿的饮食摄入情况，包括母乳、人工奶或其他饮食形式。

9. 排泄情况：观察和记录婴儿的小便和大便情况，包括次数、颜色和性状等。

评分规则每个指标根据具体情况进行评分，并根据评分规则进行分值计算。

最终可以得到一个综合评分，用于评估婴儿的危重程度和治疗方案的制定。

使用注意事项1. 在评分过程中，应准确记录相关指标的数值和观察结果。

2. 根据医疗团队的指导，对每个指标进行评分，并记录在评分表中。

3. 在评估婴儿的危重程度和制定治疗方案时，应综合考虑各个指标的评分结果。

请注意：本文档仅为评分表的附表1，具体评分细节和使用方法请参考相关医疗指南和专业人士的指导。

以上是关于婴儿危重病历评分表-附表1的简要说明。

评分表的详细内容和具体评分细节请参考相关的医疗指南和专业人士的指导。