安全检查巡视记录表模版

现场存在
的问题
1配电箱内保险丝部分不符合要求。
2施工现场杂物乱堆需清理。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：02
巡视部位
施工现场
施工现场
安全文明
施工评价
2宿舍内有几间发现煤气灶私烧。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03
巡视部位
围墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：01
巡视部位
配电楼桩基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。

（14）架体设置手拉、电动葫芦等
(15)脚手架未按规定采取隔离措施
(16)拆除卸料随意抛掷至地面
（17)脚乎架未按规定进行验收挂牌
（18)拆除主节点处纵横向杆件连墙件
（19)作业层未设置18CM高度挡脚板
（20）作业层防护栏杆不符合规范要求
(21)移动平台使用前未作验收挂牌
(22)移动操作平台无上、下人员措施
4。5.4JGJ147
5。0。5JGJ147
11
其它管理
（1）
(2）
（3)
□□□
第二类 施工单位相关报审
1
审查核验
(1）施工单位资质报审
(2)施工单位项目管理组织机构
（3)项目管理人员上岗证件
(4)安全生产许可证有效性
(5)分包单位资质报审
(6）分包项目管理人员上岗证件
□□□□□□
2
施工单位管理体系、制度备案审查核试验
（2）井、洞、临边末按规定设置安网
（3）高处临边作业未按规定系安全带
(4）临边、洞口防护未按规定设置
（5)攀登作业移动梯子无防滑措施
(6)施工现场桩孔洞未作填实或盖板
□□□□□□
6
脚手架工程
（1）脚手架基础不坚实平整承载力差
(2)脚手架基础未按规范要求设垫板
（3）悬挑架预埋件设置不符合要求
（4)脚手架扫地杆未按规定要求设置
□□□
□□
8.9.7JGJ160
6。3.3GB2011消防
施工机具之
桩机
（1)桩机安装后未按规定验收挂牌
（2）桩机传动部位、卷筒无防护罩
(3）桩机钢丝绳磨损、变形、锈蚀超规范
(4）操作人员应持有效证件上岗
（5）桩机各类安全装置应齐全完好、灵敏、可靠,不得随意调整拆除

监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。

2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。

特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。

5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。

6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。

宾馆安全巡查记录表模板1. 巡查基本信息•巡查日期：•巡查人员：•巡查时间：•巡查地点：•巡查周期：2. 宾馆外部环境巡查•外墙是否完好无损：•外墙是否有渗漏、开裂等问题：•门窗是否完好无损：•门窗是否有安全隐患（锁具、条码扫描器等）：•外部灯光是否正常，是否有照明盲点：3. 客房巡查3.1 入住客房•房门是否完好无损，锁是否安全可靠：•房间门铃是否正常：•房间是否清洁整齐：•床上用品是否整洁无污渍，是否全部更换：3.2 浴室•浴室卫生间是否干净整洁：•浴室设施（淋浴、马桶、洗手台）是否正常使用：•卫生间是否有异味或堵塞现象：•水龙头是否有漏水现象：•卫生间是否有防滑措施：3.3 客房设施•客房电话是否正常使用：•电视机、空调、电源插座等是否正常运作：•运动健身器材是否完好无损、安全可靠：•房间是否配备应急照明设备：4. 公共区域巡查4.1 大堂•大堂是否整洁干净：•大堂地面是否有松垫、滑倒等风险：•接待台是否有工作人员，并是否能及时有效响应：•大堂通道是否照明良好：4.2 餐厅•餐厅是否整洁干净：•餐桌、餐椅等设备是否完好无损：•餐具、食材储存是否符合卫生要求：•食物加工、制作环境是否卫生无菌：4.3 停车场•停车场地面是否平整、无障碍物：•停车位是否清晰标识：•停车场是否有24小时监控：•停车场是否有安全防范措施（防盗、消防等）：5. 宾馆安全设施5.1 火灾报警系统•客房、公共区域是否配备火灾报警器：•火灾报警器是否正常运作：•灭火器是否到期或使用过：•安全出口指示标识是否清晰可见：5.2 紧急疏散通道•紧急疏散通道是否畅通无阻：•紧急疏散通道是否标明灯光照明：•紧急疏散通道是否有遮挡物（杂物、家具等）：6. 安全隐患整改•记录发现的安全隐患：•提出整改要求和建议：•记录整改时间和结果：7. 执行人意见•巡查人员签名：•执行人员签名：•巡查人员填写日期：•执行人员填写日期：8. 总结总结巡查的结果和发现的问题，并提出改进建议。