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安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表之阳早格格创做
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.
表7.4.1 临边、洞心仄安防备办法查支表
名目经理构造拆设人员战有关技能人员举止查支.。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行
验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
临边防护验收表
临边防护验收表
施工项目：
施工部位：
负责人：
验收人：
日期：
一、临边防护的基本情况
项目名称项目地点设计单位施工单位施工阶段
二、临边防护的设施情况
序号设施名称设施高度（m）通道高度（m）防护措施是否符合规范要求备注
三、临边作业人员的安全情况
序号工作岗位岗位责任人岗位人数安全带使用情况是否进行安全教育备注
四、现场人员安全情况
序号现场人员性别年龄安全帽是否佩戴安全服是否穿戴是否佩戴安全鞋备注
五、现场设备安全情况
序号设备名称是否符合规范要求是否有保护措施维修、保养情况备注
六、现场环境安全情况
序号环境名称是否符合规范要求安全提示是否醒目是否有安全标识备注
七、检查结果及处理情况
序号发现问题处理措施负责人处理时间处理结果
八、领导意见
序号意见处理情况批准人
总结：
以上是本次临边防护验收表，验收结果符合要求。
施工单位需严格按照规范要求，加强现场工作人员的安全教育和安全意识，确保施工安全。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表
注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
临边防护验收表
采用格栅式防护，方钢3OX3OX 15mm,间距
125mm,底下200mm 处加设钢板作为踢脚板，立
柱50X50X 15mm 方钢，立柱底部采用120X120 义10mm 钢板底座；立柱、踢脚板和格栅涮红白相 间油漆警示。
临边高度三1200mm 。
基坑周边，阳台屋面周边及架子操作层边、雨蓬、
临 边 挑檐边、水箱、水塔周边、井架、施工用电梯和脚 内容 手架与建筑物连接边。
垂直运输转料平台边，楼梯 边及休息平台边均应按标准、规范设防护。
基坑边，立柱底部采用120X 120X 10mm 钢板底座
单位名称： 工程名称:
部位： 楼 层
nr
号
验收要求
验收意见
用四个M10膨胀螺栓与挡水坎固定；楼层临边在
洞口防护验收表
单位名称：工程名称：部位：楼层。
临边、洞口安全防护设施验收表741 表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段43# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段44# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段45# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段46# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段47# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
2 电梯井口电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。
采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置;采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。
建筑物出入口必须搭设防护棚。
防护棚出入通道长度大于坠落半径(建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m)。
防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。
当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层 3 通道口防护棚。
棚顶四周边沿设50 cm高反边。
当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。
通道两侧设防护栏杆防护。
短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于20 cm;或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大 4 预留洞口于25 cm。
150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
阳台、楼面、基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的5 屋面等临边防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。
防护验收意见:年月日搭设班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注:临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。
项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
表7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表工程名称南京高淳碧桂园一期A标段48# 施工单位中太建设集团股份有限公司项目经理张伟谊验收部位层序号项目验收要求验收结果防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆1 楼梯口柱楼梯平台应采取防护措施。
井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。
