临边、洞口安全防护设施验收表

安全防护设施交接验收记录单单位名称：交接时间：验收人员：接收人员：一、交接设备基本信息设备名称：规格型号：数量：交接单号：二、设备交接情况1.交接内容：2.设备资料：交接人员将设备相关的技术资料、操作手册、保养维修记录、检验报告等随附资料交接给接收人员。

3.设备状态：交接人员将设备的现状进行清楚的描述，并通过照片、视频等方式进行记录。

4.设备功能：交接人员向接收人员详细介绍设备的各项功能、使用方法及注意事项，并确保接收人员能够正确操作和使用设备。

5.设备维修保养：交接人员向接收人员说明设备的维修保养情况，包括最近一次的维修保养时间、方式、内容等。

三、设备验收情况1.设备齐全性：接收人员按照交接单上的设备名称、规格型号核对设备的齐全性，并对比设备数量与交接单数量是否相符。

2.设备完好性：接收人员对设备外观进行检查，确认设备是否完好无损、无明显破损和变形等。

3.设备功能性：接收人员按照交接人员的说明，逐一测试设备的各项功能是否正常，如设备能否正常运转、能否实现预期功能等。

4.设备安全性：接收人员对设备的安全性进行检查，包括设备外壳是否完好、有无漏电现象、有无异常热量等情况。

5.设备性能：接收人员检查设备的性能指标是否符合要求，如设备的输出功率、工作效率等是否满足设计要求。

四、问题及解决方案1.发现的问题：接收人员在验收过程中发现的问题进行详细的描述，包括问题的具体情况、影响范围等。

2.解决方案：接收人员针对发现的问题提出相应的解决方案，并与交接人员进行沟通确认。

五、验收结论经过交接验收，设备符合要求，没有发现明显的问题，可以正常使用。

交接人员签名：日期：接收人员签名：日期：备注：以上为安全防护设施交接验收记录单，共计XXX字。

安全防护设施检查验收记录表.工程名称：XXX生活服务楼施工单位：XXX监理单位：XXX序号检查验收内容检查（实测）情况验收结果1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家审查论证）材料选用是否符合专项施工方案设计的要求经过审批并符合要求2 是否进行技术交底脚手架搭设前是否进行技术交底符合要求3 立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑梁安装是否符合专项施工方案的要求符合要求4 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要求立杆垂直度是否大于1/200 符合要求5 纵、横向扫地杆设置是否齐全大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合要求6 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求符合要求7 架身整体稳固、有无摇晃已满铺并固定脚手板是否满铺并固定，有无探头板无摇晃，已满铺并固定脚手板，无探头板8 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合要求9 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完符合要求10 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护已设置11 施工单位验收（检查）意见监理单位验收（检查）意见12建筑工程模板支撑体系安全验收表建设单位：XXX序号项目验收要求验收结果1 施工方案已审批的模板工程施工方案2 基础现浇楼板立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆3 扫地杆每一层应设置至少两道以上的水平拉杆与四周建筑物顶牢4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立杆间距立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距主节点小于1/3步距6 螺杆螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的7 剪刀撑在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每一根立杆之间用扣件相连8 模板上施工荷载模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆放材料及设备应合理分散9 立足点有可靠立足点，2m以上应有操作平台，区域应设置安全防护10 符合要求改写后的文章：本文记录了XXX生活服务楼的首步脚手架验收情况。

临边作业与洞口作业安全防护设施范本作业安全防护设施是保障工人安全的重要环节之一。

在临边作业和洞口作业中，如果没有适当的安全防护设施，将会给工人的生命安全和身体健康带来极大的威胁。

因此，制定专门的安全防护设施范本是非常必要的。

本文将从临边作业和洞口作业两个方面总结相关安全防护设施范本，以供参考。

一、临边作业安全防护设施范本临边作业是指在巷道边沿、井壁边缘、坑壁边缘等地方进行的作业。

由于工人在这些区域工作时存在高空坠落的风险，因此需要有相应的安全防护措施。

1、防护栏杆：根据现行的国家标准和技术规定，应当在临边进行防护栏杆的施工。

防护栏杆的高度一般应不低于1.2米，栏杆的间距不应大于0.15米。

同时，要求栏杆的材料要有足够的强度和稳定性，以确保其能够有效地承受工人的冲击力。

2、安全网：在临边作业时，可以在栏杆之外设置安全网。

安全网不仅可以起到防止工人坠落的作用，还可以防止工具和物品掉落，减少对下方人员的伤害。

安全网应当具备一定的抗拉强度，网孔大小应当能够防止人头或物品通过。

3、警示标识：在临边作业现场应当明确设置警示标识，以提醒工人注意安全。

警示标识应当包括禁止上下楼梯、临边作业区警示等内容，并要求标识要醒目、易于识别。

4、安全带：对于特殊情况下的临边作业，如悬挂式作业、作业高度超过规定等，应当要求工人佩戴安全带，并进行必要的安全培训和指导。

5、巡视检查：应当安排专人进行巡视检查，确保临边作业的安全。

巡视员应当具备一定的安全防护常识和技能，能够快速发现和处理安全隐患。

二、洞口作业安全防护设施范本洞口作业是指在井洞、坑道等封闭的空间内进行的作业。

由于封闭空间存在缺氧、有毒气体、高温等安全隐患，因此需要有相应的安全防护设施。

1、通风系统：在洞口作业现场应当设置通风系统，确保空气流通，并排除有毒有害气体。

通风系统应当满足相应的排风量要求，并定期进行检测和维护。

2、灯光设施：洞口作业现场应当设置足够亮度的灯光设施，以确保工人能够清晰地看到周围环境，避免发生事故。

建设工程施工安全标准化管理资料安全验收（临边、洞口安全防护）工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：建设工程施工安全标准化管理资料安全验收7.1 安全验收记录汇总表安全验收7.2 临建设施安全验收7.3 分部分项工程安全验收7.4 防护设施目录7.1 安全验收记录汇总表7.2 临建设施7.2.1 施工现场围挡验收表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表7.3 分部分项工程7.3.1 基坑支护、降水安全验收表7.3.2 土方开挖安全验收表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表7.3.4 脚手架及附属设施7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表7.3.4-3 门式脚手架验收表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收表7.4 防护设施7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表7.4.2 安全防护棚搭设验收表7.4.3 攀登作业设施验收表7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表说明1．各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，验收不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可使用或进入下道工序。

分部分项工程应分段进行验收，验收合格后，方可使用或进入下道工序。

2．各验收表格应由项目技术管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。

各种资料应按表格明确的验收人员亲自签名，不得打印或代签。

按照表格说明填写完整，填写内容要求真实、详细，符合现场实际情况和规范要求。

3．超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案（经专家论证后）、相应规范标准和有关规定要求实施。

4．附着式整体和分片提升脚手架、吊篮脚手架安装验收资料详见《建设工程施工安全标准化管理资料》（第八册）。

安全验收记录汇总表工程名称：登记人：注：按验收日期依次记录。

施工现场围挡验收表表7.2.1注：由项目经理组织相关人员进行验收。

施工现场临边、洞口防护短边边长V1500mm的非竖向洞口1.洞口必须用坚实的盖板覆盖，应能承受不小于IkN的集中荷载和不小于2kN∕m2均布荷载(如有特殊要求应单独设计)，同时搁置应均衡,牢固固定，能防止挪动移位。

2 .防护盖板应涂刷与长边成45。

夹角、红白相间的斜线警示色带，张贴风险提示标识。

3 ,防护盖板可采用以下两种方式制作：(1)可使用剩余竹木模板加木龙骨或废旧木板等材料制作做盖板，节约资源。

(2)可采用花纹钢板等材料制作标准尺寸的定型防护盖板,能周转重复使用。

4 .针对铝模传料口建议采用定型防护盖板，不仅安全可靠，而且方便施工。

短边边长N1500mm的非竖向洞口1.沿着洞口四周搭设高度不低于L2m的防护栏杆，下部设置挡脚板，采用密目式安全网或工具式栏板封闭，洞口应采用安全平网封闭。

2 .防护栏杆距洞口边≥200mm03 .防护栏杆表面刷红白相间的斜线警示色带，立面张贴风险提示标识牌。

后浇带、伸缩健1.后浇带、伸缩缝空置时，应设置全封闭的坚实盖板进行覆盖，防护盖板应能承受不小于IkN的集中荷载和不小于2kN∕m2均布荷载(如有特殊要求应单独设计)，同时搁置应均衡，牢固固定，能防止挪动移位4 .防护盖板应涂刷与长边成45。

夹角、红白相间的斜线警示田市。

5 .防护盖板制作：(1)可使用剩余竹木模板加木龙骨或废旧木板等材料制作做盖板，节约资源。

(2)可采用花纹钢板等材料制作标准尺寸的定型防护盖板,能周转重复使用。

电梯井洞口1.电梯井口立面应设置高度不低于L5m的防护门，宜采用工具式防护门，防护门底端距地面高度不大于50mm,下部设置高度不低于18Omm挡脚板。

(1)防护门夕M则宜张挂"当心坠落"安全警示标志牌，上部可设警示灯。

(2)防护门必须固定牢固，能防止挪动移位。

2 .电梯井内的施工层上部，应设置隔离防护设施。

电梯井内水平防护每层进行封闭，在作业层以下每IOm且不大于两层应张挂一道水平安全平网。

临建设施及防护设施安全验收填写说明
1、各验收表格应由验收人员负责填写，应保证字迹清晰，签字盖章，手续齐全。

各种资料应由当事人亲自签名，不准打印或代签。

填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。

2、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。

安全设施验收登记记录
施工现场围栏安全验收表
验收日期：
施工现场临建设施安全验收表
验收日期：
验收日期:
验收部位：验收日期：
落地式钢管扣件脚手架搭设安全验收表搭设高度：验收日期：
注：本表应按搭设次数分段逐次验收。

临边、洞口安全防护设施验收表验收部位：验收日期：
注：本表应在每处安全防护设施完成后进行验收
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称：验收日期：
注：安全防护通道是指在建工程出入通道口、现场施工内外由于施工可能造成人员伤害、设施受损的通道和设施上方所设置的防护棚；
防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干挠所搭设的操作棚。

攀登作业设施验收表
验收日期：。

临边洞口防护验收表工程名称验收时间施工单位项目负责人形象进度防护责任人序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料有临边和洞口防护方案，做到防护规范化、标准化、工具化有方案合格实际防护与图纸或方案相同与方案相同合格二洞口防护电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门设置防护栏杆合格电梯井口内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网／／20～50cm洞口已用盖板防护并固定采用盖板加防护栏杆合格50～150cm洞口已用钢管搭成网格上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网格防护封闭防护合格150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口用安全平网封闭无／三临边防护防护栏杆应由上下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆距地高度0.5～0.6m符合要求合格基坑周边固定时，钢管插入地面50～70cm，钢管离边口距离大于50cm／／在混凝土楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢／／采用木、竹栏杆时可在预埋件上焊接30cm长的∟50×5角钢，上下各钻一孔用Φ10螺栓与竹、木杆件栓牢采用钢管栏杆防护合格栏杆必须自上而下用安全网封闭或栏杆下边设置18cm挡脚板符合要求合格四防护质量防护到位，没有漏防并符合要求防护到位合格落实责任人，经常性检查整改并有记录有责任人检查落实合格栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力符合要求合格验收结论：年月日验收人签名总包单位分包单位。

临边洞口防护验收表概述在建筑施工中，洞口防护是一项十分重要的工作。

特别是对于高空作业的建筑施工，洞口的安全防护更加需要重视。

本次验收主要针对临边洞口的安全防护间，依据相关国家标准和行业验收要求进行验收，以确保洞口防护体系的可靠性、有效性和安全性。

检查项目本次临边洞口防护验收按以下项目进行检查：1.安全网：检查洞口安全网的材质、规格、网格、固定方式和承重能力并进行拉力测试，确保安全网达到国家标准。

2.防护栏杆：检查洞口防护栏杆的高度、尺寸、材质和固定方式，确保符合国家标准并能承受此工程的荷载。

3.防护板：检查紧贴洞口安装的防护板的固定方式和材质，确保挡板能防止高空作业人员和物品坠落。

4.工作台：检查安装在洞口的工作台的稳定性、高度、斜度和材质，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

5.安全绳具：检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，以确保其能够有效地为高空作业人员提供安全保护。

检查过程本次检查过程分为以下三步骤：第一步：准备工作1.查看相关设计文件和图纸，了解洞口防护体系的设计方案和标准要求。

2.准备相关测量工具并检查其精度和完好性。

第二步：现场检查1.进入工程现场，确保工程施工处于安全状态。

2.对安全网进行检查，按照国家标准进行拉力测试，检查网格间距、承重能力和固定方式。

3.检查防护栏杆的高度、材质和固定方式，确保符合国家标准和工程需求。

4.检查防护板的固定件和材质，并检查其能够有效地防护高空作业人员和物品坠落。

5.检查安装在洞口上的工作台的高度、斜度、稳定性和承重能力，确保能够稳定承载高空作业人员和施工材料。

6.检查安全绳具的类型、规格、材质和固定方式，确保能够为高空作业人员提供有效的安全保护。

第三步：验收结论1.根据检查结果，进行数据记录并进行数据分析。

2.针对发现的不足之处，提出整改意见并进行跟踪督促。

3.验收合格后签署相关验收文件。

验收结论经过本次临边洞口防护的检查和验收，洞口安全防护体系达到国家标准和行业验收要求。