病史采集题库21-0-8

1 号题第一站：病史采集：男， 21 岁，腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。

（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（ 5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（ 6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、 B 超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI 或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski 征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2 号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（ p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位 X 线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3 号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（ p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、 B 超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4 号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查： B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10 天服用甲基睾丸酮）1、病史采集：患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。

颌面部肿痛题库1-2-8
问题：
[问答题,简答题]颌面部肿痛特点及临床表现。

问题：
[问答题,简答题]颌面部肿痛的概述。

问题：
[问答题,简答题]简述颌面部肿痛病史采集要点。

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问题：
[问答题,简答题]简要病史：患者，男性，27岁。

左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。

（病例题）
问题：
[问答题,简答题]男童，4岁。

主诉：右颌下肿胀疼痛5天。

（病例题）
问题：
[问答题,简答题]某男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天。

12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术，术后2天后左面部略肿，深部疼痛，向颞部放射性痛，渐出现张口受限，后疼痛渐加重，进食困难，伴全身症状，口服应用抗生素治疗无效。

查见：左颞部、颧弓下中度肿胀，张口中度受限，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛。

左下8创口愈合尚可，颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。

患者可能是左侧颞下颌间隙感染。

（病例题）。

妇科采集病史1. 主诉：体检发现盆腔包块(只能写成盆腔包块，Ｂ超单上即便是写了囊肿，也不能写体健发发现囊肿之类的）。

不能写“月经失调”。

反复阴道内肿物脱出伴排尿困难4月余.2. 现病史：平素月经规则与否？月经周期几天.经期几天。

量。

（用多少条卫生巾/几包卫生巾。

一般10-15条，一包多，也有更换勤快者）。

颜色.有没有痛经，持续时间（经前？贯穿整个经期？）能否忍受。

有无因痛经就医。

白带?(量多？色黄?豆腐渣?泡沫状？透明稀薄？有无难忍的气味？肉样组织排出？）是否伴有乳房胀痛?肢体浮肿及焦虑，情绪不稳定？异常流血流液？3. 末次月经，量以及性状同前？初潮为几岁？4。

腹痛，与月经的关系，数量,腹胀，畏寒,发热，乏力，心悸，腰酸背疼，盗汗，性交后阴道流血？尿频尿急尿痛？排尿困难？肛门坠胀感，排便困难，里急后重感。

疾病-子宫/阴道脱垂（跑步/大笑/咳嗽/提重物时，不自主溢尿，尿失禁，可否自行回纳).诊治经过，B超提示?治疗？随访？期间的症状变化?5. 病来一般状况：神经，精神，二便，食欲，睡眠，体重。

BP，DM，控制如何?用药?6. 既往，个人史7。

月经史:13 4-5/ 29-30 2008年4月30日经量中，无痛经，白带一般.8. 婚育史:几岁结婚，近亲结婚?丈夫健康状况。

足月产?个，早产？个，流产？个（末次流产具体:停经几天的时候行流产？流产方式（自然？药物?人工流产终止妊娠）?恢复？)，存活？个,平产？剖宫产？男女?产后恢复（感染，出血，伤口愈合?）？目前有无避孕措施？安全期避孕？工具（避孕套？）药物？节育环？何时节育手术？放什么环，术后恢复,有无影响月经的改变？不孕？丈夫精液化验情况？9. 家族史专科检查：乳房：外形: 半球，表面:，乳头凹？分泌物？肿块？妇科检查：双合诊/肛诊？外阴：(问病人是否剖宫产?平产？）已婚已产式（剖宫产写已婚未产式）有无赘生物?畸形?阴道：通畅，无异常分泌物（量?色？气味？）有无阴道壁或子宫脱出?距处女膜内/外？cm？屏气时?宫颈：光滑？轻/中/重糜？举痛？肥大？接触性出血？质地？瘢痕？撕裂？息肉（在几点钟位置）？腺囊肿？宫口有无开？外翻?子宫：前/后位，大小（形容词：鸡蛋？鸭蛋？拳头？）形态规则/不规则？质地？表面?活动度？压痛?结节（描述部位，大小, 压痛，活动度，表面,边界）附件：哪侧附件区?附件增厚？扪及包块？（包块的形容方式如上述）压痛？如有异常，两侧分开记录。

2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题型题库附解析答案单选题（共40题）1、某医师与儿科上级医师一同查房，上级医师提问：患儿结合菌素试验强阳性，胸部X线片呈现哑铃形阴影，提示A.何杰金氏病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症【答案】 B2、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状B.均表现为停经后阴道出血C.均表现为停经后下腹痛D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【答案】 A3、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A.流行性出血热B.流行性乙型脑炎C.肺炭疽D.流行性脑脊髓膜炎E.布氏菌病【答案】 C4、属于H：受体拮抗剂的是（）A.生胃酮B.米索前列醇C.法莫替丁D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑【答案】 C5、女，50岁，体重60kg。

因反复呕吐5天入院。

血清钠130mmol/L。

入院当天应补充的钠量是A.25.5gB.21gC.4.5gD.15gE.10.5g【答案】 D6、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。

A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎【答案】 D7、慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.口服叶酸片D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】 A8、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.补体CH50D.抗核抗体E.抗SSA抗体【答案】 A9、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.活化部分凝血酶时间（APTT)延长D.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍E.脾不大或轻度肿大【答案】 C10、女，26岁。

10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。

化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

2023年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、关于脑栓塞的临床表现，错误的是A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语【答案】 D2、对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.转移性骨肿瘤【答案】 B3、右冠状动脉粥样硬化可以引起A.心肌纤维化B.左室侧壁心肌梗死C.左室后壁及室间隔后1／3心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死【答案】 C4、胃肠癌患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高【答案】 C5、氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好？（）A.绒毛膜上皮癌B.膀胱癌和肺癌C.消化道癌和乳腺癌D.卵巢癌E.宫颈癌【答案】 C6、关于急性白血病的检查及诊断不正确的是A.骨髓象是确诊和分型的依据B.骨髓增生活跃或极度活跃C.少数患者呈低增生性白血病D.AuEr小体见于ALLE.过氧化物酶（POX），AML（+～+++）【答案】 D7、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A.风湿性损害最常见B.可引起左房、左室扩大C.第一心音多增强D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E.可导致左心功能衰竭【答案】 C8、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（）。

A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则【答案】 B9、某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术，但又担心术中出现意外，这属于A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突【答案】 C10、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。

入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。

2023年执业医师资格证之临床助理医师通关提分题库及完整答案单选题（共30题）1、患者男，68岁。

间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。

曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。

吸烟史40年，1包／天，已戒3年。

A.P波增宽，有切迹B.右束支阻滞C.VD.胸导联顺钟向转位E.V【答案】 A2、关于药物不良反应的描述，不正确的是A.是不可预知的B.难以避免的药物作用C.药物的选择性低而产生的作用D.与治疗目的无关的药物作用E.剂量过大所产生的药物作用【答案】 A3、抑制ox-LDL的生成而降血脂的药物A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺【答案】 A4、甘油三酯合成的基本原料是（）。

A.胆碱B.甘油C.胆固醇酯D.葡萄糖E.胆固醇【答案】 B5、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾，调节免疫功能【答案】 C6、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是A.心动过速B.支气管平滑肌痉挛C.肌肉震颤D.昏迷，酣睡E.肌无力【答案】 B7、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素【答案】 C8、以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少性传播疾病（STD)传播A.宫内节育器（IUD)B.安全期避孕法C.避孕套D.阴道隔膜E. 口服避孕药【答案】 C9、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤【答案】 C10、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是A.胃近端大部分切除术B.全胃切除术C.胃远端大部分切除术D.溃疡局部切除术E.单纯迷走神经干切断术【答案】 C11、男孩，6个月大。

口腔外科病史采集题库
口腔外科病史采集是口腔医生在诊断和治疗疾病时的重要步骤。

病史采集的题库可以包括以下内容：
1. 个人信息，患者的姓名、年龄、性别、职业和联系方式等基
本信息。

2. 主诉，患者自述的主要症状或不适，包括疼痛、肿胀、出血、异物感、口臭等。

3. 现病史，患者当前所患疾病的发病时间、症状表现、病程等
情况。

4. 既往史，包括既往患有的口腔疾病、手术史、外伤史、输血
史等。

5. 个人史，患者的饮食习惯、吸烟、饮酒、口腔卫生习惯等个
人生活习惯。

6. 家族史，患者家族中是否有类似口腔疾病的病史，包括遗传
性疾病等。

7. 过敏史，患者对药物、食物或其他物质是否有过敏反应。

8. 用药史，患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药
和补充剂等。

9. 系统回顾，对患者全身情况的综合检查，包括心血管、呼吸
系统、消化系统等。

10. 心理社会史，患者的心理状态、社会支持、生活压力等相
关情况。

以上是口腔外科病史采集题库的一般内容，医生需要根据患者
的具体情况有针对性地进行询问和记录，以便全面了解患者的病情，制定合理的诊疗方案。

2024年执业医师资格证之临床助理医师真题精选附答案单选题（共45题）1、女方不孕症的主要因素是A.子宫因素B.输卵管因素C.排卵障碍D.宫颈因素E.阴道因素【答案】 B2、患者，女，23岁。

怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5～38.5℃。

最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支原体肺炎C.日光性皮炎D.SLE.皮肌炎【答案】 D3、下列关于小儿蛋白质一能量营养不良的病因哪项是错误的A.摄入不足B.消化吸收不良C.需要量增加D.先天不足E.未及时添加辅食【答案】 D4、男，28岁。

车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。

查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。

头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。

其主要临床诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤【答案】 D5、肾小球基底膜“双轨征”改变见于A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 C6、二度I型房室传导阻滞A. P波呈双峰B. P-R间期逐渐延长C. P波消失，代之以f波D. P波与QRS波群完全无关E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定【答案】 B7、关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是A.吗啡止痛B.营养支持C.禁食D.防治感染E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注【答案】 A8、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的A.腹痛、便意便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘘E.可有发热【答案】 D9、肋骨骨折的一般处理原则错误的是A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰【答案】 D10、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于A.腹主动脉旁B.腹腔C.胃大弯D.肝十二指肠韧带E.结肠中动脉旁【答案】 C11、关于术后发热叙述，错误的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于一般为感染所致D.术后3～6日的发热，一般为感染所致E.一般要慎重应用退热药【答案】 C12、男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0．90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】 D13、男孩，3岁，乏力1周。

2022年-2023年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库带答案解析单选题（共40题）1、男，24岁。

近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经衰弱E.分离障碍【答案】 B2、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A.低血镁B.低血钠C.低血钾D.低蛋白血症E.低血钙【答案】 C3、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水【答案】 A4、下述哪种情况可使用缩宫素A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性子宫缩乏力D.协调性子宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环【答案】 D5、医患交流非语言沟通技巧不包括A.注意倾听B.身体表情C.人际距离D.面部表情E.目光接触【答案】 A6、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。

心率160次／分，呼吸30次／分。

血压正常。

双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。

尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。

A.加用泼尼松B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法D.进行肾移植E.加大呋塞米剂量【答案】 C7、下列有关概率与频率，说法正确的是A.概率常用符号M表示B.频率常用符号P表示C.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标D.概率就是频率E.概率的取值范围介于-1和+1之间【答案】 C8、河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡？（）A.氮和磷B.有机氮和有机磷C.铬D.氟E.甲基汞中毒【答案】 A9、实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.使污染伤口保持无菌【答案】 B10、下列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥A.服用地尔硫B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律，心率70次／分【答案】 C11、5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。

咳嗽与咳痰题库1-2-
10
问题：
[问答题,简答题]简述咳嗽与咳痰的临床表现
问题：
[问答题,简答题]简述咳嗽与咳痰的伴随症状
问题：
[问答题,简答题]简述咳嗽与咳痰的病史采集要点(意甲射手榜 /)
问题：
[问答题,案例分析题]简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。

请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

问题：
[问答题,案例分析题]男性，26岁，咳嗽3天。

请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

问题：
[问答题,案例分析题]女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。

请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

问题：
[问答题,案例分析题]男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

问题：
[问答题,案例分析题]女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。

请针对该案例，说明问诊内容与技巧。