冬病夏治

“冬病夏治Leabharlann 的现代研究提高机体的细胞免疫和体液免疫
改善下丘脑、垂体、肾上腺皮质系统的内分泌功能 对自身免疫性疾病的调节作用 对变态反应的调节作用 抗肿瘤作用
促进机体免疫细胞的生成和提高免疫细胞的活性
天灸“大椎”、“肾俞”、“足三里”穴 ，检测环磷酰胺化疗大鼠外周血白细胞、 骨髓有核细胞及骨髓显微结构。结果发现 ：天灸可促进骨髓增生活跃，缩短化疗所 致白细胞的持续低值期，提前恢复白细胞 数。 • S180瘤株接种于肿瘤对照组和天灸组小鼠 右腋部皮下，通过观察天灸疗法对小鼠移 植性肿瘤的作用，发现天灸不仅能抑制 S180实体瘤的生长，还能能明显提高T淋巴 细胞的应答能力和NK细胞的杀伤活性。
改善内分泌功能
• 研究指出，阳虚病人下丘脑．垂体 前叶．靶腺系统功能低下，能量代 谢低下，生热效应减弱，而且存在 细胞与体液免疫功能紊乱。而三伏 天灸则能改善下丘脑一垂体．肾上 腺皮质系统的内分泌功能。予大鼠 腹腔内注射醋酸氢化可的松悬液制 作阳虚模型，通过给予三伏天灸背 俞穴，发现：三伏天灸可升高阳虚 大鼠降低的体温、体重、胸腺及脾 脏指数，减轻免疫器官病理损伤。
（二） 患者声明： 1、 医师已向我解释，且我已了解实施该医疗措施的必要性、风险性、成功率等相关信息。 2、 针对我的情况，我向医师提出的问题和疑问，均已获得说明。 3、 我了解该医疗措施是目前最适合的选择，但是其仍然无法保证所有患者一定能够完全达到预期目的。 经慎重考虑，我 （填同意或不同意）对我实施穴位贴敷疗法。 患者或法定代理人或委托代理人签字： 与患者关系： 时间： 年 月 日
推拿疗法
• 使用捏脊手法， • 由尾椎两旁开始 • 沿脊柱向上捏至 • 大椎两旁，每日 • 捏脊10遍，每日 • 一次，连续30日。
食疗法
• 冬虫夏草炖老鸭：冬虫夏草20 g，老鸭1只(1 500 g 左右)。先将老鸭洗净，再将洗净的冬虫夏草纳 入鸭腹中，加料酒、葱姜、精盐、味精适量，入锅 中煮至老鸭肉烂熟，即成。佐餐，随量服用。本食 疗方可补肾益精，止嗽平顺。用于支气管哮喘缓解 期。辨证属肾阴亏虚者。症见气短，呼吸急促，动 则喘甚，低热或潮热，头昏耳鸣，舌偏红苔少，脉 细无力。 紫河车粉胶囊：新鲜紫河车2个去除膜及脐带，用 清水洗净，竹片撑开烘干，研为细末。装入胶囊之 中。2次/d，5 g/次。本食疗方可补肾益精，纳气 平喘。用于支气管哮喘缓解期，辨证属肾阳虚弱及 肺肾两虚者。症见呼吸短促，动则气喘，咳嗽吐泡 沫痰，畏寒肢冷，腰膝酸软，头昏耳鸣，小便清长 ，舌淡，苔白滑，脉沉细。
• 末伏第10日以后就出伏了，随着日照时间缩短，天气 也一天比一天凉爽了。
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天灸贴药
天灸疗法历史
战国时期《五十二病方》
初 步 形 成 以“蓟”敷“中颠”发泡 以治毒蛇咬伤
蓟：芥子泥。中颠：百会穴
秦汉时期《神农本草经》
（用刺激性药物外敷治病）
“斑蝥，主恶疮…其末和醋， 涂布于疮疽上，少顷发泡脓 出，旋即揭去。”
中药离子穴位导入
助阳祛邪、温经通络的药物
肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、膻中、大椎
“冬病夏治”常用方法
针灸疗法 拔罐疗法 推拿疗法 饮食疗法
针灸疗法
•取患者膻中、肺俞、脾 俞、肾俞、足三里、丰 隆等穴，三伏时节隔日 一次，共1 5 次
拔罐疗法
• 取膻中合双侧膏肓、 • 肺俞、脾俞、肾俞 • 等穴，每次拔罐5• 10分钟，隔日一次， • 共15 次。
三伏天
• “三伏”，由初伏、中伏、末伏组 成。夏至后的第三个庚日入伏，是 初伏的第一天，10天后是第四个庚 日叫中伏，如果第五个庚日在立秋 之前，那么中伏就需20天，俗称两 个中伏；若在立秋之后，中伏就是 10天；立秋后的第一个庚日叫末伏 。
三伏天
• 例如：2011年三伏天 • 7月14日—庚午日（初伏） • 7月24日—庚辰日（中伏） • 8月3日 —庚寅日（中伏） • 8月8日——立秋 • 8月13日—庚子日（末伏）
对自身免疫性疾病的调节作用
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类风湿关节炎(RA)是以对称性 多关节炎为主要临床表现的自身免 疫性疾病，常可导致关节破坏和关 节畸形。研究表明IL-1B、TNF-a IL-6等致炎因子在RA发病过程中起 重要作用。研究表明，天灸疗法能 降低RA患者中的IL-1B水平。
风散寒，通经活络止痛
风湿、类风湿性关节炎
荨麻疹、虚寒头痛 过敏性鼻炎、慢性鼻炎
主治
颈肩腰腿痛证
哮喘、慢性支气管炎、肺气肿
天灸方主要组成
• 张璐《张氏医通》冷哮方： “白芥子一两，延胡索一两 ，甘遂、细辛各半两，麝香半钱，姜汁调涂”后发展为哮 喘膏----治疗哮喘的经典方。
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食疗法
• 黄芪炖乳鸽：炙黄芪40 g，乳鸽1 只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏， 与黄芪同入炖蛊内。加精盐、葱姜 、料酒、味精等调料，隔水炖90 min，即成。佐餐服食之，2次/周 ，连服1个月。本食疗方可补脾益 肺，固本定喘。用于支气管哮喘缓 解期，证属肺脾两虚者。
“冬病夏治”主治功效
功效：温阳益气，健脾补肺益肾，祛
源流、中医理论基础
源于《素问· 四气调神大论》中提 出的“春夏养阳”养生法则。 《素问· 四气调神大论》：“夫四 时阴阳者，万物之根本也，所以圣 人春夏养阳，秋冬养阴，以从其 根。”
春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺 应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、 养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。
食疗法
• 人参蛤蚧粉：白参100 g，蛤蚧100 g。先将蛤蚧去 鳞皮及头足，以黄酒浸渍后，微火焙干，与白参同 研细末，瓶装备用。2次/d，4 g/次，湿开水送服 。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气，纳肾气， 止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚 者。症见气短，语言低微，动则喘甚。苔白滑，脉 沉细。 人参核桃仁糊：白参100 g，核桃仁500 g，绵白糖 100 g。先将白参烘干，研成细末。将核桃仁研成 粗末，与白参粉混合，兑入绵白糖，拌匀，瓶装备 用。2次/d，15 g/次，用少量开水调成糊状服食。 本食疗方可补益肺肾，纳气定喘。用于支气管哮喘 缓解期，辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。
吴师机《理淪骈文》
（天灸疗法成熟的标志）
载有多种发泡剂型及发泡验方，敷 药法和经络腧穴的特殊功能结合
“冬病夏治”常用方法
内服汤药 食疗 敷贴疗法 熏蒸疗法 推拿 针灸等数十种方法
“冬病夏治”常用方法
内服法
辨证论治 中药汤剂
中成药
主要调节肺、脾、肾
“冬病夏治”常用方法
中药穴位贴敷
中药穴位注射
外治法
斑蝥：辛寒，有大毒。外用发 泡有攻毒蚀疮，消肿散结之效。
治 疗 思 想
南北朝《荆楚岁时记》
（最早出现“天灸”一词）
“八月十四日民并以朱点头额， 名为天灸”
天灸疗法历史
晋朝葛洪《肘后备急方》
改 进 关于药物发泡灸的经验方 很多，注明了具体的制作方法
宋代《针灸资生经》
创 新
详细描述了毛茛叶、芥子泥、 旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些 部位刺激皮肤发泡治疗有关疾病
源流、中医理论基础
清· 张志聪注：“春夏阳盛于外而虚 于内，故当养其内虚之阳，宜用辛热 温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而 虚于内，故当养其内虚之阴，宜用寒 凉养阴饮食以补阴气。” 张介宾：“夫阴根于阳，阳根于阴， 阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏 则养阳，以为秋冬之计”。
“冬病夏治”的中医机制
• “冬病夏治”根据中医“天人 合一”“季节防病”的理论， 在每年夏季“三伏天”进行治 疗，又称为“三伏天灸”。其 机制体现“春夏养阳”，充实 人体真元之气，保持机体阴阳 平衡，以顺应自然界的变化， 获得人与自然的统一。
选择“三伏天” 原因
夏天的“ 三伏” 天是一年中 最热的时候，此时阳气发泄， 气血趋于体表， 皮肤松驰， 毛孔张开， 药物更容易渗透 皮肤， 刺激穴位，起到疏通 经络， 调节脏腑的功能。
三伏天
• 俗话说“冷在三九，热在三伏”。 伏天是雨水集中，全年最热的日子 ，又是阴起阳降的时候。 • 《汉书· 郊祀志注》中说:“伏者， 谓阴气将起，迫于残阳而未得升。 故为藏伏，因名伏日。”
天灸方主要组成
• 我院主方：延胡索、炒白芥子、生姜汁、麝香、 甘遂 • 阳虚型：吴茱萸---辛苦热，小毒，散寒止痛，温中止呕，
• 助阳止泻。
• 肉桂----辛甘热，补火助阳，散寒止痛，温经通脉 • 过敏性鼻炎：白芷—辛温，通鼻窍。 • 消化系统：半夏---辛温有毒，燥湿化痰，降逆止呕
• ，消痞散结，外用消肿止痛。
• 妇科：吴茱萸， • 小茴香---辛温，散寒止痛，理气和中。
“冬病夏治”穴位贴敷疗法注意事 项
1．贴药时间：皮肤耐受程度为指标，根据个体差异掌握 时间，成人一般贴4-6小时为宜；小儿酌减。 2. 凡易发生过敏性疾病的患者，贴药后密切观察皮肤， 如发生局部不适，及时除去药物。 3. 贴药后皮肤有热感、红晕等均属正常现象，如时间过 长起水泡，可在局部消毒后用消毒针头将水泡挑破，排出 水液后涂上龙胆紫，覆盖消毒沙布，防止感染。 4. 贴药当天禁食生冷和辛辣之品，三天内忌食虾蟹、牛 肉、鹅鸭、花生、芋头及蛋类食物，贴药的部位十小时内 不宜着冷水，也不可用肥皂等有刺激性的物品擦洗，可用 温水洗澡。
眉山市中医院
穴位贴敷知情同意书
姓名： 初步诊断： 性别： 年龄： 岁 科室： 床号: 住院号/门诊号: