差错记录表

血压计、血压表校验记录
外观检查：零位检查：
气密性检查：灵敏度检查：
指针平稳性：检定依据：JJG270-2008《血压计和血压表检定规程》
检定结果：
检定员：日期：核验员：
血压计检定原始记录
编号：
送检单位：制造单位：
器具名称：型号规格：／测量范围：kPa
产品编号：出厂日期：准确度等级：
检定地点：检定温度：℃相对湿度：％RH
标准器名称：型号/规格：编号：
不确定度等级：检定依据：
零位检查： kPa气密性检查： kPa 灵敏度检查： kPa 外观检查：
指针平稳性：检定结果：
检定员：核验员：
日期：年月日
血压计、血压表检定记录
外观检查：零位检查：
气密性检查：灵敏度检查：
指针平稳性：
检定数据、误差和结论
kPa(mmHg)
检定结果：
检定员：核验员：日期：。

1:5万化探野外资料整理要求1、1:5万化探野外采样提交资料种类、各种野外采样表格和样式依据1:5万化探规范（报批稿）作了修改、调整，从2013年起执行，废除以前的资料整理要求。

2、电子文档数据内容：清图、记录卡电子文档、送样单、航迹监控图、工作小结、工作总结、项目组采样质量检查汇总表、GPS数据文件（.txt、.gdb两种格式）；3、清图点位统一采用投影的方式生成，属性中应包括采样点号、横坐标、纵坐标、点号（不带大格号）、GPS文件号、采样日期、采样时间、高程、图幅号、采样人等，清图中野外质量检查点应用不同的子图表示；GPS数据文件中.txt、.gdb两种格式文件名称应对应统一，文件名称用记录卡中相对应的文件号（GPS号+顺序号），.gdb文件应含有相应航迹，当GPS内存用完时应及时更换文件号，以免航迹丢失，在GPS有信号地区无航迹点将不予验收；禁止随意删除和合并.gdb文件；4、点位变更应填写点位变更记录表；5、野外三级检查明确为采样小组-项目组-地调院（物化探所），各类检查记录表格在各级检查中通用。

采样小组检查：自检、互检、样品加工自检，自检、互检用同一种表格分别填写，每个图幅完成后编写采样图幅工作小结。

项目组检查：方法技术检查（野外和样品加工，野外采样技术检查原则上每个采样小组都应该检查，样品加工技术检查用样品加工质量检查记录表）、记录卡野外检查、记录卡室内检查、样品加工质量检查，编写项目组采样质量检查汇总表，各种检查表格附在汇总表之后；6、室内资料检查、样品加工质量检查比例大于总工作量的10%，野外质量检查（包含方法技术检查和记录卡野外检查）比例大于总工作量的5%，野外检查要求有航迹。

7、采样工作总结要力求表述出野外工作的各种过程，建议内容包括：项目概况、工作区地质矿产特征、工作部署及组织、工作方法技术、完成主要实物工作量（点位变更及其它情况说明）、质量管理及工作质量评述、主要成果、存在问题及建议等。

处方调配差错记录本差错发生时间：年 月 日发现差错日期： 年 月 日差错内容：□药名□剂量□给药途径□给药时间□疗程□配伍□其他差错药品是否发给患者□是□否□其他患者是否使用了差错药品：（包括差错的药名、剂量、剂型、给药途径等）□是□否□其他差错类别□A类：客观环境或条件可能引起差错（差错未发生）□B类：发生差错但未发给患者□C类：差错发给患者但未造成伤害□D类：需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害□E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施□F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者住院时间□G类：差错导致患者永久伤害□H类：差错导致患者生命垂危□I类：差错导致患者死亡患者伤害情况：□死亡（直接死因）死亡时间： 年 月 日□抢救（措施）□残疾（部位、程度）□暂时伤害（部位、程度）：（恢复过程）：□住院治疗□门诊随访治疗□自行恢复□无明显伤害引发差错的因素：□选错药□处方辨认不清□缩写□药名相似□外观相似□分装□稀释□标签□其他发生差错的场所：□病房药房□门诊或者社区药房□诊所□护士站□患者家中□其他引起差错的工作人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他其他与差错相关的工作人员：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他差错是如何发现或避免的：患者年龄：性别：□男 □ 女诊断：差错相关药品：商品名：通用名：生产厂家：剂型：剂量/浓度：包装类型：是否能提供药品标签、处方复印件等资料： □是□否□其他差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等）对预防类似差错发生的建议：。

结算款项核对登记表结算款项核对登记表是一种重要的会计管理工具，主要用于记录公司与供应商之间的货款支付情况，确保双方之间账目清晰、无差错。

这个表格可以在采购、销售、供应链管理等不同领域中使用，作为一种合理和便捷的管理工具，它能够帮助公司管理货款支付和收入的情况。

一般而言，结算款项核对登记表包含的信息主要有供应商名称、货款支付时间、货款支付方式、货款金额、首次付款金额、已付款金额、待付款金额、货物种类、日期、交货日期等。

通过这些信息的收集，公司可以很方便地了解到供应商信用情况、交易双方欠缺情况、是否存在资金错乱等方面的管理情况。

同时，由于该表格记录了零散金额，方便查找统计，从而能够避免低级错误的发生。

在制作结算款项核对登记表之前，公司应该先了解其需要的信息和数据类型，以及表格的格式和规范。

例如，公司需要使用哪种货币单位，如何记录货款的支付方式和日期等。

此外，还需要规范表格的使用和管理，确保其经过授权才能操作和使用，同时也可以设置安全策略，对表格进行保护。

为了更好地使用结算款项核对登记表，公司可以制定一套完整的操作流程，包括表格的建立、维护、更新和审核。

在建立表格之后，公司还需要制定操作规范，包括各项条款的填写规范、表格的保存和归档规范等。

此外，为了确保表格的准确性和及时性，公司还应该设立专门负责结算款项核对登记表信息管理的员工，负责及时更新表格中的信息，并核对相关数据，确保表格中的数据与实际情况相符合。

如果公司没有资金或人力进行管理，也可以考虑以外包或外聘的方式解决。

综上所述，结算款项核对登记表是一个非常重要的会计管理工具，能够帮助公司掌握最新的货款支付情况，优化供应链及决策过程。

同时，为了确保表格的准确性和及时性，公司还应该建立完整的流程和规范，并设立专门的员工负责管理。

检验科室内质控失控处理记录表室内质控失控处理记录日期：年月日仪器名称：质控批号：警告规则描述：失控规则描述：报告室内质控负责人：项目名称：可能原因：试剂质控品仪器设备环境温度湿度水质其他处理措施处理措施：检查试剂，质控品有无误用；回顾操作，有无人为差错。

同一质控品重新测定质控品。

换新开瓶质控品重新测定质控品。

新开其他批号质控品测定质控品。

换新开瓶试剂重新测定质控品。

用校准品校正后重新测定质控品。

检查仪器状态，进行仪器维护后重新测定质控品。

纠正环境条件后重新测定质控品。

纠正水质后重新测定质控品。

上报组长进一步处理。

寻求仪器厂家和试剂厂家技术支持。

其他处理：最终原因：试剂：变质/气泡/误用/其他环境温度：高/低其他原因结果：失控校正后，可否进行常规检测。

可不可如当天已进行标本检测，应执行失控前标本验证：已执行不适用审核者：日期年月日备注：填表说明：1.根据可能原因的判断可选择处理措施中任何一项先执行，只需在处理措施与纠正情况中相应的□中打√即可。

2.对未执行项目只需在处理者栏用/表示即可。

3.节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。

4.失控一次填一张。

处理后结果：在控仍失控处理者：质控品：变质/气泡/误用或位置错误/其他环境湿度：高/低仪器设备：系统准确度飘移/管路原因/其他。

护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度一护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件.1可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报.2濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害,也需上报.2.护理不良事件上报程序1一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措施,将损害减至最低.当事人24小时内填报护理不良事件主动上报表,签字后上报护理部.2严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员,并及时采取措施,将损害减至最低,必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作,同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门,重大事件的报告时限不超过6小时.当事科室应在24小时内填报护理不良事件主动上报表.护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实.3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹,保存科室存档资料,要求整齐规范.4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数.5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表.6.护理不良事件的处理1发生护理不良事件时,当事者立即向科室负责人报告,科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单,科室做好登记,情况特殊应立即报告,护理部在根据情况逐级报告.2当发生护理不良事件时,除积极上报并采取挽救及抢救措施,尽量减少或消除造成的不良后果.造成不良影响时,做好散后工作.3发生护理不良事件时,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管,不得擅自涂改和销毁.4对疑似输液、输血、注射、药物引起不良反应,并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封,需检验的,由双方指定检验机构检验. 5发生护理不良事件后,科内组织讨论和分析发生的原因、安全隐患、存在的问题,针对问题及时整改,促进护理质量持续改进.7.免罚及奖励1对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚.2对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励.3对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励.8.护理不良事件的防范1强化安全教育.从护理部到科室重视安全教育,组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理操作规范的培训,进行护理安全、护理质量意识的教育,及时传达上级卫生部门的吧有关医疗护理安全方面文件和有关规定.2建立健全各项护理制度,并贯彻落实.制度是保障护理质量有章可循的关键,尤其是查对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度.重视病例书写质量和病例保管.3严格执行各种疾病护理疾病常规和操作规程,护理人员在执行各项护理操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理.4对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,加强设备的保养与维修,手术器械要准备从分,并检查安全性能是否正常.5落实各科室护理安全目标管理责任制,各科室开展安全质量活动,护理人员重视护理不良事件的报告.二．患者皮肤压疮预防及报告制度1.发现患者皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来的,科室均要在24小时内向护理部上报报告.周末及节假日报告时间顺延.2.填报“患者皮肤压疮报告表”注意事项按照表中所列项目填写,在压疮来源一栏中,科外发生的要填写发生科室,科内发生的要填写发生日期.3.密切观察皮肤变化,积极采取护理措施,促进压疮早期恢复,并准确记录.4.经评估患者属于压疮高危人群,应按照要求填写“防范压疮记录表”.患者已经发生压疮,但为了预防其他部位继续发生压疮,除填写“患者皮肤压疮报告表”,仍需填写“防范患者压疮记录表”.5.患者专科时“防范患者压疮记录表”交接到新科室继续交流.6.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报,事后发生将按照情节给予严肃处理,并纳入科室绩效考核.7.护士长要组织科室人员认真讨论,不断改进护理工作.8.病人出院或死亡后,将此表及时归入病历保存及上交护理部.9.难免压疮,实行三级报告制度.①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮.②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例,护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实,批准后登记在册.③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊,制定预防措施,护士长根据病人具体情况组织实施.指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报,对护理措施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施.附：压疮分期及护理淤血红润期：为压疮初期.局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛.此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变.此期要及时去除治病因素,加强预防措施,如增加翻身次数,红外线照射等.炎性浸润期：红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和或有水疱形成.水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感.创面消毒进行无菌敷料包扎,配合红外线照射,增加翻身次数,防止局部继续受压、受潮.溃疡期：静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧.轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成；重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症.三．患者跌倒或坠床预防及报告制度1．应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在跌倒坠床危险因素,填写“防范患者跌倒坠床记录表.”2．对存在上述危险因素的患者,要及时制定防范计划与措施,做好交接班.3．及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒坠床的重要意义,并积极配合.4．加强巡视,随时了解患者情况并做好相关记录,根据情况适当安排家属陪护.5.如果患者发生跌倒坠床,应按照如下内容进行：①本着患者安全第一的原则,迅速采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低.②值班护士要立即向护士长汇报.科室按照规定填写“患者跌倒坠床报告表”,在24小时内上交书面报告.③护士长要组织科室人员认真讨论,在“报告表”上填写改进措施,并落实整改.6.患者转科时“防范患者跌倒坠床记录表”交接到新科室急需记录.7.发生患者跌倒坠床的科室有意隐瞒不报,事后发现将按照情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核.8.护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作.四.患者管路脱落预防及报告制度1.管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉置管和经外周置入中心静脉导管导管等管路的脱落.2.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险.3.对存在管路滑脱危险的患者,告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合.4.护理人员制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并做好交接班.5.加强巡视,随时了解患者情况及检查约束部位,并做好相关记录,根据情况做好家属陪护.6.如果发生管路滑脱,应按照如下内容进行：①立即报告医生迅速采取措施,避免或减轻对患者身体的兵贵神速或将损害降至最低.②值班护士要立即向护士长汇报,科室按照规定填写“患者管路滑脱报告表”,在24小时内上交书面报告.③护士长要组织科室人员认真讨论,不断改进护理工作.7.发生口才管路滑脱的科室有意隐瞒不报,事后发现将按照情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核.8.护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作.五患者意外伤害预防及报告制度1.患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等.2.护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度.确定患者是否存在意外伤害的危险.3.对精神异常、抑郁、烦燥及自杀倾向的患者,了解患者是否正在接受药物治疗,并要求家属24小时陪伴,提醒患者可能存在自杀隐患.4.对存在意外伤害危险的患者要提高警惕,加强医护沟通,及时制定防范措施,做好相关记录.5.加强巡视,多关心患者,了解患者的心理状态,重点交接班.6.如果发生意外伤害,应按照如下内容进行：①立即通知医生,迅速采取急救措施挽救患者生命,并保护现场.②值班护士要立即报告护士长,保卫科或者总值班.护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果,填写“患者意外伤害报告表”,24小时内上交书面报告.发生意外事件要及时电话报告护理部.③护士长要组织科室人员认真讨论、不断改进护理工作.7.发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报,事后发现将按照情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核.8.护理部定期进行分析反馈及预警,制定防范措施,不断改进护理工作.六输液输血反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时,护士应及时报告当值医师,积极配合对症治疗,如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱给予药物处理,同时做好下列检查工作：1.立即停止输液,启用新的输液器,改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路,并通知值班医生.2.配合值班医师,对症治疗、抢救.3.留取标本及抽血培养.4.检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器、头皮针及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号,用消毒巾、胶袋,把输液瓶袋连滴管、针头包好,放冰箱保存,与药剂科或检验科联系,药品待药剂科转交相关部门抽样检查,输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验.5.上述各项均应填写输液反应报告表,上报护理部,感染管理科,医务部,并做好护理记录及交班工作.6.准确记录病情变化及处理措施.二、护理差错事故的防范及报告制度一护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本,由本人或他人发现后及时登记,查找发生差错、事故的原因、经过、后果等,及时组织讨论与总结.2.发生差错要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故,应及时报告科主任和上级有关部门,积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果.3.发生严重差错事故后,应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管,不得擅自涂改、销毁.4.差错事故发生后,按其性质与情节,分别组织全科和全院有关人员进行讨论、分析,以提高认识,吸取教训,改进工作,并提出处理意见.5.发生差错、事故的单位或个人,如不按规定报告发生后立即向医务处、护理部汇报并填写报告表,有意隐瞒,事后经领导或其他人发现时,须按情节轻重给予处分.6.为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时应允许本人参加.7.护理部或护士长应定期组织护理人员分析差错事故发生的原因,并提出防范措施.二差错事故的分类及评定标准根据事故的原因分为两类：由于责任心不强而造成的为责任差错事故；由于没有条件或技术水平所限而造成的为技术差错事故.1.事故—凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦,造成残疾或死亡等不良后果者.1事故等级分类一级事故：由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者.二级事故：促使被被别人死亡或造成残疾者.三级事故：造成轻度残疾或严重痛苦者.2责任事故范围1护理人员工作不负责任,交接班不认真、观察病情不细致、病情发现不及时、以至于失去抢救的机会,造成严重不良后果者.2不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错液、护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮、昏迷躁动病人或无陪护病人坠床,造成严重不良后果者.3对疑难问题不请示汇报,主观臆断盲目处理,造成严重不良后果者.4延误供应抢救物质、药品、供应未消毒灭菌的器械、敷料、药品或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者.5不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者.3技术事故范围：凡是因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者.2.差错—凡是在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按照规章办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错.护理差错评定标准：护理差错分为一般差错与严重差错.一般差错所涉及内容：⑴违反各项护理工作的操作规程,质量未达到标准要求,增加病人痛苦,但尚未造成不良后果.⑵各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者.⑶不认真执行查对制度,打错针、发错药,未发生任何反应一般性药物,无不良后果.⑷标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影响诊断治疗.⑸监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到3cm×3cm者.⑹各种检查前准备未达要求,但尚未影响诊断.⑺病危患者无护理计划.⑻执行医嘱不及时,但未影响治疗.⑼无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染.严重差错所涉及内容：⑴执行查对制度不认真,打错针,发错药,给病人增加痛苦.⑵护理措施未落实,发生非难免性II度压疮.⑶实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表％.⑷执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果.⑸监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗.⑹监护失误,静脉注射外渗外漏.面积达3cm×3cm以上,局部坏死.⑺术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成严重后果.⑻违反无菌技术操作,造成患者严重感染.⑼各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗.⑽遗失检查标本影响诊断治疗.⑾护理不当发生坠床、窒息、昏倒造成不良后果.⑿交接班不认真而延误诊治、护理,造成不良后果.三差错事故防范措施1.建立健全各项规章制度,考核标准,差错事故定性标准及管理办法2.护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规,医院规章制度及诊疗护理常规、操作规范,遵守职业道德.3.定期培训诊疗护理常规,技术操作规范,“三基训练”常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度将大课一次.4.按照护理质量考核标准,科室和护理部定期组织检查督导,每季度召开一次质量评价分析会议,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗护理差错事故发生.5.护士长每天进行质控检查护士长五查,每周全面检查一次,护理部每月召开护士长会议,总结本源工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出整改措施.6.严格环节管理,合理调配人力、物力,积极组织抢救,确保工作正常运行.1防止三危时刻出差错：危险时刻：人员少工作忙,节假日、周末、交接班.危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士.危险治疗：注射青霉素、输血、应用抗精神病药物等.2严格交接班制度：严格执行“三交”书面交接、口头交接、床头交接；“三接”治疗交接、病情交接、药械交接；“三清”口头讲清、书面写清、床头看清.3护理操作做到“五不可”：不可随意简化操作程序、不可忽视每一查每一对、不可凭主观经验估计行事、不可忽视操作中的病情变化、不可放手对新上岗无监督的独自操作.7.严格履行告知义务,告知内容书面写清,有本人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名.8.护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的应在6小时内补记,并加以注明.9.护理人员发现或发生时,处理应冷静,根据事态程度逐级上报.以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果.10.各科室应建立差错事故登记本,并按时上报：一般差错一周内上报,一月讨论；严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改进措施,对隐瞒不报者,一经查实,追究科室负责人及当事人责任.三、护理质量缺陷管理护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果.一护理质量缺陷管理制度1.各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录.2.发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度.3.当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见.4.发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定.5.缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作.6.发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理.7.护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量.二护理缺陷分级重度缺陷1.用错了限据药、毒麻药有严重不良后果或重大影响者,如哌替啶、吗啡、西地兰、毒毛旋花子苷K等.2.延误了重危病人的治疗,如错治疗、少治疗、多治疗而造成严重不良后果或重大影响者.3.重危病人,如休克、昏迷、心衰等末做床头交接班导致严重后果者.4.化验标本处理：遗失各种特殊检验标本,如活检组织、骨髓穿刺、十二指肠引流°5.由于责任心不强而发生的以下情况：危重病人及手术病人发生坠床、跌伤、碰伤或绝对卧床病人自动下床造成严重后果者；做治疗时烫伤病人皮肤,造成二度烫伤,面积＞2%；未严格执行“三查七对”,造成严重后果或不良影响者：输液或静脉注射外漏,造成组织坏死达3cm×3cm者.6.因违反操作规程而致注射时断针,经手术取出,造成病人痛苦.7.发生Ⅲ°压疮深部溃烂,或多处Ⅱ°-Ⅲ°压疮2处以上.8.各种各样的弄虚作假行为.9.对急危重症病人因推诿、拒收、贻误抢救时机,造成严重后果的.10.对病情观察不仔细,未及时发现病情变化延误抢救时机,造成严重后果者.11.实习护生单独执行治疗性操作.12.助产工作中,未认真观察产程进程,违反技术操作规程或婴儿分娩与厕所、地上、病床上等,造成会阴Ⅲ,撕裂或损伤主要器官,造成功能障碍.13.未按操作规程,致使患者在试体温时损坏口表,误吞水银或肛表断裂损伤肛门而增加病人痛苦者.14.抢救药械准备工作失误,延误抢救或未及时执行医嘱,影响治疗者.15.凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者,造成重大影响者.中度缺陷1.错用一般限剧药或精神药品,如阿托品、地西泮、咖啡因等无不良后果者.2.静脉注射刺激性药物漏出血管外,产程局部肿块,面积3CM×3CM,但未造成坏死者.3.手术或特殊检查准备不全或未做,如肾盂造影、胆囊造影等,经发现纠正未影响手术、检查者.4.误用未消毒器械进行治疗,未产生不良后果者.5.因护理不当,婴儿发生鹅口疮、红臀、脓疱疮等.6.发生Ⅱ°以下压疮.7.由于手术体位不当,及使用电器未加检查,而致患者发生神经损害、皮肤烫伤、压疮等.8.违背输血操作规程,造成凝固浪费者.9.药品注射途径错误,如静脉注射错作肌肉注射或肌肉注射错作静脉注射,影响疗效,增加病人痛苦者.10.用错了限剧药,毒麻药无不良反应者.11.对毒麻药、精神药品保管不当,致账务不符者.12.由于手术台上用物清点和登记不全,手术中途反复查找而影响手术进行并增加患者痛苦者.13.错将未消毒物发给使用者.14.凡应做过敏试验的药物未先做试验即给药者,未造成重大影响者.轻度缺陷除重度及中度缺陷标准以下的各种护理质量缺陷.三护理缺陷的处理1.保护患者,密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,尽可能地将错误的危害降到最小.2.逐级上报,在24小时内及时逐级上报.护理事故和严重差错应立即报告.夜间通知总值班.3.封存有关物品、输液器、注射器、残存药液、血液、药物等按规定封存,并及时送检.4.登记填写护理差错登记表.5.科室在一周内组织护理人员分析讨论差错发生的原因,并提出处理意见和改进措施.6.处理：根据差错的严重程度,分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理意见.7.护理部每月进行差错分析,制定防范措施.四、护理投诉管理制度。

页眉科室管理台账统一表单目录说明 (2)科室会议登记表 (3)科室工作会议记录表 (5)科室业务学习、培训登记表 (7)科室业务学习、培训记录 (8)医疗缺陷、差错登记表 (10)医疗缺陷、差错报告表 (11)医疗投诉、纠纷处理登记表 (13)医疗投诉、纠纷处理记录表 (14)疑难、危重病例讨论登记表 (15)疑难、危重病例讨论记录表 (16)术前讨论登记表 (18)术前讨论记录表 (19)死亡病例讨论登记表 (21)死亡病例讨论记录表 (22)围产儿死亡病例讨论记录表 (24)危重病人抢救登记表 (26)危重病人抢救记录表 (27)会诊登记表 (29)会诊记录 (30)页眉说明为落实本院医疗制度，加强医疗质量管理，规范临床医技科室的各种记录文本和格式，现将各科室应准备的登记本和要求下发，各科室必须按要求进行登记和准备。

要求：1.所有记录均用统一印制的记录表单；2.资料应真实、准确、规范和完整；3.记录统一用蓝黑、黑色钢笔或碳素笔书写；4.医技科室根据要求选择使用。

科室会议登记表页脚备注：至少每月一次会议页脚科室工作会议记录表记录人：页眉页脚科室业务学习、培训登记表备注：每月至少学习一次。

科室业务学习、培训记录记录人：页眉页脚医疗缺陷、差错登记表备注：当月无差错的请在发生日期栏标注“*月无”。

医疗缺陷、差错报告表记录人：页眉页脚医疗投诉、纠纷处理登记表备注：当月无投诉、纠纷的请在发生日期栏标注“*月无”。

页眉医疗投诉、纠纷处理记录表记录人：页眉页脚疑难、危重病例讨论登记表备注：当月无疑难危重病例的请在讨论日期栏标注“*月无”。

疑难、危重病例讨论记录表记录人：页眉页脚术前讨论登记表备注：当月无术前讨论病例的请在讨论日期栏标注“*月无”。

术前讨论记录表记录人：页眉页脚死亡病例讨论登记表备注：当月无死亡病例的请在讨论日期栏标注“*月无”。

死亡病例讨论记录表记录人：围产儿死亡病例讨论记录表记录人：页眉页脚危重病人抢救登记表备注：当月无危重抢救病例的请在抢救日期栏标注“*月无”。

附表一图书编校质量检查记录表
1.“误”、“正”只填写错误及改正后的内容；“说明”酌情填写计错认定依据或说明文字。

2. 检查版本记录页时，如有缺项，在“误”这一栏内填写“缺项：×××”。

3. 内容质量专指是否符合《出版管理条例》第二十五条、二十六条规定；根据判定结果在相应的括号内画“√”；如判定不符合规定，应说明原因。

附表二图书编校质量检查结果反馈意见表
申辩意见填写说明：
1. 对“检查意见”中提出的差错或计错数量有不同看法的，在相应表行右侧对应的“申辩说明”及“建议计差错数”栏内填写。

2. 对检查字数计算有不同看法或有其他意见的，在“出版单位其他申辩意见”栏内详细填写。

附表三检查结果记录表
附表四检查结果记录表。