检验科工作差错事故记录表

检验科差错事故登记制度范文1.检验科应建立差错事故登记本，由本人或发现人员及时登记所发生之差错事故的经过、原因、后果等，并及时____讨论。

2.发生差错或医疗事故后科室应及时报告医务部、院领导;立即采取措施抢救病人，对重大事故应做好善后工作。

3.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告，检验试剂应妥善保管封存，血液标本应保留三天，不得擅自涂改和销毁各种记录。

4.发生严重差错或事故后，科主任应____讨论，做到“三不放过”(即未找出事故原因不放过，责任者未吸取教训不放过，未制订出防范措施不放过)，并提出处理意见，报医务部。

第四篇：检验科报告书写制度，检验科差错事故、医疗纠纷处理登记制度检验科报告单书写制度一、报告单书写要字迹工整、二、按照《全国检验操作规程》中的规范格式书写。

三、应当遵照国家法定计量单位报告。

四、报告者必须书写全名以示负责。

五、报告单发出前应详细核对检查结果。

检验科差错事故医疗纠纷处理登记制度一、差错事故处理登记报告制度(一)全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。

实验室建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。

(二)事故。

因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。

(三)差错。

由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。

(四)登记报告。

1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向质控组长报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，严重者及时报告科主任，必要时报告院医务科、院领导。

2、一般差错，应填写差错登记本，并注明差错性质及补救办法。

3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留样本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

检验科差错事故登记报告处理制度一、引言差错事故是指在检验科工作中由于人为操作不当、仪器设备故障、质量控制不严等原因造成的错误和事故。

为了保障检验科工作的准确性和质量，以及及时发现和解决差错事故，制定并执行差错事故登记报告处理制度至关重要。

二、目的本制度的主要目的是规范检验科差错事故的报告与处理程序，保证差错事故的及时记录、分析和处置，提高检验科工作的质量和效率。

三、范围本制度适用于所有涉及检验科工作的人员，并且包括以下方面： 1. 差错事故的定义和分类；2. 差错事故的登记程序和报告要求；3. 差错事故的处理和改进措施。

四、定义和分类1. 差错事故的定义差错事故是指在检验科工作中发生的错误和事故，包括但不限于以下情况： -人为操作错误，如样本标识错误、数据输入错误等； - 仪器设备故障，如仪器读数偏差、仪器校准出错等； - 质量控制不严，如未及时进行质控操作、未按照流程进行质控检测等。

2. 差错事故的分类差错事故根据其严重性和影响程度可以分为以下三类： - 一般差错事故：对结果影响较小，可以通过简单纠正和补救措施解决； - 严重差错事故：对结果影响较大，需要对检验过程进行全面分析和改进； - 重大差错事故：对患者的健康造成严重损害或导致其他重大后果，需要立即启动应急预案并进行彻底的事故调查和处理。

五、差错事故的登记程序和报告要求1. 登记程序差错事故的登记程序如下： 1. 发现差错事故后，事故责任人应立即将情况报告给检验科负责人； 2. 检验科负责人应指派一个负责人负责核实差错事故，并进行初步记录； 3. 负责人应进行事故调查和责任追究，并完整记录事故的详细信息； 4. 确认事故的分类和严重程度，并按要求填写差错事故登记表； 5. 报告给相关部门或上级领导，并分析原因和提出改进意见； 6. 根据事故严重程度和影响范围，制定相应的处理和改进措施； 7. 对事故的处理和改进措施进行跟踪和评估。

2. 报告要求差错事故的报告应包括以下要求： - 事故基本信息：包括时间、地点、人员、检验项目等； - 事故过程描述：详细描述事故发生的经过和原因； - 影响分析：分析事故对检验结果和患者造成的影响程度； - 处理和改进措施：针对事故提出相应的处理和改进措施； - 责任追究：对造成事故的人员进行责任追究； - 跟踪和评估：对事故的处理和改进措施进行跟踪和评估。

检验科差错事故登记制度范文一、背景介绍差错事故在各个行业中都是一种不可避免的现象，尤其在检验科这样对精确性要求较高的领域，差错事故的影响更加严重。

为了加强对差错事故的管理和控制，我们需要建立一套科学完善的差错事故登记制度，以便及时发现、记录和处理差错事故，从而提高工作的质量和效率。

二、制度目标1. 确定责任：准确记录差错事故发生的原因，并追究相关责任。

2. 改进工作：通过登记差错事故，整理并分析差错的原因，为改进工作提供依据。

3. 防止重复发生：对登记的差错事故进行分类、分析，制定相应的对策，防止类似的差错事故再次发生。

三、登记内容1. 差错事故基本信息：包括差错事故的名称、发生时间、地点、责任人等基本信息。

2. 差错事故描述：详细描述差错事故的经过和影响。

3. 可能的原因分析：对差错事故的原因进行初步分析，列出可能的导致差错事故的因素。

4. 相关责任人信息：记录与差错事故相关的责任人的姓名和联系方式。

5. 处理情况：记录对差错事故的处理措施和结果。

四、登记程序1. 发生差错事故后，责任人应立即将事故情况上报给上级主管部门，并按照制度要求填写差错事故登记表。

2. 登记表需要详细填写差错事故的各个方面内容，并在事故发生后72小时内提交上级主管部门。

3. 主管部门收到登记表后，应对登记表进行审核，并将审核结果及时通知责任人。

4. 主管部门将审核通过的登记表进行归档，并定期对登记表进行汇总、分析，为改进工作提供依据。

五、登记表格式示例差错事故登记表登记人：_____________ 登记日期：_______________差错事故基本信息差错事故名称：__________________________________发生时间：_______________ 地点：_____________________责任人：_______________ 联系电话：__________________差错事故描述描述差错事故的经过和影响：__________________________________可能的原因分析对差错事故的原因进行初步分析，列出可能的导致差错事故的因素：__________________________________相关责任人信息责任人姓名：_______________ 联系电话：__________________处理情况处理措施：____________________________________________处理结果：____________________________________________六、制度执行和监督1. 制度的执行应由主管部门负责，并进行制度宣贯和培训，确保各相关人员都了解并遵守制度。

检验科差错事故登记报告制度模版一、引言本制度旨在规范检验科差错事故的登记报告流程，提高事故应对和防范能力，确保检验工作的准确性和可靠性。

本制度适用于所有与检验科相关的差错事故和意外事件的登记报告。

二、定义1. 差错事故：指在检验工作过程中因操作人员的疏忽、失误或技术问题造成的不利后果的事件，包括但不限于检验结果错误、设备损坏与故障等。

2. 意外事件：指在检验工作中突发的无法预料或无法避免的不良事件，如自然灾害、设备事故等。

三、报告登记责任1. 检验科负责人：负责整个检验科的差错事故登记报告工作，包括事故报告的编写、审核和统计分析等。

2. 检验科各部门负责人：负责本部门内差错事故的报告登记，协助检验科负责人完成统计分析工作。

四、差错事故报告程序1. 事故发生：一旦发生差错事故，操作人员应立即采取措施确保人身安全和设备安全，并尽快报告给所在部门负责人。

2. 部门负责人报告：部门负责人接到报告后应立即进行确认，并对事故进行初步评估，判断是否需要上报给检验科负责人。

3. 事故登记报告编写：一旦确定需要登记报告，涉事人员应按照本制度要求编写差错事故报告，包括事故的基本信息、事故的原因分析、事故对工作的影响以及事后处理等。

4. 报告审核：部门负责人应在报告编写完成后进行审核，确保报告的准确性和完整性。

5. 报告提交：报告审核通过后，涉事人员将报告提交给检验科负责人，并进行备案。

6. 报告分析：检验科负责人应按照一定的时间周期对差错事故报告进行统计分析，发现问题并提出改进建议。

7. 报告归档：差错事故报告应按照一定的归档规则进行归档，确保报告的存档安全和可检索性。

五、差错事故登记报告内容要求1. 事故基本信息：包括事故的名称、发生时间、地点、影响范围等。

2. 事故原因分析：对事故的原因进行系统分析，包括人为因素和技术因素等。

3. 事故影响：对事故对工作的影响进行评估，包括生产、安全和质量等方面。

4. 事后处理：对事故的救援和处理过程进行描述，包括现场处理、责任追究和改进措施等。

检验科差错案例分享1检验标本的采集和处理方面存在的差错①标本采集不准确：未按检验标本采集要求进行标本采集，由于所采集标本混入杂质、采集量不准确等导致检验标本达不到要求而造成检验误差或错误。

例如抽血时，由于抽血速度太快等原因，致使血液红细胞变形、破裂等．影响检验结果的准确性嘲。

②标本预处理不当：由于一些检测的特殊性，标本采集后要按要求进行预处理．以保证检验数据的准确性。

例如有些检测需要在标本中加入抗凝剂，检验人员常因为忘记放入抗凝剂或者因未在规定的时间内严格按操作标准和程序放入抗凝剂，而直接影响检验结果。

③检验操作不规范：由于某些检验操作对标本、环境的要求较为苛刻，检验仪器操作繁琐，检验人员稍有不慎就会造成检验差错，包括实验参数设定不准确，操作次序颠倒等。

例如：血糖测定未及时分离血清，红细胞内糖酵解作用使结果降低。

1．2检验设备问题所致差错①设备操作中易出现的错误：为了适应f临床要求，检验科新设备不断出现，检验人员对所购置的仪器各部位性能、工作原理及显示信号的含义不清楚，导致错误操作。

有时还存在未使用仪器说明书中指定的试剂或更换不同厂家所生产的试剂时，没有依据要求改变参数，导致差错。

②设备保养中易出现的错误：没有按要求对仪器进行正确保养，例如每一次实验完毕，未按要求正确冲洗管道或冲洗时液体量不足；仪器内部零件的老化、磨损未及时发现或发现了未能及时更换，引发结果不准确。

由于工作量小，试剂开盖后放置时间过长失效，导致结果错误，或者所用试剂与仪器设备要求不符，有时会对仪器造成一定的损害。

1．3检验人员素质低和责任心差所致差错由于检验科工作人员粗心，导致的差错也较为常见．常见的有检验报告中存在错报、漏检、漏报，没有严格执行核查制度2防范措施2．1重视标本的采集和处理标本的采集和处理是保证检验结果准确性的重要一环．应该严格按照操作规范和要求，正确采集标本，避免使标本中混入杂质，确保所采集标本符合检验要求。

并且在规定的时间内按要求对所采集标本进行预处理，并确保预处理的质量。

检验科差错事故登记制度1.检验科应建立差错事故登记本，由本人或发现人员及时登记所发生之差错事故的经过、原因、后果等，并及时组织讨论。

2.发生差错或医疗事故后科室应及时报告医务部、院领导;立即采取措施抢救病人，对重大事故应做好善后工作。

3.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告，检验试剂应妥善保管封存，血液标本应保留三天，不得擅自涂改和销毁各种记录。

4.发生严重差错或事故后，科主任应组织讨论，做到“三不放过”(即未找出事故原因不放过，责任者未吸取教训不放过，未制订出防范措施不放过)，并提出处理意见，报医务部。

第四篇：检验科报告书写制度，检验科差错事故、医疗纠纷处理登记制度检验科报告单书写制度一、报告单书写要字迹工整、二、按照《全国检验操作规程》中的规范格式书写。

三、应当遵照国家法定计量单位报告。

四、报告者必须书写全名以示负责。

五、报告单发出前应详细核对检查结果。

检验科差错事故医疗纠纷处理登记制度一、差错事故处理登记报告制度(一)全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。

实验室建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。

(二)事故。

因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。

(三)差错。

由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。

(四)登记报告。

1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向质控组长报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，严重者及时报告科主任，必要时报告院医务科、院领导。

2、一般差错，应填写差错登记本，并注明差错性质及补救办法。

3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留样本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

医疗差错事故登记报告处理制度范本一、各科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原后果。

护士长经常检查，定期____讨论和总结。

二、发生差错事故时，要积极采取补救措施，以减少和消除由于差错事故造因、成的不良后果。

并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作三、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告。

护士长在____小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。

事故差错责任者，应在____天内提交书面检查资料。

四、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。

五、差错事故发生后，按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见六、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

七、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的八、护理部应定期____护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

急诊抢救室护理工作制度一、抢救室护士在科主任、护士长的领导下与各科医生密切配合，团结协作实行____小时值班制，坚守岗位，不得擅离职守，做好交接班工作，严格执行急诊技术操作规程。

二、抢救室护士应具有高度责任心和同情心，尊重危重症优先处置权，对危重病人，坚持“三先三后”，严密观察病情变化，做好各项记录。

“三先三后"：危重病人先救治后检查：危重病人先入抢救室后分科;危重病人先抢救后收费。

三、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

四、抢救室一切药品、物品齐全，抢救仪器性能良好，处于应急状态，做到定人保管、随时核对消毒、定点放置、定量供应，标志明显，不准随意挪用和外借，以保证随时可用，用后的物品、仪器设备应及时清理、消毒，药品及时补全。

检验科差错事故登记报告制度
是一种规范化的制度，旨在记录和报告检验科发生的差错和事故，以便对其进行分析、改进和预防。

该制度的建立和执行可以帮助提高检验科的运行效率和质量，保障患者的权益和安全。

下面是检验科差错事故登记报告制度的主要内容：
1. 目的和范围：明确制度的目标是为了记录、报告和分析检验科的差错和事故，防止类似事件再次发生。

范围包括检验科内部的差错和事故，以及与其他科室和患者相关的差错和事故。

2. 差错和事故的定义：明确差错和事故的范围和定义，包括但不限于实验室试剂和仪器的误用、标本采集和传递错误、测试结果解读错误等。

3. 登记和报告：规定所有差错和事故都需要在事发后立即登记，并上报给上级领导和相关部门。

登记报告包括差错和事故的时间、地点、人员、原因等详细信息，应确保报告的准确性和完整性。

4. 分析和改进：针对每一起差错和事故，制定相应的分析和改进措施，包括责任追究、培训和教育等。

通过分析和改进，不断提高检验科的质量和安全水平。

5. 学习和宣传：将每一起差错和事故作为学习和教训，及时向全体检验科成员进行宣传和分享，以便避免类似差错和事故的再次发生。

6. 监督和评估：定期对差错和事故登记报告制度进行监督和评估，及时发现并解决潜在问题，确保制度的有效性和可行性。

总结来说，检验科差错事故登记报告制度的目标是为了记录和报告差错和事故，分析原因，改善和预防类似事件。

通过建立和执行该制度，检验科可以提高工作效率和质量，确保患者的权益和安全。

检验科差错事故登记报告制度范文1、全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。

各实验室要建立差错事故记报告制度，一且发生应及时登记报告，及时处理和整改。

2、事故。

因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门们规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定，认定的事件。

3、差错。

由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。

差差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。

3.1一般差错：3.1.1不遵遵守操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不镇打破、损坏标本，影响检验者3.1.2漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。

3.1.3计算错误，写错报告难以挽回者。

3.1.4使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。

3.1.5其他不属于严重差错和事故的差错者3.2严重差错：3.2.1因责任心不强，丢失或损坏重要要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。

3.2.2重要标本漏查或做错项目，且标本已处理需再次采取标本检验者3.2.3血型定错或交又配配血错误，已发出报告，或或发错血而未造成严重后果者4、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

5、要经常进行安全医疗教育育，避免差错事故的发生。

要定时向医院医务科报告差错事故的登记情况。

属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按____《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。

检验科差错事故登记报告制度范文（2）一、背景介绍近年来，我国检验科在各个领域发挥着重要的作用，致力于保障产品质量和公共安全。

然而，差错事故在检验科工作中时有发生，严重影响了工作效率和服务质量。

质量与安全管理小组工作记录本科室：年度：查验科质量与安全管理小组科室医疗质量质量与安全小构成员：组长：成员：质控员：科室质量与安全管理小组职责1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、质控员等有关人员 3-6 人构成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

2、联合本专业特点及发展趋向，拟订及订正本科室疾病诊断惯例、药物使用规范并组织实行；拟订及订正本科室的质控工作制度、人员岗位职责。

3、在院办和医务科的指导下，负责本科室质量控制检查工作，抓好科内查验质量。

4、做好科室的质量自测自评，剖析科室医疗质量数据、病人投诉状况、质量缺点问题，自我查找医疗隐患，自评工作好坏。

科室质量与安全管理小组工作制度1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监察、指导、检查，展开每天质控、每个月质控。

2、质量与安全管理小组的活动应起码每个月一次，每次应仔细剖析评判本科室质量动向，总结概括、对需改良的内容提出整顿举措，并仔细做好质控活动记录。

3、对科室查验工作的各个环节进行指导和监控，经过详细的诊断示范操作、每个月组织各级医务人员学习操作惯例、规范，加强质量和安全意识。

查验科质量安全管理与连续改良评论标准项目基本要求1、科主任负责质量安全管理与连续改良工作，落实“医疗质量管理与连续改良方案”内容要求，成立科室质量管理小组及制度，表现全面质量管理与连续改良，应有适合的实验室信息系统（ LIS）进行查验数据管理，存在问题有剖析、办理程序及改良举措，有记录文件2、每个月召开1 次科室质量与安全工作会议，内容要表现全面、全过程质量管理、有记录3、拟订全员培训计划，全员参加质量管一、质量管理理与连续改良的全过程，职工了解指控要求、程序与方法4、拟订专业人员连续教育计划，做到知识不停更新，对特别检测项目和新技术、新业求实行准入管理、有制度、有有关培训内容、议论记录和操作规程，有代表科室特点及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目1、展开临床查验项目一定是经赞同的准入项目，展开特别检查的实验室应有查收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应成立实验项目临床应用指南或手册，按期更新，对本院还没有展开或条件不具备的部分查验项目应有规范的外送运二、工作规范行体制，并签署有保障合同或协议及拜托合同或协议，有检查服务项目清单，可以供给 2h 急诊服务，可以知足临床工作需要2、科室布局与流程合理、切合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有荒弃缺点内容（1）科主任不认识全面质量管理内容或不清楚科室质量管理要点，对证量存在问题的改良缺少计划性（2）缺科室质量管理小组及制度（3）科室质量管理小组未按 PDCA循环展开有效质量管理活动（4）科室存在问题改良力度不够，同样质量问题重复出现无改良（5）缺完美的实验室信息系统（1）未按规定召开科室质量与安全工作会议（2）缺改良工作举措及督办记录（3）未表现全面、全过程质量管理（1）缺全员培训计划（2）职工对证量管理要求不熟习（1）无专业人员的知识更新连续教育内容（2）无展开特别查验项目和新技术、新业务准入管理制度（3）无展开特别查验项目的审批报告（4）无展开特别查验项目的工作培训、议论记录和操作规程（5）无展开新技术、新业务的赞同文件（6）无展开新技术、新业务的赞同的工作培训、议论记录和操作规程（7）缺少代表科室特点及水平的技术项目（8）缺本科工作统计数据资料（9）无与外院先进水平比较的诊治项目（1）缺检查服务项目清单（2）不可以供给 24h 急诊服务（3）不可以知足临床工作需要（4）展开的查验项目未经赞同、准入程序（5）展开特别检查的实验室未经查收、准入程序（6）缺实验项目应用指南或手册（7）缺未展开查验项目的完美的外送运转体制（8）工作人员存在无证上岗状况，每发现 1 人扣分（1）科室布局与流程不切合医院感染控制要求（2）缺医院感染控制制度物办理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”，实验室荒弃物、尖利器具的办理应切合医院感染控制规范要求，拥有生物危害标记，使用正确3、有室内质控制度及室内质控失控办理程序，参加卫生部或省市临床查验中心组织的室间质评，有记录，有 EQA回报不及格结果的办理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有 SOP文件，本专业组人员均了解并执行4、有设施与试剂的国家允许证明文件资料，有设施操作规程，有设施按期校准和养护记录，有主要查验设施（ 10 万元及以上）有关资料，实时裁减经判定不合格的设施与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防备器具（护目镜、洗眼装置等）5、对检查结果报告推行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临床工作供给咨询服务的制度，有与临床科室有按期召开联席会议或采集建议的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征采建议，有记录资料，应按期或不按期向临床医师供给抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应举措，平诊查验结果日报时间：生化、临检≤ 24h，免疫≤ 48h （3）缺荒弃物办理程序（4）未落实医院感染控制制度（5）未落实荒弃物办理程序（1）缺室内质控制度（2）缺室内质评制度（3）缺室内质控失控办理程序（4）缺对 EQA回报不及格结果的办理程序（5）缺实行室内质控记录（6）缺实行室间质评记录（7）缺实行室内质控失控办理记录（8）缺实行对 EQA 回报不及格结果的办理记录（9）检测方法、仪器操作未执行 SOP文件规定（1）缺设施与试剂的国家允许证明文件资料（2）缺设施操作规范（3）缺设施按期校准和养护记录（4）缺主要查验设施（ 10 万元以上）的有关资料（5）缺实时裁减经判定不合格的设施与试剂的记录资料（1）未对检查结果报告推行归口管理（2）缺报告管理与签发制度和复核规定（3）缺为临床工作供给咨询服务的制度（4）缺科室技术人员下临床科室征采建议的记录资料（5）缺服务承诺或未落实相应举措1、有防备不测事故的应急方案并进行演（1）缺应急方案或职工对《方案》、《条例》内练及掌握，消防设施配置合理，标记醒目，容不认识有紧迫通道，对腐化药、易爆物、易燃物、（2）缺科室组织学习《应急方案》、《条例》计毒性试剂等应有专人、定位、定量保存，划及记录，或安全制度、举措不到位并有严格的保存与使用制度，医护人员熟（3）未拟订“差错及事故报告办理制度”悉《医疗事故办理条例》内容要求，落实（4）医护人员不认识发生医疗差错及事故后报告三、医疗安全“科室防备医疗纠葛及事故发生要点措办理程序施”，成立安全制度及安全操作规程，有（5）未成立差错及事故登记本特意人员进行监察，并有记录文件，拟订（6）差错或事故后未实时报告医务科，每漏报1科室“差错及事故登记本”，对发生的差次扣分错及事故要立刻报告医务科，并登记、讨（7）未登记、议论发生的差错或事故论，新展开的查验项目在临床应用须有审（8）缺腐化药、易爆物、易燃物、毒性试剂的保批记录文件及质量保证文件管使用制度2、应有可以快速供给临床检查结果的运转体制、制度及程序，对医疗活动中发生的异样医疗信息要实时请示报告，增添工作的危机感和机警性3、执行有关见告程序，落实操作见告义务，充足尊敬患者权益，需患者知情赞同的诊断、操作项目，科室要列出目录，各级人员应熟习目录内容4、成立规范的急诊实验室和严格的工作制度，急诊查验人员经过资格认证，展开合适本院急诊工作的服务项目，急诊查验结果回报时间：临检≤ 30min ，生化≤60min5、科室工作人员要严守工作岗位，有事出门要见告值班人员去处，有明确的“人员紧迫代替制度” 并保证联系通信工具通畅，以使出现各样突发事件时有关人员能准时到位（9）腐化药、易爆药、易燃物、毒性试剂保存使用不力（1）职工对“异样医疗信息请示报告制度”不了解（2）异样医疗信息发生后科室难以处理（3）缺快速供给临床检查结果的运转体制、制度和程序（4）不可以实时供给检查结果（1）对见告内容不认识，每人次扣分（2）未落实见告程序，每例次扣分（3）科室未落实见告项目目录（4）未保护尊敬患者的权益（1）缺急诊实验室或展开项目不可以知足临床工作需要（2）急诊报告时间延时（3）缺急诊实验室工作制度（4）急诊查验人员为经过资格考证（1）缺人员紧迫代替制度（2）代替人员不可以实时到位或通信工具不通畅（3）工作人员出现脱岗月份质量与安全管理团队活动记录年月日期：主持人：参加人员：查验科全体工作人员记录者：本次活动主题：活动内容及结果：存在问题及原由剖析：改良举措：（举措应为可以实行）（手写）。