断层解剖颈部

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颈部断层解剖

6
康复治疗：进行功能锻炼、心理辅导等，帮助患者恢复健康
谢谢
研究颈部疾病：颈部断层解剖有助于研究颈部疾病的发生、发展及治疗方法，为临床研究提供基础。
颈部断层解剖的临床应用
诊断颈部疾病：通过颈部断层解剖，可以更准确地诊断颈部疾病，如颈椎病、颈部肿瘤等。
指导手术治疗：颈部断层解剖可以帮助医生更好地了解颈部结构，从而制定更精确的手术方案，提高手术成功率。
活动受限等
颈部病变的治疗方法
1
药物治疗：使用抗炎、止痛、抗肿瘤等药物进行治疗
2
手术治疗：根据病变类型和程度，进行手术切除、照射病变部位，杀死肿瘤细胞
4
介入治疗：通过血管或气管插入导管，进行病变部位的治疗
5
物理治疗：使用热敷、按摩、牵引等方法进行治疗
03
颈部运动功能对于维持正常的呼吸、吞咽和发声等功能也具有重要作用。
04
颈部运动功能对于预防颈椎病、缓解颈部疲劳和疼痛等方面具有积极意义。
颈部呼吸功能
01
颈部呼吸功能是颈部的
一个重要功能，包括吸
气和呼气两个过程。
02
吸气时，颈部肌肉收缩，
使气管和支气管扩张，
空气进入肺部。
03
呼气时，颈部肌肉放松，
评估治疗效果：通过颈部断层解剖，可以评估治疗效果，如颈椎病的康复情况等。
研究颈部疾病：颈部断层解剖有助于研究颈部疾病的发生、发展及治疗，为临床治疗提供理论依据。
2
颈部断层的结构
颈部骨骼结构
颈椎：共有7个颈椎，支撑头部和颈部
椎间盘：位于颈椎和胸椎之间，起到缓冲作用
椎管：位于颈椎和胸椎内部，保护脊髓和神经

颈部断层解剖学(课堂PPT)

3.喉室（三）声门下区声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上
部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
喉内间隙在甲状舌骨膜、甲状软骨和会厌软骨之间有充满结缔组织的潜在性间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）
境界
前—甲状软骨外—甲状软骨内—方形膜、弹性圆锥后—梨状隐窝
（二）筋膜间隙
2、咽后间隙：位于椎前筋膜和咽后的筋膜之间。其延伸至外侧壁的部分为咽旁间隙。
（二）筋膜间隙
3、椎前间隙：位于椎前筋膜与脊柱颈段之间。颈椎结核时出现的脓肿多在此间隙内，并向外下沿锁骨下动脉和臂丛蔓延至腋腔，形成腋窝冷脓肿。
（二）筋膜间隙
4、胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘 3—4cm处，分为浅深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两者之间为胸骨上间隙。内有颈V弓、颈前V下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂肪。
2、颈前肌
舌骨下肌群 ➢ 胸骨舌骨肌 ➢ 肩胛舌骨肌 ➢ 胸骨甲状肌 ➢ 甲状舌骨肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。
3、颈深肌
外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌
斜角肌间隙前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。内侧群
头长肌颈长肌
第二节喉
交通前—借方形膜邻会厌前间隙后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝两侧喉旁间隙经喉后部相通
（2）会厌前间隙境界上—舌骨会厌韧带前—甲状舌骨膜两侧——方形膜后—会厌前面
6.喉肌紧张（或松弛）声带
开大（或缩小）声门
声门旁间隙
声门旁间隙
位于会厌侧方与甲状软骨板之间。又称喉旁间隙。两侧声门旁间隙经喉后部相通。

颈部断层解剖(共35张PPT)

5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社，2010，第3版
会厌前间隙喉前庭
颈总动脉
颈外静脉胸锁乳突肌椎动脉脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨颈总动脉
喉咽胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉咽后间隙
脉胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂咽后间隙
颈外静脉椎动脉脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节概述
第二节颈部应用解剖第三节颈部断面的解剖特点
第四节颈部结构的断层影像学表现
第五节颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区肌三角
胸锁乳突肌区
颈部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接环甲关节、环杓关节
直接连接甲状舌骨膜、方形膜、弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭颈总动脉
颈外静脉椎动脉脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙甲状软骨喉咽颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺

颈部CT断层解剖

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X线
X线在显示骨骼结构方面具有优势，但CT的断层成像能够更好地显示内部结构和病变。
US
超声检查简便易行，实时动态，但CT能够提供更为精准的解剖结构和病灶信息。
颈部ct断层解剖在临床实践中的挑战和机遇
挑战
如何提高诊断准确性和效率，减少辐射剂量，降低检查成本等。
机遇
随着新技术的应用和发展，颈部 CT断层解剖在精准诊断、个性化治疗和手术模拟等领域具有广阔的应用前景。
它能够提供病变的部位、范围、侵犯程度等信息，有助于医生制定治疗方案和评估预后。
颈部ct断层解剖还能用于手术导航和介入治疗，提高手术的精准性和安全性。
颈部ct断层解剖的常用技术
01
02
03
高分辨率CT扫描
采用高分辨率的扫描参数，能够获取更清晰的图像，显示颈部组织的细微结构。
多平面重建
通过后处理技术，将CT扫描数据在多个方向上进行重建，以获得不同角度的断面图像。
颈部手术的指导
术前评估
通过颈部CT断层解剖，了解病变的位置、大小和范围，为手术方案制定提供依据。
术中导航
利用CT数据，在手术过程中为医生提供实时导航，确保手术的精确性和安全性。
术后评估
术后复查颈部CT，观察手术效果，评估是否存在并发症或复发迹象。
颈部损伤的评估
颈部骨折
观察颈椎骨质结构，判断是否存在骨折或脱位。
横突
横突是颈椎的侧向突起，提供颈部肌肉的附着点。
颈部的肌肉和软组织
颈阔肌
颈阔肌是一块覆盖颈部的宽大肌肉，具有使头部向前屈曲的功能。
胸锁乳突肌

10.颈部(颈部横断层解剖)-断层

经枢椎体的横断层面（2）
1
22 21
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
20
3
19
18
4
17
5
16
15
6
14
7 89
13
12 11
10
寰枢正中关节断面消失，枢椎体断面出现。
1、下颌体 2、下颌舌骨肌 3、下颌下腺 4、咬肌 5、腮腺 6、面静脉 7、颈内静脉 8、胸锁乳突肌 9、椎血管 10、第3颈椎体 11、头半棘肌 12、头夹肌 13、椎间孔 14、椎前肌 15、咽旁间隙 16、翼内肌 17、咽后间隙 18、二腹肌后腹 19、面动脉 20、口咽 21、舌扁桃体 22、颏舌肌
经甲状软骨中份的横断层面（6）
21 3 4 5 6
7 8
22 21 20 19 18 17
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15 14
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13
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10
11
会厌软骨和喉前庭消失，喉中间腔和甲状腺断面出现。
1、胸骨舌骨肌 2、甲状软骨 3、胸锁乳突肌 4、甲状腺侧叶 5、颈内静脉 6、颈外静脉 7、颈总动脉 8、肩胛提肌 9、斜方肌 10、臂丛 11、脊髓 12、颈夹肌和头夹肌 13、多裂肌及颈办棘肌 14、第６颈椎间盘 15、第７颈椎体 16、中、后斜角肌 17、前斜角肌 18、颈长肌 19、咽后间隙 20、喉咽 21、环状软骨板 22、声门下腔
1、翼下颌间隙 2、咬肌 3、下颌骨下颌支 4、腮腺 5、咽旁间隙 6、椎动脉及椎静脉 7、脊髓 8、颈深静脉 9、蛛网膜下隙 10、枢椎齿突 11、寰椎侧块 12、胸锁乳突肌 13、颈内静脉 14、颈外动脉 15、下颌后静脉 16、上颌静脉 17、椎前肌 18、咽后间隙 19、口咽 20、腭扁桃体 21、颏舌肌 22、翼内肌

颈部断层解剖学 PPT

喉在呼吸系统中占有重要的地位，不仅是呼吸的通道，还具有发音功能。
喉的疾病在颈部病变中占有较大比例，尤其是一些恶性浸润性肿瘤和声带疾病容易引起患者失音，呼吸困难等。
三、喉
1、位置与毗邻 2、境界 3、喉软骨 4、喉的连接 5、喉腔 6、喉内间隙 7、喉肌
1、位置与毗邻
喉位于颈前部中份舌骨下方，平第4—6颈椎前方。向上经喉口连通咽，向下在环状软骨下缘接器官。其前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排列，两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。可随吞咽或发音上下移动，也可随头转动向左右移动。
1、颈浅肌与颈外侧肌
A、颈阔肌
B、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。
胸锁乳突肌
颈阔肌
2、颈前肌
舌骨上肌群
二腹肌1+15 下颌舌骨肌16 茎突舌骨肌2 颏舌骨肌
作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。
(一)支持性结构
即脊柱颈段，位于中央，其四周有骨骼肌附着
脊柱颈段
(二)颈部脏器
咽、食管、喉、气管、甲状腺等。位于脊柱颈段前方
(三)颈部大血管和神经干
往返于头、胸部之间的大血管、神经干纵列于颈部脏器两侧，往返于颈部或胸部与上肢之间的结构多呈横行或斜形于颈根部。
(四)颈肌
颈肌依据其所在位置分为颈浅肌与颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。
一、境界与分区
上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部分界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部分界。

颈部断层解剖ppt课件

1
第一节概述一.颈部境界与分区
颈部上界：下
颌骨下缘、下颌
角、乳突尖和枕外
隆突的连线。
颈部下界：胸
骨柄上缘、胸锁关
节、锁骨上缘和肩
峰至：
颈部以斜方肌前
缘为界分为前方
的狭义颈部（固
有颈部）和后方
的项部，固有颈
部又以胸锁乳突
肌前、后缘为界
分为颈前区、胸
锁乳突肌区和颈
.
21
颈深筋膜中层包绕甲状腺形成甲状腺鞘，鞘后方附着于喉软骨和气管，故甲状腺可随吞咽动作而上、下移动。
.
22
四、颈部断层解剖学特点（一）颈部主要器官结构的配布：
.
23
（二）颈部横断层的分段方法：一般以甲状软骨上缘平面（约平第4颈椎）为界分为上、下颈部。
（三）颈部的横断层解剖特点：主要结构被颈深筋膜包裹，以椎前筋膜和咽后间隙为界分为前、后两部分。前部中间是内脏格，两侧为血管神经格；后部是支持格（脊柱区）。
.
12
3、喉咽：位于喉的后方，自会厌上缘至环状鼻咽软骨下缘之间，下续食管，向前
口咽
经喉口与喉腔相通。
喉咽
.
鼻中隔下鼻甲软腭腭垂舌根会厌梨状隐窝
13
（三）喉喉位于颈前
部中份，舌骨下
鼻咽
方，于会厌上缘与环状软骨下缘
口咽
之间；上通喉咽，下接气管。喉咽成人喉平对第4~6 颈椎体。
.
10
.
11
（二）咽为上宽下窄、前后略扁的肌性漏斗状结构，上自颅底，下至第
6颈椎平面，是消化道和呼吸道的共同通道。
咽以软腭游离缘和会厌上缘为界分为鼻咽、口咽和喉咽。

断层解剖学_颈部

下颌骨会厌
下颌下腺面动、静脉
舌骨大角
颈动脉鞘
第四颈椎
二、经舌骨体的横断层层面
舌骨体
喉咽
会厌前间隙
甲状软骨上角
梨状隐窝咽后间隙
椎间盘
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断层层面
甲状软骨杓状会厌襞会厌前间隙
喉前庭
咽后间隙
第五颈椎
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断层层面
杓状软骨甲状软骨喉旁间隙喉中间腔
颈部
境界与分区
颈部上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线；下界为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线。颈部分为固有颈部和项部两部分。固有颈部即通常所指的颈部，位于两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方。项部为斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间的区域。固有颈部又以胸锁乳突肌前、后缘为界分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
甲状腺颈外静脉
喉咽
第六颈椎
五、经声襞和环状软骨板的横断层层面
前斜角肌臂丛声襞
环状软骨板
甲状腺
椎动脉
中、后斜角肌
椎间盘
六、经环状软骨和声门下腔的横断层层面
食管环状软骨声门下腔
甲状腺
椎动脉
第七颈椎
颈部筋膜及间隙
咽鼻咽鼻中ຫໍສະໝຸດ 下鼻甲软腭口咽腭垂舌根会厌梨状隐窝
喉咽
喉
甲状腺
颈部断层解剖特点
（一）颈部主要器官结构配布规律：
内脏格血管神经格
支持格
（二）颈部横断层分段方法：
以甲状软骨上缘水平（约第4颈椎水平）分：上、下颈部
（三）颈部横断层的解剖特点：
一、经会厌和舌骨大角的横断层层面

颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终课件

喉前庭喉口
甲状软骨
喉咽
舌骨下肌群声门旁间隙
梨状隐窝
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
15
三、经甲
血管神经格：位于断面两侧的中份及胸锁乳突肌深面，颈深筋膜形成颈动脉鞘。
胸锁乳突肌
境外静脉
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
16
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
29
五、经声襞和环状软骨板的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
30
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
31
六、经环状软骨和声门下腔的横断面
❖ 胸锁乳突肌1
❖ 胸骨舌骨肌2
❖ 环状软骨3
❖ 声门下腔4
❖ 甲状腺5
❖ 颈长肌6
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
22
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
血管神经格：位于喉咽侧壁、胸锁乳突肌深面。颈动脉鞘明显。
第6颈椎
支持格：可见第6颈椎，其周围结构基本同上、下层面。
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
23
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断面
❖ 甲状软骨3 ❖ 喉中间腔5 ❖ 甲杓肌6 ❖ 甲状舌骨肌上腹7 ❖ 甲状腺8 ❖ 杓状软骨9 ❖ 杓横肌10 ❖ 喉咽11 ❖ 咽下缩肌12 ❖ 颈总动脉13 ❖ 第6颈椎18 ❖ 胸锁乳突肌14 ❖ 颈外静脉15 ❖ 颈内静脉21 ❖ 脊髓24 ❖ 斜方肌29
颈部断层解剖第二节颈部横断层解剖最终
6
一、经会厌与舌骨大角的横断面
❖ 舌骨体5 ❖ 舌骨大角7 ❖ 下颌下腺9 ❖ 胸锁乳突肌10 ❖ 甲状软骨上角12 ❖ 会厌14 ❖ 喉咽15 ❖ 颈外动脉和甲状腺上动脉20 ❖ 颈内动脉21 ❖ 颈内静脉22 ❖ 第4颈椎24 ❖ 头长肌和颈长肌25 ❖ 椎动脉27 ❖ 脊髓32

【老王说断层解剖】——颈部（3）

【老王说断层解剖】——颈部（3）
剩余 18 天已进行 73%
同学们，距离考试还有18天
今天我们学习【颈部】——经【声襞和环状软骨板】的横断层
此断层经第6、7颈椎间盘，喉中间腔变窄，其两侧是声襞；左、右侧声襞之间为声门裂，是喉腔中最狭窄的部位，向下通声门下腔。

声门裂后端可见环状软骨板，分隔喉腔与咽腔；环状软骨板上缘与杓状软骨底之间构成环杓关节，声门裂粘膜是喉癌的好发部位。

喉的外侧为甲状腺侧叶，咽腔较窄，呈横裂隙状，向下续连食管；咽后方的咽后间隙向下延续为食管后间隙。

胸锁乳突肌后方为颈外静脉，深面有颈动脉鞘，前、中斜角肌之间是斜角肌间隙，内有臂丛等通过。

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颈部思考题
1、颈部器官在横断面上的配布规律。
2、咽、喉的分部及结构。
3、甲状腺的位置、形态。 4、颈部血管及喉在横断面上的表现。

咽淋巴环：咽扁桃体两侧咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体
咽肌
咽提肌茎突咽肌、腭咽肌、咽鼓管咽肌咽缩肌咽上、中、下缩肌
喉的解剖特点

位置：C4-C6下缘之间甲状软骨上缘至环状软骨下缘；女性高；小儿更高随吞咽或发音移动高度：3.7-4.3cm 组成：喉软骨甲状软骨；环状软骨杓状软骨；会厌软骨喉连结环杓关节；环甲关节弹性圆锥喉肌喉腔
甲状腺的解剖特点

位置：C5--C7 形态：两个侧叶长3-6cm；宽2-3cm；厚1cm 上达甲状软骨下达第六气管软骨甲状腺峡部长和宽均1.5-2cm 位于2-3气管软骨锥状叶（30%）大小变化较大重量：15—30克
咽 pharynx
位置和形态咽的分部三部
（一）鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管扁桃体咽隐窝咽扁桃体（二）口咽舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽淋巴环（三）喉咽梨状隐窝
喉连结
喉肌
环甲肌环杓后肌紧张并拉长声带声门开大声带紧张
环杓侧肌声门裂变窄
甲杓肌
杓肌杓会厌肌
声襞变短而松驰缩小喉口
喉肌
喉腔
两口、二襞二裂、三部上口: 喉口两口下口续气管
声襞-声门裂膜间部前3/5 声门裂软骨间部后2/5 三部喉前庭喉中间腔:喉室声门下腔
喉腔
二襞二裂
颈部断层解剖
颈部应用解剖
喉的ＣＴ解剖
颈部横断面及CT
一、颈部应用解剖
颈部境界颈筋膜的层次颈部脏器与血管
1 颈部境界
上界：相当于舌骨体水平后延至C3—C4 下界：相当于胸骨切迹至T2

2 颈筋膜的层次
浅筋膜——包绕颈阔肌深筋膜：浅层（封套筋膜）：
包绕两肌（斜方肌、胸锁乳突肌）两腺（腮腺、颌下腺）
前庭点

位置：上至颅底（寰枕关节前外侧) 下达颈根（胸锁关节后方）内容：颈鞘及颈总(内)动脉颈内静脉；迷走神经以甲状软骨上缘为界，上为颈内动脉；下为颈总动脉动静脉血关位置关系：颅底：颈内静脉在颈总动脉的后方舌骨水平：颈内静脉在颈总动脉的外方胸锁关节：颈内静脉在颈总动脉的前方
中层（气管前筋膜）：包绕甲状腺、血管神经等深层（椎前筋膜）
3 颈部脏器与血管
颈部脏器与血管的排列规律甲状腺的解剖特点喉的解剖特点颈部血管的解剖特点颈根部的解剖结构

颈部脏器与血管的排列规律

后区（支持格）项部肌肉；脊柱颈段位于中部。前区（内脏格）咽与食管颈段；喉与气管颈段；甲状腺。两侧区（血管格)颈血管及神经。
颈根部的解剖结构

斜角肌及其间隙臂丛及其组成与分支锁骨下动脉与静脉胸膜顶及肺尖椎动脉三角及椎动脉
颈根部的解剖结构

斜角肌及其间隙臂丛及其组成与分支锁骨下动脉与静脉胸膜顶及肺尖椎动脉三角及椎动脉
二喉区解剖
CT
三颈部横断层
喉软骨
前角喉结上角下角弓、板会厌声带突、肌突
甲状软骨环状软骨会厌软骨
杓状软骨
喉：喉软骨
喉连结
甲状舌骨膜位于舌骨与甲状软骨上缘间
环甲关节环杓关节方形膜
弹性圆锥
调节声带紧张度
开大或缩小声门前庭韧带声韧带、环甲正中韧带连接环状软骨下缘与第一气管软骨环
环状软骨气管韧带
声带:声韧带、声带肌、粘膜