免疫球蛋白检测与临床意义V

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。

免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。

通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。

以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。

2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。

免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。

免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。

免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。

免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。

3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。

例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。

另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。

4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。

在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。

而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。

此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。

免疫球蛋白五项检测有什么临床意义？免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。

免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。

临床上，部分人会表现为反复过敏、湿疹等呼吸道感染或其他部位感染，面对这样的情况，除了常规检查淋巴细胞亚群、白细胞等，还应该检测免疫球蛋白五项。

免疫球蛋白由浆细胞产生，广泛存在于血液、组织液、外分泌液中，在血浆蛋白总量中约占20%。

其中，IgA、IgG、IgM常用于慢性肝病及自身免疫系统疾病的诊断中。

近些年，免疫球蛋白五项检测成为临床疾病诊治的重要手段，临床意义显著。

一、免疫球蛋白五项检测的相关知识（1）IgG：IgG由浆细胞合成，是唯一可通过胎盘的抗体，婴幼儿出生后3个月开始合成。

正常人血清中IgG含量最多，在血清Ig总量中约占3/4，是体液中最为重要的抗病原微生物的抗体。

IgG标准值位于6-16g/L 区间内。

IgG升高表示可能患上慢性肝炎、结缔组织病等；IgG减少则需警惕肾病综合征、蛋白质遗失性肠病、遗传或继发性抗原缺乏症、混合型免疫缺陷综合症等。

（2）IgA：IgA主要分布在各种黏膜表面以及唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌液、支气管中分泌液和消化道分泌液中，参与机体粘膜局部抗感染免疫反应。

IgA无法通过胎盘屏障，初生婴儿只能够经母乳中获得所需IgA，出生后4-6个月开始自身合成，1岁后合成水平约为成人的25%，8岁左右可达到成人水平。

IgA标准值位于760-3900mg/L 范围内。

IgA升高可能与慢性肝炎、本身免疫系统疾病、急性或亚急性感染病等有关；IgA减少提示反复性呼吸系统感染、肾病综合征、免疫增强剂医治或怀孕中后期、本身免疫系统疾病等。

（3）IgM：IgM因其分子量最大，故也称巨球蛋白，主要分布在血液中，在血清Ig总量中约占1/10，IgM是个体发育中最早合成的抗体，机体感染后最早产生IgM型抗体。

免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。

补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。

2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。

例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。

3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。

常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。

1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。

2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。

通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。

3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。

免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。

4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。

通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。

总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。

通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。

免疫全套检测内容及意义
免疫全套检测通常包括以下内容：
1. 免疫球蛋白水平：检测机体的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等）水平，以评估机体对感染的免疫状态。

2. 抗体检测：检测机体对特定病原体（如病毒、细菌等）产生的抗体水平，以判断是否已经感染过该病原体或已经接种过相应的疫苗。

3. 免疫细胞检测：可以检测机体的免疫细胞（如淋巴细胞、单核细胞等）数量和功能状态，以评估机体的细胞免疫功能。

4. 免疫功能评估：综合考察机体的免疫球蛋白水平、抗体水平和免疫细胞状态，以评估机体整体的免疫功能。

这些检测的意义在于：
1. 了解机体的免疫状态：通过检测免疫球蛋白和抗体水平，可以了解机体对特定病原体的免疫情况，判断机体是否具有免疫力，以及已经感染过哪些病原体。

2. 掌握免疫细胞状态：检测免疫细胞数量和功能状态可以评估机体的细胞免疫功能，了解机体在抵抗感染和疾病发展中的免疫调节能力。

3. 评估免疫功能：通过综合考察免疫球蛋白、抗体和免疫细胞等指标，可以评估机体整体的免疫功能，判断机体在面对感染和疾病时的免疫应答能力。

免疫全套检测对于了解个体的免疫状态、预防疾病、诊断疾
病等方面具有重要意义。

然而，具体的检测内容和意义可能会因个体情况和医学需求而有所不同，建议在医生的指导下进行免疫全套检测。

免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。

SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。

SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。

当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。

[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。

【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。

[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。

2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。

【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。

[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。

常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。

血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。

【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。

IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。

在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。

IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。

免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。

免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。

临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。

各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。

免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。

过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。

免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。

免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。

流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。

免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。

流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。

青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。

抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质，对于维护人体免疫功能起着重要作用。

其中，免疫球蛋白五项（IgG，IgA，IgM，IgD，IgE）是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。

它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用，对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。

首先，免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。

通过检测患者体内的免疫球蛋白水平，可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。

例如，IgG是机体内最常见的免疫球蛋白，它参与体内的细胞和体液免疫反应，其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。

另外，IgA主要存在于黏膜表面，其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常，常用于炎症性肠道疾病的诊断。

其次，免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。

疫苗接种是预防传染病的有效手段，免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。

例如，IgM是早期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。

而IgG则是后期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。

通过监测免疫球蛋白水平的变化，可以及时评估疫苗接种的有效性，为预防疫苗接种提供依据。

此外，免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。

某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关，通过调节这些免疫球蛋白的水平，可以改善患者的病情。

例如，IgE水平的升高与过敏反应密切相关，通过控制IgE的水平，可以减轻过敏的症状。

另外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，与IgG的异常水平密切相关，通过调节IgG的水平，可以控制疾病的活动度。

综上所述，免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。

通过对其水平的检测和分析，可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。

未来，随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升，相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛，为人类的健康带来更大的福祉。

血清免疫球蛋白M的测定及其医学意义
Ting Bao was revised on January 6, 20021
血清免疫球蛋白A、G、M的测定及其医学意义
免疫球蛋白G（IgG）
【正常参考值】6～16g/L
【临床意义】
免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。

增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。

减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。

免疫球蛋白A（IgA）
【正常参考值】0.76～3.9g/L
【临床意义】
增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。

减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。

免疫球蛋白M（IgM）
【正常参考值】0.4～3.45g/L
【临床意义】
增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。

减低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。

第十七章免疫球蛋白检测及应用本章考点1.免疫球蛋白（Ig）的概述2.Ig测定及临床意义3.M蛋白的检测及意义4.冷球蛋白测定第一节免疫球蛋白的概述一、概念1.免疫球蛋白（Ig）：是一组具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。

Ig由浆细胞产生，存在于血液和体液（包括组织液和外分泌液）中，也可作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白。

多数Ig具有抗体活性，可以特异性识别和结合抗原，并引发一系列生物学效应。

2.抗体：是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有与相应抗原发生特异性结合的球蛋白，即具有免疫功能的球蛋白。

抗体是生物学功能上的概念，免疫球蛋白是化学结构上的概念。

所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

二、免疫球蛋白的化学结构1.Ig的基本结构：Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成，即2条相同的重链（H）和2条相同的轻链（L）和几对二硫键连接成一个基本单位。

称为单体。

IgG、IgE、IgD及多数血清型IgA皆为单体，分泌型IgA为双体，IgM为五聚体。

免疫球蛋白分子H链的N端1／4处氨基酸的种类和顺序随抗体特异性不同而各不相同，称为可变区（VH 区）；H链C端其余部分的氨基酸，在种类和顺序上彼此间差别不大，称为稳定区或恒定区（CH区）。

L链N端的一半为可变区（VL区），其余一半为恒定区（CL区）。

2.功能区：Ig分子的H链与L链各区段可通过链内二硫键折叠成彼此相似球状结构，担负特定免疫学功能，称为功能区。

L链有两个功能区，称为VL、CL。

IgG、IgA的重链有一个VH和三个CH（CH1、CH2、CH4）功能区。

IgM、IgD、IgE的重链有一个VH和四个CH（CH1、CH2、CH3、CH3）功能区。

各功能区的功能各异，VH和VL是抗原结合部位；CL、CH是遗传标记所在；CH2有补体结合点；CH3能固定组织细胞；CH3和CH4还参加Ⅰ型变态反应。

3.Ig的水解片段：Ig分子可被许多蛋白酶水解，产生不同的片段。

免疫球蛋白本质上为动物蛋白，具备一定程度的抗体活性，一般在血浆中相对较多，在人体其他体液、组织液中同样有所分布，例如脑脊液、尿液中。

人血浆中的免疫球蛋白，通常在γ-球蛋白中含量较多，可分成IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五种。

免疫球蛋白在临床免疫检测中极为重要，可作为机体免疫功能的重要判断指标，为自身免疫病治疗方案的治疗提供依据。

1 什么是免疫球蛋白？免疫球蛋白为四肽链分子，一边为相同重链，一边为相同轻链，中间通过二硫键连接，最终形成免疫球蛋白单体，结果形似“Y”字。

蛋白结构可分成可变区与恒定区，其中，可变区也称为V区，该区域位于免疫球蛋白分子N端的氨基酸，在排列方式和组成成分上差异相对明显，是决定抗原和抗体之间特异性结合的重要因素。

恒定区也称为C区，该区域位于免疫球蛋白分子C端氨基酸，在排列方式和组成成分上有明显的恒定特征，可以介导免疫球蛋白多种生物学功能。

铰链区在CH1与CH2之间，脯氨酸相对丰富，体现出明显的伸展和弯曲特征，可以利于免疫球蛋白V区和抗原进行互补性结合，并使补体结合位点充分暴露，会在胃蛋白酶和木瓜蛋白酶的作用下被水解。

此外，还包括以下区域：（1）高变区。

该区域氨基酸排列顺序和组成成分变化可能性极大。

（2）互补决定区。

可以理解成高变区，指的是抗体和抗原特异性结合的位置。

免疫球蛋白在临床上可分成以下类型：IgG（γ）、IgA（α）、IgM（μ）、IgD（δ）、IgE（ε）。

依照CL不同，Ig可分成两种型，也就是κ型与λ型。

多样性抗原的存在作为重要的外源因素，能够导致免疫球蛋白异质性，也是决定免疫球蛋白异质性重要的物质基础。

抗体异质性特点，能够特异性结合抗原精细结构。

免疫球蛋白能够与对应抗原发生特异性结合，本身也可能作为抗原，激发机体产生特异性免疫应答。

免疫球蛋白血清型可分成同种型、同种异型和独特型等。

同种型指的是同一种属个体免疫球蛋白分子共有抗原特异性标志，在免疫球蛋白C区，属于种属标志。

11项常见特定蛋白检测的临床应用及意义1．特定蛋白的概念特定蛋白，通常也称特种蛋白，是一些来源于组织细胞，广泛存在于血清之中的含有特定功能的蛋白质，执行着各种重要的生物功能。

很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化，特定蛋白也因此成为重要的临床检验指标。

蛋白质具有良好的抗原性，可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定，故又称特定蛋白检测。

2．特定蛋白的主要临床应用特定蛋白的种类有很多，本文篇幅有限，就跟大家讲一讲特定蛋白在临床上的主要应用。

1、免疫球蛋白及补体系列特定蛋白中最常见的就是免疫球蛋白：IgG、IgM、IgA和补体C3、补体C4系列。

其中检测IgG、IgM、IgA的临床意义是：了解机体抗感染能力；而在免疫复合物疾病中，检测C3、C4可以了解其消耗程度。

2、风湿及类风湿系列特定蛋白中检测风湿及类风湿系列的项目是：抗链球菌溶血素(ASO) 、类风湿因子(RF) 、C-反应蛋白(CRP)，RF是抗变性IgG的抗体，常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中，其定量测定是判断患者免疫应答和观察疗效的一个重要指标。

CRP对类风湿炎症反应具有辅助的诊断作用。

ASO可用于风湿热和风湿性关节炎的鉴别诊断。

3、尿微量蛋白系列特定蛋白中属于尿微量蛋白系列的项目有：尿微量蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、α1-微球蛋白(A1M)、β2-微球蛋白(β2MG)，其中肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤膜通透性增加或(和)滤膜上负电荷减少所至。

如果尿蛋白排出增多，但低分子量蛋白为主，如MA、TRU等，称为选择性蛋白尿；若高分子量的蛋白排出增多，如IgU等，称为非选择性蛋白尿，后者表示病变严重。

肾小球性蛋白尿可见于肾小球肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病和肿瘤等。

肾小管性蛋白尿系肾小管重吸收功能障碍所致，主要是小分子蛋白排泄增高，如β2MG、A1M。

可见于肾孟肾炎、失钾性肾病、肾血管性疾病及重金属中毒等。

免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义人体的免疫系统，主要由T细胞和B细胞这两种淋巴细胞产生防御作用。

T细胞的作用是直接破坏或抑制；B细胞的作用是产生抗体。

抗体是人体抵抗病原体感染的重要免疫应答效应产物。

在接种疫苗或者自然感染后，人体B细胞接受抗原刺激，增殖分化生成浆细胞,浆细胞产生抗体。

抗体主要存在于血液等体液中，能与相应抗原特异性结合，起到防御作用。

当身体处于正常状态时，如果被细菌或病毒侵入，通过抗体的作用，这些病菌一般可以被及时消除。

抗体的本质是蛋白质，确切地说，它是一种具有免疫功能的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，也叫做免疫球蛋白。

人体至少有5种免疫球蛋白，各自具有不同的免疫学功能，包括IgM,IgG,IgA,IgD和IgE。

其中，IgG是最常见的抗体，是人体血清免疫球蛋白的主要成分，占总量的70%~75%°这些免疫球蛋白由B细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒，广泛存在于人体血液中及B细胞的细胞膜表面。

免疫球蛋白的五大种类：免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来性的抗原，有非常重要的作用。

血清免疫球蛋白的正常参考值：IgM0.5-2.6g/1；IgG7.0-16.6g/1；IgA0.7-3.5g/1；IgD0.01-0.04g∕1;IgE0.001-0.009g∕1oIgMIgM为五聚体，是分子量最大的Ig,又称巨球蛋白，半衰期5-10天。

IgM不能通过血管壁，主要存在于血液和粘膜表面。

是接种疫苗或感染病原体后最先产生的高效抗体，是免疫反应中的先锋部队，对发现早期感染意义非常大。

在个体发育过程和体液免疫应答中IgM均是最早合成和分泌的抗体蛋白，天然抗A与抗B血型凝集素、类风湿因子、冷凝集素等均属于IgM抗体。

IgM增高：见于病毒、细菌、寄生虫感染等早期，类风湿性关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等；IgM降低：见于先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性疾病如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、皮肤大面积烧伤等。

IgE检测在临床中具有重要的意义，它主要通过测定血液中IgE（免疫球蛋白E）的水平来反映机体的过敏状态和免疫功能。

IgE是一种介导Ⅰ型变态反应的抗体，在血清中含量相对较少，但其水平的变化与多种疾病密切相关。

以下是IgE检测的临床意义：1. 过敏诊断IgE检测在过敏性疾病的诊断中起着关键作用。

对于有过敏症状的患者，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等，IgE检测有助于明确过敏原。

当患者接触过敏原后，体内会产生特异性IgE抗体，检测这些抗体可以确定过敏原的种类，从而指导患者避免接触过敏原和进行特异性免疫治疗。

2. 寄生虫感染评估在寄生虫感染时，机体的免疫反应会导致IgE水平升高。

因此，IgE检测可以作为寄生虫感染的辅助诊断指标之一，如蛔虫、钩虫、绦虫等感染。

但需要注意的是，IgE检测并不是寄生虫感染的唯一诊断依据，还需要结合临床症状、粪便检查等综合判断。

3. 免疫性疾病监测IgE水平的变化也与某些免疫性疾病相关，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。

定期检测I gE水平可以帮助医生了解疾病的进展和治疗效果，从而调整治疗方案。

4. 儿童免疫系统评估儿童的免疫系统尚在发育中，IgE水平的变化对于评估其免疫功能和过敏倾向具有参考价值。

例如，婴幼儿时期IgE水平可能会随着年龄增长而逐渐变化，异常升高可能提示存在潜在的过敏问题。

5. 药物反应监测免疫调节剂等药物可能会影响免疫系统，导致IgE水平的改变。

因此，在用药治疗期间进行IgE检测可以监测药物的免疫相关副作用，及时调整治疗策略。

6. 特应性皮炎诊断特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与遗传和免疫因素密切相关。

IgE检测在特应性皮炎的诊断和病情评估中具有重要意义，高水平的IgE往往与疾病的严重程度和复发风险相关。

7. 病情严重程度评估IgE的水平还可以反映过敏反应的严重程度。

一般来说，IgE水平越高，说明过敏反应越严重。

这有助于医生评估患者的病情，并采取相应的治疗措施。

免疫功能检测及临床意义Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位：克/升(g/L)。

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血～克/升，新生儿～克/升，1～6个月～克/升，6个月～岁～克/升，6～12岁～克/升，12～16岁～克/升，成人～克/升。

增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

2、免疫球蛋白A(IgA)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1 080毫克/2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2 700毫克/升，12～16岁500～3 000毫克/升，成人710～3 350毫克/升。

增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。

降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

3、免疫球蛋白M(IgM)单位：毫克/升(mg/L)。

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1 300毫克升，2～6岁350～1 500毫克/升，6～12岁400～1 800毫克/升，12～16岁500～1 800毫克/升，成人700～2 000毫克/升。

增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4、免疫球蛋白D(IgD)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0～80毫克/升。

免疫球蛋白五项检测的临床引言免疫球蛋白（Ig）是体内具备抗体（Ab）活性或者化学结构，是和抗体分子之间具有较高相似度的一种球蛋白。

健康人的免疫系统主要由免疫组织、器官、免疫细胞以及免疫活性分子等构成，免疫球蛋白即为免疫活性分子内的一种类型，任何一种抗体的化学基础均是免疫球蛋白，但并不是所有的免疫球蛋白均具备抗体活性。

当人体内发生病理性改变时，免疫球蛋白检查结果就会出现不同程度的异常。

本文主要对免疫球蛋白五项指标的临床意义进行科普分析，仪提升广大群众的对其的认识水平。

一、免疫五项指标检查包括什么免疫球蛋白五项检查指标主要包括IgG，IgA，IgM及补体C3和补体C4，以上指标检测值上升或者降低可以辅助临床医生对一些疾病做出准确诊断。

二、免疫五项检测指标的临床意义（一）IgA免疫球蛋白A（IgA）为血清内含量仅低于IgG的免疫球蛋白，在血清免疫球蛋白总量中占比10%～20%，主要分布于黏膜组织内，比如消化道、呼吸道及泌尿生殖系统。

黏膜组织内有黏膜层淋巴组织，会生成IgA以规避部分病原的入侵，唾液、泪液及乳汁内也存在着部分IgA，忒别是初乳内其IgA含量很高。

IgA有两种类型，其一是血清型IgA，其二为分泌型IgA。

血清型IgA分布在血清内，血清IgA自身具备一些IgG与IgM的免疫功能，特异性IgA可以中和血液内的抗原。

分泌型IgA则集中分布在分泌液内，比如唾液、泪液及乳汁内，都含有一些IgA抗体。

既往已经有研究证实，分泌型IgA是机体局部黏膜抗感染免疫的一个主要抗体类型，所以其又有黏膜免疫抗体之称。

IgA无法通过胎盘，这就意味着新生儿血清中内没有IgA抗体，但是其可以经由母乳内得到分泌型IgA。

IgA具备抗菌、抗毒、抗病毒等功用，对支原体与部分真菌也能起到一定作用。

检测IgA能够帮助临床医生了解到机体当前的体液免疫功能状态，辅助诊断多种疾病，体现出较高的临床价值。

血清IgA正常参照值为0.7～3.8g/L，IgA升高多见于红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾脏疾病等群体；合并自身免疫病、输血反应、继发性免疫缺损患者等血清内IgA含量会有不同程度的下降。