基础护理学第15章-药物疗法(优选)

（二）机体的因素 1、生理因素 年龄与体重、性别 2、病理状态 3、心理、行为因素
三、给药的护理程序
（一）评估 对病人用药的需要和可能的反应进 行评估，并贯穿于给药的全过程中。 （二）拟出护理诊断 有助于制定给药计划 。 （三）计划 包括拟定护理目标和制定具体的护 理措施 （四）实施 实施给药计划。 （五）评价 护士应随时观察病人用药后的反应 。对是否达到给药的预期目标作出客观的评价 。
职责：
（一）严格遵守安全用药的原则
1、按医嘱要求准确给药 2、严格执行查对制度： 做到“三查七对”
“三查” 操作前、操作中、操作后查 “七对” 床号，姓名，药名，浓度
剂量，用法，用药时间 3、按需要进行过敏试验
4、临床试验用药中的责任
职责：
（二）熟练掌握正确的给药方法与技术
（三）促进疗效及减轻药物的不良反应
如（阿司匹林）。
•导致肾小管堵塞。
• 6）服用强心甙药物，发药前须测量脉率及节律，＜ 60次/分暂停。
（四）注意：
1、发药前收集病人有关资料，如：特殊 检查，手术等。
2、发药时病人提出疑问，应虚心听取， 重新核对无误后再服药。
3、按药物的性能，掌握服药中的注意事 项：
• 1）对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，用吸水 管，服后漱口。
• 2）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜喝 水。
• 3）刺激食欲的健胃药应在饭前服，易于吸收。 • 4）助消化的或对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服
给药的基本知识
药柜应放在光线明亮处，但不宜
药 物 的 种 类
药 物 药 的 物 领 的 取 方 法 保 管
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药物疗法药物治疗时临床最常用的一种治疗手段，通过药物治疗可以达到治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断和维护正常生理功能的目的。

护士是药物疗法的实施者和用药过程的监护者，因此，为了合理、安全、有效地用药，护士应该了解和熟悉有关药物的药理学理论和知识，熟悉掌握正确的给药方法和技术，能指导患者安全正确地接收药物治疗并能准确地评估患者用药后的疗效和反应。

实训任务一口服给药【情景病例】患者，男，23岁。

因咳嗽、发热2天入院。

诊断：“上呼吸道感染”。

医嘱：给予止咳糖浆10ml每日3次、阿莫西林0.5g每日3次、溴已新8mg每日3次。

请问：作为当班护士，你应如何为其实施口服给药？【实训目标】知识目标：掌握口服给药的目的及注意事项。

能力目标：熟练口服给药的操作方法。

素质目标：养成良好的职业素养，加强沟通能力，在操作中体现人文关怀精神，提升服务意识。

【岗位技能目的】通过口服给药，达到减轻症状、治疗或预防疾病、维持机体正常功能、协助诊断的目的。

【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一↓核对 一一一一配药 一一一一核对整理 一一一一↓携带用物一一一一核对解释 一一一一协助服药 一一一一↓整理洗手 一一一一观察记录 一一一一6.评价一一一一 【注意事项】1. 严格执行查对制度，一次不能取出两位病人的药物，确保病人用药安全。

2. 发药前应了解病人的有关情况，如病人不在或因故暂时不能服药，则不能分发药物，同时应做好交接班。

3. 发药时若病人提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心解释。

4. 观察病人服药后的治疗效果和不良反应，有异常情况及时与医生联系，酌情处理。

实训任务二氧气雾化吸入【情景病例】患者，男，70岁。

入院诊断：“慢性支气管炎”。

近日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出。

医嘱：0.9%氯化钠注射液50ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U 超声雾化吸入，每日2次。

药，病区护士负责核对领回。 ❖ 一些医院采用电子计算机联网管理，提
高管理效率。
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（三）药物的保管（1）
1．药柜管理 ▪ 通风干燥、光线充足，专人负责，确 保安全。
2．分类保管 ▪ 按内服、外用、注射、剧毒药等分类 保管。 ▪ 按有效期的先后顺序使用。 ▪ 剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交 接。 ▪ 个人专用的特种药物，单独存放。
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三、影响药物作用的因素（2）
3．给药途径
▪ 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞ 皮肤。
▪ 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。
4．给药时间
▪ 间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类 药物应注意维持血中的有效浓度。
▪ 肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。
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（三）药物的保管（6）
（4）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。
（5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。
（6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
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二、安全给药的原则
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（三）药物的保管（2）
3．标签明确
▪ 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色 边。
▪ 注明药品名称、剂量、浓度。
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（三）药物的保管（3）
4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解
等，标签脱落或模糊不清，停止使用。
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（三）药物的保管（4）
5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～

单选题1、下列关于给药原则的描述错误的是（）。

A.遵医嘱给药，如有任何质疑应立即提出B.给药前核对患者，做好解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间正确答案：D2、在遵守药疗原则中，下列不正确的是（）。

A.服药中，要注意服药后疗效和不良反应B.根据治疗目的不同，确定给药途径C.操作时要做到三查七对一注意D.凡发生过敏的药物可暂时停用正确答案：D解析：D、凡发生过敏的药物禁止停用3、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（）。

A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班D.药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚正确答案：C4、下列药物的保管，错误的是（）。

A.盐酸肾上腺素：装在黑纸遮光的盒内B.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C.糖衣片：装瓶，盖紧D.维生素C片：装在白色瓶内，盖紧正确答案：D解析：D、维生素C片属于易氧化、遇光变质的药物，应装在有色密闭瓶中，并放于阴凉处。

5、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（）。

A.药名用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边正确答案：B6、执行给药原则中，最重要的一项是（）。

A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应正确答案：A解析：A、给药属于依赖性的护理措施。

护理人员必须严格根据医嘱实施给药。

7、在药物保管中,下列应远离明火处保存是（）。

A.破伤风抗毒素B.胎盘球蛋白C.环氧乙烷D.水合氯醛正确答案：C解析：C、环氧乙烷属于易燃、易爆的药物，应密闭阴凉处单独存放，远离明火保存。

8、在药品的保管原则中，下列描述不正确的一项是（）。

A.内服药、注射药、外用药应分类保管B.易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C.抗生素按有效期先后，有计划地使用D.贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方正确答案：D9、应放在有色密盖瓶内的药物是（）。