2014年尿结石考试试题

泌尿外科考试试题（一）一、单选题（本大题100小题.每题1.0分，共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题TURP术中及术后常见的并发症有A术后出血B TURP综合征C膀胱穿孔D尿失禁E以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A泌尿系感染B泌尿系结核C泌尿系肿瘤D泌尿系结石E前列腺肥大【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题肾结核病人就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁C脓尿D尿频、尿痛E血尿【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5〜10个/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A大量饮水B 口服抗菌药物C消炎，解痉，止痛D ESWLE手术探查【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。

体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm x5cm大小，质韧，中央沟消失。

测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A遗尿B真性尿失禁C压力性尿失禁D急迫性尿失禁E充盈性尿失禁【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A 30小时B 48小时C 72小时D 24小时E 10小时【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A结核引起的尿道综合征B膀胱结核未能控制C结核复发D合并有泌尿系统感染E膀胱挛缩【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。

2014泌尿外科试题B卷一、填空题：（每空2分，共20分）1、前列腺炎可分为（急性细菌性前列腺炎）、（慢性细菌性前列腺炎）、（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）和（无症状性前列腺炎）四类。

2、小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤是（肾母细胞瘤），（腹部包块）是其最常见也是最重要的临床症状。

3、肾癌的早期临床表现缺乏特异性，既往经典的（血尿）、(腰痛）、（肿块）的肾癌三联征的临床出现率较低，这些患者诊断时往往已为晚期。

肾癌的临床诊断主要依靠（影像学检查）。

二、选择题（每题3分，共30分）D1．肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首先的治疗方法是A．中药排石B．消炎止痛C．手术取石D．体外震波碎石E．大量饮水D2．泌尿系结石血尿特点是A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿A3．45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检查见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A．肾盂癌B．肾结核C．X线不显影肾结石D．肾癌E．肾炎C4．女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5*1.0cm菜花状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首先治疗方法是A．膀胱全切除B．化疗C．电切D．放疗E．膀胱部分切除B5．前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗A．α受体阻滞剂治疗B．导尿并留置尿管C．雌激素治疗D．膀胱造瘘E．前列腺切除术A6．一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左侧腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5-10个/Hp，最可能诊断A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾蒂断裂E．输尿管裂伤C7．泌尿系统结核最容易引起的生殖系统结核是A．前列腺结核B．输精管结核C．附睾结核D．睾丸结核E．阴囊结核B8．男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A．膀胱扩大术B．右肾造瘘术C．左肾切除术D．左肾结核病灶清除术E．膀胱造瘘术D9. 造成男性不育的原因不包括A．隐睾B．精索静脉曲张C．输精管梗阻D．膀胱结石E．前列腺炎B10.女性，25岁，婚后1周，突然发作尿频、尿急、尿痛，下腹不适，无腰痛及畏寒发热，可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核D．肾积脓E．肾周围炎三、名词解释：（每题5分，共10分）1. 充盈性尿失禁：又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。

泌尿外科试题-尿石症本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March第五十七章尿石症一、选择题（单项选择题，5个备选答案，只有1个正确答案，并标红）１、尿石症与下列哪种疾病关系密切：A甲状腺机能亢进B甲状腺机能低下C甲状旁腺机能亢进D甲状旁腺机能低下‘E甲状腺癌２、有关诱发尿石症的因素下列哪项是错误的：A尿路感染B尿路梗阻C尿路异物D糖尿病E新陈代谢异常３、腹部平片上不显影的结石是：A草酸盐结石B尿酸盐结石C碳酸盐结石D磷酸盐结石E草酸盐和磷酸盐混合性结石４、痛风可引起下列哪种尿路结石？A草酸盐结石B尿酸盐结石C碳酸盐结石D磷酸盐结石E胱氨酸盐结石５、关于尿路结石预防机理以下错误的是：A服用维生素B６以减少尿中草酸盐排出B服用氧化镁以增加尿中草酸含量C服用酸性药物以利于尿酸结石的预防D别嘌呤醇可预防尿酸结石E酸性尿液有利于预防感染结石６、诊断尿路结石首选的X线检查是：A肾盂排泄造影B逆行肾盂造影C腹部平片D肾动脉造影E平扫CT７、肾输尿管结石的血尿常是哪种？A无痛性血尿B活动后血尿C脓血尿D乳糜血尿E终末血尿８、肾输尿管结石的主要症状是：A血尿和脓尿B疼痛和血尿C尿频和血尿D无痛性血尿E排尿困难和血尿９、肾绞痛最常见的原因是：A肾下垂B肾肿瘤C肾输尿管结石D肾损伤E肾盂肾炎１０、诊断输尿管结石的主要依据是：A血尿B尿沉渣有盐类结晶C肾图D B超E腹平片及肾盂造影参考答案１C 2D 3B 4B 5B 6C 7B 8B 9C 10E二、简答题（每题3分，答案标明采分点）1、尿石症保守疗法的适应证是指哪些？答：结石く０.6cm，光滑；（1分）无尿路梗阻及感染；（1分）纯尿酸结石及胱氨酸结石。

（1分）2、何谓感染性尿路结石？答：尿路感染时易形成磷酸镁铵磷酸钙结石，称其为感染性尿路结石。

（3分）三、论述题（每题6分，答案标明采分点）试述双侧上尿路结石的手术治疗原则？答：①双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（泌尿外科试卷）单位：姓名：________________ 性别：________身份证号：分数：一．单选题：（每题1分共50分）1. 肾结核最常见的晚期并发症是( )A．自截肾；B．膀胱阴道瘘；C．膀胱直肠瘘；D．附睾结核；E．膀胱挛缩和对侧肾积水。

2. 女，41岁，做家务时突然发生右下腹剧烈疼痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。

检查：腹柔软，右下腹深压痛。

尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。

诊断首先考虑( )A．麦克尔憩室炎；B．急性阑尾炎；C．不完全肠梗阻； D．右侧附件炎；E．右输尿管下段结石。

3. 尿中脱落细胞学检查，应取( )A．任何时间的尿均可；B．24小时尿；C．12小时尿；D．晨起第一次尿；E．晨起第二次尿。

4. 隐睾症最宜手术的年龄是( )A．2岁以前；B．3～6岁；C．7～9岁；D．10～13岁；E．14岁以后。

5. 不属于睾丸生殖细胞瘤的是( )A．精原细胞瘤；B．间质细胞瘤；C．胚胎瘤；D．畸胎瘤；E．绒毛膜上皮癌。

6. 男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何不妥之处( )A．术前未抗感染治疗；B．术前未能先行解决双肾积水；C．术前未作定位X线；D．双侧一次性碎石治疗；E．错误的选择了ESWL 。

7. 乳糜尿最常见的原因为( )A．结核；B．结石；C．丝虫病；D．肿瘤；E．梗阻。

8. 后尿道损伤尿外渗多位于在( )A．会阴部皮下组织；B．下腹部皮下；C．阴茎部；D．阴囊部；E．腹膜外膀胱周围。

9. 关于精索静脉曲张，错误的是( )A．左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张；B．左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉；C．精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变；D．精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感；E．精索静脉曲张平卧位时可消失。

姓名：科室：成绩：一、单选题（共10题，共计30分）1、结石发病多在30-40岁，大多数病人在20-50岁之间，男女之比约为（）。

A、1:1B、2:1C、3:1D、4:1E、5:12、尿结石的硬度从高到低的顺序为（）。

A、磷灰石→二水草酸钙→一水草酸钙→尿酸→胱氨酸石磷酸镁铵B、二水草酸钙→磷灰石→一水草酸钙→尿酸→胱氨酸石磷酸镁铵C、一水草酸钙→磷灰石→二水草酸钙→尿酸→胱氯酸石磷酸镁铵D、尿酸→磷灰石→二水草酸钙→一水草酸钙→胱氨酸石磷酸镁铵E、胱氨酸石磷酸镁铵→磷灰石→二水草酸钙→一水草酸钙→尿酸3、X线片上最不显影的结石是（）。

A、胱氨酸结石B、磷灰石C、草酸钙结石D、尿酸结石E、磷酸镁胺结石4、上尿路结石症状发作的特点是（）。

A、肾绞痛B、血尿C、患侧肾区叩击痛D、疼痛E、疼痛和血尿5、男性、67岁、B超发现膀胱内结石、直径1.5cm、合并膀胱憩室、适应何种治疗方法（）。

A、ESWLB、膀胱切开C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排出6、前尿道结石的正确处理方法是（）。

A、钳取或钩取结石B、前尿道切开取石C、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理D、大量饮水促进结石排出E、服用中草药促进结石排出7、促进上尿路结石形成的因素不包括（）。

A、饮食结构中肉类过度B、长期卧床不起C、饮食结构中纤维素过多D、尿中枸橼酸增多E、肾小管酸中毒8、右输尿管上段有一个直径1.6cm结石，左输尿管上段有一直径1.0cm结石，排泄性尿路造影示：右肾积水，功能受损，左肾功能正常，以下术式最恰当的是（）。

A、左输尿管切开取石B、右输尿管切开取石C、左输尿管套石术D、右输尿管套石术E、右肾盂造瘘术9、青年女性，因反复肾绞痛住院，检查：肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KWB（—），排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是（）。

A、吃含尿酸类食物过多B、常期尿路感染，尿PH升高C、尿酸代谢障碍D、家族遗传性疾病E、可能由于某中药物引起10、后尿道结石最佳治疗方案是（）。

泌尿系结石病人的护理考试试题
一、B型题(子母单选)（共2小题,共2.0分）
第1题
A．保守治疗B．体外冲击波碎石
C．输尿管肾镜取石或碎石术D．经皮肾镜取石或碎石术
E．开放手术
少数病人，如结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密及非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能适宜采用
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
肾绞痛，结石小于0.6cra、光滑、无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸石的病人宜采用
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

）
第1题
结石引起尿频、尿急、尿痛时，提示
A 肾盏结石
B 输尿管上段结石
C 结石伴感染
D 结石位于输尿管膀胱壁段
E 膀胱结石
【正确答案】：C,D,E
【本题分数】：1.0分
第2题
上尿路结石位于
A 肾
B 输尿管
C 膀胱
D 前列腺
E 尿道
【正确答案】：A,B
【本题分数】：1.0分
第3题
下列结石中，不能被平片显影的是
A 尿酸结石
B 草酸钙结石
C 磷酸盐结石
D 碳酸盐结石
E 胱氨酸结石
【正确答案】：A,E
【本题分数】：1.0分
第4题
在碱性尿中易形成的结石是
A 尿酸结石
B 胱氨酸结石
C 磷酸镁
D 磷酸钙
E 草酸钙
【正确答案】：C,D
【本题分数】：1.0分
第5题
有关尿道结石护理预期目标包括A 病人疼痛减轻。

泌尿外科考试试题及答案解析一、A1型题（本大题43小题．每题1.0分，共43.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行A 肾切除术B 部分肾切除术C 肾脏修补术D 选择性肾动脉栓塞术E 血管修复术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 患侧肾动脉损伤应在极早期施行手术修复，以挽救肾功能。

第2题男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50血nHg，P120次/分，膀胱充盈。

直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，损伤部位为A 球部尿道损伤B 以上都不是C 骨盆骨折并膜部尿道损伤D 膀胱损伤E 前列腺部尿道损伤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 骨盆骨折病人有出血性休克、尿潴留，并触到浮动的前列腺尖端，应考虑为膜部尿道损伤。

第3题后尿道断裂诊断主要依靠A 骨盆挤压痛B 下腹及骨盆部皮下瘀斑C 会阴部血肿D 插导尿管不能进入膀胱E 尿道造影【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 骨盆骨折可引起会阴、下腹部血肿，骨盆挤压痛，但不一定有尿道损伤，尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围才是诊断尿道损伤的可靠依据。

第4题肾母细胞瘤的主要临床表现A 高血压B 血尿C 腹部包块D 发热E 腹痛【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 虚弱婴幼儿腹部巨大包块是肾母细胞瘤的特点。

常见发热、高血压和血尿。

第5题闭合性肾损伤须卧床休息A 1周。

2014临床执业医师资格考试试题及答案《泌尿系统》【68】第1题：肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是【我要测试】A: 高血压B: 糖尿病C: 前列腺增生D: 结石急性发作E: 输尿管狭窄正确答案是：E解题思路：体外冲击波碎石法适用于肾、输尿管上段结石，最适宜小于2.5cm的结石。

若输尿管狭窄，即便经过碎石，结石仍然易发生嵌顿而不能排出。

故本题选E。

第2题：右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行【我要测试】A: 膀胱镜B: 腹部平片C: 尿脱落细胞检查D: CTE: 中段尿培养正确答案是：B解题思路：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。

B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。

选项中符合的是B。

第3题：男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。

为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是【我要测试】A: 血癌胚抗原B: R血酸性磷酸酶C: 血甲胎球蛋白D: 血碱性磷酸酶E: 血前列腺特异抗原正确答案是：E解题思路：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。

而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。

第4题：终末【本试题来自】期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是【我要测试】A: 心脑血管并发症B: 严重感染C: 严重电解质紊乱D: 尿毒症脑病E: 消化道大出血正确答案是：A解题思路：心血管病变是慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。

第5题：膀胱肿瘤在病理上最重要的是【我要测试】A: 组织类型B: 分化程度C: 病变部位D: 浸润深度E: 生长方式正确答案是：D解题思路：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。

2014泌尿外科主治医师考试真题2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多，以下是全部内容：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案)A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤13．最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B14．最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。

似水草样在水中漂浮。

B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。

肿瘤后方膀胱完整。

该病人最适合的治疗方法是E.理疗答案：B 题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。

直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。

导尿是急性尿潴留时最常用的方法。

但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。

例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。

在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

3．我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发A.肾脏B.膀胱C.输尿管D.睾丸E.前列腺答案：B4．前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断答案：C 题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

5．膀胱肿瘤最多发生的部位是A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部答案：C 题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。

2014泌尿外科试题A卷一、填空题：（每空2分，共20分）1、鞘膜积液可分为（睾丸鞘膜积液）、（精索鞘膜积液）、（睾丸精索鞘膜积液）、（交通性鞘膜积液）。

2、膀胱破裂可分为（腹膜内）型和（腹膜外）型。

3、膀胱癌最常见的病理类型是（尿路上皮癌），对其诊断具有决定性意义的检查是（膀胱镜检查），一般将膀胱肿瘤按肿瘤浸润深度分为（非肌层浸润性膀胱癌）和（肌层浸润性膀胱癌），不同肿瘤的生物学行为有较大差异，因此治疗上应该区别对待。

二、选择题（每题3分，共30分）D1．下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B．高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C．发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E．发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿E2．诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A．临床症状迁延不愈超过半年B．反复发作超过半年C．中段尿细菌培养多次阳性D．尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞E．静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C3．10岁男孩，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中段，改变体位又能继续排尿，应首先考虑A．膀胱炎B．尿道炎C．膀胱结石D．包茎E．泌尿系结核D4．患者男，26岁。

右侧阴囊增大不适。

检查肿块约2.0*2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。

双侧睾丸及附睾可清楚触及，大小位置正常。

应诊断为A．睾丸鞘膜积液B．睾丸肿瘤C．腹股沟疝D．精索鞘膜积液E．阴囊象皮肿D5．患者男，30岁。

建筑工人，不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是A．膀胱破裂B．前列腺部尿道损伤C．膜部尿道损伤D．球部尿道损伤E．阴茎部尿道损伤E6．膀胱肿瘤临床分期最主要的依据是A．组织类型B．分化程度C．肿瘤大小D．病变部位E．浸润深度D7．肾盂移行细胞癌患者手术根治切除的范围是A．周围脂肪+肾B．肾+输尿管中段C．肾+全部输尿管D．肾输尿管膀胱袖状切除E．肾+部分膀胱E8.肾结核最常见的晚期并发症是A. 自截肾B. 膀胱阴道瘘C. 膀胱直肠瘘D. 附睾结核E. 膀胱挛缩和对侧肾积水E9.前列腺增生病人，尿液不断自尿道口滴出，这是A．遗尿B．真性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充盈性尿失禁D10.患者男，70岁。