2型糖尿病患者三段式循环康复教育模式研究探讨
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ｒｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ａ Ｆｉｎｎｉｓｈ ａｄｕｌｔ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ Ｆｉｎｍｏｎｉｃａ Ｓｔｒｏｋｅ Ｒｅｇｉｓｔｅｒ．
Ｆｉｒｍｉｓｈ Ｍ ｏｎｉｔｏｒｉｎｇ Ｔｒｅｎｄｓ ａｎｄ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｉｎ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ，１９９６，
８６８
河北 医药 ２００９年 ４月 第 ３１卷 第 ７期 Ｈ—ｅｂｅ—ｉ Ｍｅ＆ｃａｌ』０ｕ堂 ！ ！ ：！
疾病影 响的研究 ．中国慢性病预防与控制 ，２０００，８：７－８． ３ 郭琳芳 ，董惠青 ，覃天信 ，等．南宁市 居 民心 脑血 管疾 病 与气象要 素
探讨 ．广 西 预 防医 学 ，２０００，６：３４１．３４３． ４ Ｊａｋｏｒｌｊｅｖｉｅ Ｄ，Ｓａｌｏｍａａ Ｖ，Ｓｉｖｅｎｉｕｓ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｏｃｃｕｒ—
白玉 王 弘锦 王 子 臣 马 风 华 杜俊 岭 王 霞
【关键 词】 ２型糖尿病 ；康复教 育 ；生活质量 【中图分类号】 Ｒ ５８７．１；Ｒ ４９４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２００９）０７～０８６８—０２
近些 年来 ，糖 尿 病 的 治 疗 虽 然 已 取 得 了重 大 进 展 ，但 是 目 前还是一种 尚不能 根治 的高发 、慢性 病 。近年来 ，糖尿 病健康 教育在糖尿病治疗 中的作用正 日益受 到重视 ，是 现代综合疗 法 中一个重要的组成环 节 ，它对 减轻 医患双方 的 医疗 花 费，改 善 患者 的疾病控制和提高生活质量均具有较 大的作用 ，是提 高患 者 自我管理延缓 并发症 发生 的有效 方法… 。我 国糖尿病 教育 起步较晚 ，全社会对 糖尿病 的严 重性认 识不 足 ，糖 尿病 患者对 糖尿病 知识 知道 甚 少 ，致 使 糖 尿 病 严 重 地 威 胁 着 患 者 的健 康 Ｊ。本 文 对 我 院 社 区卫 生 服 务 中心 “糖 尿 病 乐 园 ”３年 来 及 康 复科 １年来的糖尿病康 复教育进行 回顾性总结分析。 １ 对 象与 方 法 １．１ 对 象 接 受教育 对象 为糖 尿病 患者及其 家属 ：糖耐量 减 低（ＩＧＴ）、高胰 岛素血症 及肥胖 者 （男性 体 重指 数 ≥２７，女性 体 重指 数 ≥２５）；有 糖 尿 病 家 族 史者 ；以 及 一 般 群 众 。 １．２ 方 法 １．２．１ 加强培训 ，提高 医护人员专业 知识水 平 ：目前糖尿 病治 疗达标率较低 ，分析其 原 因主要有 ：医生缺乏对 糖尿 病全 面控 制 和 达标 的观 念 ，缺 乏 对 新 的 药 物 的 认 识 ，未 针 对 基 本 病 因 及 发病机制进行 治疗 ，治疗方法落后 ；基 层保健系统不 完善 ；患者 缺乏规范 的糖尿病 的管理 ，不 合理 的饮食 及运 动 ，恐 惧不 良反 应 ，恐惧低血糖 ，治疗依从性 差 。所 以 ，糖尿病 教育需要 更多 的素质较 高的专业 队伍 ，深入 基层宣 传 ，需要糖 尿病 教育 的多 样性 、统一性 。为配合本研究 的开展 ，加速专科发 展 ，提高糖尿 病防治水平 ，组织医护 人员 到省级 医 院内分泌 专科进 修 、参加 糖尿病专业学习班 ，请相关 的专家为我们讲 课提高 医护人员对 糖尿病 知识 的掌握 ；统 一三段 式糖 尿病教 育 内容 ，让 所有 医护 人员掌握评 价方法 ，使本研究更具有科学性和推广 眭。 １．２．２ 健康 教育 ：成立糖尿病教育小 组 ，设 计 了三段式糖 尿病
作 者 单位 ：０５００１ｌ 河 北 省 石 家 庄 市 中心 医 院
教育模式 ，即就诊 时教育 ，住 院时教 育 ，在家 时教育 ；制定 了糖 尿病教育课程计划 。定期请神经 内科 、肾脏 内科 、心脏 内科 、眼 科 等专 家及 营养师参加糖尿病教育小组教育课堂讲座活动 。 １．２．３ 教育 的实施 ：①就诊 时教 育 ：对 符合 ＷＨＯ诊断标 准 的 门诊糖尿病患者均建立健康档案 ，由糖 尿病教育小组成 员负责 设计糖尿病知识 问卷 ，并进 行 问卷调查 ，了解患者 对糖尿 病 的 认识 、治疗的态度 及 自我管理能力等。根据 问卷结 果设 计糖尿 病教育知识 内容 ，进 行一 对一 的糖尿病 教育 ，在档 案 中记录教 育内容 、设计测试题记录得分 、下 次就诊时间。②住 院时教育 ： 建立糖尿病 健康 教 育室 ，配 备 电视机 、幻 灯 机 、录放 机及幻 灯 片 、光盘 、食 物模 型等 ，制 作糖 尿病 知 识宣 传板 ，供 教 学使 用。 每月集 体授课 １ ２次 ，４０ ｌｎｉｎ／次 ，讨论 ３０ ｍｉｎ及专 家咨询 ；对 学习有 困难 的糖尿病 患者进 行个 别辅导 ，鼓励 患者 阅读《糖尿 病小 常识》、《糖尿 病基本知识》等资料并 随堂测试 ；免费发放糖 尿病知识宣传册 ；邀请 糖尿病患者介 绍治疗成功 与失败的经验 与 教 训 。 ③在 家 时教 育 ：门 诊 就 诊 的 糖 尿 病 患 者 和 我 社 区服 务 中心对所辖 生活小区人户调 查 的糖尿病 患者及 在康复 科 曾住 过 院 的患 者 均 是 我 们 糖 尿 病 乐 园 的 会 员 ，发 给 会 员 卡 ，登 记 联 系电话 、家庭住址 、记录教 育指导 内容 ，并定 期进 行家庭访视 。 设立糖尿病 咨询 电话 ，由糖尿病 教育 小组成 员负 责接听 ，记 录
１９：４７．
７ 杨沛群 ．广州市急性 心肌梗死 发病与气 象关系研 究 ．现代 中西 医结 合 杂 志 ，２００６，１５：５６０． （收稿 日期 ：２ＯＯ８—０６—３ｏ）
２型 糖 尿 病 患 者 三 段 式 循 环 康 复 教 育 模 式 研 究 探 讨
· 调 查 研 究 ·预 防 医 学 ·
２７：１７７４．１７７９．
５ Ｃａｐｏｎ Ａ，Ｄｅｍｅｕｒｉｓｓｅ Ｇ，Ｚｈｅｎｇ Ｌ．Ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ Ｉｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈ￣ｎｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ２３６ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ＣａＳＳ ｉｎ Ｂｍｓ￣ ｓ．Ｓｔｒｏｋｅ脑卒 中与其他 因素 的关 系 ．张家 口医学 院学报 ，２００２，
Ｆｉｒｍｉｓｈ Ｍ ｏｎｉｔｏｒｉｎｇ Ｔｒｅｎｄｓ ａｎｄ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｉｎ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ，１９９６，
８６８
河北 医药 ２００９年 ４月 第 ３１卷 第 ７期 Ｈ—ｅｂｅ—ｉ Ｍｅ＆ｃａｌ』０ｕ堂 ！ ！ ：！
疾病影 响的研究 ．中国慢性病预防与控制 ，２０００，８：７－８． ３ 郭琳芳 ，董惠青 ，覃天信 ，等．南宁市 居 民心 脑血 管疾 病 与气象要 素
探讨 ．广 西 预 防医 学 ，２０００，６：３４１．３４３． ４ Ｊａｋｏｒｌｊｅｖｉｅ Ｄ，Ｓａｌｏｍａａ Ｖ，Ｓｉｖｅｎｉｕｓ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｏｃｃｕｒ—
白玉 王 弘锦 王 子 臣 马 风 华 杜俊 岭 王 霞
【关键 词】 ２型糖尿病 ；康复教 育 ；生活质量 【中图分类号】 Ｒ ５８７．１；Ｒ ４９４ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２—７３８６（２００９）０７～０８６８—０２
近些 年来 ，糖 尿 病 的 治 疗 虽 然 已 取 得 了重 大 进 展 ，但 是 目 前还是一种 尚不能 根治 的高发 、慢性 病 。近年来 ，糖尿 病健康 教育在糖尿病治疗 中的作用正 日益受 到重视 ，是 现代综合疗 法 中一个重要的组成环 节 ，它对 减轻 医患双方 的 医疗 花 费，改 善 患者 的疾病控制和提高生活质量均具有较 大的作用 ，是提 高患 者 自我管理延缓 并发症 发生 的有效 方法… 。我 国糖尿病 教育 起步较晚 ，全社会对 糖尿病 的严 重性认 识不 足 ，糖 尿病 患者对 糖尿病 知识 知道 甚 少 ，致 使 糖 尿 病 严 重 地 威 胁 着 患 者 的健 康 Ｊ。本 文 对 我 院 社 区卫 生 服 务 中心 “糖 尿 病 乐 园 ”３年 来 及 康 复科 １年来的糖尿病康 复教育进行 回顾性总结分析。 １ 对 象与 方 法 １．１ 对 象 接 受教育 对象 为糖 尿病 患者及其 家属 ：糖耐量 减 低（ＩＧＴ）、高胰 岛素血症 及肥胖 者 （男性 体 重指 数 ≥２７，女性 体 重指 数 ≥２５）；有 糖 尿 病 家 族 史者 ；以 及 一 般 群 众 。 １．２ 方 法 １．２．１ 加强培训 ，提高 医护人员专业 知识水 平 ：目前糖尿 病治 疗达标率较低 ，分析其 原 因主要有 ：医生缺乏对 糖尿 病全 面控 制 和 达标 的观 念 ，缺 乏 对 新 的 药 物 的 认 识 ，未 针 对 基 本 病 因 及 发病机制进行 治疗 ，治疗方法落后 ；基 层保健系统不 完善 ；患者 缺乏规范 的糖尿病 的管理 ，不 合理 的饮食 及运 动 ，恐 惧不 良反 应 ，恐惧低血糖 ，治疗依从性 差 。所 以 ，糖尿病 教育需要 更多 的素质较 高的专业 队伍 ，深入 基层宣 传 ，需要糖 尿病 教育 的多 样性 、统一性 。为配合本研究 的开展 ，加速专科发 展 ，提高糖尿 病防治水平 ，组织医护 人员 到省级 医 院内分泌 专科进 修 、参加 糖尿病专业学习班 ，请相关 的专家为我们讲 课提高 医护人员对 糖尿病 知识 的掌握 ；统 一三段 式糖 尿病教 育 内容 ，让 所有 医护 人员掌握评 价方法 ，使本研究更具有科学性和推广 眭。 １．２．２ 健康 教育 ：成立糖尿病教育小 组 ，设 计 了三段式糖 尿病
作 者 单位 ：０５００１ｌ 河 北 省 石 家 庄 市 中心 医 院
教育模式 ，即就诊 时教育 ，住 院时教 育 ，在家 时教育 ；制定 了糖 尿病教育课程计划 。定期请神经 内科 、肾脏 内科 、心脏 内科 、眼 科 等专 家及 营养师参加糖尿病教育小组教育课堂讲座活动 。 １．２．３ 教育 的实施 ：①就诊 时教 育 ：对 符合 ＷＨＯ诊断标 准 的 门诊糖尿病患者均建立健康档案 ，由糖 尿病教育小组成 员负责 设计糖尿病知识 问卷 ，并进 行 问卷调查 ，了解患者 对糖尿 病 的 认识 、治疗的态度 及 自我管理能力等。根据 问卷结 果设 计糖尿 病教育知识 内容 ，进 行一 对一 的糖尿病 教育 ，在档 案 中记录教 育内容 、设计测试题记录得分 、下 次就诊时间。②住 院时教育 ： 建立糖尿病 健康 教 育室 ，配 备 电视机 、幻 灯 机 、录放 机及幻 灯 片 、光盘 、食 物模 型等 ，制 作糖 尿病 知 识宣 传板 ，供 教 学使 用。 每月集 体授课 １ ２次 ，４０ ｌｎｉｎ／次 ，讨论 ３０ ｍｉｎ及专 家咨询 ；对 学习有 困难 的糖尿病 患者进 行个 别辅导 ，鼓励 患者 阅读《糖尿 病小 常识》、《糖尿 病基本知识》等资料并 随堂测试 ；免费发放糖 尿病知识宣传册 ；邀请 糖尿病患者介 绍治疗成功 与失败的经验 与 教 训 。 ③在 家 时教 育 ：门 诊 就 诊 的 糖 尿 病 患 者 和 我 社 区服 务 中心对所辖 生活小区人户调 查 的糖尿病 患者及 在康复 科 曾住 过 院 的患 者 均 是 我 们 糖 尿 病 乐 园 的 会 员 ，发 给 会 员 卡 ，登 记 联 系电话 、家庭住址 、记录教 育指导 内容 ，并定 期进 行家庭访视 。 设立糖尿病 咨询 电话 ，由糖尿病 教育 小组成 员负 责接听 ，记 录
１９：４７．
７ 杨沛群 ．广州市急性 心肌梗死 发病与气 象关系研 究 ．现代 中西 医结 合 杂 志 ，２００６，１５：５６０． （收稿 日期 ：２ＯＯ８—０６—３ｏ）
２型 糖 尿 病 患 者 三 段 式 循 环 康 复 教 育 模 式 研 究 探 讨
· 调 查 研 究 ·预 防 医 学 ·
２７：１７７４．１７７９．
５ Ｃａｐｏｎ Ａ，Ｄｅｍｅｕｒｉｓｓｅ Ｇ，Ｚｈｅｎｇ Ｌ．Ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ Ｉｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈ￣ｎｏｒｒｈａｇｅ ｉｎ ２３６ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ＣａＳＳ ｉｎ Ｂｍｓ￣ ｓ．Ｓｔｒｏｋｅ脑卒 中与其他 因素 的关 系 ．张家 口医学 院学报 ，２００２，
