异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察

始 以Ｏ １ ｓ ． ５ｍＩ／ 的速 度给 予 异丙 酚 ２ ０ｍｇ ｋ ． ／ ｇ的诱
导 剂 量 ， 患 者 人 睡 ， 识 消 失 后 即 开 始 手 术 ， 立 待 意 并
即将异 丙 酚 以１ ７ｍｌ／ ｎ的速 度缓慢 追加 药量 约 ． ｍｉ 选 择 ｌ９ ９年５月 ～ ２ ０ ９ ０ １年 ３月 门 ３ ～ ５ ａ ， ０ｍｇ ０ｎｇ 以维 持麻 醉深 度 至手 术结束 。监 测 指标 ： 术前 、 中、 术 术后 三段 时问的血 压 、 率 、 心 呼吸 ， 镇 痛 效 果 ， 中 出血 量 ， 术 官颈 松 驰情 况及 人 流综 合
交 感 神 经 备 ； 离 子 向血 管 平 滑 肌 细 胞 内转 移 ， 阳 有
利 于血管 收缩 ； 内皮细 胞依 赖 的血管 扩 张功能 减退 ：
胰 岛素对 血管平 滑 肌细胞 有 分裂增 殖作 用一 同时 ， 。
交 感神经 兴奋 可使 饮食摄 人增 加超 过热 量 消耗导 致 代 射紊乱 肥胖 。 岛素抵 抗 时 ， 岛 素效力 不足 ， 胰 胰 脂
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山西临床医药杂志
２０ ０ ２年 ４月 第 １ 卷 第 ４期 １
其原 因可能 是人 群 年龄 结 构 不 同 ， 高血 压诊 断标 准 下调 ， 队生活 、 部 工作节 奏 紧张 ， 思想 压 力大 ， 交 感 使 神 经兴奋 ． 血管 收缩 ， 血压 升 高 。 众多研 究表 明ｎ ］高血 压 、 。， 糖代谢 紊 乱 ， 脂代谢 异 常 关 系 密 切 ， 与高 胰 岛 素 、 岛 素 抵 抗 有 关 。 且 胰
胖 、 肪 肝 关 系 密 切 的 原 因 提 醒 在 治 疗 高 血 压 时 应 脂
［ 陈 玮 主编． ］ 内科 学 ［ ］ 第 ４ ． 京 ： 民卫 生 出版 Ｍ 版 北 ＾
社 ， ｇ ． ２ ． １ ９ ２ ６ ９
［ ］ 倪 燕． 肪肝 的发 病机 理和诊 断治疗研 究进 展Ｏ３ ｊ 脂 ．
征
ｌ ｌ 一般 资料 ＿
诊 自愿要 求行 无痛 人流 术 的早 孕 妇女 ， 年龄 ２ Ｏ岁 ～ ４ ｌ岁 ， 体重４ ｇ ７ ｇ， 娠６周 ～ ｌ 。既 往无 ３ｋ ～ ０ｋ 妊 ０周 心血 管病 史 ， 无严 重 呼 吸功能 不全 ， 肝 肾功能 不全 无 及急性 支 气管 炎及 无生 殖 道感 染 的早 孕 妇女 ｌ ０例 ２ 作 为异丙 酚组 。选 择 同等条 件 的早孕 妇 女ｌ Ｏ例 作 ４
异 丙 酚 麻醉 下行 人工 流产 术 的 临床 观察
白 冀 蓉 ， 丽 娜 王
（ 西省 活 血 化 癣 研 究所 附属 医 院 ． 西 太原 山 山 ０００） ３ ０ １
１ ９ 年 ５月 ～ ２ ０ ９９ ０ １年 ３月 在 异 雨 酚 静 脉 麻 醉 下 行 人 工 流 产 术 ｌ ０例 ， 得 较 好 效 果 。 报 告 如 下 ： ２ 取 ｌ 资 料 与 方 法
１８ ９ ８年 Ｒｅｖ ｎ提 出 以 糖 耐 量 异 常 、 胰 岛 素 血 症 、 ａｅ 高
注意 相 关 因 素 的 防 治 ， 量 减少 利 尿 剂 和ｐ阻 滞剂 尽
的用量 。
调查结 果提 示 ， 在部 队开展 健康 教育刻不 容缓 ， 应使 广大干 部认 识 到 ， 在物 质生 活提 高的 同时 ， 意 注 合理 的饮食 及运 动 ， 改变 不 良生 活习 惯 ， 建立 由主管 部 门领导 ， 业 医护 人 员及 基 层 卫生 组 织组 成 的 三 专 级结 合 的 防治 网， 在部 队 中实施 以健康 教 育和 健康 促进 为 主导 ， 以高血 压 防治为重 点 的干预措 施 ， 高 提 整个人 群 的健康 水平 和健 康质量 。
［ ： 张瑶俘 ． 年高血压患 者的腱 岛素抵抗［ ］ 中华老 年 ３ 老 Ｊ
医学 杂 志 ． ９ ９ １ （ ） １ ５ １ ７ １９ ，６ ３ ．６ ～ ６ ．
脂 蛋 白增 多 ， 除极低 密 度脂 蛋 白 、 消 低密 度脂 蛋 白速 度 降低 ， 引起脂 蛋 白代 谢 紊乱 ， 使脂 肪 在肝 内堆 积增 加 ， 成脂 肪肝 ＿ ； 形 ５ 机体 对 胰 岛素 介导 的摄取 和处 理 一 葡 萄糖 的能力受损 ， 血糖利 用 减少 ， 发生 高血糖 。因 此 ， 岛索抵 抗 可 能是 高 血 压 与 高血 脂 、 胰 高血糖 、 肥
参考 文献 ：
： ］ 球敏章 主嫱． Ｉ 中华 内科 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版 社 ， ＾
１ ９９ ６ ９ ．１ ９３ ．
脂代 谢异 常 、 血压 等为 特征 的“ 高 ｘ综 合 症” 认 为高 。 胰 岛素血 症 、 岛素抵 抗通 过 下列 机制 导致 高血压 ． 胰 增加 肾小 管对 钠 、 水重 吸 收 ， 加 对钠 盐 的敏 感性 ； 增
为 对 照组 （ 采 用 任何 镇 痛 方 法 ）两 组 的 年龄 、 来 ， 孕
１ ３ 镇 痛 标 准 镇痛 评 定 标 准采 用 Ｖ ． ＡＳ评分 法 ，
国外 医 学 消 化疾 病 手 册 ． ９ ７ １ （ ） １ ８ １ ２ １ ９ ，７ ３ ：５ ～ ． ６
收 辅 日期 ：０ １１－３ ２ ０—２０
作 者 简 介 ： 和 平 ， １５ 一 ） 山 西 省长 治 市人 ， 浩 医师 ． 要 从 事 心 血 管 内科 临床 工作 李 男（ ９ ８ ， 主 主
肪 组 织 的 脂 解 速 度 加 快 ， 合 成 Ａｐ — Ｂ 极 低 密 度 肝 ｏ 、
［ １ 陆 奇． ２ 李一平 家琦， 老年高 血压患 者血 脂、 括 等． 血 精 及 胰 岛素 水 平 的 测定 口 中 华 老 年 医 学 杂 志 ， ９９ ． １９ ，
１ （ ） ９ ～ ｇ． ８ ２ －７ ８