中西医结合《中医基础学》——解表药作用及注意事项

中医药学知识（二）之解表药的注意事项
来源：智阅网
在背诵解表药相关内容时，我们应该注意以下相关内容。

1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。

2、解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。

3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。

4、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。

5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

6、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。

7、解表药虽能透过发汗解发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。

适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。

对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。

但汗出过多能耗散阳气，损伤津液;因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈，淋病，失血等症，都应慎用。

8、解表药根据自身特点，春夏腠理疏松，容易出汗，用量宜轻;秋冬腠理致密，不易出汗，用量宜重。

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解表药1．发散风寒药麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

紫苏发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

生姜发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿。

荆芥祛风解表，透疹消疮，止血。

防风祛风解表，胜湿止痛，止痉止泻。

羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛白芷解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。

细辛祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍。

藁本祛风散寒，胜湿止痛。

苍耳子通鼻窍，祛风湿，止痛。

辛夷散风寒，通鼻窍。

2．发散风热药薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹。

牛蒡子疏散风热，利咽透疹，解毒散肿。

蝉蜕疏风热，透疹，明目退翳，熄风止痉。

桑叶疏散清热，清肝明目。

菊花疏散风热，解毒明目。

蔓荆子疏散风热，清利头目。

柴胡和解退热，疏肝解郁，升举阳气。

升麻发表透疹，清热解毒，升阳举陷。

葛根发表解肌，升阳透疹，解热生津。

淡豆豉解表，除烦。

清热药1．清热泻火药石膏清热泻火，除烦止渴，敛疮生肌。

知母清热泻火，滋阴润燥。

芦根清热生津，止呕除烦。

天花粉清热生津，消肿排脓。

淡竹叶清热除烦，利尿。

栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

夏枯草清肝火，散郁结，降血压。

决明子清肝明目，润肠通便。

2．清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。

黄连清热燥湿，泻火解毒。

黄柏清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

龙胆草清热燥湿，泻肝火。

苦参清热燥湿，祛风杀虫，利尿。

白鲜皮清热解毒，除湿止痒。

3．清热解毒药①治湿热病药金银花清热解毒，疏散风热。

连翘清热解毒，消痈散结，疏散风热。

穿心莲清热解毒，燥湿。

大青叶清热解毒，凉血消斑。

板蓝根清热解毒，凉血利咽。

青黛清热解毒，凉血散肿。

贯众清热解毒，杀虫，凉血止血。

②治热毒疮疡药蒲公英清热解毒，利湿。

紫花地丁清热解毒，消痈散结。

野菊花清热解毒。

重楼(蚤休) 清热解毒，消肿止痛，熄风定惊拳参清热解毒，祛湿，散痈肿。

鱼腥草清热解毒，排脓利尿。

金芥麦清热解毒，清肺化痰，健脾消食。

大血藤(红藤) 清热解毒，活血止痛。

名词解释：解表药1. 引言解表药是中医药学中的一个重要概念，是指用于解除表面症状的药物。

表面症状包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、鼻塞等，常见于感冒、流感等疾病。

解表药的作用机制是通过调节体温、促进血液循环、改善表面症状等方式来缓解疾病症状，促进病情康复。

2. 解表药的分类根据中医药理论，解表药可以分为外感解表药和内伤解表药两大类。

2.1 外感解表药外感解表药主要用于治疗感冒、风寒感冒、风热感冒等由外邪入侵所致的疾病。

常用的外感解表药有羌活、防风、藿香等。

这些药物具有辛散发散、温通解表的作用，能够促进汗液排出、舒展经络、缓解恶寒、发热等表面症状。

2.2 内伤解表药内伤解表药主要用于治疗寒热错杂、阳明互结等由内伤引起的疾病。

常用的内伤解表药有黄连、黄芩、黄柏等。

这些药物具有清热解毒、凉血解表的作用，能够降低体温、清除病邪、改善表面症状。

3. 解表药的作用机制解表药的作用机制主要包括以下几个方面：3.1 调节体温解表药能够通过调节体温来缓解发热、恶寒等症状。

在感冒等疾病中，体温调节中枢受到外邪的刺激而失去正常调节功能，解表药可以通过刺激体温调节中枢，促使体温回归正常。

3.2 促进血液循环解表药能够通过促进血液循环来改善表面症状。

在感冒等疾病中，表面症状常伴随着局部血液循环不畅，解表药可以通过扩张血管、增加血流量等方式来改善血液循环，从而缓解头痛、鼻塞等症状。

3.3 缓解病情解表药能够通过缓解病情来促进病情康复。

在感冒等疾病中，表面症状常伴随着身体不适、乏力等症状，解表药可以通过改善表面症状，减轻身体不适感，提高患者的自我调节能力，从而促进病情康复。

4. 解表药的应用解表药广泛应用于感冒、流感等疾病的治疗中。

在临床实践中，医生会根据患者的病情和体质选择合适的解表药进行治疗。

4.1 感冒的治疗感冒是一种常见的表面症状性疾病，常表现为发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状。

治疗感冒时，常用的解表药有羌活、防风、藿香等。

这些药物能够缓解发热、恶寒等症状，促进汗液排出，改善患者的病情。

中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。

其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。

解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。

另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。

二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。

它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。

主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。

防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。

2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。

感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。

3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。

五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。

使用方法是一日3次，每次3粒。

三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。

以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。

四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。

以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。

五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。

中药学解表药概述1.定义：凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。

2.归经：解表药主要归肺、膀胱经。

3.分类：辛温解表药、辛凉解表药两类。

4.注意事项：（1）发汗作用较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”“伤阴”的弊端。

（2）解表药入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

辛温解表药麻黄：发汗解表宣肺平喘利水消肿（1）发汗解表——外感风寒表实证。

（注：表实为无汗）麻黄为发汗解表之要药。

（2）宣肺平喘——咳嗽气喘之要药。

（3）利水消肿——风水、水肿、脚气。

桂枝：发汗解肌温通经脉助阳化气（1）发汗解肌——外感风寒表实、风寒表虚证均可。

（注：表虚为有汗）（2）温通经脉——寒凝血滞之诸痛证，如胸痹心痛、痛经、脘腹冷痛、风寒湿痹等。

（3）助阳化气——脾阳不足之痰饮、蓄水证；心阳不足之心悸。

紫苏：解表散寒行气宽中解鱼蟹毒（1）解表散寒——外感风寒表证之轻证。

（2）行气宽中——脾胃气滞，胸闷呕吐。

（3）解鱼蟹毒——进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

生姜：发汗解表温中止呕温肺止咳（1）发汗解表——外感风寒表证。

（2）温中止呕——胃寒呕吐（中焦虚寒之脘腹冷痛、呕吐）。

（3）温肺止咳——肺寒咳嗽。

香薷：发汗解表化湿和中利水消肿（1）发汗解表：夏月外感风寒表证。

香薷又称之为“夏月之麻黄”。

（2）化湿和中：呕吐、腹泻。

（3）利水消肿：水肿、小便不利等证。

荆芥：祛风解表透疹消疮炒炭止血祛风解表——外感表证之无论风寒、风热、寒热不明显者均可应用。

透疹消疮——风疹瘙痒、麻疹不透；疮疡初起之表证。

炒炭止血——各种出血证。

（炭能止血，如地榆炭、血余炭等。

）防风：祛风解表胜湿止痛熄风止痉（1）祛风解表——外感表证之无论风寒、风热、风湿均可应用。

（2）胜湿止痛——风疹瘙痒、风湿痹痛。

（3）熄风止痉——破伤风。

羌活：解表散寒祛风湿止痛（1）解表散寒——外感风寒夹湿证。

（2）祛风湿、止痛——风寒湿痹。

【【解表药综述】】凡能疏解肌表，促使发汗，用以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药；解表药多属辛散之品，都具有发汗解表的功效，通过发汗而达到发散表邪，以解除表证的目的。

部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。

所谓表证，就是指病在浅表。

多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。

相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。

表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。

后者又有表实与表虚之别。

发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之；发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。

表热证是指发热为主；既不恶寒，又不恶风，口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之。

解表药以其祛风之功，还兼收止痒，通鼻窍之效，又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒，风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。

部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效，也可用于风寒湿证。

【【解表药分类】】一、发散风寒（辛温解表）药发散风寒药性味辛温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。

1、麻黄：性能特点：本品辛散性温，入肺与膀胱经，重在宣肺，药力较强。

外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。

此外通过宣肺，又能通调水道而利水消肿。

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。

应用：风寒表实无汗症；肺气不宣咳喘证；水肿兼有表证；风寒痹证。

特殊用法：解表宜生用，平喘宜蜜制。

使用注意：本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。

配伍：麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。

麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热。

治肺热咳喘效佳。

2、桂枝：性能特点：本品辛温发散，甘温助阳，入心、肺、膀胱经，既走表，又走里。

解表药细目一：概述要点一：解表药的性能特点、功效、主治病症解表药大多辛散轻扬，归肺与膀胱经，能促进肌体发汗，使表邪由汗而解，从而达到治愈表证的目的。

部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

细目二：解表药的配伍方法应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药；若虚人外感，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪；辛凉解表药在用于温病初起时，应适当同时配伍清热解毒药。

要点三：解表药的使用注意事项使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”、“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药。

细目二：发散风寒药麻黄与桂枝的功效主治异同：相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。

同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。

不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。

紫苏解表散寒——特点：解表力弱。

应用：外感风寒轻证。

行气宽中——胸腹气滞证。

解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。

苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。

生姜解表散寒——外感风寒轻证。

温中止呕——胃寒呕吐，寒饮呕吐等。

温肺止咳——寒痰咳嗽。

解毒——解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。

香薷发汗解表（特点：外能发汗，内能化湿，且发汗力强。

素称“夏月之麻黄”。

）夏月外感风寒，内伤生冷。

和中化湿：暑湿证—泄泻、呕恶等。

利水消肿：水肿、小便不利。

荆芥与防风功效主治异同：相同点：两药均能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。

同中之异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热之邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。

不同点：荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。

中药“解表药”功效及使用注意事项凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又称发表药。

根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药和发散风热药两类，也称辛温解表药与辛凉解表药。

一、解表药的性味功效本类药物大多辛散轻扬，主肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。

此即《黄帝内经》所谓：“其在皮者，汗而发之。

”此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

现代药理研究证明，解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用，部分药物还有降压、改善心脑血液循环等作用。

二、解表药的主要作用解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

部分解表药又可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

三、解表药应根据季节和体质不同加减使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物。

由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。

若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。

温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。

四、解表药使用注意事项1.使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”“伤阴”的弊端。

2.又“汗为心之液”“汗血同源”“津血同源”，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。

3.同时，使用解表药还应注意因时因地而异。

如春夏膜理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。

4.另外，解表药多为辛散轻扬之品，人汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

1、解表药的性能特点、功效、适应范围：解表药的性能特点：解表药味辛质轻，以入肺与膀胱二经为主，具有发散表邪、解除表证的主要作用，因辛能发散，质轻轻扬升浮，肺合皮毛，膀胱主一身之表。

故解表药善走肌表，有透发毛窍、发汗解表的作用，使表邪由汗而解。

解表药的功效、适应范围：主要有以下几点。

(1)主要具有发汗解表作用，故主要适应范围为恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。

(2)部分解表药通过发汗宣肺可利尿退肿，可用于水肿兼有表证者。

(3)部分解表药能够开宣肺气，而兼有止咳平喘作用，可用于表邪犯肺，肺气不宣的喘咳。

(4)部分解表药通过发表能够透疹，可用于麻疹初起，透发不畅者。

(5)部分解表药有祛除风寒湿邪而有行痹止痛之功，可用于风湿痹证，肢节疼痛者。

(6)部分药物散风解表，兼有消疮之功，可用于疮疡初起兼有表证者。

2、解表药的配伍方法：因解表药药性有温、凉的区别，所治的表证也有风寒、风热的不同，外感风寒者，首先应选择发散风寒药；外感风热者，选发散风热药。

若兼感暑湿者，应配伍祛暑化湿药；若兼有燥邪者，则应与润燥药同用。

若虚人外感，正虚邪实者，应与补益药同用，以扶正祛邪。

如素体气虚，外感表邪者，解表药应与补气药同用，以益气解表；素体血虚或失血之后，复感表邪，解表药应与补血药同用，以养血解表；素体阳虚，外感风寒者，宜发散风寒药与助阳药并用，以助阳解表；素体阴虚、感受外邪者，则应当解表药与滋阴药同用，以滋阴解表；此外，温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，还应与清热解毒药配伍。

3、解表药的使用注意事项：使用解表药时，应注意以下几点。

(1)使用发汗作用较强的解表药时，应控制用量，做到中病即止，若使用过量而发汗太多，则容易耗伤阳气，损及津液，甚者导致亡阴或亡阳。

(2)汗为津液，血汗同源，因而对表虚自汗、阴虚盗汗，以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，均当忌用或慎用，以免更加耗伤阴血津液。