工程量签证单填写样表

xxx有限公司xxx工程
工程签证单（正式）
备注：（正式签证单必须电脑打印，不得手写或涂改；须以草签单及后附图表资料作为附件。

）
1.本单由施工单位填报，经三方签字及盖章后生效，签证单一式四份(甲方两份、乙方及监理各执一份)。

2.工程名称须和施工单/图纸名称一致，名称不符及各项内容填写不完整的单据甲方有权拒收。

3.对于事由和工程量填写不清晰（有歧义），甲方有将按照最低（量）价进行计算。

4.本份签证单包干价格，指本份签证单所有内容的包干总价，是建设单位与施工单位谈判形成的“核定价”；此包干总价包括但不限于完成本签证单所有内容的人工费、机械费、材料费、利润、税金等一切费用。

（金额超过2000.00元须经过建设单位分管领导签字）。

工程量变更签证单(例)表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：工程名称开平市大沙河灌区农业综合开发水利骨干工程变更部位北干渠4+600右岸变更依据(设计图号)KPDA补-9 专业按设计变更KPDA补-9图北干渠4+600右岸步级(1米宽) 采用3#方案，具体工程量如下:（1）人工挖土0.48+0.25×0.25÷2×8×1.36=0.82 m3；（2）C15砼0.33 ×0.08×1.36×2+0.25×0.08×1.36×15=0.48 m3；（3）MU7.5砖砌180墙0.25×0.25÷2×0.18×8×2=0.09 m3；（4）1︰2.5水泥砂浆抹面2.83×0.18×2+0.25×1.0×16+0.25×0.25÷2×8×2+0.33×1.36=5.97m2。

监理工程师核定意见：签证建设单位监理部施工单位现场代表：年月日现场人员：年月日总监：年月日现场代表：2005年 1月 12日：8x25=28x250=2000注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司 合同号： KPDSHGQ-SG-01 编号：工程名称 开平市大沙河灌区农业综合开发水利骨干工程变更部位 北干渠4+800右岸变更依据 (设计图号) KPDA 补-8专 业按设计变更KPDA 补-8图北干渠4+800右岸步级(2米宽) 采用1#方案， 具体工程量如下:（1）人工挖土0.93+0.25×0.25÷2×9×2.36=1.59 m 3； （2）C 15砼0.33 ×0.08×2.36×2+0.25×0.08×2.36×17=0.93m 3； （3）MU7.5砖砌180墙0.25×0.25÷2×0.18×9×2=0.10 m 3； （4）1︰2.5水泥砂浆抹面3.18×0.18×2+0.25×2.0×18 +0.25×0.25÷2×9×2+0.33×2.36=11.49m 2。

第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。

2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。

四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。

七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。

2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。

3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。

八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。

施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。

工程量现场签证单工程名称：母婴训练中心
编号：
工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：02
工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：03
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：04
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：05
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：06
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站10kV高压开关柜改造工程编号：07
工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站10kV高压开关柜改造工程编号：08
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：09
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：10
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：11
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：12
新增工程量签证单
工程名称：110kV回龙变电站主控室综合自动化改造工程编号：13。

施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程
施工现场工程量签证单工程名称：华宁矿业集团保安矿棚户区蒸汽管道安装工程。

第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称：XX项目2. 工程地点：XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号：XXXXXX4. 签证日期：____年__月__日5. 施工单位：XX建设集团有限公司6. 监理单位：XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因：因地质条件复杂，实际施工过程中发现地基承载力不足，需进行地基处理。

2. 工程量变更内容：（1）地基处理：原设计地基承载力为150kPa，实际检测值为100kPa，需对地基进行处理，提高承载力至150kPa。

（2）施工方案调整：根据实际情况，调整部分施工方案，增加地基处理工序。

3. 工程量变更计算：（1）地基处理工程量：根据设计图纸和实际情况，计算地基处理工程量为2000立方米。

（2）施工方案调整工程量：根据实际情况，计算施工方案调整工程量为500立方米。

4. 变更后的工程量：（1）地基处理工程量：2000立方米。

（2）施工方案调整工程量：500立方米。

三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用：根据市场价格，地基处理费用为100元/立方米，共计200,000元。

2. 施工方案调整工程量费用：根据市场价格，施工方案调整费用为80元/立方米，共计40,000元。

3. 变更后的总费用：240,000元。

四、签证审核及确认1. 施工单位代表：____2. 监理单位代表：____3. 建设单位代表：____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议，与合同具有同等法律效力。

2. 本签证单经三方签字盖章后生效。

3. 本签证单一式三份，施工方、监理方、建设单位各执一份。

附件：1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注：本样本仅供参考，具体签证内容可根据实际情况进行调整。

第2篇一、签证基本信息1. 签证编号：_______2. 工程名称：_______3. 施工单位：_______4. 监理单位：_______5. 建设单位：_______6. 签证日期：_______二、签证内容1. 签证项目：_______（如：土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等）2. 签证原因：因_______（如：地质条件变化、设计变更、材料代用等）导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。