老年脑梗死患者凝血参数及D-及二聚体的检测意义分析

采用 统计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０对 两组 所得 数 据 进 行 统计学 分析 ， 均数 比较 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 显 示 差异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
服用 过激 素类 药或 者 影 响 免疫 调 节 类 药 物 、 合 并 有
严 重 的肝 肾肝 功能 障 碍 及严 重 疾 病 患 者 、 恶 性 肿 瘤 患者 、 心 肌 梗 死 患 者 。上 述 患 者 中 男 ４ ８例 ， 女 ３ ２ 例， 年龄 最 小 为 ６ ０岁 ， 最大为 ７ ９岁 ， 平 均 年 龄 为
水 平 检测 的 ｌ 临床 意 义 Ｅ Ｊ ］ ． 检 验 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ３ ） ： ２ ０ ２ ． ［ ２ ］ 张淑敏． 抗凝 血 酶 Ⅲ 、 二 聚体 、 血 小 板 聚 集 和纤 维 蛋 白原 测 定 与 急 性 脑 梗 死 的相 关 性 口］ ． 检 验 医学 与ｌ 临床 ， ２ Ｏ １ １ ， ８ （ ４ ） ： ４ ５ ３ ． ［ ３ ］ 王树彪． 同 型半 胱 氨 酸 、 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白及 二聚 体 联 合 检 测诊
中 国 实验 诊 断 学
２ ０ １ ３年 ６月 第 １ ７ 卷
第 ６期
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —１ １ １ １ —０ ２
老 年脑 梗 死 患者 凝 血 参 数及 Ｄ 一 及 二 聚体 的检测 意义 分 析
王 峥， 李 芳 ， 谭 含璇 ， 成 静， 夏俊 芝
（ 武 汉 市 普 爱 医 院 神 经 内科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ３ ４ ）
脑 梗死 是发Leabharlann 病率 较 高 的脑 血 管 疾病 ， 脑 功 能缺
损 症状 和急 性期 过后 的后遗 症 可严重 影 响到患 者生
最小 为 ６ Ｏ岁 ， 最 大为 ７ ８ 岁， 平 均年 龄 为 ６ ８ ． １ ±５ ． ３
观察 组凝 血酶 原时 间 、 活化 部分 凝血 活酶 时间 、 凝 血酶 时间 与对照 组 比较 ， 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 纤维 蛋 白原 、 【 ） ＿ 二 聚体 水 平 高 于对 照
组， 差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
岁。
１ ． ２ 方 法
存 质量 。脑 梗死 的 发 病机 制 较 为 复 杂 ， 其 中凝 血 和
纤 溶改 变是 其 中之 一 ， 而 凝 血 和纤 溶 改 变 也是 血 栓
性 疾病 的重 要病 理生 理过 程 。本文 观察凝 血参 数及 Ｄ 一 及 二 聚体在 老年 脑 梗死 患 者 中的 检 测 意义 ， 现报
死 患 者共 ８ ｏ例 ， 作 为 观 察组 ， 上述 患者 年 龄 均 大 于 ６ Ｏ岁 ， 均符合脑梗死诊断标准， 均经过头颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 检查 而证 实 ， 同时排 除 合并 有 上 呼 吸道 感 染 患
者、 腹 泻患 者 、 自身 免 疫性 疾 病 患 者 、 试 验 前 １个 月
６ ９ ． ５ ±６ ． １岁 。同时选 择 同期 到我 院体 检 的健 康 者 共６ ０例 ， 作 为 对 照组 ， 其 中男 ３ ７例 ， 女２ ３例 ， 年 龄
表１ 两 组凝 血 参 数 和 二 聚 体 测 定 结 果 比 较
３
讨 论
凝血 系统 中的各 凝血 因子 的综 合情 况 。 当机 体 内凝
凝血 活酶 时 间 （ ＡＰ Ｔ Ｔ） 、 凝血酶时间 （ ＴＴ） 、 纤 维 蛋
白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ） 。 均在 我 院全 自动血 凝 分 析 仪 下 测 定 ， 具体 测定 步骤 根据试 剂盒 提供 步骤进 行 。
１ ． ３ 统 计 学 处 理
选择 我 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月老 年脑 梗
一
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垒 皇 曼 ！ 』 望 兰 ！
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感染、 外 伤等 因素下 其水平 可升 高 ， 而 高水 平纤 维 蛋
白是缺 血性 脑血 管疾 病 的独 立 危 险 因素 ， 本 文 结 果 显示 ， 观察组 的纤维 蛋 白原水平 高 于对 照组 ， 说 明老
梗死 患者体 内存在凝 血一 纤 溶 系统 异常 改 变 ， 测 定 老 年脑 梗死 患者 凝 血 参 数 和 Ｄ 一 二 聚体 水 平 有 助 于 了 解 患者疾病 发 展过 程 及 临床 诊 断 ， 具 有 重要 的临 床
参考文献 ：
［ １ ］ 沈 建 成． 急性 脑 梗 死 患 者 血 清 二 聚 体 水 平 和 高 敏 Ｃ 反 应 蛋 白
于 了解病 情 ， 对 防治 起 到 积 极 作 用 。 活化 部 分 凝 血 酶时 间和凝 血 酶时 间能够 反映 机体 内源性 和外 源 性
纤 维蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ ） 能够使 血粘度 增加 ， 高 纤维 蛋
白血症 与短暂 性 脑 缺 血发 作 有 关 系 ， 纤 维 蛋 白原 在
高 发疾病 ， 其 致残 率 高 ， 严 重影 响 到患 者 生 存 质 量 。 在脑 血管 发病 过程 中动 脉粥样 硬化 是 其 重要 的病 理 生理 过程 ， 而 血 液凝 固性 改 变及 血 液 成 分 作 用 也 参
与其 发病 过程 。所 以认识 脑梗 死 中 的凝 血 状 况有 助
告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
观察 组患者 在人 院第二 天清晨 空腹 抽取 静脉血 ２ ｍｌ 抗 凝待 测 ， 对 照组 在 体检 当天 清晨 空腹 抽 取 静 脉血 ２ ｍ１ 抗凝待测 ， 测 定 两 组 的凝 血 参 数 和 【 ） ＿ 二 聚体 ， 凝血 参数包 括 ： 凝血 酶原 时间 （ Ｐ Ｔ） 、 活化 部 分
脑梗 死 是常 见 的脑 血管 疾 病 ， 也 是 老年 患者 的
血酶 原时 间 、 活 化 部 分凝 血酶 时 间及凝 血酶 时 间低
于正 常人 体 ， 提示 患 者处 于血栓 前状 态 ， 有较 高 的凝 血活性 口 ］ 。本 文 结果显示 ， 观察组 患者 体 内的凝 血 酶原 时间 、 活化 部 分 凝血 酶 时 间 及 凝 血 酶 时 间低 于 对 照组 ， 说 明急性 脑梗死 患 者处 于血栓前 状态 。