肺栓塞患者血浆D-二聚体检测结果分析

血浆D-二聚体检测的临床应用分析摘要：目的：探讨血浆D-二聚体检测对于临床肺栓塞的诊断价值。

方法：选取急性肺栓塞患者46例为观察组，非肺栓塞患者46例为对照组，检测两组患者的血浆 D-二聚体含量，对临床资料进行统计分析。

结果：急性肺栓塞的观察组D-二聚体含量明显高于非肺栓塞组，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血浆D-二聚体的检测对急性肺栓塞的诊断有重要意义，可提高其临床诊断率，降低死亡率。

关键词：血浆D-二聚体；急性肺栓塞急性肺栓塞（APE）患者快速准确的诊断对于治疗是相当重要的，可大大降低患者的死亡率。

目前，肺栓塞诊断的金标准是肺血管造影[1]，但具有创伤性，许多患者的身体状态不允许施行该项检查，且该方法技术性强，基层医院尚未普及。

如肺通气-灌注核素扫描显像只有在大医院才具备条件，且夜间改项目不作为常规的检查手段。

而胸片、超声检查等又缺乏敏感性，于是通过检测血浆D-二聚体来诊断肺栓塞成为主要检查方法。

我院于2014年1月～2015年6月对急性肺栓塞患者和非肺栓塞患者检测血浆D-二聚体，具体结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料观察组46例APE患者，诊断均符合《肺栓塞的临床诊断标准指南》的诊断标准[2]，其中男30例、女16例。

年龄28～80岁，平均年龄58.5岁；对照组46例，其中男28例、女18例。

年龄29～82岁，平均年龄57.4岁。

所选患者均出现不同程度胸闷、胸痛及呼吸困难等症状。

所有患者均排除脑梗死、弥漫性血管内凝血、恶性肿瘤、急性心肌梗死、心绞痛。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者在干预治疗前抽取静脉血3ml，注入3.2%柠檬酸钠抗凝试管中，以3000 r/min的速度进行离心处理取血清。

采用D-二聚体免疫比浊法，采用的仪器为日本东芝公司生产的TBA120型生化分析仪，检测应在血清分离后的4h内进行。

血栓性疾病患者血浆D-二聚体检验结果的分析摘要：目的：探讨在对血栓性疾病患者进行诊断治疗时，分析血浆D-二聚体检验结果的价值。

方法：研究时间为2021年1月-2022年6月，研究对象为我院登记的34名血栓性疾病患者为研究组，另选择同时期在原登记的34名健康人员为健康组进行观察对照，引导所有人员均接受院内血浆D-二聚体检验，对比检查结果分析检测价值。

结果：对本次34例患者进行检查，发现其阳性检查率为61.74%，血浆D-二聚体水平为（781.64±2.27）μg/L均要明显高于健康人群，比较不同疾病的检查结果，发现下肢深静脉血栓、急性肺栓塞患者的阳性检出率更高，血浆D-二聚体水平也要高于其他患者。

结论：在血栓性疾病患者进行检查后，发现其体内血浆D-二聚体的水平明显高于健康人员，说明该指标在临床疾病诊断评估方面具有一定的参考价值。

关键词：血栓性疾病患者；血浆D-二聚体检验；结果的分析血栓性疾病近年来在临床上的发病率相对较高，其致病原因与患者凝血系统出现异常、纤溶活力降低、血小板活性增强等均有关系。

常见的血栓疾病有下肢静脉赛栓、心肌梗死、脑血栓等多种类型，对患者血管损伤影响严重，并累及相对应的器官，引发疾病症状，降低患者生活质量[1]。

根据患者栓塞血管、栓塞程度的差异，其造成的疾病影响也有所不同，对于心肌梗塞、脑梗塞患者而言，若未及时接受溶栓治疗，疾病的致死率和致残率也会上升，因此临床上比较重视对于血栓类疾病的诊疗工作。

血浆D-二聚体是人体内的一种特异性产物，其分泌水平与人体血液的凝血能力、继发性纤溶强度均有关系，所以一些研究人员认为可将其视作一种判断指标，来提高血栓类疾病的临床诊断效率[2]。

基于此，本文将探讨血栓性疾病患者血浆D-二聚体检验结果的分析1 资料与方法1.1一般资料研究时间区间为2021年1月-2022年6月期间，样本例数为68例，分为34例院内确诊的血栓性疾病患者以及34例同期健康人员，分别为研究组与健康组。

血浆BNP、D-二聚体及cTnI水平检测在急性肺栓塞诊断中的价值分析杨俊【摘要】目的:探讨血浆BNP、D-二聚体及cTnI水平检测在急性肺栓塞患者诊断中的意义.方法:选择2012年9月-2014年9月在笔者所在医院就诊的急性肺栓塞患者94例,按照肺栓塞指南中有关诊断标准将入选患者分为两组,其中大面积栓塞组45例,非大面积栓塞组49例.测定两组患者血浆BNP、D-二聚体及cTnI水平并比较其差异性,比较两组患者右心功能不全和死亡情况,比较死亡患者与非死亡患者血浆BNP、D-二聚体及cTnI水平的差异情况.结果:经检测大面积栓塞组血浆BNP 及cTnI水平均显著高于非大面积栓塞组(P＜0.05),而D-二聚体水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);大面积栓塞组住院期间死亡率为28.89％,显著高于非大面积肺栓塞组(4.08％),差异有统计学意义(x2=10.764,P＜0.05);死亡患者的血浆BNP 及cTnI水平均显著高于非死亡患者(P＜0.05),而D-二聚体水平死亡患者与非死亡患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆BNP、D-二聚体及cTnI水平检测对急性肺栓塞患者具有一定的诊断价值,在急性肺栓塞患者的临床治疗方案选择方面及预后判断方面可提供一定的参考.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】2页(P60-61)【关键词】血浆BNP;D-二聚体;cTnI;急性肺栓塞【作者】杨俊【作者单位】常德市第四人民医院湖南常德415100【正文语种】中文【中图分类】R563.5①常德市第四人民医院湖南常德 415100急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支而导致的肺循环障碍和呼吸功能障碍的临床及生理、病理综合征[1]。

是常见的心血管疾病，仅次于原发性高血压及冠心病，死亡率可高达25%～30%，是公认的三大致死性心血管疾病之一[2]。

肺栓塞患者血浆Ｄ－二聚体检测结果分析【摘要】目的探讨血浆D-二聚体定量检测在肺栓塞诊断的应用价值。

方法回顾性分析78例经临床确诊为肺栓塞患者D二聚体检测结果，其中40例采用CA1500全自动血凝仪免疫比浊法定量检测，38例采用半定量胶乳凝集法定性检测，结合相关文献报道对其进行评价。

结果采用半定量胶乳凝集法敏感性为57．9%，使用全自动血凝仪检测敏感性为100%，两种方法敏感性有显著性差异。

结论采用CA1500全自动血凝仪对血浆D-二聚体定量检测敏感性较高，可作为急性肺栓塞排除诊断的首先筛选试验，更适合于急诊检测，值得推广使用。

【关键词】肺栓塞；D-二聚体；免疫比浊法；敏感性肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

其发病率及误诊率均较高。

早期诊断是临床医生极为关注的问题，血浆D-二聚体是特异性交联纤维蛋白降解产物，其水平增高反映凝血酶增多或继发性纤溶活性增强，是血管内纤溶的最常用血清学标记物，采用测定D-二聚体作为肺动脉血栓栓塞的第一步筛查手段目前已得到国际公认。

本研究旨在评价不同方法对D-二聚体检测的敏感性，探讨其在肺栓塞诊断的地位和作用，为肺栓塞诊断提供更为方便快捷、准确可靠的指标。

1 资料与方法1．1 材料1．1．1 对象2004年10月至2008年5月揭阳市人民医院收治有完整病史资料的肺栓塞患者78例，男48例，女30例；年龄25～85岁，病例均经心电图，动脉血气分析，X线胸片，增强CT扫描结合临床病史、症状及体征确诊的住院患者。

1．1．2 仪器日本SysmexCA1500全自动凝血仪。

1．1．3 试剂仪器法试剂为原装配套试剂，校正物、质控物均为德国DADE 公司提供。

胶乳凝集法试剂为太阳公司产品。

1．2 方法1．2．1 原理D-二聚体定量检测（仪器法）原理每个乳胶微粒直径（0．1±0．02)μm吸附2个D-二聚体特异性抗体,此颗粒的直径小于检测光束波长(540 nm),因而当光束穿过乳胶颗粒悬液时仅有微量的光波被吸收。