2017-2018天津理工大学保险报销指南
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天津理工大学学生事务服务中心制 详情咨询：60216000 或TJUT 医疗报销官方群
天津理工大学 2017-2018
天津理工大学医保报销文件指南
2017-2018学年
学生事务服务中心
天津理工大学保险报销
一、可报销种类
1、意外门诊（两年有效期；一级、二级、三级医院均可报销）
2、意外住院（两年有效期；一级、二级、三级医院均可报销）
3、疾病门诊（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）
4、疾病住院（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）
5、特殊病门诊（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）
二、报销比例
二、天津疾病住院材料整合
1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）
2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）
3、住院病案（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案
4、身份证或户口本复印件
5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）
6、医保卡复印件（医保卡需要自己办理。
办理地点：华苑天华里建行；阳光100农行。
需要带：一寸电子照（U盘自带，一寸，小于100K），学生证，身份证，若干现金）*注意激活医保卡。
三、回原籍住院材料
1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）
2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）
3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案
4、身份证或户口本复印件
5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）
6、就诊医院等级证明（医院等级证明可以在网页上搜指定医院，打印医院页面首页，并盖医院公盖章）
7、回原籍证明（盖学校章）*（在学校学生处拿取，具体去大活A215咨询）
8、原籍地户口本复印件或居住证
四、异地（即非天津与原籍地）住院材料
1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）
2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、
医疗保险章或医疗保险专用章）
3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案
4、身份证或户口本复印件
5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）
6、就诊医院等级证明（医院等级证明可以在网页上搜指定医院，打印医院页面首页，并盖医院公盖章）
7、异地住院报销比例下降10%知晓书（自己填写，模板如下） 异地报销知晓书
五、 本市转诊转至外地
1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）
2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）
3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案
4、身份证或户口本复印件
5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）
6、转诊转院登记表（盖医院公章、社保分中心章） 异地报销比例下降知晓书 本人系天津理工大学**级***学院学生***，在201*年因**（病因）
于异地医院***住院***天花费***元。
本人已知晓医保政策，同意降低10%比例报销。
学生：
时间：
7、就诊医院等级证明（盖医院公章）
七、意外伤害门诊
1.身份证或户口本复印件
2.银行卡复印件（银行卡必须是储蓄卡）
3.票据原件（若开药，需要提供处方笺）
4.所有费用清单
5.病历
6.检查化验报告，放射报告
7.诊断证明书（盖诊断证明章）
八、意外住院
1.身份证或户口本复印件
2.银行卡复印件（银行卡必须是储蓄卡）
3.票据原件
4.所有费用总清单
5.住院病历（住院首页，入院记录，出院小结，含检查化验报告）(盖病案室章)
6. 诊断证明书（盖诊断证明章）
九、本地门诊
1．天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（盖现金收讫章，全额垫付章）
2.门诊费用清单（盖全额垫付章）
3.天津市医疗机构处方（盖全额垫付章）
4. 诊断证明书（盖诊断证明章）
5.身份证或户口本复印件
6.全额垫付情况说明（盖学校公章）
十、急诊留观单据明细
1. 诊断证明书（盖诊断证明章，急诊章）（需写明*年*月*日因*病留观，后由*年*月*日转入院治疗）
2. 天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（盖现金收讫章，全额垫付章，急诊章）
3.门诊费用清单（盖全额垫付章）
4.天津市医疗机构处方（盖全额垫付章）
5. 身份证或户口本复印件
6. 天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件
7. 全额垫付情况说明（盖学校公章）
十一、门诊特殊病单据明细
1. 天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（盖现金收讫章，盖全额垫付章）
2. 门诊费用清单（盖全额垫付章）
3.天津市医疗机构处方（盖全额垫付章）
4.门诊特殊病登记表复印件（社保中心领取办理）
5. 身份证或户口本复印件
6.诊断证明书（盖诊断证明章）
7. 全额垫付情况说明（盖学校公章）
（门诊特殊病包括：肾透析，肾移植术后抗排异治疗，癌症的放疗，化疗和镇痛治疗，糖尿病，肺心病，红斑狼疮，偏瘫，精神病，肝移植术后抗排异治疗，血友病，癫痫，再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜。
）
门诊报销注意要点：三级甲等医院门（急）诊不能报销，除了指定二级医院门（急）诊可以报销，其他二级医院不可报销。
一级医院门诊且超过500元可以报销. （查询是否是指定二级医院，可拨打12333）
十三、二次报销
（1）2015 2014 2013 级学生可以进行二次报销
（2）凡是二次报销的同学需要先报完社保，社保的钱发下来后，去社保开一份分割单，然后拿着所有材料的复印件、分割单去天津市河东区十一经路万隆太平洋大厦进行报销。
十四、报销2016年9月1号之前的病案注意事项
2016年9月1号之前的病案由太平洋保险公司负责。
报销材料的同学需要自行送至天津市河东区十一经路万隆太平洋大厦。
办公联系电话：郭先生28219958
十五、
天津市学生医保服务中心／天津市学生意外险服务中心联系方式：4006596193
地址：河东区新开路与华龙道交口城市之星大厦三层
天津市人力社保咨询服务热线：12333
十六、生育保险（具体私聊工作人员）
1、产前检查费
2、生育医疗费（分娩以及相关疾病问题）
3、计划生育手术费（引产；人工流产；男女绝育手术；复通手术，自然流产等）
学校办理医疗保险报销地址：大学生活动中心a215
医疗保险报销时间：双周周三下午1:30～3:30
咨询电话：60216000
TJUT医疗保险咨询中心群：526751887。
