眼睑带状疱疹

西咪替丁联合阿昔诺韦治疗带状疱疹病毒性眼睑炎标签：带状疱疹；病毒性睑炎；西咪替丁；阿昔诺韦带状疱疹性眼皮炎由于水痘，带状疱疹病毒浸入三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。

临床主要表现病变区出现剧烈神经痛，数日后患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红肿胀，出现成簇透明小疱，数日后疱疹内液体浑浊、化脓，形成溃疡，此时可出现耳前淋巴结肿大、压痛，全身不适，约2周后结膜脱落，因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久皮肤瘢痕。

目前,对此痛无特殊治疗方法，我院采用西咪替丁联合阿昔诺韦治疗该病，可缩短疗程，临床效果满意，现报告如下。

1 临床资料我院自2006年2月～2008年5月，11例11眼均为门诊患者，男6例，女5例，年龄：17～46岁，平均31岁，右3眼，左8眼，角膜受累3例，所有患者为单眼发病，眼睑成群串珠状，不规则排列的疱疹，眼睑疼痛剧烈，灼热感，并自觉畏光、流泪、视力下降，发病3～7天不等，睫状充血明显，结膜囊清洁，采用西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250 mL静点，阿昔诺韦5 mg／kg加入10％葡萄糖注射液200 mL中静脉点滴，每日两次，1周为1个疗程，同时口服因多美幸片25mg，每日3次口服，维生素B12、维生素B1注射液各一支，每日一次。

角膜炎者局部滴用乌环鸟苷眼药水，每1～2小时一次，涂素高捷眼膏。

2 结果2.1 疗效评定标准治疗1周后，症状、体征消失为治愈，角膜病变消退，仅存眼睑少许痉挛结痂者为显效，角膜尚有轻度混浊、水肿、畏光、流泪及视力下降，眼睑疱疹控制为有效，角膜症状改变不明显者为无效。

2.2 结果1周后，8例治愈，显效1例，有效1例，无效1例，无效1例合并细菌性角膜炎，全身及局部加用抗生素，2周后治愈，全部病例随访1年无一例复发。

3 讨论带状疱疹是水痘状疱疹病毒引起，系DNA病毒，常侵入三叉神经第一支，局限眼部皮肤外，常合并角膜炎、葡萄膜炎、颅神经麻痹。

近年来，西咪替丁在临床上对其他部位病毒感染的治疗应用也有报道。

眼部带状孢疹怎么治疗中医治疗法
*导读：眼部带状孢疹怎么治疗有哪些？眼部带状孢疹的中
医外治方法可以使用玉露膏外敷、黄连膏、四黄膏或者青黛膏等。

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眼部带状孢疹怎么治疗？带状疱疹患者在发病前期会
出现低热、乏力等现象，病变位置会出现疼痛和烧灼感。

三叉神经带状疱疹患者还会感到牙痛。

眼部带状孢疹患者可以通过中医治疗。

*眼部带状孢疹治疗
我们先来学习一些眼部带状孢疹的中医外治方法。

在发病早期，带状孢疹患者可以使用二味拔毒散加入浓茶水用来外涂患处。

也可以使用玉露膏外敷；此外，眼部带状孢疹治疗还可以使用双柏散、三黄洗剂或者清凉乳剂来清洗，每天可以擦洗3次。

最后还可以把鲜马齿苋、野菊花叶以及玉簪花叶，一起捣碎之后敷在患处。

等到患处的水疱全部破裂之后，患者就可以使用黄连膏、四黄膏或者青黛膏，来涂抹患处了；如果患处出现了坏死，我们也可以使用九一丹或海浮散。

如果患处的水疱一直没有破裂，或者是水疱非常大的话，患者可以使用三棱针或消毒空针将水疱刺破，然后把疱液吸干，也可以让疱液流出来，这样可以减缓患处的轻胀痛不适。

眼部带状孢疹患者也不用过于紧张。

很多病人的皮肤会出现大疱、血疱或者糜烂，只要有效治疗，10天左右就可以恢复的，而且一般不会复发。

患者也要避免继发细菌感染。

可以使用雷夫奴尔来湿敷患处，加快水疱变干结痂。

老年患者，如果病情比较严重就最好住院治疗。

还有部分带状孢疹病人可能会在皮损治愈之后。

出现神经痛。

这种情况，患者可以通过针灸、理疗等方法来减轻疼痛。

眼部带状疱疹主要是由水痘―带状疱疹病毒沿三叉神经末梢向中心移动，进入三叉神经节或三叉神经第一支（眼支）保持终生潜伏状态，当机体免疫功能下降，或在其他外界刺激诱导下，病毒被激活发病［1］。

本病发病急剧，常会伴有角膜炎和虹膜睫状体炎等，严重时会影响患者视力；疱疹后遗神经痛更是迁延不愈，严重影响患者生活质量。

天津市中医药研究院附属医院康复科宫军主任医师为硕士生导师，从事中医临床工作30余年，总结出一套针药联合治疗眼部带状疱疹的经验，对眼部带状疱疹的病因病机及治疗有独到见解，现介绍如下。

1病因病机宫军主任医师认为眼部带状疱疹的病位在眼睑，为内、外因共同作用的结果，其病因有三：其一，情志内伤、肝郁化火、肝经火毒或外感湿热毒邪、火毒炽盛，蕴积肌肤；其二，脾虚不能运化水谷，则气血津液不能正常生化、输布，津液聚而成湿；其三，脾胃升降功能失常，气机郁滞，导致湿聚成痰，因痰致瘀，痰瘀互结阻滞于眼脉而成［2］。

其病机为脾虚湿久，气机不畅，痰瘀互结加之肝郁化火，郁滞经络而致。

肝主风，开窍于目，故疱疹发于眼睑且发病迅速，脾胃为后天之本，脾虚则无力运化水湿，湿邪是产生疱疹的基础，“不通则痛”，气滞血瘀、经络阻塞则是疼痛的病机。

2辨证分型宫军主任医师在继承前人学术理论的基础上，从整体观念、辨证论治出发，将本病分为以下三型：①肝胆湿热型，主证：以红斑为主，眼周皮肤潮红，可见簇集排列的水疱，疱疹基底鲜红，疱壁紧张，眼周灼热刺痛；兼证：两胁胀痛，口苦口粘，烦躁易怒，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

②脾虚湿蕴型，主证：眼周皮肤轻度发红，皮损颜色不红或淡红，疱壁松弛，破后糜烂渗出较多，痛痒不甚；兼证：纳呆腹胀，食少便溏，舌淡胖苔白腻，边有齿痕，脉沉缓或滑。

③气滞血瘀型，主证：以疼痛为主，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间；兼证：胸闷不舒，走窜疼痛，面色晦暗，舌黯苔白，脉弦细。

3治疗法则宫军主任医师认为眼部带状疱疹根据其临证表现，其主要病理因素是风、湿、热，病理机制是脾虚湿蕴，肝经热盛，风湿热邪客于眼肌，久之气滞血瘀，属本虚标实之证。

18例眼睑带状疱疹疗效的观察作者：刘芳王小燕来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的观察治疗眼睑带状疱疹的临床疗效。

方法对18例眼睑带状疱疹患者治疗，分别观察其治疗效果。

结果治疗18例患者中，治愈16例（92.3%），显效2例（7.7%），总有效率为100%。

结论我科治疗眼睑带状疱疹具有缓解症状快，皮肤损害发生率低等特点，易于为患者接受，疗效好。

[关键词] 眼睑带状疱疹；疗效；观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.167 文章编号：1004-7484（2014）-03-1351-01眼睑带状疱疹是一种较为严重的皮肤病变，多发生于老人及体弱者，由于其剧烈疼痛，给患者造成极大的痛苦，为临床治疗带来一定困难。

为在短时间内缓解患者症状，我科自2006年10月至2007-10月对18例眼睑带状疱疹患者进行治疗，取得了较好的疗效，现将临床观察报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 18例中，男16例，女2例；年龄最小24岁，最大78岁。

1.2 发病诱因上呼吸道感染16例，不明原因2例。

1.3 症状 18例发病前均有发热、食欲不振，起病时患侧三叉神经发布区域皮肤灼热、神经疼。

1.4 治疗方法全身用药：阿昔洛韦（5mg/kg）或利巴韦林（三氮唑核苷，10mg/kg）静脉滴注，每日1次，连用7天；或注射干扰素。

营养神经治疗：给予甲钴胺针0.1mg静脉滴注，每日一次；同时予以维生素B1100mg肌内注射，每日1次。

局部用药：应用更昔洛韦滴眼液滴眼，每日6-8次；疱疹未破时局部不需用药。

疱疹破溃但无感染，可用炉甘石洗剂、无环鸟苷滴眼液外用或0.5%疱疹净膏外涂，每日2-3次。

如继发感染可用0.1%雷佛诺尔（rivanol）溶液湿敷，每日2-3次，外用抗生素油膏。

激素类药物：病变在3-5天内口服强的松可减轻炎症及神经痛。

剧烈疼痛时口服去痛片。

眼睛带状疱疹怎么办四个治疗方法有效应对
*导读：眼睛发生带状疱疹属于带状疱疹的一种，原则上可以使用带状疱疹的治疗方法进行治疗，下面就简单介绍一下眼睛带状疱疹怎么办，四个治疗方法有效应对。

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*眼睛带状疱疹怎么办一：一般治疗
一般治疗需要做到的是抗病毒、减少患者的疼痛、积极预防发生继发感染、缩短疾病病程。

如果是神经痛可以给与止痛药物，做到对局部皮肤的护理工作，外搽药膏和进行局部的物理治疗，眼部的带状疱疹可以选择使用疱疹净或无环鸟苷液滴眼滴眼，为防止角膜粘连可以采用用阿托品扩瞳。

*眼睛带状疱疹怎么办二：抗病毒治疗
主要用于存在免疫缺陷和免疫抑制的患者，可以口服抗病毒药物阿昔洛韦、万乃洛韦等或者是局部使用抗菌药物和红霉素软膏进行涂抹。

*眼睛带状疱疹怎么办三
用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂容易产生病毒扩散，所以患者应尽量减低剂量或停用。

*眼睛带状疱疹怎么办四：中医中药治疗
中医中药治疗带状疱疹也具有非常不错的效果，清热解毒中药和针刺疗法可以用来治疗带状疱疹。

推荐中成药口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困的患者可以口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞的
患者可以口服血府逐瘀丸。

以上是眼部带状疱疹治疗需要遵循的一般原则，患者可以选择自己合适的治疗方式进行治疗，治疗的时候最重要的是要坚持治疗，避免三天打鱼两天晒网，只有坚持治疗才可以取得良好的治疗效果。

带状疱疹不仅仅需要良好的治疗同时还要保证良好的护理比如不要搔抓，不要食用刺激性食物等。

警惕眼部带状疱疹
*导读：带状疱疹是一种以皮肤发生红斑、水疱，痛如火燎为主症的急性疱疹性皮肤病，因其皮损特点呈条带状排列故名。

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带状疱疹一年四季均可发生，但在寒冷季节好发。

一般情况下，带状疱疹的分布以肋间神经为主，也有少数患者出现眼部的带状疱疹损害。

眼部带状疱疹仅限于一侧，不会越过颜面中线。

典型症状为前额和眼睑的皮肤表面出现成簇状，大小不等的水泡，面积不大，伴有眼部疼痛，轻中度的头痛和全身不适。

多数病变较轻，经1～2周逐渐消退，愈后不留瘢痕。

极少数形成脓性疱疹，出现溃疡，历经数周结痂脱落，愈后遗留瘢痕组织，影响美观。

个别情况下疱疹侵犯角膜，引起视力下降、眼睑下垂等。

因此患眼部带状疱疹，患者不可掉以轻心，最好住院治疗，预防和减轻损害防止遗留后遗症。

眼部带状疱疹的治疗除一般疗法外，还需使用抗病毒药物和激素药物滴眼，预防性应用抗生素水，重者可配合激光照射。

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眼部带状疱疹有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍眼部带状疱疹症状，尤其是眼部带状疱疹的早期症状，眼部带状疱疹有什么表现？得了眼部带状疱疹会怎样？以及眼部带状疱疹有哪些并发病症，眼部带状疱疹还会引起哪些疾病等方面内容。

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*眼部带状疱疹常见症状：
典型症状：畏寒、结痂、局部淋巴结肿大
*一、症状
1、发病部位：常发生于三叉神经之第一支（眼支），分布在有发的头皮、前额与上睑的皮肤；有时也侵犯第二支，病变分布在下眼睑，颊部及上唇。

其特点为仅侵犯单侧，止于眼前额的中线形成和显的分界。

2、自觉症状：发病初期，三叉神经的分布区有剧烈神经痛、怕光、流泪等。

3、体征：发病数日后出现皮肤潮红、肿胀，簇生无数透明、大小不一的呈带状排列，水疱初为无色透明，继则混浊化脓，数周内结痂脱落。

因侵犯真皮，遗留永久性瘢痕。

常并发角膜炎和虹膜睫状体炎，影响视力，偶而也发生眼肌麻痹。

此外严重者可伴有发热、畏寒、不适等全身症状，或局部淋巴结肿大及压痛。

*以上是对于眼部带状疱疹的症状方面内容的相关叙述，下面再看下眼部带状疱疹并发症，眼部带状疱疹还会引起哪些疾病呢？
*眼部带状疱疹常见并发症：
角膜炎
*一、并发病症
并发症中以角膜炎，虹膜炎为多。

*温馨提示：以上就是对于眼部带状疱疹症状，眼部带状疱疹并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“眼部带状疱疹”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

眼睑带状疱疹35例*导读：眼睑带状疱疹（herpeszoster）典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。

但不跨越睑及鼻部的中央界线，而仅局限于一侧。

……近3年来，沈汝才主任医师运用自拟泻脾清热汤治疗眼睑带状疱疹35例，疗效较为满意，现总结报告如下。

1、资料与方法1.1 临床资料35例中，男19例，女16例;右眼20例，左眼15例;年龄最小者15岁，最大者67岁，平均年龄32岁;发病时间最短者3天，最长者12天，平均5天。

1.2 诊断依据参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断与疗效标准》，全部病例病变部位局限于三叉神经第一支分布区域的皮肤，包括上眼睑及颜面部皮肤。

皮肤潮红水肿，簇生透明小水泡，或部分水泡破溃或溃烂浸淫，患处灼热剧痛。

全身伴纳差烦躁、口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

1.3 治疗方法泻脾清热汤内服。

药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、藿香、地肤子、连翘、木通、苦参各10g，青蒿、金银花、刺蒺藜、赤芍各15g，水煎服，1剂/d.加减法：便秘者加大黄10g;年老气虚者去龙胆草、苦参，加白术、太子参各10g;阴虚者去龙胆草、苦参，加生地、女贞子。

鱼腥草注射液外湿敷。

取较患处稍大的纱布一块，用鱼腥草注射液浸湿敷于患处，3次/d，每次15分钟。

2、结果2.1 疗效标准参照《中医病证诊断与疗效标准》。

治愈：局部皮肤红肿消退，水泡干燥、结痂，溃烂愈合，症状消失;好转：局部皮肤红肿消退，水泡干燥、结痂或溃烂逐渐收敛，症状减轻;无效：局部皮肤红肿，溃烂加重，症状加剧或迂延不愈。

2.2 治疗结果本组35例眼睑带状疱疹，治愈32例(91.4%)，好转3例(8*6%)。

治愈时间3～11天，平均5.5天。

3、典型病案某男，21岁。

右眼睑带状疱疹发病5天，曾在某医院用抗病毒药治疗3天，病情无缓解。

就诊时右上睑皮颜面皮肤潮红水肿，簇生多个透明小水疱，灼痛难忍，烦躁不能入眠，口苦便结，舌红苔黄腻，脉数。